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RTOG推荐靶区与中国推荐靶区对T1-2期鼻咽癌IMRT计划内耳及耳蜗NTCP差异性研究 被引量:2
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作者 钱建军 卢丽娜 +1 位作者 田野 宦坚 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期685-691,共7页
目的探T1-2期鼻咽癌IMRT中中国推荐靶区和RTOG推荐靶区IMRT计划间内耳及耳蜗NTCP的差异,为鼻咽癌IMRT中保护内耳及耳蜗提供剂量体积效应依据。方法选择T1-2期鼻咽癌患者20例,分别在其CT定位图像上勾画内耳及耳蜗,针对每位患者按照RTOG0... 目的探T1-2期鼻咽癌IMRT中中国推荐靶区和RTOG推荐靶区IMRT计划间内耳及耳蜗NTCP的差异,为鼻咽癌IMRT中保护内耳及耳蜗提供剂量体积效应依据。方法选择T1-2期鼻咽癌患者20例,分别在其CT定位图像上勾画内耳及耳蜗,针对每位患者按照RTOG0225推荐靶区定义方法(RTOG靶区方法)和2010年中国鼻咽癌临床分期工作委员会推荐的靶区定义方法(中国靶区方法)分别勾画靶区和设计计划,计算两种靶区定义方法之间内耳及耳蜗的受照射剂量及NTCP差异性。结果 RTOG推荐靶区定义方法和中国推荐靶区定义方法的左侧内耳受照射剂量Dmean分别为(4489±440)、(4039±482)c Gy;右侧内耳受照射剂量Dmean分别为(4339±749)、(3926±739)c Gy;左侧耳蜗受照射剂量Dmean分别为(5109±396)、(4584±474)c Gy;右侧耳蜗受照射剂量Dmean分别为(4855±774)、(4381±783)c Gy。两种推荐靶区定义方法间左右侧内耳及耳蜗的P值均为0.000。RTOG推荐靶区定义方法和中国推荐靶区定义方法的左侧内耳受照射剂量Dmax分别为(6369±355)、(5901±426)c Gy;右侧内耳受照射剂量Dmax分别为(6247±463)、(5699±529)c Gy;左侧耳蜗受照射剂量Dmax分别为(5794±354)、(5230±387)c Gy;右侧耳蜗受照射剂量Dmax分别为(5616±562)、(5061±649)c Gy。两种靶区定义方法间左右侧内耳及耳蜗的P值均为0.000。RTOG靶区定义方法和中国靶区定义方法的左侧内耳NTCP[中位数(四分位间距)%]分别为12(5.25~23.5)、3.5(2~9.5);右侧内耳NTCP分别为8(2.25~19.75)、2.5(1~8);左侧耳蜗NTCP分别为23.5(16.25~35.75)、9(5.25~16.75);右侧耳蜗NTCP分别为14(6.25~33.75)、6(1.25~12.5)。两种靶区定义方法间左右侧内耳及耳蜗的P值分别为0.000、0.000、0.000、0.001。结论 T1-2期鼻咽癌IMRT中内耳的NTCP与其受照剂量及受照体积密切相关,耳蜗的NTCP与其受照量有关,与受照体积无明显相关性;在两种靶区定义方法中,中国推荐靶区定义方法的内耳及耳蜗受照射剂量和NTCP都明显小于RTOG推荐靶区定义方法。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 耳蜗 内耳 正常组织并发症概率
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基于EUD鼻咽癌调强放疗中NTCP和TCP的计算程序设计研究
2
作者 鹿红 李兵 +3 位作者 宋威 于大海 赵迪 张碧云 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第4期330-333,共4页
目的设计一个基于等效均一剂量(EUD)的计算程序来计算鼻咽癌调强放疗(IMRT)计划中正常组织并发症概率(NTCP)和肿瘤控制概率(TCP)。方法采用具有较强数学特性及友好交互界面等优势的高效编程语言Matlab编写计算NTCP和TCP程序,其中NTCP数... 目的设计一个基于等效均一剂量(EUD)的计算程序来计算鼻咽癌调强放疗(IMRT)计划中正常组织并发症概率(NTCP)和肿瘤控制概率(TCP)。方法采用具有较强数学特性及友好交互界面等优势的高效编程语言Matlab编写计算NTCP和TCP程序,其中NTCP数学模型选用基于EUD的Lyman-Kutcher-Burman模型,而TCP模型则选用Schultheiss逻辑模型。收集3例接受IMRT治疗的鼻咽癌患者的正常组织和靶区剂量体积直方图(DVH),计划系统为医科达precise plan。结果编写计算机代码保存为Matlab可执行程序。3例鼻咽癌患者的4种正常组织(脑干、脊髓、左右侧腮腺)和肿瘤的EUD被编写程序算出,进而计算出NTCP和TCP。结论编写的程序对正常组织耐受量的计算结果与理论值非常吻合,有助于临床选择更安全和高效的治疗方案,将来还可将程序用于其他肿瘤如前列腺癌和肺癌的放疗计划中。 展开更多
关键词 鼻咽癌 MATLAB程序 正常组织并发症概率 肿瘤控制概率 等效均一剂量
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LKB NTCP模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤的预测价值 被引量:9
3
作者 黄华忠 李小会 +5 位作者 万文俊 尹宜发 欧宝权 夏丹 李鑫 邓飞 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期446-450,共5页
目的探讨Lyman-Kutcher-Burman(LKB)正常组织并发症概率(NTCP)模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤(RILI)的预测价值。方法收集2013年1月至2017年12月于本院接受调强放疗的182例食管癌患者(单一放疗131例、同步放化疗51例),根据剂量... 目的探讨Lyman-Kutcher-Burman(LKB)正常组织并发症概率(NTCP)模型对食管癌调强放疗所致放射性肺损伤(RILI)的预测价值。方法收集2013年1月至2017年12月于本院接受调强放疗的182例食管癌患者(单一放疗131例、同步放化疗51例),根据剂量体积直方图用最大似然法估算LKB NTCP模型的参数值,完成治疗计划后分析不同程度RILI的肺平均剂量(Dmean)、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、NTCP值和肿瘤长度,采用Logistic回归进行多因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线评价LKB NTCP模型在预测食管癌调强放疗中RILI发生风险的效能。结果全组随访6.0~56.0个月,中位随访15.0个月,未发生RILI的患者均随访超过6个月。182例中26例出现≥2级RILI,发生率为14.29%(26/182)。LKB NTCP模型的参数:n=0.13、n=1、TD50=20.3 Gy。单因素分析提示RILI与全肺Dmean、V10、V15、V20、V30、肿瘤长度和NTCP值有关(P<0.05),进一步多因素分析发现仅V20(OR=4.758,95%CI:1.475~15.350)和NTCP值(OR=6.128,95%CI:2.168~17.321)为与RILI发生相关的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示LKB NTCP模型(m=0.13、n=1、TD50=20.3 Gy)的曲线下的面积为0.858。结论新的LKB NTCP模型在预测食管癌调强放疗所致RILI的发生中有一定的价值,但应用于临床还需要进一步深入探讨。 展开更多
关键词 食管癌 调强放疗 正常组织并发症概率 放射性肺损伤
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基于TCP和NTCP模型的鼻咽癌放疗的比较分析 被引量:1
4
作者 陈海 杨麟 +1 位作者 刘晓东 文婷 《中国医疗设备》 2011年第1期51-52,40,共3页
目的通过作者编程实现肿瘤控制概率(TCP)和正常组织并发症概率(NTCP)模型的数值计算,实现鼻咽癌放疗的比较分析。方法选择2006~2008年40例行放射治疗的病人的治疗方案,利用Matlab分别计算TCP和NTCP,并对计算结果进行统计分析。结果常... 目的通过作者编程实现肿瘤控制概率(TCP)和正常组织并发症概率(NTCP)模型的数值计算,实现鼻咽癌放疗的比较分析。方法选择2006~2008年40例行放射治疗的病人的治疗方案,利用Matlab分别计算TCP和NTCP,并对计算结果进行统计分析。结果常规放疗和适形放疗的TCP统计结果无差异,而在NTCP计算结果中,常规放疗的脑干以及腮腺的NTCP要高于适形放疗,尤以腮腺更为显著。结论 TCP和NTCP模型都能有效评估放射治疗计划的效果。 展开更多
关键词 放射治疗 鼻咽癌 肿瘤控制概率(TCP) 正常组织并发症概率(ntcp)
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非小细胞肺癌质子-光子混合放疗计划的可行性研究
5
作者 刘磊 王远远 +6 位作者 柳璐 王宇翔 龙腾飞 闻妹 卢晓明 高劲 张红雁 《安徽医药》 CAS 2024年第12期2468-2474,共7页
目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)质子调强放射治疗(IMPT)和光子调强放射治疗(IMRT)的剂量学参数和正常组织并发症概率(NTCP),并探讨质子-光子混合放疗在NSCLC中的可行性和最佳模式。方法回顾性选取2020年11月至2022年4月于中国科学技术大... 目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)质子调强放射治疗(IMPT)和光子调强放射治疗(IMRT)的剂量学参数和正常组织并发症概率(NTCP),并探讨质子-光子混合放疗在NSCLC中的可行性和最佳模式。方法回顾性选取2020年11月至2022年4月于中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心放疗科行根治性放疗NSCLC病人共8例,对8例病人分别制作IMPT和IMRT计划,IMPT计划采用的相对生物学效应(RBE)值为1.1,处方剂量为60 GyE/30次,对优化后计划的剂量学参数,放射性肺炎、食管毒性、2年死亡率指标的NTCP结果进行比较并分析,根据NTCP阈值或ΔNTCP的阈值方式选择合适的质子-光子混合放疗模式。结果所有NSCLC病人的IMPT及IMRT计划均符合要求,剂量体积直方图剂量学参数显示IMPT和IMRT计划的适形性指数[1.28(1.13,1.43)比1.12(1.05,1.18),P=0.068]和均匀性指数[0.09(0.08,0.15)比0.11(0.08,0.16),P=0.327]均差异无统计学意义,IMPT对比IMRT计划患肺平均剂量[9.38(4.28,13.78)Gy比12.27(7.95,15.41)Gy,P=0.012]、心脏平均剂量[5.59(1.01,8.50)Gy比8.23(6.61,15.82)Gy,P=0.012]、食管平均剂量[10.53(0.04,21.62)Gy比13.05(3.84,23.69)Gy,P=0.036]有降低(P<0.05)。此外IMPT计划的双肺V_(5 Gy)、双肺V_(20 Gy)、双肺V_(30 Gy)、患肺V_(5 Gy)、患肺V_(20 Gy)、心脏V_(30 Gy)、心脏V_(40 Gy)和脊髓D2%均明显降低(P<0.05)。IMPT可以将病人放射性肺炎[8.35(3.36,15.80)%比12.80(6.51,19.53)%,P=0.012]、食管毒性[20.43(0.21,42.58)%比26.03(5.43,46.30)%,P=0.036]及2年死亡率[43.28(34.58,48.27)%比48.78(42.74,56.20)%,P=0.012]的概率显著降低,ΔNTCP值分别为3.33(3.08,4.42)%,5.22(1.51,9.17)%和5.96(3.02,11.13)%。最后选择观察指标的NTCP阈值或ΔNTCP的阈值确定质子-光子混合放疗模式,结果显示使用ΔNTCP阈值方式进行混合更具优势。结论质子-光子混合放疗计划是可行的,可增加NSCLC病人的治疗获益和质子治疗可及性,选择ΔNTCP阈值方式进行混合放疗更具方便性及实用性。 展开更多
关键词 非小细胞肺 调强放射治疗 质子治疗 模型 理论 正常组织并发症
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鼻咽癌调强放疗期间重度口腔黏膜炎相关参数的预测因素分析
6
作者 邓智毅 叶祎菁 +2 位作者 李定波 曾宪海 王再兴 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第1期50-55,共6页
目的探讨接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者发生严重口腔黏膜炎(SOM)的影响因素,建立预测SOM的正常组织并发症概率(NTCP)模型并进行验证。方法对2021年6月至2022年3月接受评估和治疗的95例鼻咽癌患者的临床变量和辐射剂量学参数进行回顾... 目的探讨接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者发生严重口腔黏膜炎(SOM)的影响因素,建立预测SOM的正常组织并发症概率(NTCP)模型并进行验证。方法对2021年6月至2022年3月接受评估和治疗的95例鼻咽癌患者的临床变量和辐射剂量学参数进行回顾性分析。使用基于最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)回归模型建立NTCP模型,确定SOM的最佳预测因素。建立单变量截止剂量NTCP模型,以确定剂量-体积限制,并对NTCP模型的辨别能力进行评价。结果95例患者中有43例(45.3%)出现SOM。利用LASSO法筛选变量,IMRT后鼻咽癌患者V 35、T分期、年龄和诱导化疗周期数是影响SOM的独立预测因素(P<0.05)。NTCP模型为S=-16.220+(V_(35)×0.059)+(T分期×0.655)+(年龄×0.083)+(诱导化疗周期数×0.537)。基于V 35拟合体积-反应曲线,拟合参数包括T分期、年龄、诱导化疗周期数,当鼻咽癌患者口腔黏膜V 35约为44.5%时,SOM风险为50.0%。NTCP的受试者工作特征曲线下面积为0.89(95%CI:0.83~0.96)。结论本研究建立并验证了预测SOM的NTCP模型,尤其是V 35,可用于预测鼻咽癌患者放疗后SOM的发病风险。 展开更多
关键词 鼻咽癌 剂量学参数 重度口腔黏膜炎 调强放疗 正常组织并发症概率模型
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自动uARC计划在左侧乳腺癌同步加量调强放疗中的可行性研究
7
作者 梁恒坡 陶金柱 +4 位作者 李良 谢家存 韩倩 邓金慧 林逢春 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期252-257,共6页
目的 比较联影计划系统中左侧乳腺癌同步加量调强放疗自动优弧(uARC)计划和人工计划的剂量学和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)差异,为临床应用提供依据。方法 回顾性收集2021年5月至2022年5月在河南... 目的 比较联影计划系统中左侧乳腺癌同步加量调强放疗自动优弧(uARC)计划和人工计划的剂量学和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)差异,为临床应用提供依据。方法 回顾性收集2021年5月至2022年5月在河南省人民医院已完成同步加量调强放疗的左侧保乳术后女性乳腺癌患者21例。应用联影计划系统分别设计人工计划和自动uARC计划。评估两组计划靶区的平均剂量(mean dose,D_(mean))、D_(2%)、D_(98%)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformity index,CI)、危及器官剂量、计划时间和机器跳数的差异,计算并比较患侧肺、健侧肺及心脏的NTCP差异。结果 自动计划的靶区HI、CI、D_(mean)及V_(50)均优于人工计划(均P<0.05),而人工计划的处方剂量为60 Gy的计划靶区(planning target volume,PTV)(PTV_(60))的D_(98%)优于自动计划(P<0.05)。自动计划患侧肺和心脏D_(mean)均优于人工计划[(9.35±0.47)Gy vs (9.61±0.37)Gy,(7.66±1.18)Gy vs (8.50±1.10)Gy,均P<0.01]。两组计划心脏V_(30)和患侧肺V_(30)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。自动计划和人工计划的计划时间分别为(25.00±2.30) min和(64.57±7.17) min(P<0.01)。两组计划机器跳数比较,差异无统计学意义(P=0.207)。自动计划肺和心脏的NTCP均低于人工计划(均P<0.01)。结论 使用联影智能计划模块实现乳腺癌自动uARC计划具有一定可行性,并且能够提高靶区剂量覆盖,减少计划设计时间。 展开更多
关键词 乳腺癌 同步加量调强放疗 自动计划 剂量学 正常组织并发症概率
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通量平滑度对食管癌放疗计划的影响
8
作者 孙宇 张武 +2 位作者 刘灏 武曼莉 郝远翔 《中国医疗设备》 2024年第1期73-78,共6页
目的 比较Monaco计划系统4种通量平滑度对食管癌放疗计划的影响。方法 选取我院23例食管癌患者为研究对象,按照计划靶区50 Gy/25次的处方剂量,分别使用4种通量平滑模式(Off、Low、Medium和High)设计4组放疗计划,将处方剂量归一至95%的... 目的 比较Monaco计划系统4种通量平滑度对食管癌放疗计划的影响。方法 选取我院23例食管癌患者为研究对象,按照计划靶区50 Gy/25次的处方剂量,分别使用4种通量平滑模式(Off、Low、Medium和High)设计4组放疗计划,将处方剂量归一至95%的靶区体积后,统计各评价指标,并使用基于等效均匀剂量的参数化正常组织并发症概率(Normal Tissue Complication Probability,NTCP)模型进行评估。使用SPSS 27.0软件进行单因素方差分析,比较各组之间的差异,并使用优劣解距离法(Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution,TOPSIS)进行综合评估。结果 4组计划在靶区剂量(D_(98)、D_(2)、D_(mean)、适形度指数、均匀性指数)、危及器官剂量(双肺V_(30)、V_(20)、V_(10)、V_(5)、D_(mean)、NTCP;心脏V30、Dmean、NTCP;脊髓Dmax)以及计划执行时间和计划总控制点数目方面差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗机器跳数(Monitor Units,MU)方面差异显著(P<0.05),且随着通量平滑程度增加,MU呈降低趋势。TOPSIS综合分析结果显示LOW组综合评分最高。结论 在食管癌放疗计划设计中,4种通量平滑模式均能满足临床治疗要求,通量平滑度的提高可降低治疗MU;考虑计划整体指标的情况下,可选择Low模式达到最优的剂量结果。 展开更多
关键词 食管癌 放疗计划 Monaco计划系统 通量平滑 正常组织并发症概率
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肿瘤放疗并发症概率预测模型参数拟合方法 被引量:4
9
作者 朱健 白曈 +3 位作者 李宝生 舒华忠 Antoine Simon Renaud de Crevoisier 《东南大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第2期256-259,共4页
为了建立具有群体特异性的肿瘤放疗NTCP预测模型,提出了一种模型参数拟合方法.首先,基于NTCP模型的特点构建最大似然函数;然后,分别采用确定性优化方法和随机性优化方法对最大似然函数进行优化,分析优化过程的时间成本及优化结果,探讨... 为了建立具有群体特异性的肿瘤放疗NTCP预测模型,提出了一种模型参数拟合方法.首先,基于NTCP模型的特点构建最大似然函数;然后,分别采用确定性优化方法和随机性优化方法对最大似然函数进行优化,分析优化过程的时间成本及优化结果,探讨用于拟合NTCP模型参数的最优方法.实验结果表明,用于拟合NTCP模型参数的最大似然函数是非凸的,存在局部最优解;遗传算法是一种最稳定的最大似然函数优化方法,其运行时间比模拟退火算法短,而且可以在每次优化结束后给出全局最优解,以作为NTCP模型参数.所提方法可以帮助肿瘤放疗工作者在临床随访数据的基础上建立具有群体特异性的放疗并发症预测模型. 展开更多
关键词 肿瘤 放射治疗 并发症 ntcp模型
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静态调强放疗等中心点对鼻咽癌剂量学的影响 被引量:6
10
作者 桑勇 单国平 +1 位作者 祝成龙 徐敏 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期394-397,共4页
目的:分析调强放射治疗等中心点的选择对鼻咽癌剂量学的影响,为治疗计划的设计提供参考依据。方法:选取17例鼻咽癌病例,分别以原发肿瘤和咽后淋巴结临床治疗靶区PGTVnx的中心点(以AP表示)和预防照射区临床治疗靶区PTV的中心点(以BP表示... 目的:分析调强放射治疗等中心点的选择对鼻咽癌剂量学的影响,为治疗计划的设计提供参考依据。方法:选取17例鼻咽癌病例,分别以原发肿瘤和咽后淋巴结临床治疗靶区PGTVnx的中心点(以AP表示)和预防照射区临床治疗靶区PTV的中心点(以BP表示)作为治疗计划的等中心点,设计调强放疗计划。比较靶区的适形度指数以及均匀性指数、危及器官的最高剂量以及正常组织的低剂量体积。结果:两种治疗计划均能满足临床剂量要求。在所有靶区剂量体积百分比没有明显统计学差异情况下,AP组和BP组的靶区的适形度指数以及均匀性指数差异无统计学意义。但是AP组的视交叉_(D0.03 cm^3)剂量要明显低于BP组,分别为(36.7±12.1)Gy和(38.8±11.2)Gy(t=-3.070, P<0.01);AP组的正常组织V<30 Gy明显大于BP组,分别为(8 250±1 686)cm3和(8 166±1 669)cm^3(t=3.799, P<0.01)。结论:AP能明显降低视交叉的最高剂量,并且能降低正常组织的高剂量体积,减少病人的正常组织放疗并发症概率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 等中心点 正常组织放疗并发症概率
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正常组织并发症概率的计算机实现 被引量:1
11
作者 姜炜 黑月林 吕仲虹 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 2004年第1期134-137,共4页
根据目前主流的正常组织并发症概率 (NTCP)计算方法建立 NTCP的计算机模型 ,并设计软件 ,使原本复杂的 NTCP计算变得简单易行 ,有利于
关键词 正常组织 并发症概率 ntcp 计算机模型 放射治疗 剂量
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计划轮照在肺癌三维适形放疗中剂量学的研究 被引量:6
12
作者 曾自力 刘兵 滕炳祥 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第2期3221-3224,共4页
目的:比较肺癌三维适形放疗(3DCRT)两种治疗方案之间的差异,以期减少正常组织损伤。方法:选择9例病理证实的原发性肺癌,为每个病例设计两套治疗计划,计划1、计划2,每套计划均采用5个非等角共面野等中心照射,要求计划1和计划2在靶区(GTV... 目的:比较肺癌三维适形放疗(3DCRT)两种治疗方案之间的差异,以期减少正常组织损伤。方法:选择9例病理证实的原发性肺癌,为每个病例设计两套治疗计划,计划1、计划2,每套计划均采用5个非等角共面野等中心照射,要求计划1和计划2在靶区(GTV、CTV)内的剂量分布是等同的,但每套计划的射野入射方向彼此不同。通过添加不同楔形角度的楔形板、调整射野入射的方向、权重等,使计划1与计划2满足临床要求。在治疗计划系统(TPS)中模拟,方案1:计划1与计划2独立照射,处方剂量皆为60 Gy,每次2 Gy;方案2:计划1与计划2每天轮照,处方剂量皆为30 Gy,每次2 Gy。将方案1与方案2比较。结果:两方案治疗计划GTV的Dmax、Dmin和Dmean的均数没有显著性差异(P>0.05);HI、CI值的均数没有显著性差异(P>0.05);脊髓Dmax、食管V50、心脏V40,两肺V20、V5、Dmean的均数没有显著性差异(P>0.05)。但是方案2的肺正常组织并发症概率(NTCP)小于方案1,有显著性差异(P<0.05)。结论:方案2每天轮照,因卷入射野内的正常组织有一天以上的休息和对损伤的修复时间,在肿瘤剂量一定的情况下,可减少正常组织损伤。 展开更多
关键词 肺癌 正常组织并发症概率 放射疗法 三维适形 剂量分布 轮照
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应用剂量体积直方图分析放疗对心脏毒性影响 被引量:4
13
作者 韩树奎 孙艳 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2003年第4期197-199,231,共4页
目的:本文回顾性研究一组连续收治行放射治疗的恶性胸腺肿瘤病例,应用剂量体积直方图分析心脏受照情况,同时结合临床随访放射性心脏损伤的结果,探讨了影响心脏损伤的因素和避免或减少心脏损伤的有效方法。方法:1983年3月至2001年9月,50... 目的:本文回顾性研究一组连续收治行放射治疗的恶性胸腺肿瘤病例,应用剂量体积直方图分析心脏受照情况,同时结合临床随访放射性心脏损伤的结果,探讨了影响心脏损伤的因素和避免或减少心脏损伤的有效方法。方法:1983年3月至2001年9月,50例胸腺肿瘤患者在北京大学临床肿瘤学院放射治疗科接受放射治疗。Masaoka分期Ⅱ期14例,Ⅲ期22例和Ⅳ期14例。47例患者接受普通二维技术放射治疗,三例患者接受三维适形放射治疗。治疗的剂量范围为10Gy~84.5Gy穴中位剂量为55Gy雪。根治性放疗20例,术后放疗14例,术前放疗2例和姑息性放疗14例。对所有病例均在三维治疗计划系统上模拟进行CT图象的三维重建和剂量分布的计算,由心脏的剂量体积直方图,借助于正常组织和器官并发症概率模型,计算心脏1/3等效体积的等效剂量,进而导出放射相关心脏疾患发生的概率,并与临床观测结果进行比较。结果:普通照射技术治疗组的心脏等效1/3体积中位剂量为57.9Gy穴21.6Gy~83.3Gy雪;三维适形放射治疗的心脏等效1/3体积中位剂量为26.3Gy穴22.7Gy~52.0Gy雪。全组病例中位随访期为13个月(0.6~111.3个月)。在45例有心脏状况记录的病例中发现7例有放射相关的心脏疾患,SOMA分级1~3级。结论:该研究结果表明,心脏损伤随着心脏等效体积剂量增大而明? 展开更多
关键词 正常组织损伤概率(ntcp) 剂量体积直方图(DVH) 放射相关心脏疾患(RIHD) 恶性胸腺肿瘤
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非小细胞肺癌大体肿瘤靶区勾画的差异及其对心脏的影响
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作者 王娟 吴小波 +2 位作者 仇晓军 李敏达 汤乐民 《南通大学学报(医学版)》 2015年第2期91-94,共4页
目的 :比较非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)勾画差异及其对心脏正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)的影响。方法:放疗科医师和影像科医师各3名,为... 目的 :比较非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)勾画差异及其对心脏正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)的影响。方法:放疗科医师和影像科医师各3名,为6例接受三维适形放射治疗的非小细胞肺癌患者的CT图像勾画GTV,计算患者GTV的体积值,比较不同医师勾画所产生的差异。然后以不同医师勾画的GTV为基础,制定适形放射治疗计划。按二项式模型计算心脏的NTCP。每位患者会出现6个不同的NTCP值,观察每位患者NTCP的差异。结果 :3位影像科医师与3位放疗科医师勾画的GTV体积差异有统计学意义(P<0.05),放疗科医师勾画的GTV更大。对于同一患者而言,不同的医师的勾画会导致患者心脏的NTCP值不一致。其中3例患者心脏的NTCP波动较大。结论:放疗科医师和影像科医师在靶区勾画上存在较大的差异,这些差异所导致的心脏NTCP的变化不容忽视。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放射治疗 靶区勾画 正常组织并发症概率
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一种新的放射治疗计划优化方法
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作者 高磊 《上海生物医学工程》 2001年第2期42-44,共3页
在采用多射线束的放射治疗中,治疗计划优化是一个重要的步骤。本文描述了一种新的治疗计划优化方法。它是基于治疗医师对治疗过程中各因素的综合考虑,弥补了传统方法的不足,具有较高的准确性。
关键词 治疗计划优化 肿瘤控制概率 正常组织并发症概率 放射疗法
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临床计划评估的放射生物学模型研究进展 被引量:2
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作者 曹婷婷 代智涛 +4 位作者 李妩舟 张俊 全红 刘晖 陈纪 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第7期770-777,共8页
放射治疗计划评估方式主要是基于体积剂量,未能反映肿瘤以及正常组织接受剂量后的生物学效应,将生物学模型应用到放疗计划评估中进一步反映其生物学效应和临床效果。本研究主要对细胞存活率模型、肿瘤控制率模型、正常组织并发症模型以... 放射治疗计划评估方式主要是基于体积剂量,未能反映肿瘤以及正常组织接受剂量后的生物学效应,将生物学模型应用到放疗计划评估中进一步反映其生物学效应和临床效果。本研究主要对细胞存活率模型、肿瘤控制率模型、正常组织并发症模型以及次级肿瘤风险预测模型等不同生物学模型的发展进行简要概括。对于细胞存活模型简述其典型模型线性二次模型,以及针对高剂量、高剂量率以及损伤修复等提出的其他修正模型。在肿瘤控制率以及正常组织并发症模型简述基于泊松函数和逻辑关系的不同泊松模型、逻辑模型。对于次级肿瘤风险预测模型主要对基于线性二次模型以及考虑细胞增殖等不同的预测模型发展进行简要概括。 展开更多
关键词 放射生物模型 计划评估 肿瘤控制率 正常组织并发症 次级肿瘤风险
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基于自动勾画和快速蒙特卡罗计算的放射治疗全身器官剂量数据库平台的可行性研究
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作者 邱涛 高宁 +5 位作者 皮一飞 王海洋 齐雅平 程博 裴曦 徐榭 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第11期1339-1344,共6页
目的:探讨建立一种放射治疗全身器官剂量数据库平台的可行性。方法:使用基于深度学习的自动勾画软件DeepViewer^(®)在1例食管癌患者的全身CT上勾画全身器官,然后利用基于GPU加速的蒙特卡罗软件ARCHER计算相应的器官剂量分布,最后利... 目的:探讨建立一种放射治疗全身器官剂量数据库平台的可行性。方法:使用基于深度学习的自动勾画软件DeepViewer^(®)在1例食管癌患者的全身CT上勾画全身器官,然后利用基于GPU加速的蒙特卡罗软件ARCHER计算相应的器官剂量分布,最后利用Lyman-Kutcher-Burman(LKB)模型评估放疗患者正常组织并发症概率(NTCP)。结果:针对该病例,成功建立基于DeepViewer^(®)、ARCHER和LKB模型的全身器官剂量数据库,发现距离靶区越近的器官剂量越大,其中心脏与靶区间距离最小,剂量为14.11 Gy,但因其模型参数特殊,通过LKB模型计算的NTCP为0.00%;左、右肺的剂量分别为3.19和1.16 Gy,但是NTCP值却很大,分别为2.13%和1.60%。对于距离靶区较远的头颈部器官(视交叉、视神经和眼)和腹部器官(直肠、膀胱和股骨头)剂量分别约为9和2 mGy,并且NTCP均近似为0.00%。结论:研究结果证明通过自动勾画软件DeepViewer^(®)、蒙特卡罗软件ARCHER和LKB模型建立全身器官剂量数据库的可行性。 展开更多
关键词 食管癌 自动勾画 蒙特卡罗 正常组织并发症概率
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正常组织并发症概率模型预测食管癌患者行同步放化疗时发生中-重度急性放射性食管炎的效能 被引量:7
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作者 蓝柳 莫玉珍 +1 位作者 赵迎喜 韦婷婷 《广西医学》 CAS 2019年第23期2965-2969,2976,共6页
目的探讨正常组织并发症概率(NTCP)模型预测食管癌患者行同步放化疗时发生中-重度急性放射性食管炎的效能。方法纳入71例食管癌患者,均给予紫杉醇联合顺铂化疗,并行同步放疗。收集放疗相关数据,获取剂量体积直方图(DVH)参数并输入NTCP模... 目的探讨正常组织并发症概率(NTCP)模型预测食管癌患者行同步放化疗时发生中-重度急性放射性食管炎的效能。方法纳入71例食管癌患者,均给予紫杉醇联合顺铂化疗,并行同步放疗。收集放疗相关数据,获取剂量体积直方图(DVH)参数并输入NTCP模型,使用最大似然估计算法拟合参数。采用多因素Logistic回归模型分析中-重度急性放射性食管炎发生的影响因素,并使用受试者工作特征曲线评价相关参数预测中-重度急性放射性食管炎的效能。结果NTCP、双肺受照射量≥50 Gy的体积(V50)和55 Gy剂量照射的环周食管长度(LETT55)是中-重度急性放射性食管炎发生的影响因素(均P<0.05)。NTCP模型预测中-重度急性放射性食管炎的曲线下面积达0.860,均大于V50和LETT55(均P<0.05)。结论与V50、LETT55等物理参数相比,NTCP模型能更好地利用DVH信息,对行同步放化疗的食管癌患者发生急性放射性食管炎的预测价值更高。 展开更多
关键词 食管癌 急性放射性食管炎 中-重度 同步放化疗 正常组织并发症概率模型 预测效能
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Impact of dose calculation algorithm on radiation therapy 被引量:1
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作者 Wen-Zhou Chen Ying Xiao Jun Li 《World Journal of Radiology》 CAS 2014年第11期874-880,共7页
The quality of radiation therapy depends on the ability to maximize the tumor control probability while minimizing the normal tissue complication probability.Both of these two quantities are directly related to the ac... The quality of radiation therapy depends on the ability to maximize the tumor control probability while minimizing the normal tissue complication probability.Both of these two quantities are directly related to the accuracy of dose distributions calculated by treatment planning systems.The commonly used dose calculation algorithms in the treatment planning systems are reviewed in this work.The accuracy comparisons among these algorithms are illustrated by summarizing the highly cited research papers on this topic.Further,the correlation between the algorithms and tumor control probability/normal tissue complication probability values are manifested by several recent studies from different groups.All the cases demonstrate that dose calculation algorithms play a vital role in radiation therapy. 展开更多
关键词 Dose calculation ALGORITHM Radiation therapy Tumor control probability normal tissue complication probability
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直肠癌IMRT中小肠运动所致剂量体积以及NTCP评估的不确定性研究 被引量:1
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作者 钱建军 孙彦泽 +2 位作者 杨咏强 陈列松 田野 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期310-315,共6页
目的 评估直肠癌IMRT疗程中小肠剂量体积以及NTCP预测的不确定性,为直肠癌IMRT中小肠剂量限制和保护提供参考.方法 选取2014-2015年间接受术后辅助放疗的直肠癌患者20例,其中采用仰卧和俯卧体位各10例.每位患者在治疗前和疗程中1-4周各... 目的 评估直肠癌IMRT疗程中小肠剂量体积以及NTCP预测的不确定性,为直肠癌IMRT中小肠剂量限制和保护提供参考.方法 选取2014-2015年间接受术后辅助放疗的直肠癌患者20例,其中采用仰卧和俯卧体位各10例.每位患者在治疗前和疗程中1-4周各扫描一组CT分别定义为Plan、1W、2W、3W、4W,在每组CT影像上分别勾画肠管(BL)和腹膜腔(PS).将基于Plan CT的IMRT计划分别拷贝至1W-4W的CT,分别评估每组CT小肠剂量体积及NTCP.两组数据比较采用配对t检验,Pearson法分析小肠慢性毒性的NTCP(NTCP C)与其剂量体积相关性.结果20例患者共扫描89套CT.所有患者BL、PS体积分别为2512、132416 cm3,百分移动值(shift%)分别为2315%、1134%;V15的分别为18486、79245 cm3,3169%、370%,V30的分别为8801、64573 cm3,3766%、1049%.35%患者BL和20%患者PS轮廓的V15、50%患者BL的Dmax及15%患者NTCP在疗程中超过了安全限值.1W-4W的小肠NTCPC高于Plan(402%:320%,P=0104),百分变化值(SD%)为4168%.NTCPC与BL的V30—V50存在明显相关性(R〉0400,P=0000).仰卧位小肠NTCPA、NTCPC均大于俯卧位(6230%:5674%、488%:322%,P=0061、0145).结论直肠癌IMRT中小肠运动所致不良反应评估存在不确定性,其中小肠肠管变化明显大于腹膜腔,仰卧位变化明显大于俯卧位.患者采用俯卧体位以及在计划设计时尽量压低V15、V30可以降低小肠的急、慢性不良反应. 展开更多
关键词 直肠肿瘤/调强放射疗法 小肠 正常组织并发症概率
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