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Risk Factors for Surgical Site Infections in Patients Operated at the University Clinic of Traumatology-Orthopedics and Restorative Surgery of the National Hospital and University Center Hubert Koutoukou Maga in Cotonou
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作者 Comlan Cyriaque Dégbey Charles Patrick Makoutodé +1 位作者 Narjolès Augustino Houngnandan Badirou Aguemon 《Open Journal of Epidemiology》 2023年第1期1-15,共15页
Background: Operative site infections (ISO) are typically nosocomial. According to the WHO the incidence of ISO varies from 0.5% to 15% and exceeds 25% in developing countries. They result from the combined action of ... Background: Operative site infections (ISO) are typically nosocomial. According to the WHO the incidence of ISO varies from 0.5% to 15% and exceeds 25% in developing countries. They result from the combined action of several factors and represent a concern for public health. To study the contributing factors of surgical site infections in patients operated at the University Clinic of Orthopedic Traumatology of CNHU-HKM of Cotonou. Method: This was an analytical cross-sectional study that involved 35 operated patients and ten nurses. Were included in our study: 1) All patients, without distinction of sex or age, having been operated on in the university clinic of orthopedic traumatology, during the survey period;2) Patients hospitalized for post-operative care during the survey period;3) The nursing staff on duty during our study period. The usual statistical measures were used according to the type of variables: means, standard deviations, percentages. Data analysis first involved calculating percentages for the qualitative variables and means followed by their standard deviations for the quantitative variables. Next, the Pearson Chi-square test was used to test the association between the dependent variable and the independent variables of interest. The significance level is set at p Results: The prevalence of surgical site infections was 28.58%. The main factors contributing to the occurrence of SSIs that were found were the patient’s level of education (p = 0.003) and the reuse of bandages used for dressing (p = 0.004). Other potential factors such as the economic status of the patient, the poor quality of technical dressings, and the preoperative stay were also highlighted. Conclusion: Surgical site infections remain a global concern. Risk factors were found on both the patient and nurse sides. It is urgent to address these various factors to minimize the occurrence of surgical site infections. 展开更多
关键词 Surgical Site infection nosocomial infections risk factors Patient BENIN
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PDCA循环结合危险因素管理在提高儿科院内感染控制质量中的应用效果 被引量:1
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作者 刘明 张小霞 李慧鹏 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第1期55-60,共6页
目的探讨PDCA循环结合危险因素管理在儿科院内感染控制中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院儿科2020年7月至2020年12月住院患儿共851例为对照组,2021年1月至2021年6月的住院患儿共916例为PDCA组。对照组实施常规感染管理,PDCA组实施P... 目的探讨PDCA循环结合危险因素管理在儿科院内感染控制中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院儿科2020年7月至2020年12月住院患儿共851例为对照组,2021年1月至2021年6月的住院患儿共916例为PDCA组。对照组实施常规感染管理,PDCA组实施PDCA循环结合危险因素管理。观察2组患儿院内感染发生率、消毒合格率、医护人员不合规事件发生率。结果PDCA组患儿的院内感染发生率、医护人员不合规事件总发生率均显著低于对照组(P<0.05)。PDCA组物体表面、医护人员手和空气消毒合格率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论PDCA循环管理结合危险因素管理可有效提高儿科消毒合格率,降低医护人员的不合规事件发生率和住院患儿院内感染发生率。 展开更多
关键词 PDCA循环模式 危险因素 儿科 医院感染
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多发性骨髓瘤化疗患者医院感染的危险因素研究
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作者 谢玉娘 廖林英 韩小玉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期100-102,共3页
目的分析多发性骨髓瘤患者发生医院感染的影响因素,为护理干预提供参考。方法将168例多发性骨髓瘤患者按治疗期间是否发生医院感染分为感染组(n=80)和未感染组(n=88)。分析多发性骨髓瘤患者医院感染发生情况和危险因素。结果168例多发... 目的分析多发性骨髓瘤患者发生医院感染的影响因素,为护理干预提供参考。方法将168例多发性骨髓瘤患者按治疗期间是否发生医院感染分为感染组(n=80)和未感染组(n=88)。分析多发性骨髓瘤患者医院感染发生情况和危险因素。结果168例多发性骨髓瘤患者在院期间接受化疗188例次,其中医院感染患者80例,发生感染96例次,主要为呼吸道感染及消化系统感染。年龄、糖尿病、国际分期体系分期、Durie-Salmon分期、住院时间是多发性骨髓瘤化疗患者发生医院感染的影响因素(均P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者发生医院感染率较高,影响因素较多,医护人员可针对影响因素进行干预,降低医院感染发生率,改善预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 化疗 医院感染 危险因素 呼吸道感染 消化系统感染 糖尿病 护理对策
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某妇幼专科医院儿童血液病医院血流感染相关危险因素及病原菌分析
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作者 何琛 胡曦尹 +2 位作者 孟令恒 张渝侦 张万鸿 《贵州医药》 CAS 2024年第10期1533-1538,1543,共7页
目的对儿童血液病医院血流感染相关危险因素及病原菌分布情况进行分析,为临床风险识别及早期干预提供理论依据,进一步减少儿童血液病患儿医院血流感染的发生。方法采取病历调阅结合院感实时监控系统的方式,调查2018年1月至2022年12月期... 目的对儿童血液病医院血流感染相关危险因素及病原菌分布情况进行分析,为临床风险识别及早期干预提供理论依据,进一步减少儿童血液病患儿医院血流感染的发生。方法采取病历调阅结合院感实时监控系统的方式,调查2018年1月至2022年12月期间该院收治血液病住院患儿共5259例。结果医院血流感染95例,感染率1.81%;血管导管相关血流感染5例(5.26%)。革兰氏阳性菌48株(50.53%),主要为草绿色链球菌及表皮葡萄球菌;革兰氏阴性菌45株(47.37%),主要为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;真菌2株(2.10%),均为白色假丝酵母菌。革兰氏阴性菌占比呈现逐渐增加的趋势。95株病原菌中,多重耐药菌40株(42.11%)。恶性血液病、骨髓抑制、输血、中心静脉置管及住院时间>7 d是儿童血液病患儿发生医院血流感染的危险因素。结论应对儿童血液病患儿医院血流感染危险因素、病原菌类型及耐药情况进行实时监控、早期识别及风险评估;根据风险评估结果,采取合适及有效的感染防控措施,预防医院血流感染发生。 展开更多
关键词 儿童血液病 医院血流感染 危险因素 病原菌 多重耐药 感染防控
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体外膜肺氧合支持治疗患者医院感染危险因素及防控的研究进展 被引量:1
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作者 胡朕瑜 彭民金 +4 位作者 董晨 李丽 唐以军 孙敏 谢多双 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期45-49,共5页
体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者是医院感染的高风险人群。本文综述了ECMO支持治疗患者医院感染的危险因素与防控措施,并从患者相关因素、治疗相关因素及环境与设备因素阐明该人群医院感染的危险因素;防控措施涵盖合理置管、拔管操作,... 体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者是医院感染的高风险人群。本文综述了ECMO支持治疗患者医院感染的危险因素与防控措施,并从患者相关因素、治疗相关因素及环境与设备因素阐明该人群医院感染的危险因素;防控措施涵盖合理置管、拔管操作,清洁消毒,建立专业团队,加强感染监测,监测药物浓度,导管材料的选择。本文旨在为医务人员提供前沿指导,加强对该领域的专业认知,以实现在ECMO支持治疗中最大限度地降低感染风险,提升患者的生存质量。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 医院感染 危险因素 防控措施 综述
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新生儿发生医院感染危险因素的Meta分析 被引量:1
6
作者 令娟 丁贤荦 +5 位作者 王燕 张映华 谢卓霖 雷康卿 张定华 罗向霞 《中国中西医结合儿科学》 2024年第2期123-129,共7页
目的对新生儿发生院内感染的主要危险因素进行Meta分析,以进一步完善医疗防御措施,减少新生儿医院感染的发生。方法检索中英文数据库,采用STATA/SE 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入52篇研究,94223例感染新生儿。Meta分析表明12个危险... 目的对新生儿发生院内感染的主要危险因素进行Meta分析,以进一步完善医疗防御措施,减少新生儿医院感染的发生。方法检索中英文数据库,采用STATA/SE 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入52篇研究,94223例感染新生儿。Meta分析表明12个危险因素差异有统计学意义,其中胎龄<37周(RR=0.92,95%CI=0.90~0.93)、出生体质量<2500 g(RR=0.92,95%CI=0.91~0.94)、住院时间>7 d(RR=0.93,95%CI=0.91~0.95)、机械通气(RR=0.88,95%CI=0.85~0.91)、肠外营养(RR=0.92,95%CI=0.89~0.96)、侵入性操作(RR=0.89,95%CI=0.84~0.93)、静脉置管(RR=0.91,95%CI=0.83~0.99)、新生儿窒息(RR=0.94,95%CI=0.89~0.99)、分娩方式(RR=0.93,95%CI=0.88~0.98)、经外周静脉穿刺中心静脉置管术(RR=0.84,95%CI=0.74~0.96)、羊水浑浊(RR=0.91,95%CI=0.85~0.96)及母乳喂养(RR=0.93,95%CI=0.87~1.00)为新生儿感染的危险因素,敏感性分析与漏斗图结果显示发表偏倚不明显。结论在新生儿护理及临床工作中,医护人员应提高对新生儿感染危险因素的识别及判断,积极主动实行防范措施,减少新生儿医院感染的患病率和致死率。 展开更多
关键词 医院感染 META分析 危险因素 新生儿
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影响老年新型冠状病毒感染患者院内死亡的因素及风险预测模型的构建 被引量:1
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作者 戴靖榕 肖宝 +2 位作者 李霖 胡江英 刘斌 《基础医学与临床》 2024年第1期92-97,共6页
目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁... 目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁)为研究对象,收集患者一般资料及血清生物学标志物,并将治疗后患者分为生存组与院内死亡组,采用二元Logistic回归筛查死亡的独立影响因素,应用接受者操作特征曲线(ROC)曲线分析相关指标对院内死亡的预测价值。结果775例COVID-19患者经治疗后,生存组712例(91.9%),院内死亡组63例(8.3%)。二元Logistic回归分析:≥90岁[OR=5.065,95%CI(1.427,17.974)]、2型糖尿病[OR=3.757,95%CI(1.649,8.559)]、慢性阻塞性肺疾病[OR=5.625(95%CI(2.357,13.421)]、单核细胞比率[OR=0.908(95%CI(0.857,0.963)]、血浆纤维蛋白原[OR=1.376(95%CI(1.053,1.800)]、乳酸脱氢酶[OR=1.005(95%CI(1.001,1.008)]是院内死亡的独立影响因素(P<0.05)。糖尿病+慢性阻塞性肺疾病+年龄+单核细胞比率+血浆纤维蛋白原+乳酸脱氢酶对COVID-19患者院内死亡预测价值:曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI:0.827,0.940,P<0.001),其临界值≥0.710时提示院内死亡风险,特异性为0.851,敏感度为0.857。结论老年人COVID-19后院内死亡率较高,并与年龄、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、单核细胞比率、血浆纤维蛋白原、乳酸脱氢酶密切相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染(COVID-19) 院内死亡 影响因素 风险预测模型 老年
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精神科住院患者医院获得性感染危险因素分析
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作者 李文娟 孙玉玺 张红云 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第8期788-792,共5页
目的分析住院精神障碍患者医院获得性感染相关危险因素。方法选择2023年1~12月新乡医学院第二附属医院收治的12861例患者为研究对象。收集患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析医院获得性感染的相关危险因素。结果12861... 目的分析住院精神障碍患者医院获得性感染相关危险因素。方法选择2023年1~12月新乡医学院第二附属医院收治的12861例患者为研究对象。收集患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析医院获得性感染的相关危险因素。结果12861例住院精神障碍患者中发生医院获得性感染315例(2.45%),感染部位以呼吸道为主,占87.31%。单因素分析结果显示,性别、年龄、住院天数、精神疾病分类、自知力、治疗用药种类、患者管理方式和合并基础疾病与患者医院获得性感染的发生相关(P<0.05);住院季度、改良电抽搐治疗、保护性约束、侵入性操作与患者医院获得性感染的发生无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性和治疗用药种类>2种是精神科住院患者医院获得性感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院精神障碍患者医院获得性感染发生常见,住院天数>30 d、重型精神疾病患者、患者住院封闭管理方式、年龄≥60岁、男性和治疗用药种类>2种是精神科住院患者医院获得性感染的独立危险因素,应重点关注此类患者,开展定向目标监测,及时识别出高危感染病例,有的放矢地制定出有针对性防控措施,以降低住院精神障碍患者医院获得性感染的发生率。 展开更多
关键词 精神障碍 住院患者 医院获得性感染 危险因素
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中国肺结核患者医院感染危险因素的Meta分析
9
作者 刘亚兰 谢娟 +5 位作者 邓兵 李佩林 李同心 孙庆云 苏世芳 黄娅玲 《首都公共卫生》 2024年第4期248-255,共8页
目的系统分析并评价中国肺结核患者发生医院感染的危险因素,为防控肺结核患者发生医院感染提供证据。方法检索中国知网、万方医学网、维普和PubMed等数据库,收集各库2001年1月1日—2023年6月30日发表的有关肺结核患者发生医院感染危险... 目的系统分析并评价中国肺结核患者发生医院感染的危险因素,为防控肺结核患者发生医院感染提供证据。方法检索中国知网、万方医学网、维普和PubMed等数据库,收集各库2001年1月1日—2023年6月30日发表的有关肺结核患者发生医院感染危险因素的研究,文献筛选、数据提取和质量评价由2名研究者根据纳入排除标准独立完成,采用RevMan 5.3和Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入文献15篇,11744例肺结核患者发生医院感染1175例,在纳入的13项研究因素中,11项有统计学意义(P均<0.05),包括年龄≥60岁(OR=2.673)、吸烟史(OR=2.063)、肺结核复治(OR=2.198)、基础疾病(OR=2.731)、糖尿病(OR=2.178)、白蛋白水平>40 g/L(OR=2.506)、住院时间≥30 d(OR=6.476)、住院前抗生素>2周(OR=4.440)、抗生素使用时间>7 d(OR=2.076)、抗生素使用>2种(OR=2.670)和侵入性操作(OR=4.815)。结论肺结核临床诊疗应及时识别高危人群,有效治疗基础疾病提高免疫力,规范抗菌药物的合理使用,严格把握侵入性操作指针,有效降低医院感染风险。 展开更多
关键词 肺结核 医院感染 META分析 危险因素
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体外膜氧合期间院内感染的危险因素分析及病原体分布研究
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作者 任禹澄 王睿 +3 位作者 通耀威 周旺涛 李颖 宋云林 《中国体外循环杂志》 2024年第5期375-381,共7页
目的 针对体外膜氧合(ECMO)支持期间发生院内感染(NIs)患者的危险因素进行分析并总结病原体分布情况。方法 选取2018年6月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的需ECMO支持患者为研究对象,根据病原学研究回示是否诊断... 目的 针对体外膜氧合(ECMO)支持期间发生院内感染(NIs)患者的危险因素进行分析并总结病原体分布情况。方法 选取2018年6月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的需ECMO支持患者为研究对象,根据病原学研究回示是否诊断NIs分为感染组和非感染组,应用单因素和多因素Logistic回归分析ECMO支持期间发生NIs的危险因素,并汇总分析病原体分布。结果 共68例ECMO支持患者纳入本例研究,平均年龄为(55±13.21)岁,男性53例(77.94%),感染组40例,非感染组28例;39例行静脉-静脉模式,19例行静脉-动脉模式,10例行静脉-动脉-静脉模式;40例(58.82%)患者发生51例次NIs,发病率75.00%,发病密度71.56‰(/1 000 ECMO d),感染部位以下呼吸道感染(45例次,88.24%)为主;检出病原体以革兰阴性菌为主(38株,74.51%),多药耐药菌株17株占33.33%;多因素Logistic回归分析显示,ECMO支持前血乳酸(OR=1.337,95%CI:1.023~1.748,P=0.033)、ECMO支持期间肌酐值(OR=1.019,95%CI:1.001~1.038,P=0.043)及ECMO时长总计(OR=1.524,95%CI:1.022~2.272,P=0.039)是发生NIs的独立危险因素。结论 ECMO支持期间NIs发病率较高,ECMO支持前血乳酸水平、ECMO支持期间肌酐值及ECMO时长总计是其危险因素;针对ECMO支持期间感染高发趋势,应采取积极预防感染措施,强化医护理论培训,降低感染率及死亡率。 展开更多
关键词 体外膜氧合 院内感染 危险因素 病原学
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乙肝肝硬化患者医院感染危险因素及多因素Logistic风险预测模型的构建与验证
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作者 陈晓君 陈肖漪 +1 位作者 陈红 顾李琴 《当代医学》 2024年第14期1-4,共4页
目的分析乙肝肝硬化患者医院感染的危险因素,构建医院感染的风险预测模型,为临床制定预防措施提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月南通大学附属医院收治的126例乙肝肝硬化患者的临床资料,统计医院感染发生情况。采用单因素... 目的分析乙肝肝硬化患者医院感染的危险因素,构建医院感染的风险预测模型,为临床制定预防措施提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月南通大学附属医院收治的126例乙肝肝硬化患者的临床资料,统计医院感染发生情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析乙肝肝硬化患者发生医院感染的危险因素,并构建医院感染风险预测模型,绘制ROC曲线评估模型的预测效果。结果126例乙肝肝硬化患者中,发生医院感染42例,以呼吸系统为主(66.67%)。单因素分析结果显示,感染与未感染患者Child-Pugh肝功能分级、并发症发生率、使用广谱抗菌药物情况、胆红素水平、血清白蛋白水平及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胆红素≥17.1 mol/L、血清白蛋白<30 g/L、使用广谱抗菌药物是乙肝肝硬化患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。经Hosmer-Lemeshow检验,乙肝肝硬化患者发生医院感染的风险预测模型拟合度较好(P>0.05),ROC曲线分析结果显示,风险预测模型预测乙肝肝硬化患者发生医院感染的效能较好(AUC=0.816,95%CI:0.739~0.893,P<0.05)。结论胆红素≥17.1 mol/L、血清白蛋白<30 g/L、使用广谱抗菌药物是乙肝肝硬化患者发生医院感染的独立危险因素,构建多因素Logistic风险预测模型能准确预测乙肝肝硬化患者发生医院感染的危险因素,有利于临床及时识别易感人群,提前采取有效的干预措施,降低医院感染率。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 医院感染 危险因素 风险预测模型
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维持性透析患者院内感染病原特点及危险因素分析
12
作者 王峰 赵伟 张圆 《中国卫生标准管理》 2024年第17期185-188,共4页
目的探讨肾内科维持性透析患者发生院内感染的病原特点及危险因素。方法回顾性分析2020年11月—2022年10月在山东省泰安市第一人民医院肾内科进行维持性透析的215例慢性肾衰竭患者临床资料。统计患者院内感染发生情况,并根据患者是否发... 目的探讨肾内科维持性透析患者发生院内感染的病原特点及危险因素。方法回顾性分析2020年11月—2022年10月在山东省泰安市第一人民医院肾内科进行维持性透析的215例慢性肾衰竭患者临床资料。统计患者院内感染发生情况,并根据患者是否发生感染分为感染组(n=25)和未感染组(n=190)。统计感染部位、病原菌分布,并分析感染的影响因素。结果分离培养出40株病原菌,以革兰阴性菌为主(55.00%);单因素分析结果提示PICC、低蛋白血症、贫血、年龄、透析充分性、心功能、透析时间是患者感染相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,PICC(β=1.471,OR=4.352,95%CI1.520~12.462)、低蛋白血症(β=1.328,OR=3.772,95%CI 1.339~10.630)、贫血(β=1.876,OR=6.527,95%CI 2.149~19.826)、年龄≥60岁(β=0.193,OR=1.213,95%CI 0.405~3.628)、透析充分性低(β=1.311,OR=0.270,95%CI0.095~0.764)、合并心衰(β=1.365,OR=1.255,95%CI 0.087~1.750)、透析时间长(β=1.286,OR=3.619,95%CI 1.246~10.514)是院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论在肾内科接受维持性血液透析的患者中,院内感染的发生率相对较高,尤其是呼吸道感染较为常见,其中病原菌特点表现为以革兰阴性菌为主,患者危险因素包括低蛋白血症、无PICC、透析充分性低、贫血、透析时间长、合并心衰、高龄。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 维持性透析 院内感染 病原菌 危险因素 革兰阴性菌
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成人急性主动脉夹层患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素分析
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作者 任建伟 辛雨 +2 位作者 张建业 温明修 朱光发 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第5期385-390,共6页
目的探讨成人急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素。方法连续纳入2018年1月至2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院601例明确诊断为成人AAD患者(年龄≥18岁)的完整临床病历... 目的探讨成人急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者血管置换手术治疗后与住院死亡相关的危险因素。方法连续纳入2018年1月至2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院601例明确诊断为成人AAD患者(年龄≥18岁)的完整临床病历资料。根据住院结局分为生存组(n=532)和死亡组(n=69),单因素和多因素Logistic回归分析术前基线临床资料、术中和术后相关变量确定血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素。结果研究期间共601例成人AAD患者接受血管置换手术治疗,男性430例(71.5%),女性171例(28.5%),平均年龄(53.1±12.7)岁,平均体重指数(BMI)(25.6±4.1)kg/m^(2)。多因素Logistic回归分析显示,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(P<0.001),手术时间(P=0.008),住院期间二次手术(P=0.001),术后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(P=0.030)、肺部感染(P=0.004)、血流感染(P=0.001)、重症感染(P<0.001)、接触体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)(P<0.001)和连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)(P<0.001)是AAD血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素。年龄、性别、BMI、AAD的类型、接受升主动脉置换术和Bentall+Sun′s术与手术治疗后住院死亡风险无关(P均>0.05)。将AAD血管置换手术治疗后与住院死亡相关的独立危险因素纳入ROC曲线分析,结果显示,AUC为0.890(95%CI 0.848~0.932,P<0.001),敏感度为88.9%,特异度为68.3%。结论强调对高危人群的规范化围手术期管理,加强医院内感染防控措施,对降低成人AAD住院患者病死率及改善短期和长期预后具有重要意义。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层(AAD) 血管置换手术 住院死亡 院内感染 危险因素
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体外膜肺氧合相关院内感染的危险因素分析与预测模型构建
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作者 程松 李媛媛 +1 位作者 郭宾 李昂 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1201-1204,共4页
目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2020年12月至2023年6月在我院接受ECMO治疗的153例患者的临床资料。根据术后感染诊断标准,分为... 目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2020年12月至2023年6月在我院接受ECMO治疗的153例患者的临床资料。根据术后感染诊断标准,分为感染组(71例)和未感染组(82)例。收集对比两组患者的基线资料和ECMO相关参数。应用多元Logistic回归分析方法研究ECMO病人发生院内感染的独立危险因素并建立预测模型。运用倾向评分匹配法和边际分析法评估院内感染所造成的患者及医院经济损失。结果:153例ECMO患者中71例(46.41%)发生了医院感染。多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康评分第II版评分、总住院时间、ECMO运行时间、ECMO撤离前机械通气时间均是ECMO患者医院感染的危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归结果建立风险预测模型,经Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度较高(χ^(2)=4.124,P=0.776)。ROC曲线分析结果显示,ECMO相关感染的风险预测模型预测使用ECMO治疗后发生院内感染的AUC为0.911(95%CI(0.852,0.970),P<0.001)。结论:本研究构建的预测模型可作为制定有效措施预防ECMO相关院内感染的参考依据。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 危险因素 预测模型 院内感染
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基于列线图预测模型分析抑郁症患者发生院内感染的危险因素
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作者 周晓飞 彭金燕 +1 位作者 彭一鹏 罗会林 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第5期804-807,共4页
目的应用列线图预测模型分析抑郁症患者发生院内感染的危险因素。方法收集305例抑郁症住院患者的临床资料,多因素Logistic回归分析抑郁症患者发生院内感染的危险因素,建立列线图模型并进行预测模型的验证和效能评估。结果抑郁症住院患... 目的应用列线图预测模型分析抑郁症患者发生院内感染的危险因素。方法收集305例抑郁症住院患者的临床资料,多因素Logistic回归分析抑郁症患者发生院内感染的危险因素,建立列线图模型并进行预测模型的验证和效能评估。结果抑郁症住院患者院内感染率为8.20%。感染组年龄>60岁、重度抑郁、合并糖尿病、使用抗抑郁药≥2种、侵入性操作、有营养不良风险患者占比均高于非感染组,住院时间长于非感染组,血红蛋白水平低于非感染组(P<0.05)。Logistic结果显示,年龄>60岁、住院时间>28天、使用抗抑郁药≥2种、侵入性操作、重度抑郁、营养不良风险是院内感染的独立危险因素(P<0.05)。建立的列线图预测模型预测院内感染的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05);模型预测的ROC下面积为0.850(P<0.05)。结论年龄、住院时间、使用抗抑郁药种类数、侵入性操作、重度抑郁、营养不良风险均是抑郁症患者发生院内感染的独立危险因素,建立的列线图模型可直观评估院内感染的风险。 展开更多
关键词 抑郁症 院内感染 列线图 危险因素
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颅脑术后院内感染患者感染部位、病原菌分布特点及潜在影响因素分析
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作者 王燕 周轶群 +2 位作者 谢凤珠 陈芳 苏文婷 《海军医学杂志》 2024年第5期506-510,共5页
目的探讨颅脑外科手术后发生院内感染患者的感染部位、病原菌分布特点及发生感染的危险因素。方法采取病例对照研究方案,选取苏州市中西医结合医院2018年1月至2021年12月颅脑外科手术治疗后发生院内感染的患者80例[年龄(63.2±8.2)... 目的探讨颅脑外科手术后发生院内感染患者的感染部位、病原菌分布特点及发生感染的危险因素。方法采取病例对照研究方案,选取苏州市中西医结合医院2018年1月至2021年12月颅脑外科手术治疗后发生院内感染的患者80例[年龄(63.2±8.2)岁]作为感染组,同期实施颅脑外科手术但是未发生院内感染的患者80例[年龄(61.7±7.8)岁]作为对照组,查阅2组患者的病案、实验室检查资料,分析颅脑手术后并发院内感染患者的感染部位分布、病原菌特点,并采用单因素和多因素分析探讨引起颅脑外科手术后发生院内感染的危险因素。结果80例颅脑手术后发生院内感染的患者,主要为呼吸系统感染(58.75%),其次为泌尿系统感染(22.50%)。呼吸系统、泌尿系统、神经系统感染患者的病原菌类型均以革兰氏阴性菌为主,血液系统感染患者的病原菌中革兰氏阴性菌和阳性菌各占50%,不同部位感染患者的病原菌类型构成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在51例革兰氏阴性菌感染的患者中,主要为大肠埃希菌(26.25%)、鲍曼不动杆菌(15.00%)感染;29例革兰氏阳性菌感染患者中,主要为金黄色葡萄球菌(16.25%)、粪肠球菌(11.25%)感染。Logistic回归模型结果显示:非Ⅰ类切口、脑室外引流、脑脊液外漏、术前未预防性使用抗生素、留置导尿管是颅脑外科手术患者术后发生院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑外科手术后发生院内感染患者主要以呼吸系统、泌尿系统感染为主,病原菌类型主要为革兰氏阴性菌、非Ⅰ类切口、脑室外引流、脑脊液外漏、术前未预防性使用抗生素、留置导尿管可能会增大患者术后发生院内感染的风险。 展开更多
关键词 颅脑外科 院内感染 感染部位 病原菌 危险因素
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超低出生体重新生儿医院感染特点及危险因素分析
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作者 冉莎莎 田萍 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1933-1937,共5页
目的:探究超低出生体重新生儿医院感染的特点和感染发生危险因素。方法:本院2020年1月-2023年12月分娩的体重≤1000g的新生儿232例作为研究对象,根据新生儿感染情况分为感染组(n=63)、未感染组(n=169)。分析体重≤1000g新生儿医院感染特... 目的:探究超低出生体重新生儿医院感染的特点和感染发生危险因素。方法:本院2020年1月-2023年12月分娩的体重≤1000g的新生儿232例作为研究对象,根据新生儿感染情况分为感染组(n=63)、未感染组(n=169)。分析体重≤1000g新生儿医院感染特点,多因素logistic回归分析医院感染的高危因素。结果:本次调查的232例新生儿出现医院感染63例,发生率为27.2%。主要感染部位为下呼吸道感染52.4%和呼吸机相关肺炎25.4%;共检出病原体48株,排名前3位分别为阴沟肠杆菌(14.6%)、肺炎克雷伯菌(14.6%)和大肠埃希菌(12.5%)。多因素logistic回归分析显示,进行手术、长时间住院、长时间呼吸机辅助呼吸、长时间放置中心静脉导管是医院感染发生的独立危险因素。结论:≤1000g体重新生儿医院感染以下呼吸道感染较常见,临床需重点关注进行过手术、住院时间久、长时间呼吸机辅助呼吸、长时间放置中心静脉导管的低出生体重新生儿。 展开更多
关键词 超低出生体重新生儿 医院感染 危险因素 病原菌分类
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胆囊切除术后医院感染的危险因素分析
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作者 杨良梅 《感染、炎症、修复》 2024年第3期235-238,共4页
目的:探讨胆囊切除术后医院感染的危险因素。方法:回顾性调查2023年1月至12月在河南省胸科医院接受治疗的59例胆囊切除术患者,依据是否发生医院感染,将患者分为感染组、未感染组。统计所有患者的一般资料、治疗情况,分析医院感染的危险... 目的:探讨胆囊切除术后医院感染的危险因素。方法:回顾性调查2023年1月至12月在河南省胸科医院接受治疗的59例胆囊切除术患者,依据是否发生医院感染,将患者分为感染组、未感染组。统计所有患者的一般资料、治疗情况,分析医院感染的危险因素。结果:59例患者中,医院感染9例(15.25%),其中切口感染5例,肺部感染3例,尿路感染1例。感染组与未感染组患者的年龄、是否吸烟、合并慢性阻塞性肺疾病、美国麻醉师协会(ASA)分级、术前与术后白蛋白含量、术前与术后血红蛋白含量、术前与术后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、术中出血量、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、术后引流管拔除时间等的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前和术后低白蛋白水平、术前和术后低血红蛋白水平、术后FEV1占预计值百分比低、PACU停留时间长、术后引流管拔除时间长是胆囊切除术后医院感染的危险因素(P<0.05)。结论:胆囊切除术后医院感染的危险因素包括术前和术后低白蛋白水平、术前和术后低血红蛋白水平、术后FEV1占预计值百分比低、PACU停留时间长、术后引流管拔除时间长。临床应当加强上述危险因素的筛查与管理。 展开更多
关键词 医院感染 胆囊切除术 危险因素 白蛋白 血红蛋白
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医院感染及其相关危险因素与按病种分值付费结算差额的关联性研究
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作者 张杰 曹怡 王聪聪 《中国卫生标准管理》 2024年第21期177-180,184,共5页
目的探究医院感染及其相关危险因素与按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)结算差额的关联性。方法选取2023年1—12月泰安市中医医院治疗的13584例医保出院患者进行回归性分析,了解患者的相关资料,进行多因素线性回归分析... 目的探究医院感染及其相关危险因素与按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)结算差额的关联性。方法选取2023年1—12月泰安市中医医院治疗的13584例医保出院患者进行回归性分析,了解患者的相关资料,进行多因素线性回归分析,分析医院感染及其相关危险因素对DIP结算差额的影响。结果年龄、住院时间、营养不良、侵入性手术、抗菌药物、多重耐药菌(multi drug resistent organisms,MDRO)感染均为医院感染发生的影响因素(P<0.05);发生医院感染患者的DIP结算差额均较未发生感染患者高(P<0.05);营养不良、侵入性手术、抗菌药物、MDRO感染、年龄、住院时间均对DIP结算差额有一定的影响(P<0.05)。多因素分析显示,发生医院感染、存在营养不良、存在侵入性手术、使用抗菌药物、存在MDRO感染、年龄≥60岁、住院时间≥14 d,均为DIP结算差额的影响因素(P<0.05)。结论医院感染及其相关危险因素与DIP结算差额之间存在一定的关联性,这一结果对于改善医院感染的预防和控制工作,以及优化医疗保险政策有着重要的指导意义。 展开更多
关键词 医院感染 相关危险因素 与按病种分值付费结算差额 关联性 年龄 住院时间
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肝硬化病人医院感染现状及影响因素
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作者 陈哲 张仁霞 +1 位作者 章改林 陈瑶 《循证护理》 2024年第8期1443-1446,共4页
目的:调查肝硬化病人医院感染现状及其影响因素。方法:回顾性选取2020年1月—2022年12月我院收治的260例肝硬化病人为研究对象,根据病人住院期间是否发生感染分为感染组(n=77)和未感染组(n=183)。收集一般资料及感染部位、病原菌种类及... 目的:调查肝硬化病人医院感染现状及其影响因素。方法:回顾性选取2020年1月—2022年12月我院收治的260例肝硬化病人为研究对象,根据病人住院期间是否发生感染分为感染组(n=77)和未感染组(n=183)。收集一般资料及感染部位、病原菌种类及分布信息,采用多因素Logistic回归分析法分析肝硬化病人发生医院感染的危险因素。结果:共77例肝硬化病人发生医院感染(29.62%),其中呼吸道感染占比最多,病原菌为82株,以革兰阴性菌为主。年龄≥65岁、Child-Pugh分级C级、侵入性操作、血清清蛋白≤30 g/L、无预防性使用抗菌药物、腹腔积液、消化道出血是肝硬化病人发生医院感染的独立危险因素(OR值分别为3.367,2.286,2.804,2.366,2.614,3.149,2.517,均P<0.05)。结论:肝硬化病人医院感染发生率较高,其中呼吸道占比最高,病原菌以革兰阴性菌为主。年龄≥65岁、Child-Pugh分级C级、侵入性操作、血清清蛋白≤30 g/L、无预防性使用抗菌药物、腹腔积液、消化道出血是肝硬化病人发生医院感染的危险因素,临床可据此给予病人针对性治疗及干预,以降低肝硬化病人医院感染发生风险。 展开更多
关键词 肝硬化 医院感染 病原菌 危险因素 影响因素 护理
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