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Technique of Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy for the Treatment of Lumbar Disc Herniation 被引量:12
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作者 Rama Shankar Gupta Xiao-Tao Wu +1 位作者 Xin Hong Arjun Sinkemani 《Open Journal of Orthopedics》 2015年第7期208-216,共9页
Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy is a minimally invasive surgery with little pain, less blood loss, less hospital stay and the surgery can be done in local anesthesia, which was started during late 20... Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy is a minimally invasive surgery with little pain, less blood loss, less hospital stay and the surgery can be done in local anesthesia, which was started during late 20th century. Kambin and Gellmann in 1973 in the United States and Hijikata in Japanin 1977 individually preformed posterolateral percutaneous nucleotomy for the resection of the nucleus pulposus and release of compressed exiting nerve root, which is now spreading through the world and many surgeons are developing their skill but it needs experience and patience for successful outcomes. Along with advanced instruments now the surgery can be performed only giving a small skin incision of 8 - 10 mm and is as effective as the conventional method of surgery and open microdiscectomy surgery for the treatment of symptomatic lumbar disc herniation. In this review, we are explaining the technique of minimally invasive Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy surgery along its advantages and complications which can be encountered while performing this technique. 展开更多
关键词 lumbar disc herniation Herniated nucleus pulposus PERCUTANEOUS TRANSFORAMINAL ENDOSCOPIC discECTOMY Nucleotomy Root Injury Safety Triangle
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Comparison of microendoscopic discectomy and open discectomy for single-segment lumbar disc herniation 被引量:8
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作者 Jiu-Ya Pang Fei Tan +4 位作者 Wei-Wei Chen Cui-Hua Li Shu-Ping Dou Jing-Ran Guo Li-Ying Zhao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第14期2942-2949,共8页
BACKGROUND Lumbar disc herniation is a common disease.Endoscopic treatment may have more advantages than traditional surgery.AIM To compare the clinical efficacy and safety of microendoscopic discectomy(MED)and open d... BACKGROUND Lumbar disc herniation is a common disease.Endoscopic treatment may have more advantages than traditional surgery.AIM To compare the clinical efficacy and safety of microendoscopic discectomy(MED)and open discectomy with lamina nucleus enucleation in the treatment of singlesegment lumbar intervertebral disc herniation.METHODS Ninety-six patients who were operated at our hospital were selected for this study.Patients with single-segment lumbar disc herniation were admitted to the hospital from March 2018 to March 2019 and were randomly divided into the observation group and the control group with 48 cases in each group.The former group underwent lumbar discectomy and the latter underwent laparotomy and nucleus pulpectomy.Surgical effects were compared between the two groups.RESULTS In terms of surgical indicators,the observation group had a longer operation time,shorter postoperative bedtime and hospital stay,less intraoperative blood loss,and smaller incision length than the control group(P<0.05).The excellent recovery rate did not differ significantly between the observation group(93.75%)and the control group(91.67%).Visual analogue scale pain scores were significantly lower in the observation group than in the control group at 1 d,3 d,1 mo,and 6 mo after surgery(P<0.05).The incidence of complications was significantly lower in the observation group than in the control group(6.25%vs 22.92%,P<0.05).CONCLUSION Both MED and open discectomy can effectively improve single-segment lumbar disc herniation,but MED is associated with less trauma,less bleeding,and a lower incidence of complications. 展开更多
关键词 lumbar intervertebral discectomy open discectomy with fenestrated windows Single-segment lumbar disc herniation Nerve root nucleus pulposus PAIN
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Anti-inflammatory Effect of Wumen Zhike Gancao Decoction on Rats with Lumbar Disc Herniation Associated with Lipid Metabolic Disorder
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作者 Xiaofeng SHEN Yuwei LI Guoqiang LIANG 《Medicinal Plant》 CAS 2019年第4期24-33,共10页
[Objectives] To study the anti-inflammatory effect of Wumen Zhike Gancao Decoction (ZKGC) on rats with lumbar disc herniation (LDH) associated with lipid metabolic disorder.[Methods] A rat model of LDH was established... [Objectives] To study the anti-inflammatory effect of Wumen Zhike Gancao Decoction (ZKGC) on rats with lumbar disc herniation (LDH) associated with lipid metabolic disorder.[Methods] A rat model of LDH was established by implantation of the autologous nucleus pulposus from the coccygeal vertebra of each rat tail, and histopathology, immunohistochemistry and biochemistry assays were employed to evaluate the treatment effects of ZKGC. In addition, the metabolic characteristics of LDH and ZKGC treatment were investigated with a liquid-chromatography with time-of-flight mass spectrometer (LC/Q-TOF-MS)-based metabolomics study. Nucleus pulpous tissues from rat models were collected and analyzed by metabolomics.[Results] By metabolism network analysis, lipid metabolism was up-regulated in LDH rat models and the treatment with ZKGC significantly reversed the abnormal up-regulated lipid metabolism. Meanwhile, the treatment of ZKGC also regulated the markers of neuron autophagy and inflammatory response in serum.[Conclusions] These results indicated that a complex mechanism, including abnormal lipid metabolism, associates with the progress of LDH, and multiple pathways might be involved in ZKGC s therapeutic effects on LDH. 展开更多
关键词 Zhike GANCAO DECOCTION lumbar disc herniation nucleus pulpous Metabolic profiles Traditional Chinese medicine LC/Q-Tof-MS
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Early efficacy of endoscopic translaminar and intervertebral foraminal approaches in the treatment of lumbar disc herniation
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作者 Zong-Jun Yu Zhe-Hua Chong +4 位作者 Lei Liu Huan Sun Hua-Jie Li Qing-Wu Cong Wen-Bin Zhang 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第16期34-39,共6页
Objective:To investigate the early efficacy of two approaches for lumbar disc herniation under spinal endoscopy.Methods:45 cases of lumbar disc herniation were divided into interlaminar approach(27 cases)and intervert... Objective:To investigate the early efficacy of two approaches for lumbar disc herniation under spinal endoscopy.Methods:45 cases of lumbar disc herniation were divided into interlaminar approach(27 cases)and intervertebral foramen approach(18 cases)according to different surgical approaches.Postoperative pain visual analogue scale(VAS)was used.Japanese Orthopaedic Association(JOA)lumbar spine score(JOA)and modified Macnab criteria were used to evaluate the postoperative outcome.Results:(1)VAS score.There is no interaction effect between the access mode and the time factor(F=0.620,P=0.603).There were statistically significant differences in pain VAS scores between preoperative and postoperative time points,that is,there was a time effect(F=2157.488,P=0.000).The overall VAS scores of the two groups were compared,and the difference was not statistically significant,that is,there was no grouping effect(F=2.610,P=0.114).The VAS score of pain in both groups decreased with time,and the differences between the two groups were not statistically significant before surgery,at discharge,1 month after surgery and 3 months after surgery(t=0.067,P=0.947;t=1.415,P=0.164;t=0.564,P=0.575;t=0.442,P=0.660);JOA score.There is no interaction effect between the access mode and the time factor(F=1.296,P=0.280).The difference of JOA score between preoperative and postoperative time points was statistically significant,that is,there was a time effect(F=1464.830,P=0.000).JOA scores of the two groups showed an increasing trend with time,and the differences between the two groups were not statistically significant before surgery,at discharge,1 month after surgery and 3 months after surgery(t=0.067,P=0.947;t=1.415,P=0.164;t=0.564,P=0.575;t=0.442,P=0.660);(2)The improved Macnab standard was used to evaluate the excellent and good rate at 3 months after surgery.In the interlaminar group,12 cases were excellent,13 cases were good and 2 cases were fair.The excellent and good rate was 92.6%.In the intervertebral foramen group,7 cases were excellent,10 cases were good and 1 case was fair.The excellent and good rate was 94.4%.The overall excellent and good rate of the two groups was 93.3%.Conclusion:Both approaches can achieve satisfactory efficacy in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation,which is worthy of clinical application.However,for beginners,l5-s1 lumbar disc herniation is more suitable for intervertebral disc approach,so as to achieve satisfactory efficacy. 展开更多
关键词 lumbar disc herniation Spinal endoscope discECTOMY of lumbar nucleus pulposus INTERLAMINAR APPROACH INTERVERTEBRAL foramen APPROACH
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椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效
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作者 章建卫 李高舜 张文强 《浙江创伤外科》 2024年第8期1439-1442,共4页
目的分析椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年3月行手术治疗的62例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者,根据手术方式的不同分为研究组(椎间孔镜髓核摘除术)和对照组(椎板切... 目的分析椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年3月行手术治疗的62例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者,根据手术方式的不同分为研究组(椎间孔镜髓核摘除术)和对照组(椎板切开髓核摘除椎间植骨融合内固定术),对比两组的临床疗效、腰椎曲度、腰骶角角度、腰椎功能恢复疼痛评分以及并发症发生情况。结果研究组和对照组的优良率分别为93.55%和74.19%,研究组的优良率明显高于对照组(P<0.05);两组术前的腰椎曲度和腰骶角角度相比并差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的腰椎曲度均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05),两组术后的腰骶角角度均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术前的腰椎功能和疼痛评分相比并差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的腰椎功能和疼痛评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率为3.23%,显著低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效确切,可以有效提高临床疗效,改善患者的腰椎曲度、腰骶角角度和腰椎功能,且有利于减轻患者术后的疼痛,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 椎间孔镜髓核摘除术 腰椎间盘突出症 神经根管狭窄
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Gua Sha attenuates thermal hyperalgesia and decreases proinflammatory cytokine expression in serum in rats with lumbar disc herniation induced by autologous nucleus pulposus 被引量:8
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作者 Yang Min Zhang Hongyan +3 位作者 Yue Rongzhao Shi Qinchuan Bian Yaoyao Xu Guihua 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2018年第5期698-704,共7页
OBJECTIVE: To investigate the analgesic effect of Gua Sha and its underlying mechanism in rats with noncompressive lumbar disk herniation induced by autologous nucleus pulposus.METHODS: A rat model of noncompressive l... OBJECTIVE: To investigate the analgesic effect of Gua Sha and its underlying mechanism in rats with noncompressive lumbar disk herniation induced by autologous nucleus pulposus.METHODS: A rat model of noncompressive lumbar disk herniation was established and rats were randomly divided into model group, sham group, and Gua Sha group(24 in each group). Gua Sha was performed from the 5 th day after the surgery, once every other day, 3 times for a course of treatment,and totally 3 courses. The thermal withdrawal latency was evaluated using the intelligent hot plate one day before the surgery, and on days 4(the day before the treatment), 10(the end of the firstcourse), 16(the end of the second course) and 22(the end of the third course). On days 4, 10, 16 and22, six rats in each group were picked randomly and their blood samples were drawn to assess the expression of interleukin-1β(IL-1β), interleukin-6(IL-6) and tumor necrosis factor-alpha(TNF-α).RESULTS: Compared to rats in the sham group, the application of nucleus pulposus to right L5 dorsal root ganglion induced prolonged thermal hyperalgesia, and up-regulated the expression of IL-1β,IL-6 and TNF-α in serum(P < 0.01). The therapy of Gua Sha attenuated thermal hyperalgesia potently,inhibited the expression of IL-1β, IL-6 and TNF-α in a time-dependent manner(P < 0.01). There were no significant differences in the thermal withdrawal latency and the expression of inflammatory cytokines between the sham and Gua Sha groups at the end of the treatment(P > 0.01).CONCLUSION: The current study showed that Gua Sha might alleviate thermal hyperalgesia in rats with lumbar disc herniation induced by autologous nucleus pulposus via inhibiting the expression of proinflammatory cytokins. 展开更多
关键词 Gua Sha lumbar disc herniation nucleus pulposus HYPERALGESIA Cytokines
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Autologous nucleus pulposus transplantation to lumbar 5 dorsal root ganglion after epineurium discission in rats: a modified model of non-compressive lumbar herniated intervertebral disc 被引量:10
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作者 ZHANG Jin-jun SONG Wu +4 位作者 LUO Wen-ying WEI Ming SUN Lai-bao ZOU Xue-nong LIAO Wei-ming 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第13期2009-2014,共6页
Background Nucleus pulposus of intervertebral discs has proinflammatory characteristics that play a key role in neuropathic pain in lumbar herniated intervertebral disc. One of the most commonly used animal models (t... Background Nucleus pulposus of intervertebral discs has proinflammatory characteristics that play a key role in neuropathic pain in lumbar herniated intervertebral disc. One of the most commonly used animal models (the traditional model) of non-compressive lumbar herniated intervertebral disc is created by L4-L5 hemilaminectomy and the application of autologous nucleus pulposus to cover the left L4 and L5 nerve roots in rats. However, such procedures have the disadvantages of excessive trauma and low success rate. We proposed a modified model of non-compressive lumbar herniated intervertebral disc in which only the left L5 dorsal root ganglion is exposed and transplanted with autologous nucleus pulposus following incision of epineurium. We aimed to compare the modified model with the traditional one with regard to trauma and success rate. Methods Thirty Sprague-Dawley male rats were randomized into three groups: sham operation group (n=6), traditional group (n=12), and modified group (n=12). The amount of blood loss and operative time for each group were analyzed. The paw withdrawal threshold of the left hind limb to mechanical stimuli and paw withdrawal latency to heat stimuli were examined from the day before surgery to day 35 after surgery. Results Compared with the traditional group, the modified group had shorter operative time, smaller amount of blood loss, and higher success rate (91.7% versus 58.3%, P 〈0.05). There was no decrease in paw withdrawal latency in any group. The sham operation group had no decrease in postoperative paw withdrawal threshold, whereas the modified and traditional groups had significant reduction in paw withdrawal threshold after surgery (mechanical hyperalgesia). Conclusions Transplantation of nucleus pulposus onto the L5 dorsal root ganglion following incision of epineurium in rats established an improved animal model of non-compressive lumbar herniated intervertebral disc with less trauma and more stable pain ethology. 展开更多
关键词 lumbar herniated intervertebral disc nucleus pulposus HYPERALGESIA rat animal model
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单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察及护理研究
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作者 季日峰 张元军 《山东医学高等专科学校学报》 2024年第4期5-8,共4页
目的探讨LDH的治疗及护理方法。方法回顾性收集80例LDH患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,各40例。对照组:采用椎间盘后路摘除术,观察组采用单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术,两组均予以常规护理与术后康复锻炼。观察两组临床... 目的探讨LDH的治疗及护理方法。方法回顾性收集80例LDH患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,各40例。对照组:采用椎间盘后路摘除术,观察组采用单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术,两组均予以常规护理与术后康复锻炼。观察两组临床效果。结果观察组手术时间长于对照组,但手术出血量、术后下床活动时间、住院时间低于对照组(t=3.01~20.87,P<0.01);观察组术后疼痛及ODI改善程度均优于对照组(t=7.45,10.14;P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.49,P=0.034)。结论单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术治疗LDH效果更优。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘后路摘除术 单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术 腰椎功能
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中药单体促髓核细胞自噬缓解椎间盘退变的研究进展
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作者 梁松林 李志超 +3 位作者 高尚 陈仁场 汪陈莫及 李念虎 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第5期113-120,共8页
椎间盘退变是临床常见疾病,髓核与髓核细胞是椎间盘中主要的病变组织与细胞类型。髓核细胞受病理因素影响而加速衰老或出现代谢障碍时,髓核稳态被破坏,这导致了椎间盘退变的发生发展。自噬是细胞在病理环境下降解受损细胞器与异常蛋白... 椎间盘退变是临床常见疾病,髓核与髓核细胞是椎间盘中主要的病变组织与细胞类型。髓核细胞受病理因素影响而加速衰老或出现代谢障碍时,髓核稳态被破坏,这导致了椎间盘退变的发生发展。自噬是细胞在病理环境下降解受损细胞器与异常蛋白质以维持正常生理功能的途径之一,能促进细胞自我调节以抵御致病因素影响。椎间盘退变时,髓核细胞处于应力失衡与代谢障碍的异常环境中,促进髓核细胞自噬可清除有害代谢产物累积、延缓细胞老化,这有助于维持髓核与椎间盘的健康生理状态。随着中医药治疗椎间盘退变疾病相关研究的不断深入,大量提取自传统中草药的单体成分被发现可以促进髓核细胞自噬以缓解椎间盘退变。根据最新的研究进展,讨论了髓核细胞的自噬与椎间盘退变的关联,共获取了14种在促进髓核细胞自噬以缓解椎间盘退变领域展现出潜力的中药单体,并将其作用机制归纳为以下4种:促自噬抑制髓核细胞凋亡、促自噬拮抗髓核细胞氧化应激、促自噬抑制髓核细胞外基质降解和促自噬促进髓核细胞外基质大分子合成,以期为中药单体调节髓核细胞自噬从而缓解椎间盘退变的研究提供新的思路与参考。 展开更多
关键词 自噬 髓核细胞 腰椎间盘退变 腰椎间盘突出症 中药单体
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基于倾向性评分匹配法探讨腰椎间盘突出症术后继发麻木综合征的危险因素
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作者 钟镕伟 陈嘉裕 刘展亮 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第21期105-110,共6页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨腰椎间盘突出症(LDH)术后继发麻木综合征的危险因素。方法回顾性分析429例行手术治疗的LDH患者的临床资料,根据术后是否继发麻木综合征将患者分为麻木综合征组(85例)和非麻木综合征组(344例)。基于PS... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨腰椎间盘突出症(LDH)术后继发麻木综合征的危险因素。方法回顾性分析429例行手术治疗的LDH患者的临床资料,根据术后是否继发麻木综合征将患者分为麻木综合征组(85例)和非麻木综合征组(344例)。基于PSM对麻木综合征组和非麻木综合征组患者进行1∶1匹配,2组分别纳入67例。比较匹配前后2组患者的临床资料,将匹配后数据通过Cox回归分析筛选出LDH术后继发麻木综合征的危险因素。结果LDH患者术后麻木综合征发生率为19.81%(85/429)。匹配前,麻木综合征组男性占比、年龄、体质量指数(BMI)、病程、病变节段为L_(3)~L_(4)或L_(4)~L_(5)节段者占比、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级者占比、脱出/游离型突出者占比、手术时间、术中髓核摘除不彻底者占比、纤维环破裂者占比、有高脂血症史者占比、术后未进行康复锻炼者占比以及术后活动强度评分均高于或长于非麻木综合征组,差异有统计学意义(P<0.05);匹配后,麻木综合征组年龄、BMI、病程、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级者占比、脱出/游离型突出者占比、术中髓核摘除不彻底者占比、纤维环破裂者占比、有糖尿病史者占比、术后未进行康复锻炼者占比以及术后活动强度评分高于或长于非麻木综合征组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,高BMI、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级、术中髓核摘除不彻底、纤维环破裂、有糖尿病史、未进行康复锻炼、术后高强度活动均为LDH术后继发麻木综合征的独立危险因素(HR=4.395、7.183、4.404、5.633、3.521、4.929、3.710,P<0.05)。结论基于PSM控制混杂因素后,LDH术后继发麻木综合征的危险因素包括高BMI、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级、术中髓核摘除不彻底、纤维环破裂、有糖尿病史、未进行康复锻炼以及术后高强度活动,这有助于临床医护人员早期识别LDH术后继发麻木综合征的高风险患者,并为患者的后续治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 麻木综合征 危险因素 倾向性评分匹配法 髓核摘除
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经皮内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果研究
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作者 张强 徐海涛 +1 位作者 李波 邵高海 《创伤与急危重病医学》 2024年第2期103-106,共4页
目的探讨经皮内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取自2022年7月至2023年10月期间在重庆医科大学附属永川医院骨科脊柱科收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=40)与B组(n=40)。A组... 目的探讨经皮内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取自2022年7月至2023年10月期间在重庆医科大学附属永川医院骨科脊柱科收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=40)与B组(n=40)。A组接受椎板开窗髓核摘除术,B组接受经皮内窥镜下髓核摘除术治疗。比较两组患者围术期相关指标、治疗前后Oswetry功能障碍指数评分(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、疗效及术后并发症发生情况。结果与A组比较,B组切口长度短、术中出血量少,住院时间短,手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分、ODI评分较术前下降,B组较A组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的疗效优于A组,并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮内窥镜下髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术均能有效治疗腰椎间盘突出症,而经皮内窥镜下髓核摘除术疗效更好,并发症发生率低,术中出血量少,可缩短住院时间,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 经皮内窥镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 Oswetry功能障碍指数评分 视觉模拟评分
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侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用对比
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作者 林斌珍 曹立颖 +4 位作者 尹小锋 陈开明 钟南 官奕云 吴清华 《中外医学研究》 2024年第18期67-70,共4页
目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取... 目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取侧后路椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术;将2021年7月—2022年12月收治的40例设为B组,采取后侧椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术。记录并比较两组手术相关指标与并发症发生率,并于术后评价两组疼痛程度与功能恢复情况。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,手术切口长度短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h、1周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后24 h,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症总发生率为15.00%,高于B组的10.00%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜两种手术方案各有优劣,前者术后疼痛程度更轻,出血量更少,后者手术时间更短、腰椎功能恢复更快,两者并发症风险相当。 展开更多
关键词 侧后路椎间孔镜 后侧椎板间入路脊柱内镜 腰椎间盘突出症髓核摘除术 临床手术
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单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘脱出症的临床疗效
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作者 袁荫祥 江兵 +3 位作者 陶岳峰 朱炳斌 房江月 张普延 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第17期1637-1640,共4页
目的 探讨采用单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy, UBE)治疗腰椎间盘脱出症的临床效果。方法 回顾性分析2022年7月—2023年3月某市立医院创伤中心采用单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘脱出症患者34例的临床资料,其中男19... 目的 探讨采用单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy, UBE)治疗腰椎间盘脱出症的临床效果。方法 回顾性分析2022年7月—2023年3月某市立医院创伤中心采用单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘脱出症患者34例的临床资料,其中男19例,女15例,年龄19~78岁,平均52.4岁;腰椎间盘脱出节段包括L3/4 2例,L4/5 23例,L5/S1 9例,全部采取了UBE微创脱出髓核摘除手术。采用视觉模拟评分法(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)进行术前后效果比较,疗效评价以MacNab标准评定。结果 34例患者均获得随访,随访时间8~17个月,平均12.4个月,患者术后3个月ODI指数为(7.88±3.97)%、末次随访的ODI指数为(1.76±1.69)%,均较术前的(61.24±13.40)%明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分术后1周为(1.50±0.66)分、术后3个月为(0.68±0.54)分、末次随访为(0.21±0.41)分,均较术前的(6.12±0.97)分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时MacNab标准:优25例、良8例、可1例,优良率为97.06%,未见复发病例。结论 采用UBE手术治疗腰椎间盘脱出症具有临床效果确切,手术创伤小,患者恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘脱出症 单侧双通道 内镜 髓核摘除术
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中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者VAS评分与康复效果的影响 被引量:1
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作者 孟花 朱建周 +3 位作者 革军 高超 李楠 张雅婷 《临床误诊误治》 CAS 2024年第10期63-66,共4页
目的分析中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者视觉模拟评分法(VAS)评分与康复效果的影响。方法选取2022年6月至2023年9月接受脊柱内镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出症126例,随机分为对照组(n=63)、观察组... 目的分析中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者视觉模拟评分法(VAS)评分与康复效果的影响。方法选取2022年6月至2023年9月接受脊柱内镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出症126例,随机分为对照组(n=63)、观察组(n=63),在常规干预基础上,对照组采用中药熏蒸疼痛干预,观察组采用中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施。比较2组腰痛VAS评分、腰椎功能、健康状况调查简表(SF-36)评分及不良反应发生率。结果干预后,观察组腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,日本骨科协会评分及不同维度SF-36评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创治疗腰椎间盘突出症术后患者应用中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施,可行性良好,能有效减轻腰痛症状,提升腰椎功能及生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 脊柱内镜 中药熏蒸 路径式康复措施 疼痛 腰椎功能 生活质量
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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复对腰椎间盘突出症的效果 被引量:1
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作者 李丽明 《中国医学创新》 CAS 2024年第6期32-36,共5页
目的:本文主要探究经赣南医学院第二附属医院相关检查明确为腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗的可行性。方法:选取2020年11月—2022年11月赣南医学院第二附属医院医治的腰椎间盘突出症患... 目的:本文主要探究经赣南医学院第二附属医院相关检查明确为腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗的可行性。方法:选取2020年11月—2022年11月赣南医学院第二附属医院医治的腰椎间盘突出症患者68例作为研究对象,根据电脑随机法将其分成对照组和观察组,各34例。对照组采取腰椎小开窗手术治疗,观察组采取椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗。比较两组术前术后疼痛因子水平、腰部活动度、脊柱稳定性的差异。结果:两组术前疼痛因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前腰部活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前脊柱稳定性比较,差异均无统计学意义(P>0.50)。两组术后3个月胸椎后凸角均高于本组术前,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月胸椎后凸角高于对照组,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于存在腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复效果显著,该方案不仅能够改善腰椎间盘突出症患者疼痛情况及腰部活动度,还有助于恢复脊柱的稳定性,为广大腰椎间盘突出症患者提供了更加精准、高效的治疗新选择。 展开更多
关键词 椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除 纤维环缝合修复 腰椎间盘突出症 脊柱稳定性
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腰椎间盘突出症行UBE内镜下髓核摘除术后连续臭氧椎管内注射的疗效观察
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作者 王凤林 刘圣莲 李再宝 《中国实用医药》 2024年第11期31-34,共4页
目的 观察腰椎间盘突出症(LDH)患者行单侧双通道内镜技术(UBE)内镜下髓核摘除术后连续臭氧椎管内注射治疗的疗效。方法 选取60例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者均行UBE内镜下髓核摘除术,观察组术后连续臭... 目的 观察腰椎间盘突出症(LDH)患者行单侧双通道内镜技术(UBE)内镜下髓核摘除术后连续臭氧椎管内注射治疗的疗效。方法 选取60例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者均行UBE内镜下髓核摘除术,观察组术后连续臭氧椎管内注射治疗,对照组常规切口缝合、覆盖无菌辅料。比较两组手术前后腰腿痛评分及术后切口肿胀和渗出评分。结果 对照组术前1 d及术后1、5、12 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(6.65±1.59)、(5.13±1.18)、(3.92±1.15)、(2.28±1.18)分,观察组分别为(6.62±1.15)、(3.87±1.27)、(2.31±1.10)、(1.11±0.92)分;两组术前1 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、5、12 d,两组VAS评分均低于术前1 d,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1、5、12 d的肿胀评分和渗出评分分别为(2.16±0.58)、(1.33±0.79)、(0.42±0.12)分和(2.31±0.63)、(1.60±0.27)、(0.91±0.29)分,观察组分别为(1.82±0.47)、(0.89±0.83)、(0.15±0.16)分和(1.95±0.58)、(1.32±0.21)、(0.43±0.21)分;术后5、12 d,两组肿胀评分和渗出评分均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 d,两组肿胀评分和渗出评分均低于术后5 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、5、12 d肿胀评分和渗出评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症行UBE内镜下髓核摘除术后连续臭氧椎管内注射,可有效改善患者腰腿痛症状,且切口肿胀和渗出情况较轻,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜技术 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 椎管 臭氧
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单侧双通道内镜技术对腰椎间盘突出症患者的短期与中期效果观察
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作者 林海海 涂致远 《中外医学研究》 2024年第30期26-29,共4页
目的:研究单侧双通道内镜技术(UBE)对腰椎间盘突出症患者的短中期疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月武警福建总队医院收治的70例腰椎间盘突出症患者(n=70)为研究对象。以患者手术方案为依据分组(行UBE辅助完成髓核摘除术者32例,为观... 目的:研究单侧双通道内镜技术(UBE)对腰椎间盘突出症患者的短中期疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月武警福建总队医院收治的70例腰椎间盘突出症患者(n=70)为研究对象。以患者手术方案为依据分组(行UBE辅助完成髓核摘除术者32例,为观察组;行开放性髓核摘除术者38例,为对照组)。监测两组手术相关指标、疼痛情况、功能评分及随访结果。结果:与对照组比较,观察组的手术持续时间更长,神经水肿持续时间与术后住院时间更短,术中出血量与术后引流量更低,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、30 d、6个月的腰部、腿部疼痛评分更低,术后30 d、3个月、6个月的功能评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UBE辅助完成髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的中期(12个月)效果与开放性髓核摘除术的效果相近,但短期疼痛改善效果与功能恢复效果更好,同时有术中出血少、住院时间短、术后安全高等优点。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 单侧双通道内镜技术 疼痛 功能障碍
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三种腰椎间盘突出症大鼠模型制备方法的比较与评价
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作者 尹浩 吉美奇 +6 位作者 胡志祥 吴涵 吕恒 李圣云 李蕾 翟春涛 吕玉娥 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第14期2930-2936,共7页
背景:目前实验中有多种腰椎间盘突出症大鼠模型,但各自存在一定的优缺点,其中最常见的造模方法包括自体髓核移植和纤维环穿刺模型。目的:建立自体髓核移植模型(剪除棘突+乳突/剪除侧突+乳突)以及纤维环穿刺模型,比较及评估3种模型的特... 背景:目前实验中有多种腰椎间盘突出症大鼠模型,但各自存在一定的优缺点,其中最常见的造模方法包括自体髓核移植和纤维环穿刺模型。目的:建立自体髓核移植模型(剪除棘突+乳突/剪除侧突+乳突)以及纤维环穿刺模型,比较及评估3种模型的特点。方法:将40只成年雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为假手术组、棘突组、侧突组及纤维环穿刺组,其中假手术组大鼠仅切开皮肤,暴露棘突后并缝合;棘突组大鼠剪除L5棘突和乳突并取2枚尾椎髓核放于椎间孔处;侧突组大鼠剪除L5侧突和乳突并取2枚尾椎髓核放于椎间孔处;纤维环穿刺组大鼠剪除乳突后,进行纤维环穿刺术,并行椎间盘注射白细胞介素1β。分别在造模前和造模后检测大鼠热缩足潜伏期,造模结束后2周进行腰椎MRI检测;苏木精-伊红染色和番红-固绿染色观察椎间盘病理改变;免疫荧光观察CD68阳性表达。结果与结论:①热痛阈检测结果显示:与假手术组相比,模型组大鼠在造模后痛觉敏感均降低,耐受时间均降低(P<0.05);②腰椎MRI影像显示:棘突组和纤维环穿刺组髓核组织突出明显,更符合常见腰椎间盘突出患者MRI影像;③苏木精-伊红染色观察:与假手术组比较,各模型组髓核组织存在不同程度退变,炎性细胞浸润和脊索细胞降解,出现空洞样改变,其中纤维环穿刺组病理改变最严重;④番红-固绿染色显示:与假手术组比较,3组模型的髓核组织边界模糊,存在广泛炎性反应,纤维环存在不同程度退变;⑤CD68+免疫荧光阳性结果显示:与假手术组相比,3组模型的CD68+表达更高、范围更广,其中纤维环穿刺组表达最高。结果说明3种方法均能有效建立腰椎间盘突出大鼠模型,其中剪除乳突后建立纤维环穿刺模型优于剪除棘突+乳突组自体髓核移植模型,前2种模型优于剪除侧突+乳突组自体髓核移植模型。 展开更多
关键词 自体髓核移植 纤维环穿刺 腰椎间盘突出症 MRI CD68+ 动物模型
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Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果
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作者 李丹丹 周影 《中国医药导报》 CAS 2024年第17期151-153,157,共4页
目的 探讨Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果。方法 选取2021年7月至2023年6月江苏省淮安市第一人民医院手术室接收的腰椎间盘突出症切除手术治疗的118例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组59例... 目的 探讨Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果。方法 选取2021年7月至2023年6月江苏省淮安市第一人民医院手术室接收的腰椎间盘突出症切除手术治疗的118例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组59例。对照组实施常规手术室护理措施,观察组实施Waterlow量表评估手术室护理措施。比较两组手术相关指标、术中并发症和护理质量。结果 观察组术中输液量和术中出血量均少于对照组,手术耗时和住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,护理质量各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Waterlow量表评估手术室护理能有效改善腰椎间盘突出症切除患者手术相关指标,降低术中并发症发生率,提高护理质量。 展开更多
关键词 Waterlow量表 腰椎间盘突出症 切除手术 手术相关指标 并发症 护理质量
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经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的临床效果
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作者 陆健东 农积德 曾圣凯 《系统医学》 2024年第9期127-130,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)在腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者中的临床效果。方法选取2021年1月—2023年6月靖西市人民医院收治的80例LDH患者为研究对象,按手术... 目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)在腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者中的临床效果。方法选取2021年1月—2023年6月靖西市人民医院收治的80例LDH患者为研究对象,按手术方式分为对照组(n=40,椎板开窗髓核摘除术)和研究组(n=40,PELD治疗),随访6个月,比较两组治疗前(T0)、后(T1)的临床效果。结果研究组患者术中失血量、手术时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者T1时的腰椎功能评分均较T0时低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1时的生活质量各维度评分均较T0时高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率(2.50%)和复发率(2.50%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、4.507,P均<0.05)。结论采用PELD治疗LDH效果显著,且并发症发生率、复发率均较低。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 髓核摘除术 腰椎间盘突出症 腰椎功能 疼痛 复发率
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