他汀类降脂药联合胰岛素增敏剂对非酒精性脂肪肝的疗效及动脉弹性的影响

目的探讨他汀类降脂药联合胰岛素增敏剂对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及动脉弹性的影响。方法将收集的238例NAFLD患者随机分成4组,阿托伐他汀组60例(立普妥,美国辉瑞公司,20 mg,1次/d);二甲双胍组55例(中美上海施贵宝制药有限公司,商品名格华止,0.25 mg,3次/d);阿托伐他汀联合二甲双胍58例(立普妥,20 mg,1次/d+格华止,0.25 mg,3次/d);安慰组65例(控制饮食及运动)。观察治疗前及治疗6个月后各组血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、肝脏超声影像、血液总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、体重指数(MBI)、脉搏波传导速度(PWV)。结果阿托伐他汀组、二甲双胍组、联合组及安慰组的脂肪肝疗效分别为66.7%、67.3%、82.8%和47.7%,联合组疗效明显优于单法治疗;联合治疗在降低血脂、肝功能恢复和动脉弹性指数逆转上明显优于单法治疗,各组无严重药物不良反应。结论阿托伐他汀联合胰岛素增敏剂二甲双胍对NAFLD疗效及动脉硬化逆转有明显疗效。

厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片与缬沙坦氨氯地平片治疗高血压合并非酒精性脂肪肝患者的效果比较

目的:比较厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片与缬沙坦氨氯地平片对高血压合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法:回顾性分析140例高血压合并非酒精性脂肪肝患者的临床资料,分为A组68例(予厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片治疗)和B组72例(缬沙坦氨氯地平片治疗),并对所有患者严格执行生活干预,治疗时间为6个月。结果:两组患者治疗后血压、血脂和体重指数较治疗前均有显著下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者颈动脉IMT和动脉弹性指数也较治疗前明显下降,但B组明显低于A组,下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:缬沙坦氨氯地平片治疗高血压合并非酒精性脂肪肝均能有效控者血压,延缓动脉硬化进程,逆转颈动脉内中膜厚度,疗效显著。