Humanistic Spirit Contained in Traditional Chinese Medicine should Be Valued

Medicine is a science studying human's health and diseases as well as the regularity between them. Its research subject is human, who possess natural attribute, psychological attribute and social attribute. Therefore, medicine is bound to possess humanistic attribute. Rooted in Chinese traditional culture, Traditional Chinese Medicine contains abundant humanistic thoughts, for instance, pursuing the unity of human and nature, advocating the vital importance of life, sticking to the virtue of "medicine being humane art", abiding by the principle of "Benevolence prior to interest", complying with the medical rule of "Respecting peers". These are the very concrete reflections of medical humanistic spirit. In this article we aim to explore the humanistic thoughts contained in Traditional Chinese Medicine, and try to inherit and carry forward the spirit to better relieve the tensions between doctors and patients and improve the quality of medical services.

顾仁樾教授辨证治疗射血分数保留性心力衰竭的经验

顾仁樾教授临证论治射血分数保留性心力衰竭,认为其病位在心脾,又关乎五脏,病机为本虚标实,本虚以心脾亏虚为先,心脾气虚为主,又以气虚为导,逐渐演变为气虚损阳,标实以水饮、血瘀为甚。并根据病情阶段变化形成病机演变,发病之初,以心脾气虚为主,水饮兼瘀;进展期逐渐演变为脾阳亏虚、心阳不振,水饮血瘀并重;后期气阴两虚,阴阳俱损。故治疗当标本兼顾,分阶段分别运用运脾、益心、利水、化瘀等治法。治疗过程中应当兼顾他脏,温阳恰当,并注重病证结合。

基于数据挖掘探析广东省名中医洪敏教授治疗失眠用药规律

[目的]探讨广东省名中医洪敏教授治疗失眠的用药规律。[方法]收集整理洪敏教授临床治疗失眠的处方,使用中医传承辅助平台,对处方的用药频次、四气五味归经以及组方规律、潜在新方等进行数据挖掘和分析。[结果]收集筛选出方剂共509条,中药共180味,使用频次前5位的中药依次为炒酸枣仁、法半夏、炙甘草、茯苓、黄芩,高频药物组合有法半夏-炒酸枣仁、炙甘草-法半夏、法半夏-茯苓、炙甘草-炒酸枣仁、茯苓-炒酸枣仁、法半夏-黄芩、陈皮-茯苓等,并得到7个潜在新方组合。[结论]洪敏教授治疗失眠用药以疏肝安神、清热燥湿、健脾化痰为主,临床中注重五运六气思想结合六经辨证理论,并善于灵活运用脏腑补泻理论,多脏并调,注重结合体质、运气、病机,司人、司天、司病,综合调治,使阴阳调和,失眠得愈。

基于数据挖掘技术探析广西名中医临床应用中药和壮药的共性规律

目的采用数据挖掘技术总结广西名中医在临床中应用中药、壮药治疗疾病的共性规律。方法检索《广西百名名中医百首验方》和中国知网数据库中各广西名中医的临床验方,构建方剂数据库。对检索到的方剂药物数据进行涉及病种分布分析、药物使用频次分析、关联规则分析、系统聚类分析、主成分因子分析和复杂网络分析。结果共纳入99位广西名中医的临床验方149首,治疗病种涉及中医常见疾病。方剂涉及药物共333味,包括中药291味、壮药73味,中药与壮药重合药物31味。高频(使用频次≥14次)药物共20种,使用频次排名前5的中药为甘草、茯苓、白术、黄芪、当归,使用频次排名前5的壮药为陈皮、三七、鸡血藤、地龙、山药。通过关联规则分析得出12组核心药对组合、19组核心角药组合。系统聚类分析将高频药物分为5类。通过主成分因子分析提取8个公因子。复杂网络分析结果提示白术、茯苓、甘草之间的配伍关联最强。结论广西地区多发消化系、气血津液系和肢体经络系疾病,多属本虚标实之型,医家临证常以中药、壮药共用,药物以道地药材居多,结合广西的地域特点和居民的体质特征因地制宜、辨证施治,治则以补虚、化湿为主,兼顾行气、利水、活血三法贯穿治疗始终。白术、茯苓、甘草是关联性最强的药物组合。

《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》论治泄泻用药规律分析

目的:通过探讨古今名医治疗泄泻的用药规律,为临床用药提供借鉴。方法:收集整理《重订古今名医临证金鉴·腹泻便秘卷》中古今名医治疗泄泻的有效处方,共纳入49位医家治疗泄泻的处方204首,将处方所涉及的单味中药录入Excel 2022软件建立用药数据库,应用SPSS Modeler 18.0统计学软件提供的Apriori算法进行单味药物频次分析、关联分析,应用SPSS Statistics 27.0统计学软件进行聚类分析,通过多角度挖掘治疗泄泻的用药规律与特征。结果:共纳入49位名医治疗泄泻的处方204首,涉及药物230味,用药频次1731次,用药频次高达30次以上的中药有甘草、白术、茯苓、白芍、陈皮、木香等12味。关联规则按支持度≥10%、置信度≥80%,获得“茯苓+甘草→白术”“陈皮+茯苓→白术”“白芍+茯苓→白术”等11个核心药对;聚类分析得到5个组合。结论:通过药物频次分析、关联分析等方法研究古今名医治疗泄泻的用药规律与特征,为临床治疗泄泻用药提供了参考与借鉴。

劳绍贤辨治胃痞的数据挖掘分析和经验总结

目的分析劳绍贤教授辨治胃痞的用药规律。方法收集劳绍贤教授于2017年3月至2022年3月期间治疗胃痞患者的有效处方,提取患者一般资料、主诉、诊断、辨证分型、处方等。采用Excel软件和古今医案云平台(V 2.3.7)工具,构建处方数据库,利用其数据挖掘功能对处方进行证型分析、中药使用频次和属性分析,以及药物关联规则分析、聚类分析等。结果共纳入272首处方,涉及164味药物。中医证型以湿热证、气滞证为主;使用频次≥30次的中药有25味,代表性药物为法半夏、甘草、陈皮、紫苏梗、木香;药性主要是温性、平性;药味主要为辛、苦、甘;药物主要归脾、胃、肺三经,其次是肝经;关联规则获得木香-紫苏梗、陈皮-紫苏梗、法半夏-陈皮等23个核心药对;聚类分析将药物分为3个组合,有理气除痞、祛湿化滞、清热解毒等功效。结论劳绍贤教授治疗胃痞的核心处方为木香、紫苏梗、陈皮、法半夏、甘草、柿蒂、枳实、大腹皮;重在调畅中焦气机,脾胃同治,以理气除痞为主要治法,同时重视祛湿化滞、清热解毒类药物的应用,临床疗效显著,可供诊疗参考。

名老中医医案小儿遗尿证候特点分析

目的探究小儿遗尿证型的中医证候特点,为临床辨证提供指导。方法采用线上数据库检索和线下图书馆人工检索相结合的方式,以“遗尿”or“遗溺”and“名老中医”or“名中医”and“医案”or“经验”为关键词,收集1949—2022年名老中医治疗小儿遗尿医案,构建名老中医诊治小儿遗尿医案数据库。运用频数分析、主要成分因子分析与聚类分析,归纳常见证型的证候特征,研究医案中遗尿患儿的中医证候分布特点。结果共纳入350例医案,将频次≥15的四诊信息进行因子分析,得到12个公因子。将公因子进行聚类分析,结合中医专业知识,最终确定6种常见证候特点。结论小儿遗尿主要病位证素为肾、脾、肝,病性证素为阳虚、气虚、血虚、阴虚。从肝论治小儿遗尿以热证及郁证多见。因此临床治疗应以温补脾肾为主,配合泻肝清热利湿或疏肝之法。

何若苹辨治食管癌经验探析

[目的]总结何若苹教授临床辨治食管癌的经验。[方法]通过跟诊学习,收集、整理、分析相关医案,从病因病机、治则治法方面阐述何若苹教授治疗食管癌的临床经验,并附医案一则加以佐证。[结果]何若苹教授认为食管癌发病总以脏腑虚弱为本,气滞、痰浊、瘀血、热毒等病理因素为标。治疗时采用“扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药”三方面相辅相成的治疗方法,扶正固本尤以脾胃肾为主;抗癌攻邪主要包括行气散结、化痰祛瘀、清热解毒等治法,强调祛邪有度,勿犯“虚虚实实”之戒;随证遣药即对手术、放化疗、局部支架置入后的患者不适症状进行随证处理,提高患者生活质量。所附医案,上述三方面原则贯穿治疗全程,取得良好疗效。[结论]通过阐述“扶正固本,抗癌攻邪,随证遣药”原则在食管癌治疗中的运用,总结何若苹教授的临证用药经验,对食管癌的临床治疗具有一定的借鉴意义。

新医疗体制下中医院医患关系优化路径研究

近年来,我国医闹事件频发,医患关系日趋紧张,严重影响了社会的和谐稳定。目前国内现有对医患关系的研究多是对综合性医院,或者是对国际上的医患关系进行研究,鲜有对我国中医院医患关系现状相关的研究。随着医患关系相关新政策的颁布以及医疗体制的持续改革推进,我国健康事业不断发展,人民群众对医疗服务的要求不断提高,经历了由“存在”到“高质量”的转变。文章聚焦于新医疗体制下我国中医院医患关系的现状,同时进行研究分析并构建优化路径,以求为中医院医患关系现状的改善和可持续发展提供参考。

孙一鸣教授治疗男科疾病用药经验

孙一鸣教授认为大部分男科疾病可以从瘀、从络和从虚论治,将肾虚作为男科疾病的本源,并认为郁积是疾病产生的原因,同时关注湿热和血瘀,临证注重整体和局部治疗,注重肝、脾、肾的功能,追求阴阳平衡,坚持运用多学科交叉融合的理念,对于慢性前列腺炎、良性前列腺增生、勃起功能障碍和早泄等男科疾病,以疏肝解郁,补益肾精,活血化瘀为治则,用药严谨,男女同调,脏腑同调,临床疗效显著。

5A胜任能力的中西医卓越医生培养的教学探析

为适应现阶段中医类院校医学教育培养目标,以5A胜任力(学习力、思维力、道德力、沟通力、实践力)培养为基础,以学生发展为中心的教学改革模式有助于学生早期树立医学概念,以达到培养学生在临床上遇到问题、分析问题、解决问题的综合临床能力;教学中融入国医大师学术思想,见习时由国医大师团队带教能让学生早期接触临床,有利于培养学生中医思维和沟通思维的培养。因此基于5A胜任能力的中西医临床医学卓越医生人才培养教学在“一线三端”的教学改革下对培养中医类院校5A胜任力的中西医结合临床医学卓越医生有着极大的促进作用和实践意义。

晁恩祥治疗肺系病临证特点

晁恩祥教授擅长治疗呼吸系统疾病,注重抓主症,抓共性,抓主要病机,注重疾病演变规律,注重"风邪"在肺系疾病发病过程中的重要作用,对支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾患、肺间质纤维化等,形成了自己独特的诊疗思路。对支气管哮喘采用"疏风解痉法",讲究"疏风宣肺,解痉平喘";从风论治咳嗽变异性哮喘,提出了"疏风宣肺、缓急解痉、利咽止咳"为主的治法,并设立专方;对慢性阻塞性肺疾患则根究标本缓急,调整应用疏风宣肺及调补肺肾等法;提出肺纤维化按中医肺痿论治的观点,治疗采用养阴益气、调补肺肾、纳气平喘,间以疏风宣肺、止咳化痰、祛瘀通络。

史伟辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验

难治性肾病综合征患者病势缠绵难愈,水肿反复不消,而广西地区患者受环境影响,表现多以湿热证为主。史伟教授运用辛开苦降法治疗,并根据病邪所在部位及病势灵活选用诸多苦辛药物,获得不错的临床疗效。重点介绍了史伟教授以辛开苦降法论治难治性肾病综合征水肿的经验,以供临床参考。

基于“军卫一号”的中医门诊医生工作站的设计与实现

目的:实现中药饮片处方书写、打印的标准化、规范化。方法:使用Java设计开发一套基于"军卫一号"的中医门诊医生工作站。结果:实现了中药饮片处方的书写、打印功能,并在此基础上拓展了智能处方模板、检查、检验申请以及患者历史就诊信息查询功能。结论:中医门诊医生工作站简化了中药饮片处方的书写,提高了门诊医生的工作效率,方便了患者就诊。

基于数据挖掘的名老中医治疗缺血性脑卒中用药规律分析

目的通过对当代名老中医治疗缺血性脑卒中医案进行数据挖掘,探讨当代名老中医治疗缺血性脑卒中的用药规律。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方(Wangfang)及相关图书中的医案为数据源,按照统一标准处理后录入数据库,采用关联规则以及复杂系统熵聚类等算法,分析其用药规律。结果研究共纳入148则医案及对应处方,223味中药,使用频次≥20的中药共计27味,多为甘温之品,归肝、心、脾经;经典组合模式20组,高频关联药对14组,并演化提出12首新处方,药组多以益气活血通络为主。结论益气活血通络是当代名老中医治疗缺血性脑卒中的主要治法。

利用名中医诊疗信息采集及分析挖掘平台开展肿瘤中医诊疗经验研究的思路与实践

本研究介绍了利用名中医诊疗信息采集及分析挖掘平台开展中医治疗肿瘤的证候特征、肿瘤不同时期的治法、核心处方及加减用药规律等方面的研究,有利于系统总结肿瘤的辨证及治疗规律,促进中医药治疗肿瘤经验的总结与传承。

基于SECI模型的名老中医传承要求下的中医妇科临床实践探讨

针对目前中医妇科学临床实践的现状及问题,阐释知识的分类和SECI模型的概念。基于知识转换SECI理论,结合本学科特点、硕士研究生特点以及教学培养需求,构建了中医妇科临床实践培养的教学模型,使硕士研究生的临床实践模式实现“观摩式-半参与式-全参与式”的转化。重视临床实践教学中隐性知识与显性知识的转化和名老中医学术思想的传承,并对社会化、外显化、结合化、内在化四个过程提出了能力要求。

名老中医学术传承方法学研究述评

名老中医学术思想与临床经验是中医药知识的精华与载体,其方法学研究在中医学术传承发展中具有基础性、战略性地位,大致可以归纳为学习型继承方法、传统归纳总结式继承方法、基于临床流行病学的继承方法、基于动物实验和新药研发继承方法、借助现代数学和信息技术继承方法等,其多样化的传承方式,实践着中医"经验"向"知识"再向"证据"转化的路径,推动了中医学术的发展。

江浙沪名老中医临证运用膏方经验解构研究

目的:基于中医本体特色,引入文本挖掘方法,结合原始病案数据进行集内关联挖掘,形成医案解析,从中分析江浙沪名老中医使用膏方的经验。方法:采用Medcase数据处理平台,对江浙沪名老中医运用膏方的医案采用计量性趋势数据解构研究。结果:本次研究涉及病例472诊次,涉及病机250条,治法400条,药物529种。结论:江浙沪名老中医运用膏方针对临床常见虚损性疾病,临床核心高频适应症以乏力、寐差、腰酸、纳差等为主;相关高频舌脉为苔薄、白,质红、淡,脉细、弦;核心高频病机为肝肾亏虚、脾肾两虚;高频用药为黄芪、白术、茯苓、当归、芍药、甘草、熟地等药物,组方以四君子汤、四物汤、八珍汤、当归补血汤、六味地黄丸、生脉饮为基础方剂进行复法配伍,辅料常用阿胶、冰糖、龟板胶、鹿角胶等材料,治法多采用气血并调,阴阳并补,虚实并治等复法组合干预亚健康状态。

基于中医传承辅助系统探讨谢雁鸣教授治疗原发性骨质疏松用药规律

目的总结谢雁鸣教授治疗原发性骨质疏松的用药规律、组方特点及学术思想。方法纳入谢雁鸣教授2017年1月至2020年2月门诊治疗原发性骨质疏松的中药处方,运用中医传承辅助系统软件(V2.5)录入方剂信息,建立数据库,运用软件中的数据挖掘方法,分析方剂中常用药物、组合规律、核心组合并演算新处方。结果本研究共纳入58首方剂,涉及药物145味,药物使用频次最高的分别为补肾壮骨药,活血化瘀、通络止痛药,健脾祛湿药及益气养阴药;性味归经体现在温性药物的频次最多,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肾、脾三经为主;常用药物组合是补肝肾、温阳、益气、活血化瘀之间的不同配伍;总结出核心组合6个并演算出新方3个。结论谢雁鸣教授治疗原发性骨质疏松以补肾为要,同时注重肝脾两脏,在补肾壮骨药使用的同时辅以通络止痛、健脾祛湿、益气、养阴等药物。