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Prevalence of Nontraumatic Osteonecrosis of the Femoral Head and its Associated Risk Factors in the Chinese Population: Results from a Nationally Representative Survey 被引量:172
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作者 De-Wei Zhao Mang Yu +23 位作者 Kai Hu Wei Wang Lei Yang Ben-Jie Wang Xiao-Hong Gao Yong-Ming Guo Yong-Qing Xu Yu-Shan Wei Si-Miao Tian Fan Yang Nan Wang Shi-Bo Huang Hui Xie Xiao-Wei Wei Hai-Shen Jiang Yu-Qiang Zang Jun Ai Yuan-Liang Chen Guang-Hua Lei Yu-Jin Li Geng Tia Zong-Sheng Li Yong Cao Li Ma 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第21期2843-2850,共8页
Background: Nontraumatic osteonecrosis of the femoral head (NONFH) is a debilitating disease that represents a significant financial burden for both individuals and healthcare systems. Despite its significance, how... Background: Nontraumatic osteonecrosis of the femoral head (NONFH) is a debilitating disease that represents a significant financial burden for both individuals and healthcare systems. Despite its significance, however, its prevalence in the Chinese general population remains unknown. This study aimed to investigate the prevalence of NONFH and its associated risk factors in the Chinese population. Methods: A nationally representative survey of 30,030 respondents was undertaken from June 2012 to August 2013. All participants underwent a questionnaire investigation, physical examination of hip, and bilateral hip joint X-ray and/or magnetic resonance imaging exalnination. Blood samples were taken after overnight fasting to test serum total cholesterol, triglyceride, and high-density lipoprotein (HDL) and low-density lipoprotein (LDL) levels. We then used multivariate logistic regression analysis to investigate the associations between various metabolic, demographic, and lifestyle-related variables and NONFH. Results: NONFH was diagnosed in 218 subjects (0.725%) and the estimated NONFH cases were 8.12 million among Chinesepeople aged 15 years and over. The prevalence of NONFH was significantly higher in males than in females (1.02% vs. 0.51%, x^2 = 24.997, P 〈 0.001 ). Among NONFH patients, North residents were subjected to higher prevalence of NONFH than that of South residents (0.85% vs. 0.61%,x^2= 5.847, P = 0.016). Our multivariate regression analysis showed that high blood levels oftriglycerides, total cholesterol, LDL-cholesterol, and non-H DL-cholesterol, male, urban residence, family history of osteonecrosis of the femoral head. heavy smoking, alcohol abuse and glucocorticoid intake, overweight, and obesity were all significantly associated with an increased risk of NONFH. Conclusions: Our findings highlight that NONFH is a significantpublic health challenge in China and underscore the need for policy measures on the national level. Furthermore, NONFH shares a number of risk factors with atherosclerosis. 展开更多
关键词 nontraumatic osteonecrosis of the femoral head PREVALENCE Risk Factors
原文传递
血液指标与非创伤性股骨头坏死分期及病程的关系:多元Logistic回归分析 被引量:1
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作者 吴子轩 孙诗艺 +3 位作者 张程 张光熠 杨统杰 何海军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第36期5865-5871,共7页
背景:目前尚无关于血液实验室检查和非创伤性股骨头坏死分期及病程关系的文献,有必要进一步探讨分析以便更好地明确非创伤性股骨头坏死的影响因素。目的:分析血液实验室检查指标与非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(ARCO)分期病程之... 背景:目前尚无关于血液实验室检查和非创伤性股骨头坏死分期及病程关系的文献,有必要进一步探讨分析以便更好地明确非创伤性股骨头坏死的影响因素。目的:分析血液实验室检查指标与非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(ARCO)分期病程之间的关系,探讨非创伤性股骨头坏死病程的血液实验室指标影响因素。方法:采用回顾性研究的方法,从中国中医科学院望京医院数据库调取共2103例股骨头坏死患者的病历资料,根据纳入排除标准,最终纳入了1075例非创伤性股骨头坏死患者。收集患者的年龄、性别、体质量指数和血液实验室指标结果,血液实验室指标包含低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、载脂蛋白β、载脂蛋白α1、尿酸、总蛋白定量、碱性磷酸酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶原时间活动度、纤维蛋白原定量、凝血酶凝结时间、D-二聚体、总铁结合力、血小板计数。比较不同年龄段、不同ARCO分期患者的相关指标,并应用多元Logistic回归分析探讨股骨头坏死ARCO分期的影响因素。结果与结论:①青年组的总胆固醇、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、D-二聚体在ARCO分期组间比较差异有显著性意义(P<0.05),青年组ARCOⅡ期患者在总胆固醇水平上高于ARCOⅢ期患者(P<0.05),ARCOⅣ期的尿酸水平高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05),ARCOⅡ、Ⅳ期的凝血酶原时间和凝血酶原时间国际标准化比值少于ARCOⅢ期患者(P<0.05),ARCOⅢ、Ⅳ期患者的D-二聚体高于ARCOⅡ患者(P<0.05);②中年组的高密度脂蛋白、凝血酶凝结时间、D-二聚体的ARCO分期组间比较差异有显著性意义(P<0.05),中年组ARCOⅣ期患者在高密度脂蛋白水平上高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05),ARCOⅣ期凝血酶凝结时间短于ARCOⅢ期(P<0.05),ARCOⅣ期患者的D-二聚体水平高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05);③老年组的尿酸、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、血小板计数组间比较差异有显著性意义(P<0.05),老年组ARCOⅣ期患者的尿酸水平高于ARCOⅡ、Ⅲ期患者(P<0.05),ARCOⅡ期患者的活化凝血酶原时间短于ARCOⅢ期(P<0.05),ARCOⅢ、Ⅳ期患者的D-二聚体水平高于ARCOⅡ期患者(P<0.05),ARCOⅣ期的血小板计数要低于ARCOⅢ期患者(P<0.05);④多元Logistic回归分析显示,总胆固醇和血小板计数是非创伤性股骨头坏死病程的保护性因素,D-二聚体、尿酸、超重、中青年年龄段可能是非创伤性股骨头坏死病程的危险因素;⑤提示不同ARCO分期患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、D-二聚体存在统计学差异,总胆固醇、血小板计数可能是非创伤性股骨头坏死病程的保护性因素,D-二聚体、尿酸、超重、中青年年龄段可能是非创伤性股骨头坏死病程的危险因素。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 实验室检查 多元LOGISTIC回归分析 凝血功能 血脂 尿酸
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ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死塌陷风险预测模型的构建与验证
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作者 韦建杰 曾平 +7 位作者 刘金富 农焦 梁娟 陶红成 陈立民 陆智豪 李晁辉 王颖赞 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期378-389,共12页
目的:分析ARCOⅡ期(未塌陷)非创伤性股骨头坏死(NONFH)发生塌陷的危险因素,并构建列线图风险预测模型,为识别ARCOⅡ期NONFH高塌陷风险患者提供简便工具和理论依据。方法:以2017年7月至2024年2月诊治的ARCOⅡ期和ⅢA期(塌陷早期)NONFH患... 目的:分析ARCOⅡ期(未塌陷)非创伤性股骨头坏死(NONFH)发生塌陷的危险因素,并构建列线图风险预测模型,为识别ARCOⅡ期NONFH高塌陷风险患者提供简便工具和理论依据。方法:以2017年7月至2024年2月诊治的ARCOⅡ期和ⅢA期(塌陷早期)NONFH患者为研究对象。根据6∶4将患者随机分为训练组和验证组,以筛选塌陷的独立危险因素、构建预测模型并检验模型效能。首先利用医院电子病历系统提取患者资料并用R统计软件对训练组患者的各项指标进行LASSO回归分析以筛选最优特征值,再用多因素Logistic回归分析筛选塌陷的危险因素并构建预测模型。在训练组及验证组中比较模型对ARCOⅡ期塌陷风险的预测性能和区分度,评价指标包括一致性指数(C-index)、校准曲线,采用列线图对模型可视量化并通过决策曲线评估其临床效用。结果:共纳入符合标准的ARCOⅡ期NONFH患者78例(95髋)和ARCOⅢA期NONFH患者80例(102髋),共197髋。多因素Logistic回归分析显示,疼痛时间长(OR=1.176,95%CI:1.090~1.313)、股骨头受累百分比(PFHI)>30%(OR=25.257,95%CI:2.771~436.321)、骨髓水肿(BME)3级(OR=1.963,95%CI:0.017~22.424)、联合保留角(CPA)<118.7°(OR=6.814,95%CI:1.658~37.099)、红细胞体积分布宽度高(OR=1.097,95%CI:0.611~1.570)、血小板体积分布宽度高(OR=1.174,95%CI:0.119~13.149)为股骨头塌陷的独立危险因素(P<0.05)。本研究构建的ARCOⅡ期NONFH患者塌陷风险预测模型具有良好区分度,其在训练组和验证组中的C-index分别为0.844、0.878。在训练组和验证组中,校准曲线显示列线图预测结果与实际观测结果具有良好的一致性。决策曲线分析结果表明,预测模型可在较大概率阈值范围内带给患者更多净获益。结论:疼痛时间长、PFHI>30%、BME 3级、CPA<118.7°、红细胞和血小板体积分布宽度高可作为ARCOⅡ期股骨头塌陷发生的预测因素,有助于临床医生早期发现并干预股骨头塌陷的发生、发展。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 股骨头塌陷 回归分析
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血清vaspin诊断非创伤性股骨头坏死的临床价值
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作者 刘建 孙海忠 +1 位作者 朱晓龙 韦标方 《中国现代医生》 2024年第16期66-69,共4页
目的 探讨内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin)水平诊断非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)的临床价值。方法 选取2022年11... 目的 探讨内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin)水平诊断非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)的临床价值。方法 选取2022年11月至2023年5月于临沂市人民医院住院治疗的NONFH患者77例纳入坏死组,同期76名于本院健康体检者纳入正常组。比较两组受试者的一般资料、坏死组不同临床特征患者的血清vaspin水平。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清vaspin诊断NONFH的价值。结果 坏死组患者的血清vaspin水平显著低于正常组(P<0.05)。双侧髋部患病者的血清vaspin水平显著低于单侧髋部患病者(P<0.05)。股骨头塌陷患者的血清vaspin水平显著低于未塌陷患者(P<0.05)。患者血清vaspin水平随着国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期的增加而降低(P<0.05)。血清vaspin水平与ARCO分期、视觉模拟评分法评分均呈负相关(P<0.05),与Harris髋关节评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示血清vaspin诊断NONFH的曲线下面积为0.868(95%CI:0.813~0.923,P<0.001),敏感度为82.9%,特异性为75.3%。结论 vaspin可作为诊断NONFH的潜在血清标志物,血清vaspin水平随着NONFH病程的进展呈下降趋势。 展开更多
关键词 VASPIN 非创伤性股骨头坏死 诊断标志物
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同位素标记相对和绝对定量评价非创伤性股骨头坏死患者的血清蛋白组学分析 被引量:2
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作者 张恩景 蔡进奎 +2 位作者 许海甲 李天航 李章华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第29期4664-4669,共6页
背景:非创伤性股骨头坏死是一类以髋关节疼痛、功能障碍进行性加重为主要症状的疾病,严重危害人体健康。它的发病机制、早期诊断和治疗仍是临床骨科医生所面临的重大挑战。目的:采用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relativ... 背景:非创伤性股骨头坏死是一类以髋关节疼痛、功能障碍进行性加重为主要症状的疾病,严重危害人体健康。它的发病机制、早期诊断和治疗仍是临床骨科医生所面临的重大挑战。目的:采用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术,用蛋白质组学筛选可能与非创伤性股骨头坏死相关的关键蛋白。通过分析这些蛋白的表达特性及潜在的生物学功能,为进一步研究非创伤性股骨头坏死病因及分子机制奠定基础。方法:提取非创伤性股骨头坏死患者和健康人血清蛋白,应用iTRAQ技术标记蛋白,联合液相色谱和串联质谱分离和分析肽段。采用Proteome Discoverer 2.1软件对两组人群蛋白进行鉴定和定量分析,获得差异蛋白,再对这些表达差异蛋白进行GO注释、KEGG通路注释和功能富集聚类分析。结果与结论:①质谱鉴定共得到1006个蛋白,通过分析得到137个差异表达蛋白,其中54个蛋白表达上调,83个蛋白表达下调;②与非创伤性股骨头坏死发生相关的表达差异显著的蛋白质包括载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A2(ApoA2)、载脂蛋白E(ApoE)、补体C4和C7等;③KEGG信号通路富集分析结果显示,关键靶点的主要信号通路为p53信号通路、转录生长因子β信号通路、扩张型心肌病信号通路;④该结果提示,载脂蛋白与非创伤性股骨头坏死发生密切相关,并发现了与非创伤性股骨头坏死相关的活跃信号通路,为非创伤性股骨头坏死发生及分子机制奠定一定的实验基础。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 同位素标记相对和绝对定量蛋白质组学技术 质谱 蛋白质差异表达
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非创伤性股骨头坏死骨髓水肿与疼痛分级及坏死分期相关性的研究 被引量:36
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作者 何伟 曾勤 +5 位作者 张庆文 李勇 庞智晖 曾平 王海彬 袁浩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期299-302,共4页
目的探讨非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)骨髓水肿与疼痛分级、坏死分期的相关性,提高对骨髓水肿在NONFH中临床意义的认识。方法 2004年10月-2006年10月收治的97例149髋NONFH患者进行回顾性分析... 目的探讨非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)骨髓水肿与疼痛分级、坏死分期的相关性,提高对骨髓水肿在NONFH中临床意义的认识。方法 2004年10月-2006年10月收治的97例149髋NONFH患者进行回顾性分析。男68例,女29例;年龄19~62岁,平均38.8岁。病程20 d~4年。患者骨髓水肿根据MRI表现分为0~2级;疼痛分级按主诉疼痛分级法分为无疼痛(0级)、轻度疼痛(1级)和中重度疼痛(2级);坏死根据世界骨循环研究学会国际骨坏死分期标准分为Ⅰ~Ⅳ期。分析各级疼痛及各期骨髓水肿的发生率,并将骨髓水肿分别与疼痛分级、坏死分期进行列联表资料χ2检验及多个独立样本比较的秩和检验。结果 149髋中109髋发生骨髓水肿,发生率为73.15%。疼痛128髋中108髋(84.38%)存在骨髓水肿,其中2级疼痛34髋中,32髋(94.12%)存在骨髓水肿。疼痛分级与骨髓水肿分级有关(P < 0.001)。各级疼痛间的骨髓水肿差异有统计学意义(P< 0.001),随疼痛程度的加重骨髓水肿分级的平均秩次逐渐加大,0级、1级和2级分别为28.19、78.94和96.12。以坏死Ⅱ期(77.05%)、Ⅲ期(82.81%)患者骨髓水肿最多见且明显。坏死Ⅰ~Ⅲ期与骨髓水肿分级有关(P< 0.001)。Ⅰ~Ⅲ期坏死间骨髓水肿分级比较差异有统计学意义(P < 0.001),且随病变程度的加重,骨髓水肿分级的平均秩次逐渐加大,0级、1级和2级分别为39.07、60.16和86.15。结论骨髓水肿是NONFH发展过程中的一种伴随征象,骨髓水肿发生的几率和程度与NONFH疼痛分级、坏死分期密切相关,骨髓水肿的情况可作为评价病情进展及疗效判定的指标。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 骨髓水肿 疼痛分级 坏死分期
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血瘀质非创伤性股骨头坏死基因多态性研究 被引量:14
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作者 李盛华 周明旺 +3 位作者 郭铁峰 柳海平 叶丙霖 王承祥 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第11期17-21,共5页
目的研究非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)高发体质类型血瘀质与Apo A1位点多态性的相关性。方法选择93例NONFH患者作为病例组,随机选取无血缘关系健康志愿者83例作为对照组。对病例组进行中医体... 目的研究非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)高发体质类型血瘀质与Apo A1位点多态性的相关性。方法选择93例NONFH患者作为病例组,随机选取无血缘关系健康志愿者83例作为对照组。对病例组进行中医体质问卷调查,将NONFH患者分为血瘀质32例、非血瘀质61例。受试者取血样2 m L,提取DNA进行PCR扩增,对PCR产物进行DNA测序,检测PAF-AH G994T、NOS1基因rs9658282位点多态性,进行统计学分析。结果 Apo A1基因-75G/A位点AA基因型(OR:2.578;95%CI:1.174-5.663;P=0.018)与A等位基因(OR:1.726;95%CI:1.121-2.658;P=0.013)可能是NONFH发病的危险因素之一。结论 Apo A1基因-75G/A可能与NONFH发病相关。Apo A1基因-75G/A位点基因多态性与血瘀质NONFH发病无相关性,Apo A1基因+83C/T位点基因多态性与血瘀质NONFH发病无相关性。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 ApoA1基因-75bp/+83bp位点 中医体质 血瘀质
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非创伤性股骨头坏死从“痰”论治探微 被引量:19
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作者 李盛华 陈彦同 +4 位作者 周明旺 付志斌 邓昶 胡星荣 刘一飞 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第9期4-7,共4页
现代医学对非创伤性股骨头坏死的机制迄今尚未明确,治疗亦无有效措施。中医基于辨体辨证认识其病机及治疗策略具有重要的研究探索价值。本文以中医“痰”理论为切入点,结合非创伤性股骨头坏死的相关机制,认为其坏死与中医“痰”邪密切相... 现代医学对非创伤性股骨头坏死的机制迄今尚未明确,治疗亦无有效措施。中医基于辨体辨证认识其病机及治疗策略具有重要的研究探索价值。本文以中医“痰”理论为切入点,结合非创伤性股骨头坏死的相关机制,认为其坏死与中医“痰”邪密切相关,且“痰”为其致病的高危因素之一。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 病因 机制
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VEGFmRNA与BMP-2在非创伤性股骨头坏死中表达的研究 被引量:8
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作者 白志刚 刘万林 +3 位作者 苏秀兰 孙勤暖 冯卫 牛东生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期224-227,共4页
[目的]探讨非创伤性股骨头发生坏死后局部的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)mRNA与骨形态发生蛋白-2(bone morphogenic proteins,BMP-2)表达的变化及其意义。[方法]收集经全髋置换术取下的非创伤性股骨头坏... [目的]探讨非创伤性股骨头发生坏死后局部的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)mRNA与骨形态发生蛋白-2(bone morphogenic proteins,BMP-2)表达的变化及其意义。[方法]收集经全髋置换术取下的非创伤性股骨头坏死的股骨头标本16例作为实验组,新鲜股骨颈骨折标本10例作为对照组。将股骨头自冠状面对半剖开,于坏死区、健存区各取1骨块,经固定、脱钙,制作切片,光镜、电镜观察其病理变化,并运用免疫组化及原位杂交技术分别对其BMP-2蛋白和VEGF mRNA表达情况进行检测。[结果]实验组组织结构紊乱,破碎,骨小梁稀疏、不完整,有大量的空骨陷窝,而对照组骨小梁相对较完整、排列整齐,骨小梁中的骨细胞清晰可见,核大,位于中央。实验组BMP-2蛋白和VEGF mRNA阳性表达的强度及面积均明显低于对照组,结果有统计学意义(P<0·05)。[结论]非创伤性股骨头坏死股骨头局部的BMP-2及VEGF mRNA表达降低,极有可能是导致其自身修复能力不足的重要原因。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 骨形态发生蛋白 血管内皮生长因子 人体标本
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从“瘀”探析非创伤性股骨头坏死机理 被引量:14
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作者 周明旺 陈彦同 +3 位作者 李盛华 邓昶 胡星荣 刘一飞 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第8期110-113,共4页
股骨头坏死作为骨科领域的疑难病,很难完全治愈,其中以非创伤性股骨头坏死居多。本文通过分析非创伤性股骨头坏死机制及治疗进展,结合中医"瘀"的特性及致病特点,认为非创伤性股骨头坏死机制与"瘀"有关,指出其重要... 股骨头坏死作为骨科领域的疑难病,很难完全治愈,其中以非创伤性股骨头坏死居多。本文通过分析非创伤性股骨头坏死机制及治疗进展,结合中医"瘀"的特性及致病特点,认为非创伤性股骨头坏死机制与"瘀"有关,指出其重要危险因素是"瘀",并从活血化瘀中药对其治疗进展,基于"瘀"论证探讨非创伤性股骨头坏死的机理。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 活血化瘀
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非创伤性股骨头坏死髋关节积液与坏死分期及髋关节功能的相关性分析 被引量:19
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作者 唐昊 常俊 +3 位作者 陆鸣 高维陆 詹维强 尹宗生 《临床骨科杂志》 2017年第2期169-172,共4页
目的探讨非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者髋关节积液与坏死分期、关节功能之间的相关性,了解股骨头坏死对关节积液的影响。方法对46例NONFH患者74髋资料进行回顾性分析。根据MRI影像将关节积液分为0~Ⅲ级;依据ARCO分期将NONFH分为Ⅰ~Ⅳ期... 目的探讨非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者髋关节积液与坏死分期、关节功能之间的相关性,了解股骨头坏死对关节积液的影响。方法对46例NONFH患者74髋资料进行回顾性分析。根据MRI影像将关节积液分为0~Ⅲ级;依据ARCO分期将NONFH分为Ⅰ~Ⅳ期;髋关节功能按照Harris评分标准评分并分为4个等级。分析关节积液与坏死分期、Harris评分之间的相关性。结果 74髋中65髋发生关节积液。ARCO分期与关节积液分级相关(r=0.50,P<0.001),不同ARCO分期的关节积液分级差异有统计学意义(χ2=24.81,P<0.001),关节积液分级随着坏死分期(Ⅰ~Ⅲ期)增加而增加,以Ⅲ期患者的关节积液最常见。Harris评分等级与关节积液分级有相关性(r=0.52,P<0.001),不同功能评分等级的关节积液分级差异有统计学意义(χ2=21.97,P<0.001),关节积液分级随Harris评分等级降低而增加。结论 NONFH关节积液的发生情况与坏死分期及关节功能评分明显相关,关节积液在一定程度上可以作为预测疾病发生和进展的辅助指标。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 关节积液 HARRIS评分 ARCO分期
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非创伤性股骨头坏死股骨头局部bFGF与BMP-2 mRNA表达的研究 被引量:7
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作者 牛东生 白志刚 王维军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1180-1183,共4页
[目的]探讨非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)股骨头局部碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)与骨形态发生蛋白-2(bone morphogenic proteins,BMP-2)表达的变化情况及其... [目的]探讨非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)股骨头局部碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)与骨形态发生蛋白-2(bone morphogenic proteins,BMP-2)表达的变化情况及其意义。[方法]收集经全髋关节置换术取下的NONFH的股骨头标本30例作为实验组,新鲜股骨颈骨折标本10例作为对照组。于坏死区、健存区取材,经固定、脱钙后,制成切片,光镜观察其病理变化,并运用原位杂交技术分别对其bFGF与BMP-2的表达情况进行检测。[结果]实验组组织结构紊乱,破碎,骨小梁稀疏、不完整,有大量的空骨陷窝,而对照组骨小梁相对较完整、排列整齐,骨小梁中的骨细胞清晰可见,偶见空骨陷窝。实验组中bFGF与BMP-2的阳性表达强度及面积均明显低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。[结论]NON-FH股骨头局部bFGF与BMP-2表达的降低,极有可能是导致其自身修复能力不足的重要原因。增加股骨头局部bF-GF与BMP-2的表达可能有助于股骨头缺血坏死的修复。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 碱性成纤维细胞生长因子 骨形态发生蛋白-2 表达
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非创伤性股骨头坏死组织中Ezrin表达的相关性研究 被引量:2
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作者 罗正亮 李旭 尚希福 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期826-829,共4页
目的探讨非创伤性股骨头坏死局部组织中Ezrin表达的变化及其临床意义。方法采用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对38例非创伤性股骨头坏死(实验组)和16例股骨颈骨折(对照组)组织中Ezrin的表达情况进行检测。结果实验组中Ezrin ... 目的探讨非创伤性股骨头坏死局部组织中Ezrin表达的变化及其临床意义。方法采用免疫组化法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对38例非创伤性股骨头坏死(实验组)和16例股骨颈骨折(对照组)组织中Ezrin的表达情况进行检测。结果实验组中Ezrin mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。同时非创伤性股骨头坏死中Ezrin表达水平与性别、年龄、体重指数(BMI)、职业及病因无关,但与疾病分期有关。结论 Ezrin可能参与非创伤性股骨头坏死的发病过程,并可能起着重要调控作用。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 EZRIN 相关性
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综合疗法治疗早中期非创伤性股骨头坏死的研究 被引量:3
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作者 杨康 朱蜀云 +6 位作者 赵岳 房硕 王巍 蔡栋斌 李琰琴 张宇辰 王龙 《中医临床研究》 2018年第36期121-124,共4页
目的:观察推拿加补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:本研究将寻求中医保守治疗的120例早中期非创伤性股骨头坏死患者(骨坏死ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)随机分为两组,治疗组56例(89髋)以推拿配合口服补骨片及冲击波,... 目的:观察推拿加补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:本研究将寻求中医保守治疗的120例早中期非创伤性股骨头坏死患者(骨坏死ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)随机分为两组,治疗组56例(89髋)以推拿配合口服补骨片及冲击波,对照组57例(91髋)以超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波,治疗6个月,随访1年,比较观察两组患者治疗前后的临床疗效、Harris评分、VAS评分、影像学评估。结果:(1)临床疗效:治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为80%,差异有统计学意义。(2)治疗组:治疗前Harris评分为(43.28±1.93)分,治疗6个月后Harris评分为(82.12±8.65)分;对照组:治疗前Harris评分为(42.67±2.03)分,治疗6个月后Harris评分为(75.68±8.77)分。差异有统计学意义。(3)治疗组:治疗前VAS评分为(5.68±1.13)分,治疗6个月后VAS评分为(2.27±1.15)分;对照组:治疗前VAS评分为(5.78±1.21)分,治疗6个月后VAS评分为(3.52±1.06)分。差异有统计学意义。(4)两组前后影像学评估:治疗组稳定者为64髋,稳定率为71.9%;对照组稳定者为67髋,稳定率为73.6%。差异无统计学意义。结论:推拿配合补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死患者有效、稳定,且较超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波缓解髋关节疼痛及改善髋关节功能效果明显。能缓解髋关节疼痛、改善功能、关节活动度,提高肌力和稳定性,且患者易于接受。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 推拿 补骨片 冲击波 超声脉冲电导治疗
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中医治疗非创伤性股骨头坏死研究进展 被引量:6
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作者 李涛 江蓉星 +3 位作者 蔡万翔 王敏 刘伟 陈子楷 《亚太传统医药》 2018年第5期111-113,共3页
股骨头坏死属于中医"骨痹""骨蚀"的范畴,是骨科常见病、疑难病。中医认为该病的基本病机是肾虚精亏、痰瘀痹阻,应采用补肾健脾、活血通络的治疗原则。中医治疗该病手段多样,对于中早期的非创伤性股骨头坏死有显著... 股骨头坏死属于中医"骨痹""骨蚀"的范畴,是骨科常见病、疑难病。中医认为该病的基本病机是肾虚精亏、痰瘀痹阻,应采用补肾健脾、活血通络的治疗原则。中医治疗该病手段多样,对于中早期的非创伤性股骨头坏死有显著优势。对近年来中医治疗非创伤性股骨头坏死的方法进行总结,为该病的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 中医 治疗进展
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肾气汤加减治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床观察 被引量:19
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作者 都帅刚 郭中华 +1 位作者 孔倩倩 王学昌 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期55-60,共6页
目的探讨肾气汤加减治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)肾虚血瘀证的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将104例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组... 目的探讨肾气汤加减治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)肾虚血瘀证的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将104例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各38例。中药组给予肾气汤加减,西药组给予阿仑膦酸钠,联合组同时给予肾气汤加减和阿仑膦酸钠,疗程均为3个月,随访6个月。观察各组患者治疗前后Harris SF-36、SF-36、FPS-R和中医证候评分;检测血清TNF-α、CRP、NO、SOD水平;比较治疗后及随访6个月各组有效率及治疗期间不良反应发生率。结果总有效率依次为西药组(76.5%)<中药组(83.8%)<联合组(97.2%)(P<0.05);各临床症状评分比较,联合组优于西药组和中药组(P<0.05);不良反应发生率依次为中药组(2.7%)<中西药组(30.6%)<西药组(70.6%)(P<0.05)。结论肾气汤加减治疗NONFH肾虚血瘀证的疗效优于阿仑膦酸钠,且不良反应的发生率较阿仑膦酸钠低。肾气汤加减结合阿仑膦酸钠治疗NONFH肾虚血瘀证具有协同增效的作用,且可降低阿仑膦酸钠的不良反应。 展开更多
关键词 肾气汤加减 非创伤性股骨头坏死 肾虚血瘀证 阿仑膦酸钠
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通络生骨胶囊加微创内固定术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死患者的护理
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作者 陈巧玲 《护理学报》 2006年第7期41-42,共2页
对185例口服中药通络生骨胶囊加微创植骨支撑内固定术治疗围塌陷期非创伤性股骨头缺血性坏死患者进行护理,认为术前做好各项检查及心理护理,术后注意观察病情变化,保持术肢体位正确,加强基础护理,预防并发症,正确指导患者服用中药及功... 对185例口服中药通络生骨胶囊加微创植骨支撑内固定术治疗围塌陷期非创伤性股骨头缺血性坏死患者进行护理,认为术前做好各项检查及心理护理,术后注意观察病情变化,保持术肢体位正确,加强基础护理,预防并发症,正确指导患者服用中药及功能锻炼,并做好出院指导工作,对患者恢复髋关节功能起重要作用。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 通络生骨胶囊 植骨支撑内固定术 护理
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miR-100-5p通过抑制大鼠骨髓间充质干细胞的迁移和成骨分化参与非创伤性股骨头坏死 被引量:6
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作者 杨武 杨韵霏 +4 位作者 郭民康 朱卫文 赵安平 白浩波 张健 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期159-164,共6页
目的探讨miR-100-5p在非创伤性股骨头坏死(NONFH)发病机制中的作用。方法实时定量PCR检测NONFH患者的miRNA表达,确定NONFH患者股骨头组织miR-100-5p高表达。而后培养大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSC)分为空白对照组,地塞米松处理组(地塞米... 目的探讨miR-100-5p在非创伤性股骨头坏死(NONFH)发病机制中的作用。方法实时定量PCR检测NONFH患者的miRNA表达,确定NONFH患者股骨头组织miR-100-5p高表达。而后培养大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSC)分为空白对照组,地塞米松处理组(地塞米松处理3 d),微小RNA阴性对照组(转染miR-NC),agomiR-100-5p组(miR-100-5p过表达),antagomiR-100-5p组(转染miR-100-5p拮抗剂)。使用实时定量PCR检测股骨头骨组织miR-100-5p、碱性磷酸酶(ALP)、Runt相关转录因子2(RUNX2)和Ⅰ型胶原蛋白(Col1)的mRNA表达。采用Western blot法检测股骨头骨组织ALP、RUNX2、Col1和骨形态发生蛋白受体2(BMPR2)蛋白的表达。采用划痕愈合实验评估miR-100-5p对rBMSC迁移能力的影响。通过茜素红染色观察miR-100-5p对rBMSC成骨分化能力的影响。结果与正常的股骨头骨组织相比,NONFH患者股骨头骨组织中miR-100-5p显著上调;与正常rBMSC相比,20μmol/L地塞米松处理后的rBMSC中miR-100-5p表达上调;rBMSC中miR-100-5p的上调降低ALP、RUNX2、Col1和BMPR2的表达,抑制rBMSC的成骨分化能力和迁移能力。结论miR-100-5p在NONFH患者的骨组织和20μmol/L地塞米松处理后的rBMSC中表达升高。上调的miR-100-5p可能通过抑制rBMSC的迁移和成骨分化参与NONFH的发病机制。 展开更多
关键词 大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSC) 非创伤性股骨头坏死(nonfh) miR-100-5p 细胞迁移 成骨分化
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AMPK相关代谢机制在非创伤性股骨头坏死中的研究进展 被引量:2
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作者 陈彦同 周明旺 +5 位作者 李盛华 胡星荣 刘一飞 赵秋玥 王鹏志 苏耀辉 《生命科学研究》 CAS CSCD 2020年第4期334-338,共5页
腺苷酸活化的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)作为"人体物质能量的调节器",在肥胖症、糖尿病、高脂血症等人体代谢性疾病中起着重要的调节作用。近年来研究表明AMPK信号通路对成骨成脂分化、破骨等人体骨稳态... 腺苷酸活化的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)作为"人体物质能量的调节器",在肥胖症、糖尿病、高脂血症等人体代谢性疾病中起着重要的调节作用。近年来研究表明AMPK信号通路对成骨成脂分化、破骨等人体骨稳态代谢微环境具有调控作用,而骨稳态代谢微环境的失衡失调是骨质疏松症、股骨头坏死等骨病发生的重要原因之一。本文主要通过对AMPK结构、功能及其在人体脂代谢、骨代谢中的作用机制进行探讨,探析其在骨病形成中的作用,并探析其在非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head, NONFH)中的可能作用机制,从而为NONFH的研究及靶向治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死(nonfh) 腺苷酸活化的蛋白激酶(AMPK) 脂质代谢 骨代谢
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非创伤性股骨头坏死患者microRNA 差异表达的研究进展 被引量:5
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作者 白浩波 路倩 张健 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1629-1635,共7页
非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)是由多种原因引起的骨组织血供中断,骨细胞坏死。因早期症状不典型、诊断困难,而患者晚期会面临因股骨头塌陷所引起的髋关节疼痛、活动受限,只能行髋关节置换术... 非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)是由多种原因引起的骨组织血供中断,骨细胞坏死。因早期症状不典型、诊断困难,而患者晚期会面临因股骨头塌陷所引起的髋关节疼痛、活动受限,只能行髋关节置换术。故研究非创伤性股骨头坏死的发病机制对疾病早期诊断和治疗有重要意义。微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一种非编码的单链RNA分子,参与调控基因转录后的表达。随着miRNA研究技术的发展及对非创伤性股骨头坏死这一疾病研究的深入,越来越多的miRNA被发现在非创伤性股骨头坏死中异常表达。本文通过整理非创伤性股骨头坏死不同组织和细胞中的差异表达miRNA,发现了多次报道表达异常且趋势一致的miRNA,并对这些miRNA的功能和可能的发病机制进行综述。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 微小核糖核酸 骨髓间充质干细胞 微血管内皮细胞
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