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Pneumatosis Cystoides Intestinalis Complicated during Chemotherapy for Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Disease
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作者 Yoshihiro Kobashi Toru Oga 《Journal of Tuberculosis Research》 2023年第3期120-128,共9页
Background: Pneumatosis cystoides intestinalis (PCI) is a rare disease characterized by the presence of gas in the intestinal wall. Aim: We report two rare cases of PCI that are complicated during the chemotherapy for... Background: Pneumatosis cystoides intestinalis (PCI) is a rare disease characterized by the presence of gas in the intestinal wall. Aim: We report two rare cases of PCI that are complicated during the chemotherapy for pulmonary nontuberculous mycobacterial (NTM) disease. Case Presentation: In this report, we described two cases (a 72-year-old woman and a 60-year-old woman) of PCI that appeared during the combined chemotherapy consisting of rifampicin, ethambutol and clarithromycin. Because there were few clinical symptoms and increased inflammatory responses, the diagnosis of PCI was delayed. However, there were fortunately no severe complications in both cases. Conclusion: Respiratory physicians should be aware of the potential development of PCI in patients during the chemotherapy for pulmonary NTM disease. It is important to detect PCI in the early stage through radiological examinations to avoid severe complications. 展开更多
关键词 Pneumatosis Cystoides Intestinalis (PCI) pulmonary Nontuberculous mycobacterial (NTM) disease Combined Chemotherapy
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Clinical Analysis of Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Disease Complicated by Lung Cancer during the Follow-Up Periods
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作者 Yoshihiro Kobashi Makoto Kittaka +2 位作者 Keiji Mouri Shigeki Kato Mikio Oka 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2016年第4期59-66,共9页
Introduction: The objective of this study was the estimation of the clinical characteristics of patients with pulmonary nontuberculous mycobacterial (NTM) disease complicated by lung cancer during the follow-up period... Introduction: The objective of this study was the estimation of the clinical characteristics of patients with pulmonary nontuberculous mycobacterial (NTM) disease complicated by lung cancer during the follow-up periods. Methods: We analyzed the clinical findings of four patients (2.0%) complicated by lung cancer during the follow-up periods of over six months at least after the definite diagnosis of pulmonary NTM disease of 202 patients with pulmonary NTM disease experienced in our hospital in the last decade. Results: There were four patients with pulmonary NTM disease complicated by lung cancer and all of them were caused by Mycobacterium avium complex (MAC). They were all elderly male patients and had underlying diseases. Three patients were diagnosed with primary lung cancer and one diagnosed with metastatic lung cancer from colon cancer within 3 years after the diagnosis of pulmonary NTM disease. The treatments for lung cancer were surgical resection for all patients with localized lesions. One patient died due to the worsening of underlying disease and the remaining three survived except for the recurrence of one patient. Conclusion: Although the complication rate of pulmonary NTM disease and lung cancer was a lower percentage (2.0%) than in previous reports, the careful follow-up for patients with pulmonary NTM disease without forgetting the possible complication of lung cancer is necessary. 展开更多
关键词 pulmonary Nontuberculous mycobacterial (NTM) disease Lung Cancer Solitary Nodular Type
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Pulmonary cavitary disease due to Mycobacterium xenopi
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作者 Yousri Ben Abdallah Nabil Belfeki +1 位作者 Timothée Klopfenstein Souheil Zayet 《Infectious Medicine》 2022年第1期63-66,共4页
Non-tuberculous mycobacteria are a significant cause of pulmonary infections worldwide and can be clinically challenging.Mycobacterium xenopi(M.xenopi)has a low pathogenicity and usually requires immunosuppression or ... Non-tuberculous mycobacteria are a significant cause of pulmonary infections worldwide and can be clinically challenging.Mycobacterium xenopi(M.xenopi)has a low pathogenicity and usually requires immunosuppression or lung diseases.We describe herein a scarce case of pulmonary cavitary disease attributed to M.xenopi in a 57-year-old Caucasian patient with underlying structural lung disease successfully treated with rifampicin,ethambutol,clarithromycin,and amikacin. 展开更多
关键词 mycobacterium xenopi non-tuberculous mycobacteria COPD pulmonary cavitary disease
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利奈唑胺对非结核分枝杆菌肺病的疗效观察
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作者 李雪莲 邵玲玲 +4 位作者 梁清涛 张芸 郭茹 韩喜琴 段鸿飞 《北京医学》 CAS 2023年第10期874-878,共5页
目的探讨利奈唑胺(linezolid,LZD)在非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者治疗中的有效性及安全性。方法选取2020年8月至2022年8月首都医科大学附属北京胸科医院NTM-PD患者61例,根据治疗方... 目的探讨利奈唑胺(linezolid,LZD)在非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者治疗中的有效性及安全性。方法选取2020年8月至2022年8月首都医科大学附属北京胸科医院NTM-PD患者61例,根据治疗方案中是否含有LZD分为LZD组(31例)和Non-LZD组(30例),评估其抗NTM治疗后的早期疗效及药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)情况,采用多因素logistic回归方程分析NTM-PD患者发生LZD相关ADR的影响因素。结果61例NTM-PD患者中男27例,女34例,年龄20~77岁,平均(53.3±14.5)岁;其中鸟-胞内分枝杆菌肺病患者35例(57.4%),脓肿分枝杆菌肺病21例(34.4%),堪萨斯分枝杆菌肺病5例(8.2%)。两组7 d内临床症状缓解情况和缓解时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LZD组患者治疗后痰菌阴转率、影像学总改善率及ADR发生率高于Non-LZD组(64.5%比36.7%,96.8%比80.0%,77.4%比46.7%),治疗失败率低于Non-LZD组(29.0%比40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。24例发生ADR患者中有17例与LZD相关,不良反应出现的平均时间为(5.0±3.4)个月。多因素logistic回归分析结果显示,合并支气管扩张的NTM-PD患者发生LZD相关ADR的风险越低(P<0.05)。结论LZD可提高NTM-PD患者治疗早期的痰菌阴转率和影像学总改善率,但ADR的发生率较高。合并支气管扩张是NTM-PD患者发生LZD相关ADR的危险因素。 展开更多
关键词 利奈唑胺 非结核分枝杆菌肺病 治疗 疗效 安全性
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非结核分枝杆菌肺病患者血清HMGB1和HMGN2的表达及诊断价值
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作者 易丹 高孟秋 +4 位作者 李琨 王瑞松 欧维正 阮树松 徐勇 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第11期1380-1385,共6页
目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和高迁移率族蛋白N2(HMGN2)的表达及诊断价值。方法选取NTM-PD患者96例为NTM组,肺结核病患者106例为结核组,100例健康者为对照组;收集研究对象一般资料,采用ELISA法... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和高迁移率族蛋白N2(HMGN2)的表达及诊断价值。方法选取NTM-PD患者96例为NTM组,肺结核病患者106例为结核组,100例健康者为对照组;收集研究对象一般资料,采用ELISA法检测NTM组和结核组患者入院后24 h、对照组体检当日血清中HMGB1和HMGN2水平;分别比较NTM组、结核组、对照组和不同菌种分型结核组患者的一般质料及血清HMGB1和HMGN2表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清中HMGB1和HMGN2水平对NTM-PD的诊断价值;采用logistic回归分析影响NTM-PD发生的危险因素。结果与对照组比较,NTM组和结核组患者血清HMGB1、HMGN2表达均升高,且NTM组表达水平高于结核组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同菌种分型结核组患者血清HMGB1和HMGN2表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);NTM组患者肺内空洞、咳嗽、咯血、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张比均高于结核组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清HMGB1和HMGN2水平诊断NTM-PD的AUC分别为0.902、0.872,对应的敏感度分别为80.21%、90.62%,特异度分别为89.62%、83.02%,二者联合诊断的AUC为0.896,敏感度为80.21%、特异度为91.51%;logistic回归分析结果显示,HMGB1和HMGN2、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张均是影响NTM-PD发生的危险因素(P<0.05)。结论NTM-PD患者血清中HMGB1和HMGN2表达均升高,二者联合检测可有效诊断NTM-PD疾病。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 高迁移率族蛋白B1 高迁移率族蛋白N2 诊断价值
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30例获得性免疫缺陷综合征合并非结核分枝杆菌肺病患者临床特征分析
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作者 谢小馨 何金洪 +1 位作者 周筑 符燕华 《中国社区医师》 2023年第18期85-87,共3页
目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊断提供科学的参考依据。方法:回顾性分析2019年8月—2021年1月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的30例AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料... 目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊断提供科学的参考依据。方法:回顾性分析2019年8月—2021年1月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的30例AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料。结果:AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者主要临床症状包括以咳嗽为主的呼吸道症状、以发热为主的中毒症状、以细菌感染为主的合并症;男性患者较多;感染途径主要为性传播;农民工、学历较低者发病率较高;B超检查结果异常情况以肝大为主,其次是颈部淋巴结肿大;胸部影像学表现常见的类型为双肺中下叶、胸膜病变。结论:AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者和肺结核具有高度的相似性,鉴别难度非常高,可以通过影像学检查、痰涂片、痰培养等方式综合诊断。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 非结核分枝杆菌肺病
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福州地区非结核分枝杆菌肺病临床特征 被引量:10
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作者 陈晓红 廖小琴 +1 位作者 吴迪 林剑东 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期688-693,共6页
目的了解和分析福州地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布及临床特征,为NTM肺病的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月福建省福州肺科医院送检痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本培养出分枝杆菌的患者病历资料。... 目的了解和分析福州地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布及临床特征,为NTM肺病的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月福建省福州肺科医院送检痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本培养出分枝杆菌的患者病历资料。分析确诊NTM肺病患者的菌种分布及相关临床特征。结果共有确诊NTM肺病患者249例,NTM与结核分枝杆菌混合感染10例(4.0%)。249例NTM肺病患者中,中老年人多见,女性略多于男性。最常见的致病菌种为胞内分枝杆菌60.6%(151株),其次为鸟分枝杆菌17.7%(44株)和龟/脓肿分枝杆菌17.7%(44株)。NTM肺病常见的易感因素依次为支气管扩张70.3%(175例),既往结核病史28.5%(71例),尘肺14.5%(36例),慢性阻塞性肺疾病(COPD)11.2%(28例),肿瘤病史4.8%(12例),糖尿病4.4%(11例)等。男性更易合并COPD,女性更易合并支气管扩张。NTM肺病的临床症状无特异性,常表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷痛、气促、发热等,临床症状与菌种间无相关性,但气促、咯血与性别具有相关性,男性更容易出现气促,而女性更容易出现咯血。NTM肺病的影像学表现中最多的是肺部结节,占90.8%;其次为支气管扩张和肺部空洞,分别占70.3%、62.7%。NTM肺病极易误诊为肺结核(68.3%)和支气管扩张(16.9%),治愈率低(34.6%)。结论NTM肺病与肺结核的临床症状及影像学表现非常相似,极易误诊。对既往有结核病史、支气管扩张、COPD、尘肺、糖尿病史及免疫力低下人群,肺部影像学表现为肺部结节、支气管扩张、空洞的患者,应高度警惕NTM肺病的可能,及时准确地进行菌种鉴定,指导临床治疗。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 肺结核 菌种鉴定 临床特征
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卡介苗接种后发生感染的可能原因研究现况 被引量:5
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作者 陈柠 孙琳 +1 位作者 申阿东 何秋水 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期869-873,共5页
卡介苗是用于预防结核病的减毒活菌疫苗。虽然卡介苗被认为是最安全的疫苗之一,但仍会出现一些不良反应,其中最严重的是全身播散性卡介苗感染。虽然卡介苗相关感染的发病率低,但预后较差,严重者可致死。因此,加强对卡介苗接种后发生相... 卡介苗是用于预防结核病的减毒活菌疫苗。虽然卡介苗被认为是最安全的疫苗之一,但仍会出现一些不良反应,其中最严重的是全身播散性卡介苗感染。虽然卡介苗相关感染的发病率低,但预后较差,严重者可致死。因此,加强对卡介苗接种后发生相关感染的认识,特别是对其发病原因的研究,有助于为卡介苗接种和临床疾病的救治提供帮助。 展开更多
关键词 结核 卡介苗 接种 分枝杆菌感染 先天免疫缺陷病 孟德尔遗传易感分枝杆菌病
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免疫支持对非结核分枝杆菌肺病患者疗效影响 被引量:3
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作者 江万航 刘国标 +1 位作者 杜正新 李方知 《广州医药》 2017年第2期17-19,共3页
目的了解非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者免疫功能低下发生率,以及免疫支持的应用状况、探讨免疫支持治疗对患者2月末痰菌阴转及病变吸收的影响,为临床实施免疫干预提供参考依据。方法分析广州市胸科医院2014... 目的了解非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者免疫功能低下发生率,以及免疫支持的应用状况、探讨免疫支持治疗对患者2月末痰菌阴转及病变吸收的影响,为临床实施免疫干预提供参考依据。方法分析广州市胸科医院2014年1月—2015年12月确诊的资料完整的381例NTM肺病患者免疫功能情况以及免疫支持的应用状况,观察组(加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗)228例与同期对照组(未使用免疫调节剂)153例进行2月末痰菌阴转及病变吸收情况比较。结果 381例患者中,免疫功能低下的发生率为45.67%(174/381);免疫支持率为59.84%(228/381)。细菌学改变:治疗前所有患者痰抗酸杆菌涂片和培养均为阳性。治疗2个月后两组的阴转率分别为67/228(29.38%)、17/153(11.11%),χ~2=17.79,P<0.05。影像学改变:两组的病变吸收有效率分别为62/228(27.19%)、16/153(10.45%),χ~2=15.75,P<0.05;空洞吸收有效率分别为61/228(26.75%)、15/153(9.80%),χ~2=20.42,P<0.05。结论非结核分枝杆菌肺病患者存在较高比例的免疫功能低下风险,观察组的痰茵阴转、病灶吸收和空洞闭合的疗效高于对照组。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 住院患者 免疫功能低下风险 免疫支持
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非结核分枝杆菌肺病需要更多关注 被引量:5
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作者 秦志强 马刚 《中国临床新医学》 2021年第1期13-18,共6页
非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)是最常见的非结核分枝杆菌感染性疾病,但误诊率高。近年来的研究报道显示,NTM-PD发病率和患病率都呈现逐渐上升趋势。NTM-PD症状和体征无特异性。CT检查主要表现肺部支气管扩张、结节、空洞和实变,常常多种C... 非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)是最常见的非结核分枝杆菌感染性疾病,但误诊率高。近年来的研究报道显示,NTM-PD发病率和患病率都呈现逐渐上升趋势。NTM-PD症状和体征无特异性。CT检查主要表现肺部支气管扩张、结节、空洞和实变,常常多种CT表现形式同时存在。由于非结核分枝杆菌在自然界中普遍存在,易污染标本和定植在人呼吸道,单次呼吸道标本分离非结核分枝杆菌阳性不能作为确诊NTM-PD的依据。目前,NTM-PD诊断标准仍采用2007年美国胸科学会/美国感染性疾病学会发布的指南性文件,即呼吸道症状、肺CT表现和微生物学检查三项条件符合诊断要求。该文对NTM-PD的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 流行病学 诊断
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非结核分枝杆菌肺病治疗结局及影响因素分析 被引量:4
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作者 张丽娜 李轩 +2 位作者 邓群益 聂广 袁静 《深圳中西医结合杂志》 2020年第8期12-15,共4页
目的:分析非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)治疗结局并探索其影响因素。方法:收集深圳市第三人民医院2012年11月至2017年7月确诊为NTM-PD的242例患者的年龄、性别、基础疾病、症状、影像学改变、药敏试验、治疗随访情况资料,按治疗结局分为... 目的:分析非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)治疗结局并探索其影响因素。方法:收集深圳市第三人民医院2012年11月至2017年7月确诊为NTM-PD的242例患者的年龄、性别、基础疾病、症状、影像学改变、药敏试验、治疗随访情况资料,按治疗结局分为治愈组和非治愈组,采用SPSS 22.0统计软件分析影响治疗结局的因素。结果:非结核分枝杆菌耐药率高,总体治愈率为58.7%,Logisitc回归分析显示发热〔OR=3.067,95%CI(1.223,7.688)〕、乙胺丁醇(EMB)耐药〔OR=2.741,95%CI(1.448,5.191)〕、支气管扩张〔OR=2.781,95%CI(1.469,5.263)〕及未规律治疗〔OR=3.700,95%CI(1.859,7.364)〕是影响治疗结局的危险因素。结论:发热、EMB耐药可能增加治疗难度;NTM-PD治愈率低,与支气管扩张、未规律治疗相关。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 菌种鉴定
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肺结核治愈但致肺结构性损坏后咳嗽咳痰患者的综合特征 被引量:14
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作者 方伟明 汤春梅 +1 位作者 肖海浩 张言斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1203-1208,共6页
目的探索影响肺结核治愈但有肺结构性损坏后咳嗽咳痰患者诊断与鉴别诊断的重要因素。方法收集2018年1-12月在广州市胸科医院住院的305例肺结核治愈但有肺结构性损坏、后又因咳嗽咳痰住院治疗患者的临床资料,回顾性分析患者的年龄、性别... 目的探索影响肺结核治愈但有肺结构性损坏后咳嗽咳痰患者诊断与鉴别诊断的重要因素。方法收集2018年1-12月在广州市胸科医院住院的305例肺结核治愈但有肺结构性损坏、后又因咳嗽咳痰住院治疗患者的临床资料,回顾性分析患者的年龄、性别、基础性疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、支气管张等)、临床症状、胸部影像学、病原学等特征。结果肺部感染、肺结核再发、肺曲霉菌病、非结核分枝杆菌肺病的比例分别为48.52%(148/305)、28.85%(88/305)、13.11%(40/305)和9.51%(29/305),57.70%(176/305)的患者具有支气管张症;4种疾病的男女性别发生率比值分别为1.00 vs.1.38、1.47 vs. 1.00、5.00 vs. 1.00和1.00 vs. 2.00,青年(≤44岁)、中年(45(59岁)、老年(≥60岁)3年龄组发生率比值分别为(1.00∶1.67∶2.13)、(2.00∶1.10∶1.00)、(4.05∶3.03∶1.00)和(0∶1.00∶1.25);呼吸困难、咯血、肺部啰音、发热为主要临床症状和体征,分别占病例总数的42.95%(131/305)、41.64%(127/305)、35.41%(108/305)和20.00%(61/305),其中95.00%(38/40)的肺曲霉菌病患者具有咯血症状;影像学主要表现为密度增高影、钙化、肺大泡、气管偏移、厚壁空洞、胸腔积液、新月征等,分别占病例总数的98.36%(300/305)、75.74%(231/305)、45.90%(140/305)、43.28%(132/305)、41.31%(126/305)、9.18%(28/305)和3.28%(10/305),其中90.00%(9/10)的新月征影像为肺曲霉菌病患者所呈现;病原学或病理学确证率分别为21.62%(32/148)、100%(88/88)、100%(40/40)和100%(29/29)。结论肺结核治愈但致肺结构性损坏后咳嗽、咳痰患者的综合特征是有相类似的临床表现及不易鉴别的影像学表现,所以对于肺结核治愈但有肺结构性损坏后再次出现咳嗽咳痰患者,不能因为具有与结核病相类似的临床症状和影像学表现、更不能因为其有结核病史盲目确立结核病诊断,而应力争获取病原学或病理学证据予以诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 肺结核 肺结构性损坏 肺部感染 肺曲霉菌病 非结核分枝杆菌肺病
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龟分枝杆菌病误诊为结核病和麻风病误诊为非结核分枝杆菌病2例病例分析 被引量:3
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作者 岳午阳 郭艳 +2 位作者 李同心 杨松 郭建琼 《新发传染病电子杂志》 2021年第4期348-351,共4页
抗酸杆菌(AFB)涂片显微镜检测是全球大多数地区诊断结核病的主要诊断技术,但仅凭AFB涂片阳性容易造成疾病误诊,通过对痰AFB涂片显微镜检查阳性的龟分枝杆菌病长期误诊为结核病和皮肤AFB显微镜检查阳性的麻风病误诊为非结核分枝杆菌肺病(... 抗酸杆菌(AFB)涂片显微镜检测是全球大多数地区诊断结核病的主要诊断技术,但仅凭AFB涂片阳性容易造成疾病误诊,通过对痰AFB涂片显微镜检查阳性的龟分枝杆菌病长期误诊为结核病和皮肤AFB显微镜检查阳性的麻风病误诊为非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)的诊疗过程回顾性分析总结,同时采用二代测序技术,结合其他检查,及时进行分枝杆菌培养和菌种鉴定,确诊疾病并及时更改治疗方案,避免漏诊、误诊和误治。 展开更多
关键词 抗酸杆菌涂片 结核病 非结核分枝杆菌肺病 麻风病 误诊
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非结核分枝杆菌肺病的研究进展 被引量:3
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作者 金丛(综述) 王镇山(审校) 《中国临床新医学》 2021年第8期827-831,共5页
近年来,全球非结核分枝杆菌肺病的患病率呈上升趋势,已成为常见病,且对人类健康造成了威胁。非结核分枝杆菌(NTM)主要累及肺脏,NTM肺病缺乏特异性临床表现和体征,与其他疾病鉴别困难。很多临床医师常忽略NTM肺病的存在,常出现误诊或者... 近年来,全球非结核分枝杆菌肺病的患病率呈上升趋势,已成为常见病,且对人类健康造成了威胁。非结核分枝杆菌(NTM)主要累及肺脏,NTM肺病缺乏特异性临床表现和体征,与其他疾病鉴别困难。很多临床医师常忽略NTM肺病的存在,常出现误诊或者漏诊。该文从NTM肺病的定义、流行病学特征及危险因素、发病机制及病理变化、诊治及预防等方面作一综述。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 诊治
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不同非结核分枝杆菌肺病病理改变特征及与CT影像的相关性 被引量:1
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作者 周薇 刘志辉 刘春平 《国际医药卫生导报》 2021年第12期1745-1749,共5页
目的探讨非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者感染菌种、组织病理特征与CT影像特点三者间的相关性。方法对2015年1月至2021年4月来广州市胸科医院接受检查及治疗的57例NTM肺病患者,男性18例,女性39例,年龄18~72岁... 目的探讨非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者感染菌种、组织病理特征与CT影像特点三者间的相关性。方法对2015年1月至2021年4月来广州市胸科医院接受检查及治疗的57例NTM肺病患者,男性18例,女性39例,年龄18~72岁。回顾性分析其菌种鉴定、病理组织检查及CT影像学等资料。结果57例NTM肺病患者包含25例胞内分枝杆菌、22例龟-脓肿分枝杆菌、5例鸟分枝杆菌、3例堪萨斯分枝杆菌和2例蟾蜍分枝杆菌感染者;其中小叶结节状影、支气管扩张影、空洞影发生的例数分别为10、7、8,5、10、7,2、1、2,0、2、1和1、1、0;肉芽肿、多核巨细胞、钙化灶、纤维包裹性结节发生的例数分别为25、25、3、3,22、22、1、0,5、5、1、1,3、3、0、0和2、2、0、0。在51例坏死性肉芽肿、6例非坏死性肉芽肿、36例以郎汉斯巨细胞为主、21例以奇异形巨细胞为主等病理改变中,发生小叶结节状影、支气管扩张影、空洞影发生的例数分别为16、17、18,2、4、0,10、10、16和5、7、9,钙化灶、纤维包裹性结节等病理学改变则仅见空洞CT影像。结论不同NTM肺病其病理改变、CT影像各有其特点且相互关联,值得深入探讨。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 非结核分枝杆菌菌种鉴定 病理特征 体层摄影术 X线计算机
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南京某专科医院87例非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征分析 被引量:8
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作者 胡春梅 黄莉莉 +3 位作者 陈伟 蔡敏 方刚 施旭东 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2019年第4期694-698,共5页
目的:了解南京某专科医院87例非结核分枝杆菌(non - tuberculous Mycobacterial ,NTM)肺病患者临床分离株的菌种分布和相关临床特征。方法:回顾性调查分析2017年6月至2018年8月该院非结核分枝杆菌肺病患者临床分离株的菌种分布和相关临... 目的:了解南京某专科医院87例非结核分枝杆菌(non - tuberculous Mycobacterial ,NTM)肺病患者临床分离株的菌种分布和相关临床特征。方法:回顾性调查分析2017年6月至2018年8月该院非结核分枝杆菌肺病患者临床分离株的菌种分布和相关临床特征。结果:南京某专科医院NTM分离率是15.5%,患病率为56.5%。NTM肺病患者常见于男性,尤其是60岁以上老年男性,而女性患者多见于50~59岁。最常见致病菌株为胞内分枝杆菌(70.1%),其次为龟分枝杆菌龟脓肿亚种(11.5%)和鸟分枝杆菌(11.5%)。NTM肺病患者常见的高危因素为既往结核病史(64.4%)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阳性(19.5%)、支气管扩张(19.5%)、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)(6.9%)、肝炎(5.7%)、糖尿病(4.6%)等。NTM肺病患者的临床症状多见咳嗽咳痰、发热、咯血、胸闷气喘等非特异性呼吸道症状,且临床症状与菌种无相关性,但气喘和咯血与性别具有相关性,男性更容易发生气喘,女性更容易发生咯血;咯血和胸闷与年龄具有相关性,年龄越大越容易出现咯血,年龄越小越容易出现胸闷。NTM患者的胸部影像学表现中最多的为类支气管扩张,占39.1%;其次肺部空洞和结节,各占 37.9%,空洞中基本为多发薄壁空洞,达90.9%。结论: NTM肺病与肺结核具有相似的临床表现,不容易鉴别。对有结核病、HIV阳性、支气管扩张、COPD等病史,胸部影像学表现为支气管扩张、肺部空洞和结节的患者,须排查NTM肺病,尽早进行菌种鉴定以指导临床治疗。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 菌种鉴定 临床特征
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湖南省某专科医院非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及药敏结果 被引量:8
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作者 陈振华 胡培磊 +4 位作者 易松林 张小萍 段洁 刘昭国 谭云洪 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期361-365,共5页
目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)菌种分布及耐药性,为其临床诊治提供依据。方法收集2017—2019年湖南省某胸科医院BACTEC MGIT 960系统培养阳性的临床分离菌株,经MPB64检测以及PNB、TCH培养基生长试验分离出非结核分枝杆菌(NTM),应用... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)菌种分布及耐药性,为其临床诊治提供依据。方法收集2017—2019年湖南省某胸科医院BACTEC MGIT 960系统培养阳性的临床分离菌株,经MPB64检测以及PNB、TCH培养基生长试验分离出非结核分枝杆菌(NTM),应用16Sr RNA、Hsp65、ITS基因测序法将NTM鉴定至种,采用最低抑菌浓度(MIC)法检测其中脓肿分枝杆菌对10种抗菌药物的耐药性。结果10443份MGIT 960报告阳性的菌株中,共检出NTM 1227株,检出率为11.7%。经菌种鉴定,居前4位者依次为胞内分枝杆菌(27.8%)、脓肿分枝杆菌(25.3%)、戈登分枝杆菌(16.5%)、鸟分枝杆菌(16.1%)。脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素和利奈唑胺的敏感性较高,敏感率分别是94.6%、87.5%、82.1%;对其他药物的敏感率均低于50%。结论湖南省NTM流行的菌种以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,阿米卡星和克拉霉素可作为该省临床治疗脓肿分枝杆菌感染患者的优选抗菌药物。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 脓肿分枝杆菌 菌种 抗菌药物 药敏试验 非结核分枝杆菌肺病
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73例非结核分枝杆菌肺病患者临床特点分析 被引量:11
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作者 张锡林 钟永辉 +2 位作者 何芷慧 崔小颖 翟思娜 《临床肺科杂志》 2019年第2期212-216,共5页
目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者临床特点。方法回顾分析2016-2017年7月佛山市第四人民医院确诊73例NTM-PD患者临床资料。结果男性占47. 9%,女性52. 1%,平均年龄(62. 59±14. 28)岁; 73例患者平均体重指数(BMI)为(17. 50... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者临床特点。方法回顾分析2016-2017年7月佛山市第四人民医院确诊73例NTM-PD患者临床资料。结果男性占47. 9%,女性52. 1%,平均年龄(62. 59±14. 28)岁; 73例患者平均体重指数(BMI)为(17. 50±2. 88) kg/m^2。肺部均有斑片、结节影伴纤维条索,以支气管扩张为多见(82. 2%),其次为空洞(52. 1%),实变影少见(12. 3%)。7类NTM亚种被分离,胞内分枝杆菌(43. 8%),与龟脓肿分枝杆菌(24. 7%)为多见。耐药率分别为异烟肼(100%)、利福平(82. 2%)、乙胺丁醇(97. 3%)、链霉素(98. 6%)、阿米卡星(100%)、氧氟沙星(87. 7%)、卷曲霉素(91. 8%);一二线药物全耐(41. 1%)。其中40例为初治,27例复治。10例患者行抗NTM治疗,2例完成2年疗程,平均治疗时间为(8. 10±8. 49)月,随访1年,其中1例有效,8例无效,1例恶化。结论 NTM-PD与营养不良相关,肺部影像学与肺结核类似,但以支气管扩张改变为主,耐药率极高;抗NTM治疗疗程长,药物不良反应多见,患者难以耐受,多数未能坚持疗程,疗效不确切。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 菌种鉴定 临床分析
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海南地区225例非结核分枝杆菌肺病流行状况和临床特征
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作者 吴海丰 翁敏华 +2 位作者 刘瑞 周贵忠 李文庭 《中国热带医学》 CAS 北大核心 2024年第4期463-467,共5页
目的了解近年来海南地区非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM)肺病流行病学特征和临床特点,为NTM肺病的防治提供数据支持。方法收集2018—2022年就诊于海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)且诊断为NTM肺病患者的病... 目的了解近年来海南地区非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM)肺病流行病学特征和临床特点,为NTM肺病的防治提供数据支持。方法收集2018—2022年就诊于海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)且诊断为NTM肺病患者的病历资料,分析NTM肺病患者的人群、地区、时间、菌种分布特点及临床症状、影像学改变特征。结果共收集确诊为NTM肺病病例225例,女性(133例,占59.1%)患者多于男性(92例,占40.9%),好发于50岁以上人群(192例,占85.3%),61~<81岁为主要发病年龄段,中位年龄、平均年龄分别为63岁、62岁。农民患者居多(112例,占49.8%)。西部地区患者(90例,占40.0%)多于中部地区(76例,占33.8%),其次为东部地区(59例,占26.2%)。225例标本中共检出10种菌株,最常见的菌株为胞内分枝杆菌92例(40.9%)、龟/脓分枝杆菌80例(35.6%)、鸟分枝杆菌15例(6.7%),其次为堪萨斯分枝杆菌5例(2.2%)、偶发分枝杆菌4例(1.8%)和副瘰疬分枝杆菌3例(1.3%)。混合感染10例(4.3%),分别为鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌混合感染8例(3.6%),胞内、龟/脓分枝杆菌混合感染1例(0.4%),偶然、龟/脓分枝杆菌混合感染1例(0.4%)。NTM肺病主要的临床表现为咳嗽咳痰219例(97.3%)、咯血92例(40.9%)、发热61例(27.1%)、气促57例(25.3%)、盗汗52例(23.1%)、消瘦50例(22.2%)、胸痛35例(15.6%),男女性患者在症状特征中无显著性差异。NTM肺病主要影像学表现为胸膜增厚188例(83.6%)、支气管扩张151例(67.1%)、空洞93例(41.3%)、肺气肿41例(18.2%)、毁损肺28例(12.4%),男性比女性更容易出现毁损肺和肺气肿,而女性比男性更容易出现支气管扩张。结论海南地区NTM菌种分布多样,以胞内分枝杆菌、龟/脓分枝杆菌、鸟分枝杆菌为主。NTM肺病与肺结核临床特征相似,临床中需注意鉴别。 展开更多
关键词 海南省 非结核分枝杆菌肺病 流行状况 临床特征
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核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在痰涂片阴性非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值
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作者 高绪胜 丁彩红 +6 位作者 王庆 解丹 门凤民 蒋培培 李强 周玲娟 熊瑜 《中华临床感染病杂志》 CAS 2024年第1期58-63,共6页
目的评估核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术在痰抗酸染色涂片阴性非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者中... 目的评估核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术在痰抗酸染色涂片阴性非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者中的诊断价值。方法回顾性收集2022年7月至2023年11月在山东大学附属公共卫生临床中心住院的痰抗酸染色涂片阴性疑似NTM肺病123例患者临床资料。对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本进行MALDI-TOF MS技术检测和MGIT 960培养。评估MALDI-TOF MS技术在痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病中的诊断效能。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。采用MedCalc统计软件绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果123例痰抗酸染色涂片阴性疑似NTM肺病患者中,最终确诊NTM肺病66例。MALDI-TOF MS检测NTM菌种和耐药的时间为8~24 h,共分离72株NTM,居首位的是鸟分枝杆菌复合群34株(47.22%),其次是脓肿分枝杆菌复合群13株(18.06%),有6例患者检测到大环内酯类耐药,未检测到氨基糖苷类药物耐药。BALF MGIT 960培养和鉴定时间为9~45 d,NTM分型和药敏检测时间为7~15 d,共分离28株NTM,有1例患者检测到大环内酯类耐药。以确诊诊断为金标准,MALDI-TOF MS技术检测痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病的敏感度、阴性预测值和符合率均高于MGIT 960培养,差异均有统计学意义(84.85%比42.42%,81.13%比56.32%,80.49%比62.60%,χ^(2)=25.667、8.998和9.664,P<0.05或<0.01)。MALDI-TOF MS技术的ROC AUC为0.801,高于MGIT 960培养的AUC(0.642)。MALDI-TOF MS技术的诊断效能高于MGIT 960培养(Z=3.300,P=0.001)。结论相比MGIT 960培养,MALDI-TOF MS技术在诊断痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病患者的诊断效能更高,同时能鉴定NTM菌种及耐药情况,且时间更短。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 非结核分枝杆菌肺病 支气管肺泡灌洗液 诊断
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