从肺论治胆石症

胆石症的形成与精气血津液失调密切相关,肺参与精气血津液的生成与运行,并因此对胆气通降、胆汁排泄、胆腑疏通等产生影响。通过宣肃肺气、补益肺阴、顾护肺卫,可改善机体因精气血津液失调而产生的气滞、血瘀、湿盛、阴虚等病理变化,从而达到治疗胆石症的目的。当前临床治疗胆石症多从脾胃肝肾入手,从肺论治是一种新思路。

国医大师熊继柏辨治无功能性垂体微腺瘤经验

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤之一,近年来发病率增高。其中,无功能性垂体微腺瘤也有恶变或体积增大引起占位病变等风险,但针对该病目前尚缺乏规范的诊疗指南。国医大师熊继柏认为,阴虚内燥为无功能性垂体微腺瘤的基本病机。若患者不具备垂体危象或垂体卒中等急症,且无明显垂体占位改变,但以反复多饮多尿、口渴等对患者生活质量有长远影响的症状为主时,属本虚标缓之类,应首先抓主症、固其本,可按“消渴”辨证论治;以益肾固元、养阴生津为法,方选二冬汤合菟丝子丸加味;结合“固本以正元”“祛邪以遏症”“察常以达变”的三层辨证思维,以稳定瘤体大小,降低恶化概率,提高患者生活质量。其诊疗思路可为完善或补充无手术指征的垂体腺瘤的治疗方案提供参考。

从“津液失调”论治勃起功能障碍

津液是人体内的精微物质,男性勃起过程有赖机体内津液的调和。“津液失调”包含津液亏虚和津液运化失常两个方面,二者与勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)的发生存在切实可循的密切关联。其中,津液亏虚可直接导致ED,亦可通过影响气、血、神间接导致ED;津液运化失常包括津液气化不畅、痰饮水湿蓄积,二者皆可导致ED。针对“津液失调”,可运用养阴生津,敛降虚火;补益气血,安养神志;调畅气机,以助津液;蠲痰化饮,利水祛湿等临证思路来治疗ED。

沈宗国教授运用甘寒生津法治疗口咸病临床体悟

介绍沈宗国教授运用甘寒生津法治疗口咸的经验,并详细记录其辨证施治过程,沈宗国教授基于临床实际并结合传统中医对口咸的认识,提出口咸的病因病机包括肾阴虚、肾阳虚、脾湿不化和胃阴亏虚,对于因胃阴亏虚导致口咸的患者可用甘寒生津法治疗。

活血生津中药对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺的影响

目的 :探讨活血生津中药制剂对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法 :将 5 0例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组 (中药加放疗 ,2 4例 ) ,对照组(单纯放疗 ,2 6例 )。对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度进行比较。结果 :随放疗剂量的增加 ,两组口干程度增加 ,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降。放疗中观察组口干程度曲线较对照组明显平坦。放疗至 2 0、40、60Gy时观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高。结论 :头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以活血生津中药制剂可改善口干症状 ,明显的保护其唾液腺的分泌功能。

养阴生津方抗菌、抗病毒作用的实验研究

目的 观察养阴生津方对金黄色葡萄球菌和流感病毒的药理作用。方法 抗菌实验采用试管法、平板法;抗病毒实验采用体内法,以小鼠流感病毒FM1株滴鼻感染正常小鼠,胃饲药物水提取液,观察给药前后肺部病变的变化。结果 养阴生津方的最低抑金黄色葡萄球菌浓度(MIC)为15.6mg/mL,最低杀菌浓度(MBD)为31.2mg/mL;养阴生津方对小鼠肺指数升高有显著抑制作用(P<0.001),抑制率在20.38%～24.08%之间。结论 养阴生津方具有抗金黄色葡萄球菌及抗流感病毒的作用。

《伤寒论》保阴存津法论治烦躁

烦躁是临床常见症状之一,对疾病转归和预后都具有十分重要的意义。《伤寒论》中涉及烦躁的条文共80余条,约占全篇20%。纵观《伤寒论》,笔者认为烦躁出现多因阴津耗伤所致,书中创立的保阴存津法对烦躁进行了论治。本文将其归纳为清热保阴除烦、扶阳益阴除烦、回阳救阴除烦、存阴和胃除烦、养营护阴除烦、育阴泻火除烦、滋阴润补除烦、顾阴利水除烦8法,具有较高的临床应用价值。

清热活血法与养阴生津法治疗干燥综合征的比较研究

目的:观察干燥综合征中医证候特点,比较清热活血法与养阴生津法的临床疗效。方法:79例患者分成清热活血组38例、养阴生津组22例、西药组19例,疗程为3个月,比较各组治疗前后患者的症状和实验室指标改善情况。结果:79例患者中阴虚证75例(94.9%)、血瘀证55例(69.6%)、热毒证41例(51.8%);清热活血组、养阴生津组和西药组的临床总有效率分别为81.5%、68.1%和78.9%,3组间差异无显著性(P>0.05);清热活血组治疗后口干和眼干积分显著减少(P<0.01),而西药组对口干、眼干症状改善不明显。结论:中药与西药治疗综合疗效相当,但清热活血中药能够显著改善口干、眼干等症状。

论养阴生津法在温病治疗中的作用

养阴生津是温病的基本治则之一。历代对养阴生津法的认识均限于补法范畴,以滋补阴液作为其全部治疗作用所在。随着临床用药的发展及现代科学技术在中医药领域的运用,发现传统养阴生津法的许多方药不仅可以滋养补虚,而且还具有祛除病邪的治疗作用。论述了养阴生津具有补养阴液和祛邪除病双重作用,养阴生津方药之甘寒濡润药性是其祛邪的药学基础,其祛邪作用主要体现在能清热、润下、散瘀、消痰,而作用机理是既有养阴以扶正祛邪之功,又有直接祛邪泻实之效。

试论养阴生津法在温病治疗中的运用规律

养阴生津法在温病治法中属于扶正的范畴,在临床上对养阴生津法的运用更要广泛,更与疾病发展及预后关系密切。通过卫气营血及恢复期阶段对阴液亏耗和养阴生津法的论述,以希探究其治疗规律,指导临床运用。

《伤寒论》养阴存津治法探析

在伤寒发病、传变过程中 ,不仅有寒盛阳虚证 ,亦有热盛津伤证。《伤寒论》中始终贯穿着“存阴液”的基本精神 ,在治疗上开养阴保津法运用于临床之先河。张仲景用养阴存津法治疗伤寒 ,既有用补法滋阴生津 ,尚有将其融于汗、吐、下、和、温、清等其它治法之中。既有用养阴药物滋阴生津 ,尚有不投养阴之品 ,亦获护阴存津之效。其创制的多首滋养阴液及祛邪存津的著名方剂 ,为养阴存津治法的理论建立和临床应用奠定了基础。

张锡纯治疗血枯经闭特色探析

张锡纯治妇人血枯经闭,以脾胃为中心,施以健补脾胃、滋养阴液、化瘀调冲三法,并创制了一系列血枯经闭新方,因证制宜,疗效卓著。

明清瘟疫学派治疫特色

明清时期的瘟疫学派医家治疫有着独特的经验,他们对瘟疫病因、病机及诊断的认识,形成了独具特色的治疗体系,提出治疫原则和治疫方药,综合了清热祛下、清热解毒、保津养阴等治法,贯穿在瘟疫治疗的始终,为有效控制瘟疫的流行作出了重要贡献。

生地黄的临床应用及其用量探究

通过整理古籍及现代医家临床经验,总结生地黄具有以下特点:1)汤剂中生地黄用量为10〜500g。其中,经典方剂中生地黄为15〜500g,现代医家方剂中生地黄为10〜120g。2)根据疾病、证型、症状的不同,寻求最佳用量,如生地黄补肾平肝、泻火养阴,治疗眩晕、耳鸣,多为10〜15g;养阴生津、清热泻火,治疗胃下垂、胃痛、便秘,为12〜30g;3)根据所治疗的疾病不同,如补肾平肝常配伍珍珠母、桑寄生等;养阴生津常配伍太子参、沙参、麦冬等。

从津液和气化诊治良性前列腺增生的思路与方法

[目的]研究从津液和气化诊治良性前列腺增生的思路和方法。[方法]通过学习经典以及整理临床医案,总结出从津液和气化诊治良性前列腺增生的诊疗思路、辨治方法,并附验案佐证。[结果]前列腺增生的主要临床表现是排尿障碍,孙洁主任认为排尿障碍的本质就是水液代谢障碍。水液代谢过程与津液和气化密切相关,津液和气化的各种异常都可能导致排尿障碍,津液异常包括津液不足和输布异常,气化异常包括气化不足和气化不通。治疗排尿障碍时要注意分清津液和气化的异常,选用适当治法恢复正常的水液代谢。所举验案一为热邪引起津液输布异常,治以除郁热、助气化,采用丹栀逍遥散加减;验案二为阴虚水热互结导致的气化不通,治以滋阴利水,采用猪苓汤加减治疗。[结论]从津液和气化诊治良性前列腺增生,思路新颖,临床疗效确切,值得学习推广。

浅析温病热毒血瘀证病机及其治法

温病热毒血瘀证是温病发展到营血分阶段时的一种常见证候类型。热邪深入营血分,化火成毒,灼伤阴液,炼熬血液,脏腑脉络受损均可导致热瘀胶结的病理状态,阴液耗伤是温病热毒血瘀证的主要病机。治疗上必须抓住阴伤这个关键因素,养阴生津是其必用的重要治法。

王孟英保津养阴思想的临床应用特色

介绍王孟英保津养阴的学术思想。王氏保津养阴的临床应用特色主要包括祛邪保津、首重肺胃,肺胃与肾、养阴有别,甘凉濡润、大剂挽危,药食相合、显效益彰4个方面。

从“治阴不在血,而在津与汗”论养阴润燥法

云南因特殊的气候环境和地理位置较其他省份更容易出现燥邪致病,属温病学“温燥”范畴,魏丹霞教授师从于云南省荣誉名中医陆家龙教授,传承陆老“益气养阴生津、清肺润燥”之法,结合叶天士“治阴不在血,而在津与汗”学术思想,主张以生津止汗以养阴润燥,因津与汗都属于人体阴液的组成部分,津汗亏则阴伤燥生,生津止汗养阴则燥除,运用这种治疗思路,临床在治疗咳嗽尤其是慢性咳嗽取得了较好效果。

中药配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗鼻咽癌的合理途径。[方法]鼻咽癌76例,随机分A、B两组。A组39例为放射治疗加放疗期间以活血化瘀、养阴清热为主,放疗后以益气养阴、生津润燥清热为主中药治疗;B组37例为单纯放射治疗。观察比较两组近期疗效、远期生存率、临床主要症状变化、颈淋巴转移灶缩小情况及放疗副反应情况。[结果]治疗后A、B两组完全缓解率、部分缓解率分别为84.6％、15.4％及73.0％、27.0％,组间比较差异有显著性(P<0.05)。3年、5年生存率A组分别为82.0％、61.5％,B组分别为70.2％、51.4％,两组比较均P<0.05。在改善临床症状、颈淋巴转移灶缩小情况及放疗副反应方面,A组比B组更明显。[结论]放疗期间配以活血化瘀、养阴清热为主,放疗后配以益气养阴、生津润燥清热中药治疗鼻咽癌优于单纯放射治疗疗法。

润肺滋阴、益气生津法配合西药对慢性阻塞性肺病稳定期(肺肾气阴两虚证)的治疗作用

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期(肺肾气阴两虚证)患者采用润肺滋阴、益气生津法配合西药的治疗作用。方法:将医院2014年6月—2017年6月收治的120例COPD稳定期(肺肾气阴两虚证)患者,按照随机数字表分为西药组和联合组,各60例。西药组接受常规西药治疗,联合组在常规西药治疗的同时联合润肺滋阴、益气生津法治疗。对比治疗前后主症、次症中医证候积分及总积分变化,肺功能和急性发作频率变化,治疗效果及不良反应。结果:治疗后两组主症、次症中医证候积分及总积分、1s用力呼气容积在预计值中占比(FEV1%)、急性发作频率均显著低于治疗前(P<0.05),且联合组均低于西药组(P<0.05);治疗后两组1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著高于治疗前(P<0.05),且联合组均高于西药组(P<0.05);两组治疗效果等级分布间差异有统计学意义(P<0.05),且前者总有效率(TER)明显高于后者(P<0.05);联合组不良反应发生率与西药组相近(P>0.05)。结论:对COPD稳定期(肺肾气阴两虚证)患者采用润肺滋阴、益气生津法配合西药治疗作用显著,能够显著减轻临床症状,改善肺功能,减少急性发作频率,增强疗效,且并不会增多不良反应。