孕中、晚期血清同型半胱氨酸水平与妊娠期糖尿病患者血糖水平之间的关系分析

目的观察孕中、晚期血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖水平之间的相关性,以便为临床治疗提供参考价值。方法选取2021年1—12月期间宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的160例孕中、晚期孕妇作为研究对象,根据孕妇是否患有GDM分为对照组(健康孕妇,n=80)和GDM组(GDM孕妇,n=80),随后根据血糖数值将GDM组分为高水平组和低水平组,分别为32例、48例。分析各组一般资料,评估孕中、晚期Hcy的改变水平。并对比各组孕妇在孕中、晚期Hcy水平。结果3组孕妇孕中期Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期,GDM组高水平、低水平孕妇Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(F=14.380,P<0.05);经Pearson相关分析可知,GDM组高水平孕妇血糖水平与孕中期Hcy水平无相关性(r=0.182,P>0.05),GDM组高水平孕妇血糖水平与孕晚期Hcy水平呈正相关性(r>0,P<0.05)。结论GDM孕妇孕晚期Hcy水平均呈持续上升趋势,且孕妇Hcy水平升高与GDM患者血糖水平相关,呈正相关性。随着血糖升高,Hcy水平逐渐升高。

抗肌萎缩蛋白基因51号外显子的精确定位

抗肌萎缩蛋白基因是迄今发现的人类最大基因，长约2300kb，含有75个外显子。对该巨大基因的研究是近年来医学分子生物学研究的一个热点。虽然抗肌萎缩蛋白基因Hind Ⅱ片段排序后就知道第51号外显子位于3．1kb的第40号Hind Ⅱ片段中，由于抗肌萎缩蛋白基因组DNA至今未被克隆，

正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者脂类、载脂蛋白、血浆蛋白代谢变化的探讨

目的探讨正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者三类研究对象血脂代谢特点,了解血脂代谢紊乱与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的关系。方法选择2012年11月至2015年11月于收治的正常妊娠妇女、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者各500例,分别检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)并进行比较。结果妊娠期高血压组及妊娠期糖尿病组的TC、TG、LDL及Apo-B水平明显高于正常妊娠妇女组,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组、妊娠期糖尿病组的ALB、GLB、HDL及Apo-A1水平明显低于正常孕妇组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者可能伴有血脂、血糖代谢的紊乱,临床应加强孕期及围生期监测。

高龄与非高龄妊娠结局的比较

目的:探讨高龄妊娠的合并症、并发症及围生儿结局。方法:对我院2003年1月至2007年12月783例高龄妊娠(年龄≥35岁)的临床资料进行回顾分析,并与同期非高龄妊娠(年龄<35岁)780例进行对照。比较两组妊娠分娩的并发症、合并症、剖宫产率及围生儿结局。结果:高龄组妊娠高血压疾病、产后大出血、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、围生儿死亡及剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。结论:高龄妊娠合并症、并发症及剖宫产率均高于非高龄妊娠。

会阴无保护接生技术应用于低危孕妇正常分娩的临床观察

目的:探讨会阴无保护接生技术应用于低危孕妇正常分娩的临床效果。方法:选取2013年7月-2014年1月于本院分娩的80例低危孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组40例。对照组采取常规技术分娩,研究组采取会阴无保护接生技术分娩,分析比较两组第二产程时间,新生儿窒息、产后出血、宫颈裂伤、会阴侧切、会阴Ⅲ度裂伤发生情况及住院天数、住院费用。结果:研究组第二产程短于对照组,疼痛级别低于对照组,新生儿窒息率、产后出血率、宫颈裂伤率、会阴侧切率、会阴Ⅲ度裂伤率均低于对照组,住院天数及住院费用均少于对照组,满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取会阴无保护接生技术分娩能够明显降低会阴侧切率,缩短产程,同时可减少产后出血及疼痛感,有利于新生儿健康,值得临床推广应用。

绒毛组织中肝细胞生长因子和转化生长因子-β1与稽留流产的关系

目的探讨绒毛组织中肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)与稽留流产的关系。方法选择2017年1月至2018年1月江苏大学附属医院诊治的600名受检者作为研究对象,将其中已经免疫组化染色法确诊的300例稽留流产患者设为研究组,将300例正常早孕女性设为对照组。采用半定量法检测两组受检者HGF、TGF-β1表达水平,并就两组受检者的HGF、TGF-β1表达水平及其在同一绒毛组织中的相关性进行统计学分析。结果①研究组受检者绒毛组织中HGF阳性表达率(22.7%)明显低于对照组受检者(42.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05);两组受检者绒毛组织中的TGF-β1阳性表达率之间差异无统计学意义(P>0.05);②研究组受检者的同一绒毛组织中HGF、TGF-β1表达相关系数是0.458,P<0.05,显示HGF、TGF-β1表达之间存在正相关关系。结论研究组受检者的绒毛组织中HGF表达水平明显低于对照组受检者,而TGF-β1可以调控HGF表达水平的方式参与稽留流产的产生和进展。

晚期妊娠妇女尿脱氧吡啶啉与尿肌酐比值的测定及临床意义

目的 了解正常晚期妊娠(晚妊)妇女尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)和尿肌酐(creatinine,Cr)比值(DPD/Cr)及其与骨钙代谢关系。方法 测定80例正常晚妊妇女(late normal pregnant women,LPW)及22例正常非孕妇女(normal nonpregnant women,NPW)尿DPD、尿Cr和血钙离子浓度(serum calcium,SCa),并计算DPD/Cr。尿DPD浓度用化学发光法测定。结果 晚妊妇女尿DPD/Cr比值明显增高,与正常非孕妇女比较,差异有显著性(P<0.001),晚妊妇女SCa与正常非孕妇女比较略有下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论 尿DPD/Cr较SCa能更准确、灵敏、特异地反映体内缺钙状况,是孕期保健中值得推荐的骨钙代谢监测指标。

宿迁地区健康妊娠期妇女甲状腺功能正常参考值

目的:建立宿迁地区健康妊娠期妇女甲状腺功能正常参考值。方法:入组健康孕妇300名,测定血清三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(free thyroxine,FT4);同期选取健康成人120例,检测血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4,比较孕妇与健康成人的差异。结果:本地区健康孕妇血清TSH的中位数为2.37 m IU/L,P_(2.5)~P_(97.5)参考范围为0.34~4.12 m IU/L。健康成人血清TSH中位数分别为1.94 m IU/L,参考范围为0.54~4.84 m IU/L;孕妇血清TT3、TT4、FT3、FT4值分别为(0.82±0.12)ng/m L,(7.13±1.23)μg/d L,(2.34±0.48)pg/m L,(0.64±0.10)ng/d L;成人血清TT3、TT4、FT3、FT4值分别为(1.35±0.14)ng/m L,(9.31±1.49)μg/d L,(3.37±0.30)pg/m L,(1.02±0.12)ng/d L。孕妇与健康成人TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与健康成人组相比,孕妇组TT3,TT4,FT3,FT4的上限和下限均降低(P<0.05)。结论:建立本地区妊娠期孕妇特异性甲状腺功能参考范围值,为妊娠末期孕妇合并甲状腺功能异常的诊断和治疗提供一定的理论依据。

检测阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测胎膜早破的临床意义分析

目的 总结胰岛素样生长因子结合蛋白-1方案（IGFBP-1）测定对于胎膜早破的预测作用。方法 选取我院2014年6月-2016年9月收治的胎膜早破患者46例作为甲组,同期选取45名正常孕妇作乙组,均以IGFBP-1方案以及pH试纸方案对孕妇阴道分泌物进行测定,并在两组间对照。结果 行IGFBP-1方案后,其阳性预测值97.87%,阴性预测值100.00%,灵敏度100.00%,pH试纸方案分别是66.67%、63.27%和60.87%（P〈0.05）。结论 以IGFBP-1方案对孕妇阴道分泌物进行测定,可对胎膜早破进行准确预测。

正常孕妇及妊高征患者外周血T细胞亚群分析

目的:检测正常孕妇及妊高征患者外周血T淋巴细胞亚群变化,了解病人细胞免疫功能状况。方法:采用间接免疫荧光法检测正常孕妇和妊高征患者体内CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞水平,并取正常未孕妇女作为对照。结果:(1)与正常未孕妇女相比,正常孕妇体内存在CD8^+细胞比例增高,CD4^+细胞比例和CD4^+/CD8^+比值下降;(2)妊高征患者随病情加重,CD8^+细胞逐渐降低,而CD4^+细胞和CD4^+/CD8^+比值呈现逐渐升高的趋势,重度患者各项指标接近正常未孕妇女水平。结论:正常孕妇呈现相对免疫抑制状态,与之相比,妊高征患者细胞免疫功能失调,这与妊高征病情直接相关。

正常妊娠各期孕妇外周血中Obestatin及Ghrelin水平的变化

目的探讨正常妊娠孕妇在孕早、中、晚期外周血中肥胖抑制素（Obestatin）和多功能脑肠肽（Ghrelin）的变化，以及Ghrelin／Obestatin比值与血脂及胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2011年1月至2013年12月于武警后勤学院附属医院门诊产栓的正常妊娠孕妇30例作为观察对象，分别于孕早期（8～12周）、孕中期（20～24周）、孕晚期（32～36周）抽取外周血检测相关指标。结果孕妇外周血中Ghrelin于孕中期升高达高蜂，孕晚期回降至孕早期水平（P值分别为0．002、0．012、0．072）；孕妇外周血中Obestatin浓度随孕期增加而增高，孕晚期升高达高蜂（P值分别为0．021、0．032、0．026）；孕中期及孕晚期Ghrelin／Obestatin比值与总脂固醇（TCH）和甘油三酯（TC）水平呈正相关（r值分别为0．852、0．718、0．775、0．814，均P〈0．05），与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈负相关（r值分别为-0．847、-0．862，均P〈0．05）。结论正常妊娠孕妇，外周血Obestatin和Ghrelin水平于不同孕期出现明显变化。Obestatin和Ghrelin共同调节孕妇的脂代谢和糖代谢。

正常妊娠临产孕妇与妊高征孕妇血液黏度及红细胞多项指数的变化

目的：观察正常妊娠临产孕妇与妊高征孕妇血液黏度及红细胞多项指数的变化情况。方法：选取2012年9月-2013年9月本院进行分娩的51例临产妊高征孕妇为A组，同期51例正常妊娠临产孕妇为B组，同期51例健康育龄未孕妇女为C组，比较3组血液黏度及红细胞多项指数，同时比较A组中不同严重程度者的检测结果。结果：A组的血液黏度及红细胞多项指数均高于B组及C组，B组则高于C组，且A组中重度患者的检测水平高于轻度与中度患者，而中度患者则高于轻度患者，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：正常妊娠临产孕妇与妊高征孕妇血液黏度及红细胞多项指数均存在明显升高的情况，且妊高征孕妇表现更为明显，且受疾病严重程度的影响较大。

会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用

目的探讨会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1-6月在厦门市妇幼保健院拟经阴道分娩的初产妇400例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组200例。观察组产妇采用会阴无保护接生技术,对照组产妇采用常规接生技术。比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程时间及产程中疼痛情况。结果观察组产妇的会阴侧切率为30.5%,而对照组的会阴侧切率为62.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇均未出现会阴Ⅲ级裂伤,其裂伤程度的差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇第二产程时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产程疼痛级别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴无保护接生可降低会阴侧切率,减少会阴切口感染,提高分娩舒适感,促进自然分娩率,值得临床推广应用。

正常孕妇妊娠期甲状腺功能变化研究

目的分析正常孕妇妊娠期甲状腺功能的变化。方法选取2012年1月至2014年12月在香河县人民医院产科就诊的正常孕妇妊娠早期400例为A组、妊娠中期440例为B组,妊娠晚期370例为C组,同期选取非妊娠妇女410例为对照组。采用化学发光免疫法检测4组妇女的甲状腺激素和甲状腺自身抗体。分析妊娠期甲状腺功能的变化特点,测定正常孕妇妊娠期血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的参考范围,探讨妊娠期甲状腺功能异常的患病率。结果 A组、B组、C组TSH和FT4水平显著低于对照组[（1.18±0.45）mU/L、（1.63±0.32）mU/L、（2.35±0.59）mU/L比（3.03±0.84）mU/L;（15.6±1.6）pmol/L、（15.0±1.3）pmol/L、（12.6±1.1）pmol/L比（17.3±1.6）pmol/L],差异有统计学意义（P<0.05）。A组FT3水平与对照组比较差异无统计学意义[（4.92±0.41）pmol/L比（4.97±0.43）pmol/L]（P>0.05）。B组、C组FT3水平显著低于对照组[（4.71±0.35）pmol/L、（3.85±0.24）pmol/L比（4.97±0.43）pmol/L]（P<0.05）。正常妊娠期妇女妊娠早、中、晚期血清TSH的参考值分别为0.033.73 mU/L、0.103.85 mU/L、0.354.76 mU/L,血清FT4的参考值分别为11.2420.13 pmol/L、10.0617.57 pmol/L、9.4515.26 pmol/L,血清FT3的参考值分别为3.626.01 pmol/L、3.445.87 pmol/L、2.855.04 pmol/L。妊娠期甲状腺功能异常总患病率为6.78%（82/1210）,显著高于对照组2.93%（12/410）,差异有统计学意义（P<0.05）。A组、B组、C组发病率显著高于对照组[8.25%（33/400）、6.14%（27/440）、5.95%（22/370）比2.93%（12/410）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期孕妇甲状腺相关激素受到内分泌变化的影响,与非妊娠期妇女存在较大的差异。

正常孕妇及不同程度妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平的差异性研究

目的测定正常孕妇及不同程度妊娠期高血压病患者体内的血清皮质醇水平,对其差异性进行探讨分析。方法将我院93例不同程度妊娠期高血压病患者作为观察组,对照组为40例正常孕妇。采用化学发光法检测正常孕妇及妊娠高血压病人体内血清皮质醇浓度。结果观察组血清皮质醇水平明显较正常对照组高,且随着病情严重程度的增加,血清皮质醇水平明显增加,组间血清皮质醇水平值均有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇血清皮质醇水平的测定,有利于妊娠高血压征的早期发现治疗及病情分期的判断提供指导,在临床中具有广泛的应用价值,值得进一步推广。

80例足月羊水偏少孕妇阴道试产可行性分析

目的分析探讨足月羊水偏少孕妇阴道试产的可行性。方法收集80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究组,并设选择80例足月妊娠羊水正常孕妇为对照组,比较两组孕妇产前产时监护情况、最终分娩方式、胎儿情况及新生儿预后情况。结果研究组孕妇产时出现变异减速(VD)情况明显多于对照组(P<0.05),而产前产时孕妇晚期减速(LD)情况及产前VD情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组剖宫产率为28.75%,明显高于对照组的15.00%(P<0.05);研究组胎儿羊水轻度粪染情况明显多于对照组(P<0.05),而两组羊水中、重度粪染情况及胎儿窘迫情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿Apgar评分<7分者明显多于对照组(P<0.05),而两组Apgar评分<4分者及新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论足月羊水偏少孕妇在严密监护下阴道试产具有可行性。

妊娠期高血压动态血压及动态心电图监测的运用研究

目的探究分析妊娠期高血压动态血压及动态心电图监测的运用效果。方法2018年7月-2019年7月,随机抽取60名妊娠期高血压孕妇(高血压组)、60名正常孕妇(正常组),均给予动态血压监测、动态心电图监测,比较两组情况。结果高血压组的动态血压参数、动态心电图改变例数、动态血压监测结果与正常组均有差异(P<0.05)。结论在妊娠期,加强对孕妇动态血压、动态心电图的监测,可及时发现血压异常,及时对症处理,可改善母婴结局。

会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用

目的:分析会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用价值。方法:2013年6月-2014年5月收治初产妇192例,随机分为对照组和观察组,每组96例。对照组采用常规接生技术分娩,观察组采用会阴无保护接生技术分娩,比较两组产妇的会阴情况、产程时间及不良妊娠结局发生情况。结果:观察组会阴侧切率29.17%,对照组51.04%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组,Ⅱ度裂伤率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的第二产程时间短于对照组,产后出血发生率和新生儿窒息率明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在低危孕妇正常分娩中采用会阴无保护接生技术可降低会阴侧切率,提高分娩舒适度,降低产后出血率和新生儿窒息率,值得临床推广应用。

分析妊娠期糖尿病的及时诊断及治疗对妊娠结局的影响

目的探讨对妊娠期糖尿病患者实施及时诊断以及治疗后对其妊娠结局产生的影响。方法选取该院2018年1月-2020年12月收治的60例妊娠期糖尿病患者作为研究组;所有患者在确诊后对其展开运动、饮食以及药物治疗;同期选取60名正常妊娠孕妇作为对照组;对患者治疗前后血糖水平进行对比。此外就两组研究对象分娩方式(剖宫产、阴道分娩)、孕产妇并发症(羊水过多、妊高症、产后出血以及胎膜早破)、围生儿结局(巨大儿、早产、新生儿呼吸窘迫综合征以及新生儿窒息)。结果研究组治疗后空腹血糖水平(4.79±0.52)mmol/L、餐后2 h血糖水平(7.01±1.03)mmol/L以及餐后最高血糖水平(10.13±2.52)mmol/L均低于治疗前空腹血糖水平(8.69±1.25)mmol/L、餐后2 h血糖水平(9.05±2.12)mmol/L以及餐后最高血糖水平(14.49±2.59)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率(66.67%)、阴道分娩率(33.33%)同对照组(58.33%、41.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组羊水过多、妊高症、产后出血以及胎膜早破发生率同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组巨大儿、早产、新生儿呼吸窘迫综合征以及新生儿窒息率同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者在及时确诊后,采取有效方法展开规范化治疗,在分娩方式(剖宫产、阴道分娩)、孕产妇并发症(羊水过多、妊高症、产后出血以及胎膜早破)、围生儿结局(巨大儿、早产、新生儿呼吸窘迫综合征以及新生儿窒息)几方面,同健康孕产妇未表现出明显差异,可对良好妊娠结局做出保障,促进妊娠期糖尿病患者总体预后水平显著提升。

无创助产技术在产妇自然分娩中的应用价值研究

目的:探讨无创助产技术在产妇自然分娩中的应用价值。方法:选取2015年10月至2016年8月期间在四川遂宁大英县中医医院进行自然分娩的102例产妇作为本次研究的对象。随机将这102例产妇分为甲组和乙组,每组各有51例产妇。对甲组产妇采用传统的助产技术进行接生,对乙组产妇采用无创助产技术进行接生,然后比较两组产妇会阴II度和III度裂伤的发生率、产后并发症的发生率、所产新生儿窒息的发生率、第二产程持续的时间、住院的时间及其产后的出血量。结果:乙组产妇会阴II度和III度裂伤的发生率低于甲组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组产妇产后并发症的发生率低于甲组产妇,乙组产妇所产新生儿窒息的发生率低于甲组产妇所产的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组产妇第二产程持续的时间和住院的时间均短于甲组产妇,其产后的出血量少于甲组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将无创助产技术应用到产妇进行自然分娩的过程中,能缩短其产程持续的时间和住院的时间,减轻其会阴撕裂的程度,降低其产后并发症的发生率及其所产新生儿窒息的发生率,减少其产后的出血量。