左归丸调控PI3K/AKT信号通路的研究进展

左归丸是滋阴补肾的代表方剂,具有滋阴益髓、温壮肾阳、填精补肾之功效。现代研究表明其主要通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路中的相关细胞因子对机体神经、生殖、内分泌及骨科疾病等方面发挥防治功能,其主要机制为通过磷酸化AKT不同位点精准调控其下游B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL2-associated X的蛋白质(BCL2-Associated X,Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)、糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase3β,GSK3β)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、叉头转录蛋白O(forkhead box O,FOXO)等靶蛋白发挥调节细胞周期,促进细胞代谢、生长及增殖,抑制细胞凋亡,调节氧化应激、炎症反应及能量代谢,调控肿瘤细胞发生等生物学防治功能。左归丸在临床应用较为广泛,但关于左归丸对相关疾病防治的药理作用及分子机制尚未明确,今后,则需对左归丸防治疾病的分子生物学机制进行深入研究,进一步明确其临床应用价值。

滋肾扶阳健骨方对围绝经期骨质疏松症(肾阴阳虚型)疗效观察

目的:探讨滋肾扶阳健骨方治疗围绝经期骨质疏松症(肾阴阳虚型)患者的临床效果。方法:选取2020年6月~2022年6月本院收治的92例围绝经期骨质疏松患者,将其随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组行西药常规碳酸钙D3片治疗,观察组在其基础上予以滋肾扶阳健骨方治疗。连续治疗3个月后,比较两组疗效;比较两组中医症候积分、骨密度、骨代谢变化;比较两组用药安全性。结果:连续治疗3个月后,观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的86.96%(P<0.05);治疗后两组中医症候积分、Ⅰ型胶原C端肽及抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组L_(1)-L_(4)腰椎骨密度、左侧股骨颈骨密度及骨特异性碱性磷酸酶水平较治疗前均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组间药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾扶阳健骨方治疗围绝经期骨质疏松症(肾阴阳虚型)能有效提升实际治疗效果,缓解患者典型症状,同时改善机体骨代谢水平,增加骨密度,且不会增加用药风险,安全性较高。

覆盆子补虚续绝,强阴健阳功效探析

覆盆子有补虚续绝,强阴健阳功效,历代本草典籍和医家均有阐述。宋代以前典籍载覆盆子功效为益精气,宋元时期医家多重视其益肾补肝功效,清朝本草典籍对覆盆子补虚续绝,强阴健阳的功效记载详实,民国时期本草书籍对覆盆子的功能记载主要是补肝肾,缩小便,现代医家虽然未提及覆盆子的强阴健阳功效,但临床多用其治疗少弱精子症。覆盆子补虚续绝、强阴健阳机理为:覆盆子酸可收涩,可补虚续绝,用于治疗肾虚遗尿,腰膝酸软,肝虚胸胁胀满,肺虚喘急气短,脾胃虚劳所致羸瘦;覆盆子甘温能补,入肾经,可强阴健阳,用于治疗肝肾阴虚所致小便频数,肾阳不足所致阳痿早泄,少精,梦遗失精,肾虚所致胎动不安等。现代研究发现,覆盆子的主要活性成分是黄酮类、花青素、鞣花酸、水杨酸、维生素、糖类、萜类,可通过抗氧化、抗炎、提高免疫等方面提高机体活力及精子质量,进而改善男性生殖功能。

谭毅教授膏方治疗老年冠心病

谭毅教授认为,老年冠心病的主要病机是胸阳痹阻,本虚标实,病位主要涉及心、脾、肾,气血阴阳亏虚为本,气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标。膏方治疗老年冠心病强调详询病史,探求病机,施膏之前先调脾胃,以助膏剂吸收。治疗过程中辨证施膏,针对老年人脏腑虚衰、肾气不足的特点,重视补益肾气,调整阴阳,治病求本,寓攻于补,攻补兼施,从而达到扶正祛邪的目的。

高血压病阴阳两虚证证治规律的探讨

阴阳两虚是高血压病的重要病机,其与脂质代谢紊乱、有效循环血量减少、血管内皮功能障碍、垂体性激素分泌异常密切相关,其证候表现有内在规律,治疗宜以滋阴扶阳、调补肾气为原则,从而为滋阴扶阳、调补肾气法治疗高血压病提供了理论依据。

试论仲景治消渴五法及其在古今临床中的运用

总结张仲景治消渴五法,即:滋阴清热法、健脾利水法、补肾壮阳法、泻热逐瘀法及"木郁达之"法。该文还对上述五法古今临床应用情况进行了评述。

滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血评析

目的:观察滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血的疗效。方法:用滋阴补阳益气活血中药组方,结合冲服紫河车、五谷虫等中药散剂治疗70例,设常规西药治疗组作对照3 5例,观察其肝功能及血象变化情况。结果:治疗组总有效率为91 43 % ,对照组总有效率为80 % ,两组治疗结果比较P <0 0 1,明显优于对照组。结论:滋阴补阳益气活血方是治疗慢性乙型肝炎贫血的有效方法之一。

从伏邪理论探讨宫颈上皮内瘤变

伏邪理论为中医病因学思想中的重要组成部分,对指导临床治疗外感内伤等多种疾病颇有意义。从中医伏邪理论探讨宫颈上皮内瘤变的病机为正气不足、邪伏胞宫,鼓舞正气、祛邪而出为治疗的根本原则。其中正虚以脾虚不健、肝阴不足为主,伏邪以湿火内伏、气郁内滞为主;扶正以健脾升阳、养肝滋阴为要,祛邪以化湿消瘀、行气清火、通络透邪为法。

谈勇教授对难治性PCOS冻融胚胎移植前的处理经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病。谈勇教授工作30余载,秉承国医大师夏桂成的学术思想,根据现代女性生殖内分泌特点,提出了滋阴补阳方序贯法。此法顺应女性生殖生理特点,在进入冻融胚胎移植周期前使用滋阴补阳方序贯预处理,临证加减,中西互参,恢复卵巢功能,改善内分泌环境,效果颇佳。

基于《满族说部》的原生态满族医药特色探析

《满族说部》是满族先民流传久远的民间长篇说唱形式,记录了田野调查整理的满族先民的口头叙事性长篇说唱文学,其中保存了大量口耳相传的满族医药文献,是研究原生态满族医药特色的重要文献资源。对《满族说部》文本所保留的满族医药文献进行梳理发现,满族在治疗上擅治伤病,在用药上以补为主,在药物炮制上以简单方便为特点,再现了原生态满族医药特色,为满族医药文化研究提供了文献依据与支撑。

中西医结合治疗膝关节痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节痛的临床疗效。方法:采用自拟龟菟汤配合理疗及口服钙尔奇D,3疗程后判定临床疗效。结果:56例中治愈33例,显效13例,好转10例,有效率100%。结论:中西医结合治疗膝关节痛临床疗效较好。

马胜“形神兼调”治疗粉刺性乳痈经验

马胜教授针对粉刺性乳痈常致患者形神共病的特点,提出“形神兼调”的治疗方法。治形强调寒凝、气滞、痰阻、气血亏虚是常见致病因素,故治阳以化阴、治气以消肿、治痰以消痈、气血兼调以固本;治神着眼于患者焦虑、忧思、自卑等不良情绪,采用疏肝畅神、养心安神、健脾守神、医患共调等方法。临床常用小柴胡汤、阳和汤、苓桂术甘汤等方剂,以及麻黄-肉桂、白芥子-半夏、白蔹-白及等药对。

试述补益肝肾法在眼病治疗中的运用

从“乙癸同源”探讨眼科疾病病机,阐述肝肾同治对眼科虚证治疗的重要意义。针对新世纪《中医眼科学》教材侧重滋养肝肾阴血,将补益肝肾法分为滋肝肾阴血与补肝肾阳气两个方面。强调培补肝肾阳气的重要性。

基于气机圆运动理论指导温阳健脾滋阴行气法治疗慢传输型便秘阳虚型临床研究

目的:观察气机圆运动理论指导温阳健脾滋阴行气法治疗慢传输型便秘(STC)阳虚型的临床疗效。方法:120例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组以气机圆运动理论指导温阳健脾、滋阴行气法辨证予中药口服治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组排便症状积分、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05)、两组治疗后结肠传输试验标记物排出数升高(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05)、治疗组标记物排出数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气机圆运动理论指导温阳健脾滋阴行气法治疗STC阳虚型有较好的疗效,无明显不良反应。

晏军治疗不明原因发热经验

晏军主任医师认为,辨证分期治疗不明原因发热需因时、因地、因人制宜,通过和解少阳,从调理气机、扶正祛邪、滋阴清热三期论治。晏老师认为,初期重视调理气机,不仅调畅周身气机,还调理"肺"之气机、"脾胃"中轴之气机,故给予小柴胡汤、逍遥散等方剂疏导少阳之气机,给予小青龙汤开痰壅,畅肺之气机,给予六君子汤调和脾胃气机;中期扶正祛邪兼施,常用补中益气汤、青蒿鳖甲汤;后期重视滋阴,通过滋阴液,补肾水来降阴虚火旺所致虚火,方用生脉散、沙参麦冬汤、金水六君煎、一贯煎等。此外,晏老师还常用白薇、玉竹等滋阴清余热。

杨震基于“气归精,精归化”理论治疗肝硬化阳虚水肿

中医对水肿的认识及治疗,大多从阳虚入手,用药以桂附扶阳为主。但杨震教授认为,肝硬化阳虚水肿的病机属整体真虚而局部真实,与普通阳虚水肿在病机方面有着本质区别,且扶阳药多以辛味为主,日久恐有动血之弊。受"气归精,精归化"理论的启发,认识到精气互根互化关系,提倡滋阴健脾法,兼以通利小便治疗肝硬化阳虚水肿,用药缓和,并注重生活护理。

孙伟芬教授治疗中晚期原发性肝癌临床经验

孙伟芬教授长期从事恶性肿瘤的临床研究,经验丰富,对治疗原发性肝癌有着独特的见解。孙伟芬教授认为中晚期肝癌病机特点为本虚标实,治以扶正祛邪,攻补兼施为大纲,调整脏腑阴阳为宗旨;从疏肝理气、调养脾胃,五脏并治、滋养肝肾,以平为期四个方面着手治疗,取得了较好的临床疗效。该文结合临床案例介绍孙伟芬教授治疗中晚期原发性肝癌的临证经验。

吴鞠通《温病条辨》运用透邪法特点浅析

从以下六个方面论述了吴鞠通《温病条辨》中运用透邪法的特点:①透邪非只解表;②透邪尤重宣肺;③透邪善用轻剂;④透邪亦喜汗解;⑤透邪不避辛温;⑥透邪处处存阴。

基于“燥湿同形同病”论治鱼鳞病

燥与湿反映了自然界气候的变化,于人体而言,则可概指津液盛衰的两种状态。两者看似相反、互制,实则相关、共存,并能够相互转化。临床上,鱼鳞病的鳞屑颜色和部位可以反映燥极似湿、湿极似燥的皮损特点,此为“燥湿同形”;鱼鳞病的临床特征可以反映燥湿夹杂的病理状态,此为“燥湿同病”。从“燥湿同形同病”论治鱼鳞病,认为鱼鳞病核心病机为外燥内湿,或湿郁燥生,或燥壅湿阻,或燥湿互化。治法上若单纯养阴则碍湿,若过用温燥则阴亏更胜,必润燥相济,相反相成,方可奏效。故内湿以运脾调气祛湿,斡旋中焦;外燥以开玄养阴润燥,布散津液。本文从“燥湿同形同病”论治鱼鳞病,临证予以润肤饮合化裁异功散加减治之,以期为临床治疗鱼鳞病提供又一思路。

基于“肾主生殖”理论论治男性不育症

男性不育症病位在精室,与肾关系最为密切。“肾主生殖”理论认为,肾为天癸之源,主生长发育,肾精可转化为生殖之精。“肾精亏虚-精室失用”为男性不育症的基本病机。肾精亏虚,则生化乏源;肾气不足,则天癸失充;肾阳不足,则精室失温;肾阴亏耗,则虚火扰精;脏腑失调,可因虚致实,最终导致不育。临证时,应根据患者肾中精气、阴阳的虚损程度补偏救弊。若需培补肾精,应以熟地黄-鹿角胶-黄精为主;若需固护肾气,应以山茱萸-黄芪-山药为主;若需温运肾阳,应以淫羊藿-菟丝子-巴戟天为主;若需滋养肾阴,应以生地黄-龟甲胶-桑椹为主。