Demand Analysis and Management Suggestion:Sharing Epidemiological Data Among Medical Institutions in Megacities for Epidemic Prevention and Control

During the prevention of coronavirus disease 2019(COVID-19),epidemiological data is essential for controlling the source of infection,cutting off the route of transmission,and protecting vulnerable populations.Following Law of the People's Republic of China on Prevention and Treatment of Infectious Diseases and other related regulations,medical institutions have been authorized to collect the detailed information of patients,while it is still a formidable task in megacities because of the significant patient mobility and the existing information sharing barrier.As a smart city which strengthens precise epidemic prevention and control,Shanghai has established a multi-department platform named"one-net management"on dynamic information monitoring.By sharing epidemiological data with medical institutions under a safe environment,we believe that the ability to prevent and control epidemics among medical institutions will be effectively and comprehensively improved.

全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论 妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

健康体检机构呼吸道传染病疫情防控管理标准化研究

本文根据健康体检机构特点和疫情防控需求,从组织保障、物资配备、场所管理、工作人员管理、受检者管理、消毒隔离、传染病疫情报告、应急处置等方面,提出健康体检机构疫情防控管理标准化要点,明确标准研制思路,并提出进一步建议,以促进健康体检机构呼吸道传染病疫情防控管理的规范化。

基层疾病预防控制机构复合型人才评价指标体系构建

目的 构建基层疾病预防控制机构复合型人才评价指标体系,为基层疾控机构评价复合型人才提供参考。方法 根据冰山模型理论、德尔菲法和层次分析法,对甄选的专家进行咨询和问卷调查,计算各评价指标的权重并排序,建立基层疾控机构复合型人才评价指标体系。结果 共进行两轮专家咨询,协调系数分别为0.633和0.743,建立7个一级指标、17个二级指标在内的基层疾控机构复合型人才评价指标体系,符合一致性检验要求。一级指标分别为人员基本情况、学识水平、专业知识与技能、学习与创新能力、组织力与执行力、沟通协作能力、抗压能力与特殊成就,权重分别为0.083 01、0.089 03、0.093 79、0.125 30、0.223 08、0.205 30和0.180 49。其中二级指标位列前3位为处理疫情及重大事件能力、团队意识及协作能力、现任岗位工作能力。结论 基层疾控机构复合型人才评价工作中评价权重应向组织力与执行力指标倾斜,沟通协作能力指标也应给予重视;研究指标具有一定的科学性和实用性,为基层疾病预防控制机构选拔人才提供参考。

文化教育类校外培训机构传染病防控能力评价指标体系构建

目的:构建文化教育类校外培训机构传染病防控能力评价指标体系,为相关部门提升传染病防控能力和开展管理工作提供参考依据。方法:在日常防控工作经验的基础上,结合既往文献研究和参考幼托机构、中小学校相关传染病管理要求,通过小组讨论和深入个人访谈等方法形成评价指标体系初步框架,通过两轮德尔菲法专家咨询对指标的重要性和可操作性进行判定。结果:邀请19名传染病防控领域专家开展两轮专家咨询,专家积极系数分别为1.00和0.95,专家权威系数为0.87,指标变异系数均<25%;第二轮专家咨询三级指标重要性协调系数为0.22,可操作性协调系数为0.27。从文化教育类校外培训机构基本情况、保障体系、日常防控措施、异常情况应对和防病检查指导5个维度,将机构资质、选址与规模、人员配备、设施设备、制度建设、物资配备、清洁与消毒、健康管理、缺课追踪、现场处置、登记与报告、复课管理和防病检查指导等各方面指标纳入评价指标体系,构建5个一级指标、14个二级指标、44个三级指标的评价指标体系。结论:构建的指标体系具有一定的科学性和合理性,可应用于文化教育类校外培训机构传染病防控能力的评价。

基层疾病预防控制机构2017—2022年政务热线案件特征分析

目的通过分析2017—2022年某基层疾控机构政务热线诉求反映的问题,为基层疾控机构政务热线处理提供参考。方法回顾性对比分析2017—2019年(常态化防控期)与2020—2022年(动态化防控期)受理的市民热线政务工单,通过比较诉求原因分类及受理科室分布,探讨不同时期市民诉求的变化情况。结果该基层疾控机构在动态化防控期(6974件)受理热线工单量较常态化防控期(284件)增加了23.6倍。常态化防控期“公共卫生服务质量”类(7.75%)、“公共卫生服务可及性”类(49.30%)诉求引发的案件占比高于动态化防控期同类型案件占比(3.63%和19.29%)。动态化防控期“管理措施”类(27.37%)案件占比低于常态化防控期同类案件(33.10%),“数据信息化”类案件受理量在动态化防控期间更为突出。结论动态化防控政策直接影响了市民获得公共卫生服务的体验,导致市民诉求原因的变化。基层疾控机构应通过完善公共卫生服务能力建设,以诉求问题为导向,加强沟通培训等措施提高政务热线处理能力。

我国疾病预防控制机构考核评价政策沿革、问题及对策

通过梳理总结我国针对疾控机构/工作开展考核评价相关的政策文件及文献,总结当前疾控机构考核评价关键点,梳理现存问题,并提出改进的对策建议,为新时代下疾病预防控制中心考核评价相关政策文件的制定提供借鉴。

我国托幼机构儿童传染病防控研究进展

儿童是传染病的高发群体,而托幼机构又是儿童发生传染病传播和流行的主要场所。传染病具有突发性、传染性、流行性和不可预见性等特点,一旦传染病在幼儿园暴发,将严重影响托幼机构的教学秩序,甚至进一步扩大形成某个地区乃至全国或全球的疾病,给孩子、家庭、社会造成较大的影响,成为全国乃至全球性的公共卫生问题。文章通过梳理我国托幼机构儿童传染病的流行现状和研究进展,分别从病原体检测手段、防控法律制度和协同防控体系现状与存在的不足来阐述我国在托幼机构儿童传染病防治研究方面取得的进展,旨在对我国新时期托幼机构儿童传染病防控工作提供参考。

基于财务风险防控的事业单位内控体系构建探讨

以财务风险防控为导向的内控管理工作,能够对事业单位各业务活动进行追踪管控,增强单位整体风险防控能力,实现财政资金的合理使用,满足国家财政管理要求。文章围绕财务风险防控下事业单位内控工作展开研究,简要分析财务风险防控与内控管理的概述及关系,探讨了财务风险防控的内控体系构建意义,最后基于风险防控视角提出几点事业单位内控体系构建思路,旨在发挥财务风险导向价值,优化事业单位内控管理效果,实现稳定发展。

2019和2022年北京市社区卫生服务机构传染病防控能力调查

目的 了解2022年相较于2019年北京市社区卫生服务机构传染病防控能力变化,为完善北京市基层卫生能力提供政策建议。方法 采用问卷调查方式收集2019和2022年北京市社区卫生服务机构基本情况。结果 相较2019年,2022年北京市社区卫生服务机构平均服务人口由43 491人增长至45 096人,距离最近的二级或三级医院的服务平均距离由4.42 km缩短至2.94 km,发热哨点设置率由5.39%提升至38.77%,传染病防控专职人员占比由5.19%增加至10.05%,传染病防控兼职人员占比由2.98%增加至8.30%,社区卫生服务机构P2实验室数量由32家增长至97家。结论 相较于2019年,2022年北京市社区卫生服务机构的传染病防控能力有所提升,但人力资源、实验室能力等方面仍比较薄弱,建议制定有效提升社区卫生服务机构相关能力的防控政策。

基于“人机料法环测”管理模式的疑似白喉在医疗机构中的防控策略

白喉是由白喉棒状杆菌引起的死亡率高的急性呼吸道传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。感染者咽喉部可出现白色伪膜,同时出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重感染患者可能会产生全身性中毒症状,甚至诱发周围神经麻痹和心肌炎,曾严重危害人民健康。虽然现阶段白喉在我国属于罕见传染病,但国内仍有散发病例出现,与此同时,非产毒菌分离率呈上升趋势。本研究通过对西安市某三甲医院检出的疑似白喉患者的防控策略进行梳理,旨在有力、有序推进医疗机构内发现疑似白喉等罕见传染病的防控策略,为医疗卫生行业疑似白喉的医院感染防控提供先进成熟经验。

深化高职院校廉政风险防控机制建设探究

本文研究了高职院校廉政风险防控机制建设,指出高职院校深化廉政风险防控机制建设的重要性,分析了高职院校廉政风险所涉及的重点领域,查找了廉政风险防控工作存在的短板和问题,提出了深化高职院校廉政风险防控机制建设的建议和策略,对未来高职院校廉政风险防控进行了展望。

基于医疗机构为哨点的新发和重点传染病监测预警结果分析

目的以医疗机构为哨点对新发和重点传染病进行监测;增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设,以便及早对目标传染病采取防控措施。方法设置深圳市龙岗中心医院及其下设的社区健康服务中心为监测哨点,将重点科室符合条件的呼吸道感染、感染性腹泻及其他四大症候群病例作为监测对象;同时,增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设。结果2022年11月至2023年6月深圳市龙岗中心医院共送检1323份不同类型监测样本,检出EB病毒等常见病原体及多瘤病毒等罕见病原体。2022年全年和2023年全年分别监测报告3142例和17643例流行性感冒病例,两个年度流行性感冒病例报告例数存在显著差异(P<0.01)。2023年全年深圳市龙岗中心医院共监测报告流行性感冒病例17643例中男性9715例,女性7928例,男女比例为1∶0.82;年龄分布以14岁以下人群为主,占比59.15%;病例职业分布以学生居多(43.59%),其次是托幼儿童(17.16%);全年各月均有流行性感冒病例报告,4月最多,占全年发病人数的35.99%,其次是12月,占23.02%。结论基于医疗机构为哨点的监测体系持续开展新发和重点传染病监测、增加检测的方法及检测种类、加大医疗机构快速检测能力建设,有利于疾病的早期诊断,对当前高发的传染病及时发出预警并提供防控建议。

甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况探究

目的探究甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况。方法选取甘肃省某三甲中医院2019年—2022年多重耐药菌临床检测结果,利用“医院感染和传染病实时监控平台”对多重耐药菌(MDRO)检出率、重点监测MDRO分布构成、感染科室及感染标本来源分布进行回顾性分析。结果2019年—2022年剔除重复样本后共收集1360例MDRO阳性病例,重点监测MDRO分布排序依次为耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CR-PA)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素肠球菌(VRE),其中CR-AB的检出率呈下降趋势;重点监测MDRO感染科室分布广泛,其中以重症医学科、骨髓炎科、肺病科、脑病科感染为主,分别为34.71%、10.51%、7.79%、6.47%;临床送检实验标本以痰液和伤口分泌物为主,分别为45.00%、26.62%。结论甘肃省某三甲中医院MDRO感染的发生率近年来依旧在逐步增加,还需进一步加强相关感染防控工作落实。

上海市社区公共卫生人才队伍建设现状调查研究

在“大健康”背景下,我国公共卫生人才队伍在防控疾病方面起着非常关键的作用。近年来,上海市公共卫生人员配置得到了一定的优化,但在社区防控范围内存在公共卫生专业技术人员数量不足和分布不均等问题。截至2021年年底,上海市每千常住人口公共卫生人员数量仅为0.576,低于全国0.640的平均水平,并离预期目标均有较大差距。此次社区公共卫生工作中工作人员遇到的困难主要是工作量大、人手不够,没有先前案例可供学习以及物资紧张等。未来社区公共卫生人才队伍建设应从多个方面入手,转换公共卫生人才培养模式,培养复合型人才,助力构建强大公共卫生体系、织密织牢公共卫生防控网。

基层疾控机构人才队伍建设的思考

目的 通过对现有人员总量、分布、结构等进行分析,探讨人才队伍建设中存在的问题,提出改进建议。方法 查阅文献后收集相关数据,编制全市疾控机构人力资源配置情况表,采用描述性分析等方法对数据进行统计分析。结果 全市每万人口疾控人员数为0.77人,远低于国家标准;发达县区卫生资源集聚度与人口集聚度差值<0,一般县区接近0;市级、发达县区、一般县区疾控机构人才队伍在学历、职称分布上比较差异具有统计学意义(P<0.01);高学历人才占比极低,且高度集中在市级及发达县区疾控机构;高、初级职称人员数量在市级、发达县区、一般县区疾控机构分别呈逐级递减、逐级递增趋势。结论 基层疾控机构面临人员总量不足、分布不均、高学历人才稀缺、骨干流失严重、需求缺口大等问题,要根据经济发展水平,增加卫生人力资源总量,兼顾区域均衡,持续深化疾控机构改革,激发内生动力,注重科研及文化建设在人才队伍建设中的重要作用。

事业单位内控管理与财务风险防范策略研究

实施科学、有效的财务内控管理,能够有效降低财务风险,提高事业单位财务管理水平,促进事业单位的可持续发展。文章基于事业单位财务管理内控体系的重要作用,分析了事业单位内控管理与财务风险防范中存在的问题,提出了增强财务管理内部控制意识、建立健全预算管理体系、完善事业单位内部控制机制、全面提升财务风险的防控效果等对策,旨在为事业单位内控管理提供有益参考,促进事业单位在新环境下实现健康、可持续发展。

上海市闵行区托幼机构保育员传染病防控认知现状调查

目的 了解闵行区托幼机构保育员对传染病防控知识的掌握程度,分析影响保育员传染病防控水平的因素,为进一步提高闵行区托幼机构保育员传染病防控能力提供依据。方法 于2022年5月采用单纯随机抽样法,抽取闵行区82所托幼机构的共计328名保育员进行问卷调查。结果 托幼机构保育员对常见传染病防控及消毒隔离知识的总体知晓率为71.08%,“日常预防性消毒吐泻物的容器浓度”知晓率较低(33.23%),呼吸道传染病防控知识的知晓率高于肠道传染病(P<0.05)。工作年限以及近两年是否参与传染病聚集性事件处置与保育员的传染病防控水平有关(P<0.05)。结论 闵行区托幼机构保育员传染病防控及消毒知识的知晓水平有待加强,今后应有针对性地开展传染病防控培训,提高闵行区托幼机构传染病预防控制的能力。

国际近视研究院(IMI)关于不同年龄段近视患者的管理和研究热点解读

日益上升的近视发病率已成为全球共同面临的重大公共卫生问题。国际近视研究院(IMI)自2015年成立以来,2019年、2021年已陆续发表近视防控相关系列白皮书,推进全球范围近视防控的科学管理及临床研究等一系列问题。2023年IMI发布了第3系列近视防控白皮书,本文就IMI第3系列中对于儿童、青年成人以及近视领域新近热点研究方向的重点内容作一解读,以期有助于相关领域工作者了解不同年龄段近视患者的管理及研究热点。

基层医疗机构应对重大突发传染病的防控能力分析

目的探讨分析基层医疗机构在重大突发传染病防控中暴露的主要问题及亟待改进的方面,提出改进措施。方法采用问卷调查的方法对仙桃市各级医疗机构科室设置、人员结构、物资储备、传染病应急能力等进行分析。结果基层医疗机构的物资储备与财政收入方面无明显差异,二级医疗机构的传染病防控能力有待提高,二级医疗机构、一级医疗机构的人力储备和人员专业素质与三级医疗机构有较大差距。结论基层医疗机构应对重大突发传染病的防控体系建设程度有较大差别。各级医疗机构应充分考虑疫情风险,重视人才培养与传染病救治学科的建设,完善应急体系。