The effect of Supplementing Qi and Nourishing Yin combined with chemotherapy for lung cancer： a meta-analysis

Objective： To evaluate whether herbs of supplementing Qi and nourishing Yin combined with chemotherapy （versus chemotherapy alone） improve survival, increase tumor response, improve performance status or reduce chemotherapy toxicity in patients with lung cancer. Methods： Searching the randomized controlled trials （RCT） studies from the databases （China HowNet database, Wan Fang database, VIP database, Master Thesis and Pubmed） between January 2013 and January 2017. RevMan 5.3 software was used to evaluate the quality of these collected papers. Results： Of 48 potentially relevant publications, 10 randomized studies representing 691 patients met inclusion criteria with 369 cases in the supplementing Qi and nourishing Yin plus Chemotherapy group （Herbs ＋ Chem group） and 322 cases in Chemotherapy group （Chem only group）. There were significant differences between Herbs ＋ Chem group and Chem only group in improving the treatment efficacy and reducing the side effects of chemotherapy （P 〈 0.001 for all）. There were also significant differences between the two groups in tumor response and quality of life （P 〈 0.001 for all）. Conclusion： Herbs of supplementing Qi and nourishing Yin may increase chemotherapy effectiveness, reduce chemotherapy toxicity and improve the quality of life of patients with lung cancer when combined with chemotherapy.

益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果 及对面部皮肤状态的影响

目的探讨益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果及对面部皮肤状态的影响。方法选取2020年2月至2023年2月收治的80例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加益气养阴散邪法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)、核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量高于对照组,经皮水分丢失量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果显著,能够减轻炎性反应,改善面部皮肤状态,提高患者的生活质量。

基于气阴两虚夹瘀运用五参汤治疗肺癌术后发热浅析

肺癌术后发热有非感染性发热与感染性发热之分,在气虚、阴虚、瘀血阻滞病理状态下形成热蕴状态,是为非感染性发热;而术中感染或外感风寒入里化热则形成感染性发热表现。其基本病机均可概括为气阴两虚夹瘀。五参汤具有益气养阴、清热解毒之功,为证属正气亏虚、外感邪毒者而设,用于肺癌术后发热契合其病机。

单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎研究进展

研究表明,中药治疗溃疡性结肠炎不良反应少且复发率低,临床常用益气健脾、清热祛湿、活血化瘀、补血养阴类中药组方治疗,其主要药物的有效成分具有减轻炎症反应、修复黏膜损伤、调节肠道微生态、调节免疫反应等作用。本文对常用单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎的作用机制进行综述,为其临床治疗与中药新药研发提供参考。

从肺论治胆石症

胆石症的形成与精气血津液失调密切相关,肺参与精气血津液的生成与运行,并因此对胆气通降、胆汁排泄、胆腑疏通等产生影响。通过宣肃肺气、补益肺阴、顾护肺卫,可改善机体因精气血津液失调而产生的气滞、血瘀、湿盛、阴虚等病理变化,从而达到治疗胆石症的目的。当前临床治疗胆石症多从脾胃肝肾入手,从肺论治是一种新思路。

基于“二阳结谓之消”探讨糖尿病性便秘病机及防治策略

“二阳结谓之消”语出《素问·阴阳别论篇》,是认识糖尿病性便秘的早期记载,但目前学界多据此仅从二阳(足阳明胃经、手阳明大肠经)结滞化热来解释消渴期发生便秘的病机,存在一定局限性。通过考究发现“二阳”并不单指手足阳明经脉或胃肠二腑,而是包括胃、大肠二腑及手足阳明经脉;“结”也并不完全指结热这一病邪,而是指病邪胶结难解、疾病难以治愈的程度,并且“二阳”之热易伤血脉,造成络脉瘀滞。基于对“二阳结谓之消”的重新理解,笔者认为糖尿病性便秘在糖尿病期以“热伤气阴”为主要病机,糖尿病并发症期以热伤血络、血脉瘀滞为主要病机。治疗方面,糖尿病期以清热益气养阴为本,糖尿病并发症期以活血化瘀为核心,此外还需重视体质从化,全面把握糖尿病性便秘的诊治。

养阴清热法辅助治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价养阴清热法联合常规降糖西药治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的有效性及安全性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library以及Web of Science,检索时限为建库至2022年5月,筛选关于养阴清热法治疗T2DM的临床随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),其中对照组予常规西医基础治疗,试验组在对照组基础上加用以养阴清热为主要功效的中药或复方,采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果最终纳入40篇RCTs,共计3637例患者。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率高于对照组[RR=1.23,95%CI(1.19,1.27),P<0.00001],试验组在降低空腹血糖[MD=-1.17,95%CI(-1.33,-1.01),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=-1.77,95%CI(-2.10,-1.44),P<0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-1.03,95%CI(-1.28,-0.77),P<0.00001]、空腹胰岛素[MD=-3.35,95%CI(-4.01,-2.69),P<0.00001]、胰岛素抵抗指数[MD=-0.66,95%CI(-1.19,-0.13),P=0.01]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-3.88,95%CI(-5.74,-2.02),P<0.00001]、白介素-6[SMD=-3.17,95%CI(-4.54,-1.80),P<0.00001]、甘油三酯[MD=-0.51,95%CI(-0.69,-0.33),P<0.00001]、总胆固醇[MD=-0.75,95%CI(-0.99,-0.50),P<0.00001]方面优于对照组。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义[RR=0.52,95%CI(0.36,0.76),P=0.0007]。结论养阴清热法辅助治疗2型糖尿病具有良好临床疗效及一定安全性,但由于纳入研究质量限制,仍需要更多大样本、多中心RCTs以提供更可靠的循证依据。

毛静远教授治疗心肌桥致难治性心绞痛经验

心肌桥导致的难治性心绞痛常给患者带来沉重的躯体和精神负担,中医药治疗能够进一步改善症状,提高生活质量。现总结毛静远教授治疗心肌桥致难治性心绞痛经验,毛教授认为该病病机以血瘀为始动环节,因实致虚,本虚以阴虚为主,血瘀、痰热为标,治疗应注重养阴,兼用活血、化痰、清热,同时须注意顾护调理,避免心衰等并发症的发生。

国医大师晁恩祥治疗肺癌术后咳嗽经验

肺癌术后咳嗽严重影响患者的日常生活,已日渐引起社会的关注。晁恩祥教授着眼于“术后体虚”,从“风邪外袭、虚实夹杂、气阴两虚”等角度对其进行阐述,提出“急性期从风论治,疏风止咳;稳定期以益气养阴为纲,注重肺脾肾同补”,同时强调“除邪务尽,解毒散结,痰瘀兼治”,重视“寓调于补,调畅气机”。通过对“风药”的性味归经的准确把握,一药多用,活用药对,敛散并举,表里同治,临床疗效显著。

郑日新教授治疗鼻鼽经验拾遗

鼻鼽是耳鼻咽喉科常见病、多发病,多表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕等,具有阵发性、反复性。郑日新教授作为新安医学郑氏喉科嫡传后学,基于新安郑氏喉科流派学术思想,结合丰富的临床经验在治疗鼻鼽方面有其独特见解,认为其发病多与肺脾肾三脏虚损及外邪有关,提出“护元扶正”“养阴清肺”“益气健脾”治法。在选方用药上,肺肾虚寒者多用黄芪、党参、白术、附子;肺经伏热者加生地黄、牡丹皮、麦冬;肺脾气虚者多用茯苓、白术、陈皮、黄芪等,临床应用时随证加减,疗效显著。通过总结郑日新教授治疗鼻鼽的临床经验,并举验案,予以例证,为中医治疗鼻鼽提供新的思路。

庞鹤辨治下肢丹毒经验

庞鹤教授认为下肢丹毒根据病程可分为急性期和慢性期,急性期为火毒夹湿所致,多为实证,急性期未得及时治疗则转为慢性丹毒,可见脾虚有瘀,为本虚标实之证。治疗上当以祛邪为首要任务,灵活选择清热解毒、凉血解毒、滋阴清热之法;同时还要注意引邪外出,使邪气或向外散发,或从大小便而解。此外,在疾病治疗的全过程中均应根据湿与热的轻重程度合理选方,强调活血化瘀、注意顾护脾胃、积极防治变证。

基于“肝-脑-目”轴探讨中医药论治干眼

“肝”“脑”“目”三者在生理及病理上相互联系,形成了“肝-脑-目”轴交互体系。其关系存在多向交互串扰,影响干眼的发生发展。应用脏腑辨证理论从生理和病理两个层面对“肝-脑-目”轴的内涵进行阐述,并提出“肝-脑-目”轴的3种失衡状态及其与干眼发病的关系,且肝、肾与目的关系为“肝-脑-目”轴理论之关键。提出清肝疏肝以畅“肝-脑-目”轴、益精生髓以充“肝-脑-目”轴、补肝肾阴以理“肝-脑-目”轴的中医药治疗干眼思路,以期为临床治疗干眼提供参考。

基于“阳化气,阴成形”理论浅谈中西医结合治疗肺癌机制

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。自古代起,黄帝内经及历代医家就对肺癌提出了有效的治疗法则。他们认为“阳化气”不足,而“阴成形”太过,是导致肺癌发病的重要原因之一。文章旨在对“阳化气,阴成形”理论在中西医结合治疗肺癌方面的研究进行综述,以期为肺癌的治疗和研究提供新的思路。

基于数据挖掘探讨中药治疗妊娠恶阻的用药规律

目的:借助于中医传承辅助平台系统(V2.5)与数据挖掘技术,探讨现代临床研究文献中,中药治疗妊娠恶阻的用药规律,为临床实践诊疗提供理论依据。方法:检索中文数据库中临床研究文献,提取文献数据,建立数据库,通过中医传承辅助平台系统(V2.5)对用药进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等。结果:本研究共纳入文献121篇,纳入处方139首,涉及中药99味;平均使用频次为12.22次,使用频次≥13次的中药有22味,前5味中药分别是半夏、陈皮、甘草、竹茹、白术;使用中药四气顺序为:温性、寒性、平性、凉性、热性;五味顺序为:甘、辛、苦、酸、涩、咸;归经顺序为:脾经、胃经、肺经、心经、肾经、肝经、大肠经、胆经、小肠经和三焦经。通过关联规则对组方规律进行分析,得出常见药对及药物组合,其中核心药物组合为“半夏,陈皮,甘草”;通过复杂系统熵层次聚类分析得出潜在核心药物组合16个(8组),在此基础上进行无监督的熵层次聚类分析得出潜在新方组合8个。结论:治疗妊娠恶阻的高频中药多以补虚、化痰、理气、化湿药为主,且多具有止呕、保护胃黏膜、调节肠道菌群、调节胃肠道功能等作用;核心药物组合及潜在新方多以健脾益气、清热泻火、化痰行滞、养阴生津安胎为主。

养阴解毒法治疗肺癌的临床研究进展

在肺癌患者治疗过程中积极联用养阴解毒等中西医结合方式进行治疗,在发挥药物增效减毒作用、提升临床治疗效果、降低肿瘤标志物、提高免疫功能、减轻放化疗药物毒副反应、延长患者生存期及提高生活质量方面均存在显著的价值,能进一步为临床治疗肺癌患者提供新的思路和技术。基于此,文章将从肺癌病因病机及养阴解毒法治疗依据等方面进行综述。

从“养胃阴”论治干燥综合征相关性间质性肺疾病

干燥综合征相关性间质性肺疾病以口咽干燥、腮腺肿大、关节疼痛、进行性呼吸困难等为主要临床表现。脾胃为气机升降之枢纽,为本病病机演变中的核心脏腑。然脾胃升降喜恶各有不同,在温补脾气的同时,亦要强调顾护胃阴的重要性。胃阴与本病的相关性表现在:肺胃经络相同,气机同降,喜恶相似,同气相求,故干燥综合征常累及至肺;胃主通降,胃阴亏损,胃气不降大肠失濡而易见便秘;起初多为肺胃津伤,病久多累及肾液,且因女子经带胎产等生理特点易耗伤津血,故多发于绝经前后妇女;胃阴衰则阳明经无以滋养筋骨关节而见关节屈伸不利。根据胃阴耗伤程度及分期特点,早期甘凉濡润,中期甘寒滋养,晚期滋肾增液。

基于阴阳平衡探讨运用膏方治疗虚劳

虚劳是“虚损劳伤”的简称,中医认为虚劳是由各种原因引起的以五脏气血阴阳亏损为主要表现的证候,其病机为脏腑气血阴阳虚衰、久虚不复成劳,病位以脾肾为主。各种慢性疑难疾病的后期,皆属于虚劳范畴,可按虚劳病辨治。阴阳理论是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论,它含有丰富的辩证法思想。古人认为阴阳失调,乃百病之本,一些慢性病、疑难病的发生发展多与人体阴阳失衡相关,故在治疗虚劳病中调和阴阳,使人体恢复阴阳平衡就显得尤为重要。膏作为中药丸、丹、汤、膏、锭等八种剂型之一,具有调补正气、滋养补虚、平调脏腑阴阳、寓治于养之功效,非常适合慢性虚损性、危重病后期以及亚健康状态的调治。因此,文章以阴阳理论为指导,对于虚劳病以膏方论治进行探讨,以期为临床治疗虚损性疾病提供借鉴和思路。

基于“毒瘀虚”分期论治皮肌炎的临证经验

皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病。临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主。本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿弱无力。汤小虎教授根据多年临床经验总结,急性期以热毒为主者,治以清热解毒,活血止痛;如热毒内陷心营,治以清营解毒,透热养阴。缓解期以瘀热偏重者,治以活血化瘀,理气健脾;以湿热偏重者,治以清热利湿,宣通经络。慢性期以气血两虚为主者,治以益气温经,养血和络;以阴虚为主者,治以滋补肝肾,益气养阴;以阳虚为主者,治以温阳通络,健脾益肾。临证之时汤小虎教授辨清病理因素,精准用药,本文以急性期热毒炽盛,内陷心营为例,选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述。

徐瑞荣治疗朗格汉斯细胞组织细胞增生症经验

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一类病因不明、临床表现多样的罕见病,多见于儿童。其特征在于克隆性病理组织细胞组成的肉芽肿病变。根据临床损害的数量,本病可分为孤立性皮肤和骨骼单系统病变朗格汉斯细胞组织细胞增生症和风险性多系统病变朗格汉斯细胞组织细胞增生症。风险性多系统病变常常累及骨骼、皮肤、造血系统和中枢神经系统以及一些高风险脏器,如肺、肝等。临床表现主要为骨损害、皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大、发热等。治疗以系统化疗为主,风险性多系统病变较孤立性皮肤和骨骼单系统病变化疗效果差,尤其是累及肝和造血功能的患者,病死率较高,且化疗期间易出现一系列不良反应,影响治疗结局。中医认为本病可归为“流皮漏”“虚劳”“骨痹”等范畴。徐瑞荣教授认为本病多因肾阴亏虚、肝脾不调,气郁日久化热、生风生痰所致。他认为,治疗上以滋肾养阴清热、养血祛风化痰为原则,并应用中医膏方这一独特的剂型临证加减,灵活应用风药、动物药标本兼治、攻补兼施,有效改善朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者骨髓系统损害以及皮肤系统受累等症状,使患者生活质量明显提高。现介绍徐瑞荣教授运用膏方治疗朗格汉斯细胞组织细胞增生症经验并附验案1则,以飨同道。

丁书文从相火论治心房颤动经验

丁书文在治疗心房颤动方面具有丰富的经验,认为心脏自身阴阳气血盛衰失调是心房纤颤的基础病因,当今内外环境下易发生相火妄动,是房颤的主要诱因。在李东垣“火与元气不两立,一胜则一负”理论指导下,丁书文对房颤治疗提出了滋阴降火、引火归元、清解少阳的治疗法则。对丁书文从相火论治心房颤动的经验进行总结与分析,为临床治疗心房颤动提供借鉴。