补肾健脾活血方对骨质疏松大鼠肝脏脂肪病变的作用

目的探索骨质疏松(osteoporosis,OP)模型大鼠的肝脏脂肪病变及补肾健脾活血方的作用。方法选取3月龄SPF级雌性大鼠24只,随机分为假手术组(n=6)、模型组(n=18);去卵巢后确定造模成功,随机抽取模型组12只大鼠,使用阿仑膦酸钠(n=6)和补肾健脾活血方(n=6)灌胃12周。取材后使用双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测骨密度(bone mineral density,BMD);microCT观察骨微结构;测量大鼠体重、肝脏重量及计算脂肪比;生化检测血清中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST);油红O染色、HE切片观察肝组织;免疫组化观察谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)。结果与假手术组对比,模型组的ALT、AST水平升高(P<0.05),腰椎骨密度下降(P<0.05);骨小梁数量明显减少,骨微结构受破坏;体重升高,脂肪比升高;肝脏重量升高,肝脏脂肪浸润明显,肝小叶不清晰,肝索不规则,GPX4表达下降;与模型组对比,补肾健脾活血方组脂肪浸润减轻,肝小叶较模型组清晰,肝索较为规则,GPX4表达上升,P<0.05。结论OP可能导致肝的脂肪病变,补肾健脾活血方可减缓去势后大鼠肝脏脂肪病变的能力。GPX4可能在OP与肝脏脂肪病变的发生发展间产生一定的作用。

疏血通脉汤辅治脑梗死后肩手综合征临床观察

目的:观察疏血通脉汤辅治脑梗死后肩手综合征(SHS)的效果。方法:86例随机分为两组各43例,两组均给予红花化瘀汤熏洗治疗,观察组加用疏血通脉汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组FMA评分高于对照组,而肿胀评分、SHSS、VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗后两组肩关节各活动度均有所提升且观察组活动度大于对照组(P<0.05),治疗后观察组CGRP、FIM评分水平高于对照组而SP水平低于对照组(P<0.05)。结论:疏血通脉汤辅治脑梗死后SHS可提高疗效。

中西医结合治疗肥胖型糖尿病前期的临床效果

目的分析在肥胖型糖尿病前期的治疗中应用中西医结合方式的效果。方法选取2022年3月—2023年3月在本院就诊的肥胖型糖尿病前期患者60例为研究对象,根据治疗方式将其分为两组,每组30例。对照组采取西医治疗,观察组采取中西医结合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖和餐后2h血糖水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的血脂水平差异并不明显(P>0.05);治疗后,两组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的血液流变学指标水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血液流变学指标水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在肥胖性糖尿病的临床实践中,采用中医和西药相结合的方法,能使患者各个时间段的血糖浓度得到明显控制,值得推广应用。

养血活血汤对老年性便秘小鼠血清及结肠组织匀浆中NO、MDA、SOD、GSH的影响

目的:研究养血活血汤对老年性便秘小鼠血清及结肠组织匀浆中NO、MDA、SOD、GSH的影响。方法:取老年性小鼠60只,随机分为正常组、模型对照组、阳性对照组和养血活血汤低、中、高剂量组,阳性对照组灌服麻仁胶囊,养血活血汤组分别予养血活血汤相应的剂量灌胃,其余各组动物灌服等量的生理盐水,给药3周后处死,用ELISA试剂盒检测小鼠血清及结肠组织匀浆中NO、MDA、SOD、GSH的表达水平。结果:与正常组比较,便秘模型小鼠血清及组织匀浆中的NO、MDA水平增高,SOD、GSH水平降低,通过养血活血汤的干预后,治疗组中的NO、MDA、SOD、GSH等各项指标均能够不同程度地趋于正常组水平,同时与模型对照组比较有显著性差异,与麻仁软胶囊组比较无显著性差异。结论:养血活血汤能降低老年性便秘小鼠血清及结肠组织匀浆NO、MDA的表达水平,升高SOD、GSH的表达水平,因此养血活血汤可能是通过调控上述4个氧自由基指标的表达水平来起到治疗老年性便秘的作用。

益气养阴活血法治疗脓毒症应激性高血糖的临床观察

目的探讨益气养阴活血法对脓毒症应激性高血糖患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DR表达的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法 ,选择脓毒症应激性高血糖患者85例,随机分为试验组(45例)和对照组(40例),两组均给予常规抗感染、营养支持和胰岛素泵控制血糖,试验组按益气养阴活血法,加用参麦注射液和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,每天1次,连续7天。ELISA法检测两组患者治疗前及治疗第8天血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及外周血单核细胞HLA-DR表达;比较两组患者胰岛素连续使用时间、胰岛素使用总量、低血糖发生率、APACHEⅡ评分以及住院28天病死率。结果与对照组比较,试验组胰岛素使用总量、胰岛素连续使用时间、低血糖发生率、治疗第8天APACHEⅡ评分以及住院28天病死率均明显下降(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平以及HLA-DR表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前降低,HLA-DR表达较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),以试验组作用更优(P<0.05,P<0.01)。结论益气养阴活血法配合胰岛素强化治疗能更好地改善脓毒症患者免疫状态,降低应激性高血糖的血糖水平和持续时间,提高生存率,改善预后。

活血化瘀中药对大鼠异位子宫内膜细胞增殖的影响

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)模型大鼠异位子宫内膜细胞的增殖特性及活血化瘀中药对其的影响,为临床用药提供实验依据。方法制备活血化瘀中药含药血清,干预体外原代培养的大鼠异位内膜和在位内膜细胞,应用噻唑蓝(MTT)比色法比较二者增殖率及活血化瘀中药含药血清对其增殖的影响。结果异位内膜与在位内膜基质细胞的增殖活性相当(P>0.05);活血化瘀中药对异位内膜的增殖有显著抑制作用(P<0.01),而对在位内膜的增殖无明显抑制作用(P>0.05)。结论活血化瘀中药含药血清对EMT模型鼠异位内膜的增殖有显著抑制作用而对在位内膜的增殖无明显影响。

益胃汤加味治疗肝硬化并发原发性肝癌凝血功能紊乱

目的探讨肝硬化基础上并发肝癌出现凝血功能紊乱的中西医结合治疗方案。方法肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱患者65例随机分为2组,治疗组30例采用自拟益胃汤加味辨证加减联合西医药综合治疗,对照组35例采用传统西医药综合治疗,观察2组患者PT、FIB、Plt等指标的变化情况以及出血事件、生存期及生活质量情况。结果治疗组在改善FIB及PT等指标、控制出血事件、延长生存期、改善生活质量等方面均优于对照组;对凝血功能的改善总有效率治疗组73.3%,对照组42.8%,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论益胃汤加味治疗肝硬化肝癌并发凝血功能紊乱,能较好地改善凝血功能,减少出血事件的发生,并改善生活质量,延长生存期,具有较好的安全性。

养阴活血方药对糖尿病大鼠主动脉内皮损伤的保护作用

目的:探讨养阴活血方药(Nourishing Yin and Promoting Blood FlowRecipe,NYPBR)对糖尿病大鼠主动脉内皮损伤的保护作用机制。方法:采用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组和NYPBR组。正常对照组和模型组自由饮水。NYPBR组按人与动物间体表面积折算的等效剂量灌胃给药(含生药1 g/mL),每只大鼠3 mL/d。13 w后,RT-PCR检测主动脉诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA表达,Western blotting检测iNOS蛋白含量,免疫组化检测过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO-)特异性标志物硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)的生成。光镜、扫描电镜观察大鼠主动脉内皮形态学变化。并测定大鼠血浆中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)以及血清SOD活性、MDA含量等生化指标的变化。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠主动脉iNOS mRNA表达及iNOS蛋白含量增加,NT生成明显增加,与主动脉内皮病理变化呈一致性。NYPBR可显著改善上述变化。结论:NYPBR可显著减轻糖尿病大鼠的主动脉内皮损伤,此作用可能与降低iNOS mRNA表达及iNOS蛋白含量、减少ONOO-的生成有关。

活血化瘀方药防治肾纤维化的机制研究

目的:对活血化瘀方药防治肾纤维化的机制进行研究。方法:通过查阅文献,对单味中药的有效成分和复方的治疗方法进行研究。结果:活血化瘀类药物能够减少细胞外基质沉积,减轻肾间质纤维化,延缓肾衰竭进程。结论:活血化瘀方药能防治肾纤维化。

养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏的氧化应激水平及病理改变的影响

目的探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏氧化应激水平及病理改变的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造糖尿病大鼠模型,挑选造模成功的大鼠,随机分为四组:糖尿病模型组;中药6周组,中药8周组,中药10周组,另外随机选出8只作为正常对照组,造模成功后分别于6、8、10周取材,测定肝组织氧化指标并进行病理观察。结果与正常对照组比较,糖尿病模型组的丙二醛(MDA)的含量明显增加(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显降低(P<0.01)。与糖尿病模型组相比,中药干预组各阶段MDA的含量明显减少(P<0.05或P<0.01),中药8周组和中药10周组SOD活性和GSH-Px活性均有显著升高(P<0.05或P<0.01),中药6周组虽有升高SOD活性和GSH-Px活性的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。病理学观察,模型组肝细胞索及肝小叶结构紊乱,炎症细胞增多,说明肝组织有损伤。与模型组比较,中药干预组各阶段形态学改变均有改善。结论养阴活血方药具有一定的抗氧化能力,抑制氧化应激,对糖尿病大鼠肝脏具有一定的保护作用。

养阴活血方药对糖尿病大鼠肾脏线粒体氧化应激损伤的影响

目的探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肾脏线粒体氧化应激损伤的影响及相关机制。方法将SD大鼠分为三组,正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(DM组)和养阴活血方药治疗组(NYPBR组),后两组应用链脲佐菌素(STZ)制造糖尿病大鼠模型。NYPBR组大鼠给予养阴活血方药防治。10周末,测定各组大鼠血糖、体重、肾重、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白,检测肾脏线粒体丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶和琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,透射电镜观察肾组织超微结构变化。结果与NC组比较,DM组大鼠肾脏线粒体MDA[(1.34±0.24)nmol/mg]、GSH-Px[(57.63±4.91)U/mg]及NOS[(0.81±0.07)U/mg]明显升高(均P<0.01),Na+-K+-ATP酶[(1.40±0.10)μmol/(mg·h)]、Ca2+-Mg2+-ATP酶[(1.43±0.10)μmol/(mg·h)]和SDH[(24.33±2.31)U/mg]显著降低(均P<0.01),肾功能减退,肾脏组织发生病理性改变,线粒体出现损伤。养阴活血方药可显著改善上述变化,NYPBR组的MDA[(0.81±0.08)nmol/mg]、GSH-Px[(50.55±5.86)U/mg]及NOS[(0.72±0.07)U/mg]均低于DM组(P<0.01或P<0.05),Na+-K+-ATP酶[(1.66±0.18)μmol/(mg·h)]、Ca2+-Mg2+-ATP酶[(1.76±0.20)μmol/(mg·h)]和SDH[(40.92±3.77)U/mg]明显上升(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病大鼠肾脏线粒体存在明显的氧化应激损伤,NYPBR可显著减轻糖尿病大鼠肾脏线粒体损伤,此作用可能与降低NOS活性,提高SDH、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性有关。

通窍活血汤加减治疗中老年突发性耳聋

目的探讨通窍活血汤加减为主治疗中老年突发性耳聋临床效果。方法选取114例中老年突发性耳聋患者为研究对象,分成2组。对照组57例予西医治疗,观察组57例辅助通窍活血汤加减治疗,观察治疗后临床疗效和相关指标变化情况。结果对照组痊愈率28.07%、总有效率77.19%,观察组痊愈率38.6%、总有效率91.23%,观察组显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后耳鸣、耳聋、眩晕症状评分较治疗前显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后耳鸣、耳聋、眩晕评分较对照组治疗后改善更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PT、APTT和纯音气导听阈较治疗前显著改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),但以上指标治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍活血汤加减为主辨证治疗中老年突发性耳聋能明显改善症状,提高临床疗效。

张琪教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的:总结国医大师张琪从脾肾论治慢性肾功能衰竭的临床经验。方法:通过跟师学习,收集、整理治疗慢性肾功能衰竭最有效方法。结果:慢性肾功能衰竭病位在脾、肾两脏,脾肾虚损贯穿疾病始终,也是湿浊产生的基础,瘀血为基本病理表现;病理变化呈现出虚实错杂、湿毒内蕴、血络瘀阻等特征。结论:国医大师张琪采用化浊泄热、活血解毒、健脾补肾、温阳泄浊等治法治疗疗效显著。

补阳还五汤治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效及其对肾血流参数的影响

目的观察补阳还五汤治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效及其对肾血流参数的影响。方法将118例Ⅲ期糖尿病肾病随机分为治疗组57例,对照组61例,2组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动,严格控制血糖、血压,治疗组在此基础上加用补阳还五汤,日1剂,水煎服。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)及肾血流参数变化,并判定临床疗效。结果治疗组UAER明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);肾血流参数改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率65.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论补阳还五汤治疗Ⅲ期糖尿病肾病,可改善肾脏血液循环,降低尿白蛋白,疗效确切。

岭南医家活用王清任解毒活血汤治疗鼠疫

岭南医家认为鼠疫的病因病机是热毒迫血成瘀,治疗上以解血毒、清血热、活血瘀为主,方用王清任的解毒活血汤加减。桃仁、红花等活血化瘀药是此方的君药;使用清热护心之犀角、羚羊角、藏红花,使毒不攻心,尤为关键。此方须大剂量急追多服方能取效,其贵在据症加减。并发现了部分治疗鼠疫有特效的犀角、羚羊角、藏红花等贵重药材的替代品。

强力增智灵治疗血管性痴呆48例临床研究

目的观察强力增智灵对血管性痴呆(VD)患者智能量表积分、日常生活能力的影响,对其疗效及安全性进行客观评价。方法将72例血管性痴呆患者随机分为2组。治疗组48例采用强力增智灵治疗,对照组24例采用口服尼莫地平片治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后按简易精神状况检查法(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)评估方法,测定积分值,据痴呆日常生活能力积分值的改变进行疗效评定。结果治疗组治疗后MMSE、HDS及ADL积分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率79.17%,对照组总有效率62.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论强力增智灵在改善VD患者智能障碍,提高社会生活能力及日常生活自理能力方面均有良好作用。

补气养阴活血汤联合吡格列酮治疗早期糖尿病50例

目的 :观察补气养阴活血汤联合吡格列酮治疗早期糖尿病的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组均给予生活方式干预作为基础治疗,对照组口服吡格列酮片,观察组在对照组的基础上服用补气养阴活血汤。观察治疗前后,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况,并进行疗效评价。结果:观察组有效率为96.00%,对照组有效率为74.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FBG,2 h PG、Hb A1和血脂各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG,2 h PG、Hb A1和血脂各项指标均得到改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:补气养阴活血汤联合吡格列酮治疗早期糖尿病,可明显改善患者糖脂代谢,从而延缓和降低糖尿病的发生。

益气活血中药复方对压力超负荷性心肌肥厚的干预作用

目的:研究益气活血中药复方对压力超负荷性心肌肥厚模型大鼠的作用及机理。方法:采用大鼠腹主动脉缩窄法复制压力超负荷性心肌肥厚模型。于术后第8周测定心脏重量指数及血液生化指标,包括血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:模型对照组与假手术组比较,心脏重量指数显著增加(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著升高,而NOS、NO、SOD显著降低。卡托普利组、益气活血中药干预组比模型对照组心脏重量指数显著降低(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著降低,而NOS、NO、SOD显著升高。结论:益气活血中药可明显抑制压力超负荷大鼠心肌肥厚的发展,可能通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)以及NO系统而发挥作用。

三参舒心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛40例临床观察

目的:观察三参舒心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效及对C反应蛋白的影响。方法:随机将90例冠心病不稳定性心绞痛患者分为治疗组和对照组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上予以三参舒心汤口服。观察两组治疗后心绞痛、心电图和中医证侯疗效及C反应蛋白水平。结果:治疗组在心绞痛和中医证侯疗效方面,及改善C反应蛋白水平方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),心电图疗效和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三参舒心汤配合常规西药治疗冠心病不稳定心绞疗效显著,并可以有效改善治疗后C反应蛋白水平,这可能是其疗效机理之一。