庞鹤辨治下肢丹毒经验

庞鹤教授认为下肢丹毒根据病程可分为急性期和慢性期,急性期为火毒夹湿所致,多为实证,急性期未得及时治疗则转为慢性丹毒,可见脾虚有瘀,为本虚标实之证。治疗上当以祛邪为首要任务,灵活选择清热解毒、凉血解毒、滋阴清热之法;同时还要注意引邪外出,使邪气或向外散发,或从大小便而解。此外,在疾病治疗的全过程中均应根据湿与热的轻重程度合理选方,强调活血化瘀、注意顾护脾胃、积极防治变证。

耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童生长的影响

目的:探索适合国情的治疗特发性真性性早熟的有效方法,观察耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童预测身高的影响。方法:对30例女童真性性早熟患儿予耳穴贴压配合滋阴降火中药口服,比较治疗前后预测身高的变化。结果:患儿治疗后,骨龄差/年龄差(△BA/△CA)值从1.34±0.63下降为0.65±0.32(P<0.01),最终身高的预测值从149.7±3.6增加至153.5±3.8(P<0.01)。结论:耳穴贴压配合滋阴降火中药可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,提高预测身高。

中医辨证治疗初发高血压病

初发高血压病当首辨虚实,若论虚者,无外乎气血阴阳亏虚、不荣上窍,实者则有痰浊、瘀血上扰清窍,抑或阳亢上犯脑窍而致。笔者认为初发高血压病中医证型以阴虚阳亢证居多,治宜滋补肝肾、平肝潜阳,在天麻钩藤饮原方基础上进行加减,自拟滋阴潜阳降压方治疗该病。

通痹膏膏方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的观察通痹膏膏方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将64例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予通塞脉片,治疗组予以通痹膏膏方口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较踝肱指数、下肢血管彩超指标、血脂及血浆纤维蛋白原的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为90.63%和68.75%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组踝肱指数差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后踝肱指数差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量水平差异有统计学意义(P<0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C及FIB水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C及FIB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论通痹膏膏方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效满意。

滋阴降火安神不同方药治疗快速性心律失常阴虚火旺证的系统评价

目的:评价滋阴降火安神不同方药治疗快速性心律失常阴虚火旺证的疗效。方法:全面搜集有关滋阴降火安神方药治疗快速性心律失常的随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta-分析方法统计比较相关数据。结果:8项研究被纳入7种药物的系统评价;Jadad评分结果显示1篇文章得4分,属高质量文献,其余为1分,属低质量文献;8项研究分别采用临床总有效率和中医临床症状改善中的两项或一项指标进行了疗效比较;Meta-分析结果显示心疾宁胶囊、快律宁胶囊、龟龙宁心汤、定律汤在治疗快速性心律失常和改善中医临床症状方面均有效。结论:滋阴降火安神方药治疗快速性心律失常阴虚火旺证有一定的疗效,而由于纳入研究的各方药缺乏足够的临床试验,故无法进一步筛选比较心疾宁胶囊、快律宁胶囊、龟龙宁心汤、定律汤疗效的孰优孰劣。要进一步验证滋阴降火安神方药治疗快速性心律失常的疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。

中医滋阴降逆法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:在中医辨证论治理论指导下,结合临床疗效,为滋阴降逆法在慢性阻塞性肺疾病患者的临床应用提供依据。方法:对106例慢性阻塞性肺疾病患者依据其意愿,分为对照组(用西医疗法)采用吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩张支气管等西医常规治疗措施:治疗组(加用中医药疗法)在西医常规治疗措施基础上,加用滋阴降逆法中药汤剂治疗。14 d为1疗程,观察1个疗程结束后就临床疗效作出评价。结果:两组症状体征比较:治疗组在咳嗽、咳痰色、喘息、胸闷、心功能转归、白细胞及中性粒细胞的转归改善明显好于对照组症状改善。两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:本次临床观察结果表明,滋阴降逆法可以促进慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的改善,为该病的治疗提供新的方法和思路。

浅谈中医药治疗反复性口疮

口疮是口腔黏膜中常见的溃疡性损害,又称"口腔溃疡"。发作时疼痛非常剧烈,进食、说话困难,影响睡眠。具周期性发作的规律,称为"反复性口疮"。轻者数月1次,重者慢性迁延数年,反复发作,对患者的工作和生活造成了很大的影响。文献报道现代医学尚无理想的治疗方法,运用中医药治疗口疮取得了很好疗效,临床实践中通过中医辨证施治,同病异治,中药具有解决这一难题的优势。

陈阳春八法治疗心律失常

陈阳春教授认为气虚、血虚、阴虚、阳虚,痰湿、瘀血、气滞、热毒等常常相兼为病,发为心律失常,自创益气活血(气虚血瘀)-益气活血定心饮,化痰祛湿(痰湿内盛)-栝蒌薤白半夏汤、二陈汤,益气养阴(气阴两虚)-生脉定心饮,温阳益气(阳气亏虚)-益心复脉饮,益气养血(气血两虚)-归脾汤,滋阴降火(阴虚火旺)-归黄一贯煎,疏肝理气(肝气郁结)-柴胡疏肝散,平肝定悸(阴虚阳亢)-天麻钩藤饮八法,临证加减,疗效显著。

论噎膈的临证治疗要点

根据历代医家治疗噎膈的经验，提出本病的病机早期以气、火、痰、瘀为主，治宜清膈降逆、涤痰散瘀；晚期以正气虚弱为主，治宜攻补兼施；基本病机为津伤血少，因此宜将滋阴润燥、养血生津贯穿治疗始终。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

滋阴降火法治疗月经先期量少的应用体会

目的强调"滋阴降火法"在月经先期量少治疗中的作用。方法阐述"滋阴降火法"治疗月经量少先期的基础,然后通过病案举例,进一步加深"滋阴降火法"治疗月经量少先期的认识,进一步明确作者的观点。结果应用"滋阴降火法"治疗月经先期量少疗效较佳。结论阴虚火旺是月经量少先期的常见发病机理,运用"滋阴降火法",为治疗本病扩宽了思路。

谭新华教授辨治血精经验

谭新华教授认为血精病机复杂,多责之于肾虚、湿热、瘀滞等,导致精室络脉受损,血溢脉外,血随精出。其证型分为阴虚火旺型,治以滋阴降火、凉血止血;湿热下注型,治以化湿祛浊、清热凉血;脾肾亏虚型,治以补肾健脾、益气摄血;瘀血内结型,治以行气化瘀、活血止血。临床中各型多有兼夹,临证时应采取宏观与微观辨证相结合的策略,并重视对患者的心理疏导及预防调护以提高临床疗效。

杨文军论治糖尿病下肢血管病变

糖尿病下肢血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一。主要病理变化是动脉粥样硬化,管壁增厚,管腔狭窄以及血栓形成,最终导致动脉闭塞,局部组织缺血。本病早期仅感下肢困倦、无力,感觉异常,麻木,膝以下发凉,至动脉闭塞期出现间隙性跛行,静息痛,严重时发生下肢溃疡、坏疽。

补肾调周法治疗月经性哮喘探析

月经性哮喘的发病与月经周期相关,基于调周法的理论指导,探讨月经性哮喘的独特病机与辨治要点。该病发时处于经前后半期或行经期,常见热象,证候类型主要有肝火犯肺、痰热壅肺;平时以肾阴亏虚、肺脾气弱为主。结合经后期、经前期的阴阳消长特点,经后期强调养血滋阴补肾、益气健脾化痰,经前期治从养血益气助阳、清热降逆化痰。

动脉粥样硬化虚-瘀-痰-毒病机及防治研究概况

动脉粥样硬化见于"头痛""眩晕""心悸""胸痹""中风"等多种疾病中,基本病机与虚-瘀-痰-毒等密切相关。根据不同病机,辨证论治,分别以益气养阴、活血化瘀、化痰降脂、清热解毒为主要治疗原则,辨证用药,对防治疾病有较大意义。

方朝晖基于滋阴降火法治疗围绝经期多汗经验

围绝经期综合征(PMS)是指更年期妇女在绝经前后,因体内雌激素水平波动或者降低而引起的一系列身体、精神以及心理症状的一组综合征。中医学认为,肾虚是本病的基本病机,并可累及心、肝、脾。方朝晖教授临证多年,认为肾阴不足是围绝经期多汗的主要病机,肾阴不足使血虚生热,虚热内扰而致病。因此,临床治疗应以滋阴降火、养心安神为治疗原则。临证时辨证重在辨明阴阳虚实:虚者当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫;实者当清肝泻热,化湿和营;虚实夹杂者分清主次,适当兼顾。遣方用药,随证化裁,酌情加收敛固涩之品,增强止汗效力,取得良好疗效。

自拟甲亢方治疗甲状腺机能亢进症40例

采用滋阴降火、软坚散结为主的中药甲亢方治疗甲状腺机能亢进症 40例。结果 :治愈 12例 ,显效 18例 ,有效 7例 ,无效 3例 ,总有效率为 92 .5 %

柔肝清眩汤治疗高血压73例临床疗效观察

目的观察中药柔肝清眩汤的降压作用、对高血压病患者临床症状的改善情况及其临床用药的安全性。方法143例随机分为口服柔肝清眩汤的治疗组和口服吲达帕胺片的对照组。观察治疗前后的血压水平、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指标和中医症状的变化。结果治疗组的降压总有效率与对照组相比较无统计学差异(P>0.05),但显效率优于对照组(P<0.05);临床症状疗效治疗组明显优于对照组(P<0.01);TC、TG有所降低(P<0.01)。结论柔肝清眩汤可以有效降低高血压患者的血压,明显改善临床症状,未发现任何毒副作用。

温肾阳与降相火对雌性大鼠性激素水平的影响

目的观察有温肾助阳作用的右归丸和有滋阴降相火作用的知柏地黄丸对雌性大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平的影响。方法将大鼠随机分为空白对照组,右归丸大、小剂量组,知柏地黄丸大、小剂量组,用化学发光法测定E2水平,用放免法测定P、T水平。结果知柏地黄丸大剂量组与空白对照组和右归丸大、小剂量组比较,E2水平明显下降(P<0.05);知柏地黄丸小剂量组与右归丸大、小剂量组比较,E2水平明显下降(P<0.05)。知柏地黄丸大剂量组与空白对照组和知柏地黄丸小剂量组比较,P水平明显下降(P<0.05)。各组T水平无差异。结论右归丸对血清E2、P、T水平无影响。大剂量知柏地黄丸可降低血清E2、P水平,对血清T水平无影响。