肾功能正常高血压患者血清胱抑素C与动脉硬化早期指标的关系

目的探讨肾功能正常高血压患者血清胱抑素C与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、踝臂血压指数(ABI)、反射波增强指数(AIx)等动脉硬化早期指标的关系。方法选取2017年1月至2019年5月于遵义医科大学附属医院高血压门诊就诊且肾功能正常的高血压患者2486例为研究对象,根据胱抑素C四分位、年龄、血压水平和服用降压药情况进行分组,采用方差分析、χ2检验、Pearson相关及多因素logistic回归分析胱抑素C与动脉硬化早期指标的关系。结果随着胱抑素C水平的增高,baPWV≥1.4及cfPWV>10 m/s的发生率逐渐增加(P<0.05),而胱抑素C四分位组间ABI和AIx的差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄和血压分级的增加,baPWV≥1.4、cfPWV>10 m/s的发生率逐渐增加,ABI和AIx逐渐增高(P<0.05);服用降压药组的cfPWV>10 m/s发生率和AIx高于未服用降压药组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,胱抑素C与baPWV、cfPWV呈弱正相关(r=0.334,0.283,均P<0.05),与ABI、AIx相关性无统计学意义(r=0.013,-0.005,均P>0.05)。多因素logistic回归分析校正年龄、性别等混杂因素后,相对于胱抑素C第一分位组,第四分位组发生baPWV≥1.4 m/s的OR值(95%CI)为2.51(1.47~4.31)、第二、三分位组差异无统计学意义(P>0.05),而第二、三、四分位组发生cfPWV>10 m/s的OR值(95%CI)分别为1.60(1.03~2.48)、1.96(1.25~3.08)、2.11(1.30~3.43);胱抑素C每增加一个标准差,发生baPWV≥1.4、cfPWV>10 m/s的OR值(95%CI)分别为1.25(1.04~1.51)、1.31(1.10~1.56)。结论胱抑素C是肾功能正常高血压患者baPWV、cfPWV增高的独立预测因子。