骨髓增生异常综合征中医治疗的思路与方法

《黄帝内经》云“人以天地之气生,四时之法成”人应四时而春生、夏长、秋收、冬藏。五脏六腑气血运行各有法度。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)中医学称“髓毒劳”,髓为病位脾肾虚损,邪毒内郁为基本病机,虚、毒、瘀三者相互胶结,导致疾病的形成与进展,根据疾病特点,及脏腑与病位之间的整体性与相关性,于扶正中加入血肉有情之品,大补人身精血,使精有所藏;针对毒邪在以毒攻毒基础上加入轻清芳香药物,助疏调气血引邪外出,给邪以出路,共奏解毒祛邪之效,以扶正祛邪,助人体恢复气血调和。

非酒精性脂肪性肝病中医体质辨识及益肾运脾、化痰泄浊法的干预作用

目的:对非酒精性脂肪肝(nonalcohol fatty liver disease,NAFLD)进行中医体质辨识,选取特定的体质类型,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预研究,并观察其效果。方法:收集211例符合条件的NAFLD患者,采用专业体质辨识软件进行中医体质辨识,对辨识结果中符合痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的患者,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预作用研究,并观察其效果。结果:211例NAFLD中九种体质均有,痰湿质>气虚质>湿热质>阴虚质>血瘀质>平和质>阳虚质>气郁质>特禀质。其中痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的对象共有94例,经干预研究后,在痰湿质中,痊愈59例,占62.77%,显效14例,占14.89%,无效2例,占2.13%。湿热质中,痊愈16例,占17.02%,显效2例,占2.13%,无效1例,占1.06%。结论:NAFLD的中医体质类型以痰湿质、湿热质及夹杂气虚质为多,符合传统中医临床的认识,益肾运脾、化痰泄浊法对痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的NAFLD疗效较为满意。

浅议汗法

汗法主要包括解表发汗、解肌发汗、解表透热、解肌透疹、解表舒筋、解表通窍、解表明目、解表治疮、解表散水、解表益气。结合临床实际应用,汗法并不局限于表证,若能合理用之则能辨治诸多疑难杂病,如解表发汗可治疗于气管炎、支气管炎等,解肌发汗可治疗免疫能力低下、脾胃不和等,发汗散热可治疗风疹、疖痈、疮疡等,解肌透疹可治疗荨麻疹、毛囊炎等,解表舒筋可治疗软组织损伤、腱鞘炎等,解表通窍可治疗慢性鼻炎、鼻窦炎等,解表明目可治疗结膜炎、急性结膜炎、青光眼等,解表治疮可治疗淋巴结核、乳腺增生等,解表散水可治疗心源性水肿、肾源性水肿等,解表益气可治疗支气管哮喘,风湿性心脏病等。

益气养血法配合疏肝解郁法治疗特发性血小板减少性紫癜60例

目的观察益气养血法配合疏肝解郁法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床效果。方法对辨证为气血亏虚的血证的60例患者随机分为两组,治疗组采用益气养血法配合疏肝解郁的方法治疗,对照组单纯以益气养血法治疗,采取中西医疗效评估。结果西医疗效比较治疗组总有效率为93.33%,对照组为总有效率为83.33%;中医疗效比较治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为86.66%。结论观察结果可发现益气养血配合疏肝解郁法治疗慢性血小板减少性紫癜的效果明显优于单纯的益气养血法治疗。

益气解毒法对胃癌细胞增殖活性影响

目的:观察益气解毒法对胃癌细胞增殖活性的干预作用。方法:空白血清、复方环磷酰胺含药血清、不同剂量(低剂量、中剂量和高剂量)益气解毒法含药血清,分别与人胃癌细胞SGC-7901共培养24、48、72、96 h,MTT法测其对胃癌细胞增殖的抑制率;流式细胞技术测含药血清与人胃癌细胞SGC-7901共培养48 h后的细胞周期。结果:益气解毒法含药血清依照剂量从低到高的顺序,其吸光度(OD)值依次降低并与刺激时长负相关,抑制率(IR)依次升高并与刺激时长正相关;在24~72 h抑制强度随时间逐渐增强,72~96 h抑制强度略有降低。益气解毒法低、中、高剂量各组含药血清在分别刺激胃癌SGC-7901细胞48 h后,其G0/G1期细胞比率显著增加(P<0.05),并与益气解毒法的剂量正相关;S期和G2/M期细胞比率均显著减少(P<0.05),并与益气解毒法的剂量负相关。结论:益气解毒法对胃癌细胞增殖有抑制作用。

益气养血疏肝解郁法治疗特发性血小板减少性紫癜1例

特发性血小板减少性紫癜又称原发免疫性血小板减少症,是一种由多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。中医学中并无对"特发性血小板减少性紫癜"病名的记载,但历代医家对本病的相关论述颇多。现代医家根据特发性血小板减少性紫癜的临床表现,将其归为"虚劳"、"血证"等范畴。成人特发性血小板减少性紫癜多为慢性起病,多归为"虚劳"范畴。经临床观察,发现其病机多为肝郁脾虚,治疗上以益气养血、疏肝健脾为主。现将临床中治疗有效病例陈述如下。

益气滋肾清利法对CPN大鼠模型肾组织TGF-β_1表达的影响

目的:探讨益气滋肾清利法对慢性肾盂肾炎(CPN)大鼠模型肾组织转化生长因子β1(TGFβ-1)表达的影响。方法:通过短暂结扎大鼠单侧输尿管和膀胱内接种E.coli O111B4的方法复制CPN模型,分为A组(正常组)、B组(模型组)、C组(中药组)和D组(西药组)。灌胃治疗,其中A、B组生理盐水1mL,C组益气滋肾清利方水煎剂1mL,D组左旋氧氟沙星生理盐水1mL,每日1次,共60天;60天后免疫组化检测肾组织TGFβ-1的表达及RT-PCR检测TGFβ-1mRNA的含量。结果:免疫组化及RT-PCR均显示各组TGFβ-1mRNA表达均较正常组增加,B组明显高于C和D组(P<0.01),但C组与D组无明显差异。结论:益气滋肾清利法可抑制慢性肾盂肾炎(CPN)大鼠模型肾组织TGFβ-1的表达。

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

《沈菊人医案》治疗产后腹痛4法

《沈菊人医案》治疗产后腹痛的四种方法分别为:滋阴养血止痛法,理气化瘀止痛法,调补奇经止痛法,祛湿活血止痛法。《沈菊人医案》案例甚多,见证复杂,沈氏治疗产后腹痛,无论病的表里虚实,有邪无邪,必以滋阴养血为主,以活血、化瘀、益气、祛风熄风、降火、健脾、利水种种治法佐之。辨证推详,变化不离总旨,组方多随证变化,灵活变通,但疗效卓著,值得后人师之。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

益气养阴祛痰止咳法治疗支气管扩张症60例

目的观察益气养阴祛痰止咳法治疗支气管扩张症的临床疗效及对肺功能的影响。方法将120例患者采用随机数字表法分成两组,治疗组和对照组各60例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴止咳汤治疗。两组疗程均为3个月,一个疗程结束后观察临床疗效,肺功能变化情况。结果治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有显著意义(P<0.01);治疗后两组肺功能FVC、FEV1、PEF有显著性差异(P<0.05)。结论益气养阴祛痰止咳法治疗支气管扩张症有较好的临床疗效、能改善肺功能,值得临床借鉴推广。

小儿过敏性紫癜辨治九法

过敏性紫癜为小儿常见血管炎病变,往往反复发作,甚则累及肾脏,缠绵难愈,临证采用疏风解表、清热凉血法,清热泻火、凉血止血法,清胃凉血、理气止痛法,清热化湿、活血通络法,滋阴清热、凉血化斑法,益气补血、健脾养心法,健脾温肾、温阳止血法,活血化瘀、行气消斑法,健脾益气、理气和胃法等九法辨治。

郭霞珍教授活血化瘀法治疗青春期崩漏经验

郭霞珍教授认为肝脾肾三脏的功能失调与青春期崩漏的发生关系密切,如肝郁血热、脾虚失摄、肾精不足等。无论何种原因导致的崩漏,血出日久,或过用固涩药物止血,最终均可发展为血瘀。故临床治疗应以活血化瘀以澄其源,同时针对"瘀"形成的不同原因,佐以疏肝清热、健脾益气或补肾填精,方能取得预期疗效。

许家松治疗痛经经验撷英

痛经病位在胞宫,病有虚实,虚证多由脏腑气血亏虚,胞宫失养所致不荣则痛;实证多由气滞、血瘀、寒凝、痰湿等阻滞胞宫所致不通则痛。临证应从气血辨证论治,同时辨证与辨病相结合,积极治疗原发病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症。治疗以调和气血为主,以通为用;并顺应月经周期中阴阳的变化,顾护月经。临床采用养血理气、活血化瘀、温经散寒、通阳止痛等方法治疗痛经,方用少腹逐瘀汤加减。同时,注重患者平时身体素质、生殖健康及心理情绪的调养,从而达到治未病的目的。

曾纪斌基于“以通为用”治疗消渴病脱疽

曾纪斌教授主张"以通为用"治疗糖尿病足,强调首辨气血与邪气之盛衰,"存胃气"为宗旨,有宣通营卫、清通毒邪、化通湿气、畅通气郁、消通瘀血、补通气血之法,根据气血与邪气盛衰及邪气不同灵活运用,倡早期以求气血道路通畅,以及气血得其道而行,运行有序,使邪气无以存留脏腑经络,而后当速用补通气血之法,寓通于补,使得气血生化有源,充盈通路,则气血调和通利,疮口红活,生气而愈。