益气养血通络法对类风湿关节炎血红蛋白、血小板的影响

目的:观察益气养血通络方对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)疗效及血红蛋白、血小板(PLT)的影响。方法:将60例RA贫血患者随机分为两组,治疗组30例用益气养血通络方联合来氟米特、甲氨喋呤治疗;对照组30例用琥珀酸亚铁片联合来氟米特、甲氨喋呤治疗;两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,观测患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血常规、肝、肾功能及尿常规,中医症候、休息痛、晨僵时间、握力、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及患者和医生的总体评价积分、同时观察药物的不良反应。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效治疗组优于对照组(P<0.05);在晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、休息痛的改善,提高血红蛋白含量、降低ESR、CRP、RF、PLT方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气养血通络方对RA疗效显著,能降低血小板计数,提高患者血红蛋白含量。

滋肾通络祛浊法治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床研究

目的:观察滋肾通络祛浊法治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期的临床疗效。方法:将69例糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组在基础治疗同时服用滋肾通络祛浊中药,对照组在基础治疗同时服用百令胶囊。观察两组患者临床疗效、中医证候积分以及糖代谢、脂代谢和肾功能等生化指标的变化。结果:治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率(71.43%)和稳定率(91.43%)均显著高于对照组的26.47%、54.29%(P<0.01);治疗组肾功能异常、血脂紊乱、糖代谢紊乱显著改善,且优于对照组(P<0.01)。结论:滋肾通络祛浊法为主治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期,具有改善肾功能和临床症状及调节血脂的作用。

坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病患者血液流变学的影响

目的:观察坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血液流变学的影响。方法:选取2017年6月至2018年12月江西中医药大学附属医院(江西省中医院)肾病科住院及门诊治疗的早期DN患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组患者均给予西医基础治疗,对照组给予益气养阴消癥通络方治疗,治疗组给予坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方治疗。比较治疗前后两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板凝聚率)及各中医证候积分情况。结果:治疗组有效率为97.1%,对照组有效率为77.1%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后BUN、Scr、TC、TG及UAER水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板凝聚率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方能有效改善DN患者的糖代谢、脂代谢、血液流变学及肾功能。

益气养阴解毒通络法治疗急性期糖尿病性脑梗死临床观察

目的观察益气养阴解毒通络法治疗糖尿病性脑梗死急性期患者的临床疗效,并探讨其对患者血清炎性因子水平(TNF-α、hs-CRP)的影响。方法临床收集120例糖尿病性脑梗死急性期患者,随机分为益气养阴解毒通络法(即自拟解毒降糖复瘫汤)治疗组和补阳还五汤对照组,每组60例。2组在基础治疗上,治疗组予以解毒降糖复瘫汤治疗,对照组予以传统补阳还五汤治疗,评估2组治疗前后脑卒中残损评定法评分(SIAS)、Barthel指数评分(BI)、简明精神状态检查表评分(MMSE)、炎性因子水平(TNF-α、hs-CRP)以及胰岛素敏感指数,并比较疗效差异。结果治疗1个疗程后,2组糖尿病性脑梗死急性期患者的SIAS、BI、MMSE、炎性因子水平(TNF-α、hs-CRP)和总体疗效均有改善,其中治疗后总体疗效、功能评分、TNF-α和hs-CRP方面2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死急性期患者疗效明显,能提高患者治疗总有效率,改善患者神经功能和日常生活能力,调节患者血清炎性因子水平,值得临床推广应用。

益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病26例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗气阴两虚络阻型糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:选择气阴两虚络阻型早期糖尿病肾病患者47例,随机将其分为治疗组26例及对照组21例。对照组接受降血糖、降血压、抗血小板聚集等西医基础治疗措施,治疗组加服益气养阴活血通络中药汤剂,观察2组糖尿病肾病疗效及中医证候疗效;治疗前后分别观察2组患者血脂、尿白蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)。结果:治疗组中医证候疗效和糖尿病肾病疗效均优于对照组,差异有统计学意义。治疗组治疗后UAlb、UCr、ACR、TC、TG水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著升高,且治疗后治疗组UAlb、ACR、TC、TG水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组。结论:在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血通络中药可明显提高糖尿病肾病早期疗效。

自拟加减地黄饮治疗脑梗塞37例

观察中医中药治疗脑梗塞的疗效 ,设活血通络法组 (丹参注射液、脑复康注射液 ) 2 1例 ,滋肾通络法组 (活血通络组用药基础上 ,加用自拟加减地黄饮 ) 37例 ,疗程均为 2周。结果 :总有效率分别为 5 2 4 %、86 5 % ,P <0 0 5。

从益气养血、祛风化痰通络法论治不安腿综合征

不安腿综合征,又称“不宁腿综合征”,是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,临床表现为安静状态下(尤其夜间睡眠时)双下肢出现难以形容的极度不适感,迫使患者有强烈的活动下肢的欲望,导致患者不停地活动腿或下地行走,从而影响睡眠及生活质量。不宁腿综合征病因复杂,其诊断主要依靠临床症状,缺乏科学标准。患者对此类病证也不够重视,因此目前对该病的诊断率较低,治疗方法不够规范。南京中医药大学附属医院过伟峰教授具有多年治疗不安腿综合征的经验,他提出此病以气血不足、风痰痹阻为主要病理因素;治疗应遵循益气养血、祛风化痰通络法则。此法经临床实践,取得了不错的治疗效果。文章现将过伟峰教授治疗经验和体会收录如下,为临床治疗不安腿综合征提供参考。

滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的探讨滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将102例非增殖期DR患者随机分为2组,对照组51例采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组51例在对照组基础上加益气活血方治疗。2组均治疗6个月后,观察治疗前后临床症状、体征、视力、视网膜出血、渗出物、微血管瘤等改善情况,以评价临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)变化情况。结果治疗组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后视力、视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉PSV、EDV、RI均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论滋阴益气通络方治疗非增殖期DR能明显改善患者视力及眼底微循环,疗效确切。

疏肝养血通络法辨证治疗偏头痛的临床观察

目的探讨疏肝养血通络法治疗肝郁血虚夹瘀型偏头痛的临床疗效。方法选取我院2016年1月—2017年6月就诊的72例肝郁血虚夹瘀型偏头痛患者,随机分为治疗组和对照组,对照组36例给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组36例在对照组的基础上采用疏肝养血通络法治疗,比较2组患者治疗前后的临床症状评分、中医证候评分,观察比较2组患者的疗效及复发率。结果治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用疏肝养血通络法治疗肝郁血虚夹瘀型偏头痛,临床效果满意,值得推广。

益气养阴消瘀通络方结合胰岛素泵治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的探讨益气养阴消瘀通络方结合胰岛素泵治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取本院医治的80例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机方法将其分为试验组与对照组各40例。对照组患者给予常规的胰岛素泵治疗,治疗组患者在胰岛泵治疗的基础上,结合中医益气养阴消瘀通络方进行治疗,并在2组患者治疗4周后,对治疗效果进行观察比较。结果 2组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标检查结果显示,试验组优于对照组(P<0.05);2组患者的T_3、T_4、FT_3、FT_4等甲状腺功能检测指标比较,试验组优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病视网膜病变患者采用益气养阴消瘀通络方与胰岛素泵结合治疗,可对患者的血压及血糖起到控制及改善作用,使患者的预后质量大幅提升,值得临床推广。

益气养阴、活血通络法对糖尿病兔血浆TXB_2、6-keto-PGF_(1α)、GMP-140含量和脑组织的影响

目的:观察中医益气养阴法、活血通络法及益气养阴+活血通络法3种治法对糖尿病(DM)大耳白家兔模型血浆TXB2、6-keto-PGF1α、GMP-140含量和脑组织的影响,比较3种治法防治DM脑血管病变的作用,并探讨其作用机制。方法:用静脉注射四氧嘧啶的方法制作糖尿病动物模型,随机分为益气养阴+活血通络组(即综合组)、益气养阴组、活血通络组及达美康组,并设正常对照组。药物干预30d后,检测比较各组大鼠体质量、血糖以及血浆中TXB_2、6-keto-PGF1α、GMP-140含量;对大脑中动脉处脑组织进行肉眼、常规病理及电镜检查。结果:与正常对照组比较,模型组兔体质量明显减轻,血糖升高,血浆中TXB_2、GMP-140含量明显升高,6-Keto-PGF1α含量明显减低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。经用益气养阴+活血通络方、活血通络方、西药达美康治疗后,模型动物的TXB2与GMP-140含量明显降低,6-keto-PGF1α明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而单用益气养阴方则无明显作用。电镜下模型动物大多可见到血管内皮细胞的线粒体、内质网及胞浆溶解等改变,少数可见有脑实质神经突起变性,给药组动物出现例数均较模型对照组少,以综合组及达美康组出现最少。结论:益气养阴+活血通络方能较好地防治家兔糖尿病脑血管并发症的形成。

温阳养血散寒通络综合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察温阳养血散寒通络综合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照的方法将62例气虚血瘀兼阳虚型糖尿病周围神经病变患者分为治疗组与对照组,2组均予控制血糖,治疗组采用温阳养血散寒通络综合疗法,对照组口服依帕司他胶囊,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医证侯量化积分、MNSI评分及TCSS评分的变化及不良反应。结果:60例病例完成研究,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MNSI评分及TCSS评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组的积分改变较对照组更明显(P<0.05),其中MNSI积分改变更为明显(P<0.01)。2组均未出现不良反应。结论:温阳养血散寒通络综合疗法对DPN的症状和神经功能受损有明显的改善作用,安全、无毒副作用。