基于COM-B模型护理干预在脑卒中患者家庭支持/照护依赖方面的影响

目的:探讨基于COM-B模型的护理干预在中青年脑卒中患者家庭支持、照护依赖方面的影响。方法:研究纳入在医院治疗的80例中青年脑卒中患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(COM-B模型的护理干预)及对照组(常规护理干预),每组40例患者。分析两组患者家庭支持(PSS-Fa)、照护依赖(CDS-R)、焦虑状态(SAS)和抑郁状态(SDS)及肢体功能情况。结果:观察组患者PSS-Fa、CDS-R水平较对照组高(P<0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均有所下降,且观察组患者SAS、SDS评分下降幅度高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者上、下肢评分优于对照组(P<0.05)。结论:将COM-B模型护理干预应用于中青年脑卒中患者家庭支持、照护依赖中,可有效提高脑卒中患者家庭照顾者的照顾能力,减轻抑郁、焦虑症状,改善肢体功能。

自我-家庭-环境赋权管理模式对老年T2DM患者自我效能、社会支持及生活质量的影响

目的探究自我-家庭-环境赋权管理模式对老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者自我效能、社会支持及生活质量的影响。方法将2022年11月—2023年11月山东省泰安荣军医院收治的68例老年T2DM患者纳入研究,根据患者治疗期间接受的不同护理方式进行分组,常规护理组(31例)接受T2DM常规护理,赋权管理组(37例)接受自我-家庭-环境赋权管理模式。对比两组血糖水平、用药依从性、自我效能评分、社会支持评分和生活质量评分。结果赋权管理组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常规护理组,差异有统计学意义(P均<0.05)。赋权管理组患者的用药应从性高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。赋权管理组患者的糖尿病自我效能量表各维度评分及总分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P均<0.05)。赋权管理组患者的社会支持评定量表各维度评分及总分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P均<0.05)。赋权管理组患者的生活质量量表各维度评分及总分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自我-家庭-环境赋权管理模式能有效降低老年T2DM患者的血糖水平,提高用药依从性、自我效能、社会支持及生活质量。

基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育对维持性血液透析患者自护能力的影响

目的 探讨基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育在维持性血液透析中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月收治的218例维持性血液透析患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各109例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的依从性优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的自体动静脉内瘘功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的尿素清除指数(KT/V)、尿素下降率(URR)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于护士主导的家庭支持模式结合知信行健康教育可促进维持性血液透析患者改善自体动静脉内瘘功能,提高依从性、自护能力及透析质量。

日本家庭教育支援立法模式研究及启示

二十世纪六十年代日本核家庭化的加剧导致家庭教育成效下降,青少年犯罪的激增和虐童事件的增加,迫使日本政府强势介入家庭教育,先后修订《教育基本法》和《社会教育法》,明确家庭教育的概念和责任框架,使家庭教育支援得到法治保障。随后,日本九县六市对国家层面的法律加以细化,因地制宜出台家庭教育支援条例,形成了“国家统领,地方具化”的家庭教育支援立法模式,具有层次分明、衔接紧密、突出地方特色的优点,但因缺少国家层面的专门立法,存在挤占立法资源和地方立法同质化的问题。我国《家庭教育促进法》可借鉴日本的经验进行完善,构建多层次的家庭教育支援法律体系,健全家庭教育工作的经费保障机制,建立家庭教育指导服务机构。

普里西特模式联合家庭支持应用于育龄期乳腺癌患者护理中的效果分析

目的:分析普里西特模式联合家庭支持应用于育龄期乳腺癌患者护理中的效果。方法:选取2021年4月—2023年4月滨州医学院附属医院收治的育龄期女性乳腺癌患者70例作为研究对象,随机分为参照组与试验组,各35例。参照组实施家庭支持,试验组在参照组基础上实施普里西特模式。比较两组护理效果。结果:干预后,两组坚韧性、力量性、乐观性评分高于干预前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度、性交疼痛评分高于干预前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组家庭亲密度评分高于干预前,且试验组高于参照组,试验组适应性评分高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普里西特模式联合家庭支持应用于育龄期乳腺癌患者护理中的效果显著,能够加强患者心理弹性,改善性生活质量及家庭亲密度、适应性。

基于护士主导的家属支持模式配合DOHaD理念导向的膳食护理对尿毒症血液透析患者饮食行为及疾病进展恐惧的影响

目的探讨基于护士主导的家属支持模式配合健康与疾病发育起源(DOHaD)理念导向的膳食护理对尿毒症血液透析患者饮食行为及疾病进展恐惧的影响。方法选择2022年9月至12月进行透析治疗的84例尿毒症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(44例)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于护士主导的家属支持模式配合DOHaD理念导向的膳食护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的肾脏病饮食依从态度量表(RAAQ)、肾脏病饮食依从行为量表(RABQ)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生理健康、社会家庭评分低于对照组(P<0.05)。观察组的透析总依从率高于对照组(P<0.05)。结论基于护士主导的家属支持模式配合DOHaD理念导向的膳食护理可改善尿毒症血液透析患者的饮食态度及行为,调节钙磷代谢,降低疾病进展恐惧,提高透析依从性,值得推广。

家人支持对青少年女生体育参与水平的影响研究——基于链式中介模型分析

目的:旨在了解影响青少年女生体育参与水平的因素和相关作用机制的基础上,形成科学的预防和干预方案。方法:调查中国16个地区的1588名中学女生,使用逐步回归方法并构建链式中介效应,考察家人支持、校外锻炼行为、校内锻炼行为与青少年女生体育参与水平的之间关系。结果:家人支持、校内锻炼行为、校外锻炼行为对青少年女生体育参与水平的预测作用显著(B=0.139,t=7.783**;B=0.137,t=4.941**;B=0.195,t=8.756**),家人支持对体育参与水平的直接影响占总效应73.99%。Ind1:家人支持->校外锻炼行为->体育参与水平与Ind3:家人支持->校外锻炼行为->校内锻炼行为->体育参与水平的效应具有显著意义。结论:家人支持通过校外锻炼行为、校内锻炼行为的链式中介作用间接预测青少年女生体育参与水平。因此,以家人支持为主要推动力,结合学校体育和社区体育为主要实施场地,制定相关体质健康干预方案,干预青少年女生的校内和校外体育锻炼行为,从而提高青少年女生的体育参与水平。

工作家庭冲突对离职倾向的影响机制:基于工作需求—资源模型的三维交互研究

根据工作需求—资源模型,从组织资源和个体资源的视角探究组织支持和职业认同在工作家庭冲突影响审计人员离职倾向过程中的调节作用。在对406名一线审计人员进行调查分析后发现,工作家庭冲突对审计人员离职倾向具有显著的预测效果;职业认同在工作家庭冲突与离职倾向关系中具有显著的负向调节效应;组织支持在两者关系中的调节效应不显著;但组织支持和职业认同的交互项在两者关系中具有显著的调节效应。研究结论为审计组织稳定人员结构,保证审计质量提供了理论支撑。

一对一帮衬模式对老年肺癌患者及其家属治疗自信心和生活质量的影响

目的 探讨一对一帮衬模式对老年肺癌患者及其家属治疗自信心和生活质量的影响。方法 采用便利抽样法选择2018年1月至2019年1月于新乡市中心医院肿瘤科及呼吸与危重症医学科住院治疗的116例老年肺癌患者及其11配对的116名主要照顾者为研究对象。采用随机数字表法将116例患者分为常规干预组(n=58)和一对一帮衬组(n=58)。常规干预组患者接受常规护理干预;一对一帮衬组在医护人员的专业指导下,以一名志愿者对应一组肺癌患者家庭建立帮衬小组进行护理干预;2组干预均持续3个月。分别于干预前和干预结束后,采用简明惧怕否定评价量表(FNE)评估患者及其家属的治疗自信心,采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评估患者及其家属的生活质量。结果 干预前,2组患者及其家属的FNE评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者及其家属的FNE评分均显著低于干预前(P<0.05),且一对一帮衬组患者及其家属的FNE评分均显著低于常规干预组(P<0.05)。2组患者及其家属干预前生理方面、心理方面、社会方面、环境方面的评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。常规干预组患者及其家属干预后生理方面、心理方面、社会方面、环境方面的评分与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05);一对一帮衬组患者及其家属干预后生理方面、心理方面、社会方面、环境方面的评分显著高于干预前(P<0.05)。干预后,一对一帮衬组患者及其家属生理方面、心理方面、社会方面、环境方面的评分显著高于常规干预组(P<0.05)。结论 一对一帮衬模式可以改善患者及其家属的治疗自信心,提高患者及其家属的生活质量。

融合MAML和CBAM的安卓恶意应用家族分类模型

为满足对新兴安卓恶意应用家族的快速检测需求,提出一种融合MAML(model-agnostic meta-learning)和CBAM(convolutional block attention module)的安卓恶意应用家族分类模型MAML-CAS。将安卓恶意应用样本集中的DEX文件可视化为灰度图,并构建任务集;融合混合域注意力机制CBAM,设计两个具有同等结构的卷积神经网络,分别作为基学习器和元学习器,这两个学习器在自动提取任务集中样本特征的同时,可从通道和空间两个维度来增强关键特征表达;利用元学习方法MAML对两个学习器进行训练,其中基学习器完成特定恶意家族分类任务的属性学习,元学习器则学习不同任务的共性;在两个学习器训练完成后,MAML-CAS将获得初始化参数,在面对新的安卓恶意应用家族分类任务时,不需要重新训练,只需要少量样本就可以快速迭代;利用训练完成的基学习器提取安卓恶意应用家族特征,并利用SVM进行恶意家族分类。实验结果表明,MAML-CAS模型对新兴小样本安卓恶意应用家族具有良好的检测效果,检测速度较快,并具有较好的稳定性。

家庭支持干预改善早产儿家庭功能的效果研究

目的:分析以家庭功能理论为框架的家庭支持干预在出院后早产儿家庭支持中的应用效果,为早产儿家庭照护提供参考。方法:便利选取某三级甲等儿童医院新生儿科2021年5月—11月出院的早产儿及其家庭作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和干预组(n=41),对照组给予早产儿常规家庭支持,干预组接受为期12周的基于McMaster家庭功能理论的家庭支持干预。比较两组干预前后家庭功能量表得分、早产儿体格发育(身长、体质量、头围)及神经心理发育(发育商)水平差异。结果:干预组在干预后家庭功能总分及沟通、角色、情感反应、总的功能4个维度得分低于对照组,得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后早产儿体质量及身长较对照组增加(P<0.05),且发育商得分高于对照组(P<0.05)。结论:基于McMaster家庭功能理论的家庭支持干预能有效地提高早产儿家庭功能整体水平,帮助家庭更好地发挥积极作用,促进早产儿身长、体质量及神经心理发育。

初产妇6个月纯母乳喂养行为的归因模型构建

目的 探索初产妇6个月纯母乳喂养行为形成的内外因素及作用机制,构建初产妇成功实施纯母乳喂养行为的归因模型,为采取针对性措施提高纯母乳喂养率提供参考。方法 运用扎根理论研究方法对15名成功实施6个月纯母乳喂养的初产妇进行半结构式访谈,在此基础上构建归因模型。结果 确定获得动机(知晓母乳喂养的利处、知晓奶粉喂养的弊端)、采取行动(遇到困难寻求帮助、主动学习喂养知识)、内外调节(内部:提高自我效能,外部:家庭及医院支持)、动力产生(感知幸福、主动辨别信息)、获得改变(掌握喂养规律、建立供需平衡)、持续维持(有持续的泌乳、长期的成长优势、家庭及社会支持)6个主范畴及13个副范畴,根据主、副范畴之间的关系获得初产妇6个月纯母乳喂养行为的归因模型。结论 母乳喂养的起点是获得动机,继而产生行为,内外调节是遭遇困难后的转机,当初产妇获得动力、收获改变后,更易产生更长时间母乳喂养的行为。

多学科护理干预模式在小儿重症肺炎中的应用效果及对社会支持水平的影响研究

目的:探讨多学科护理干预模式在小儿重症肺炎中的应用效果及对社会支持水平的影响。方法:选择2020年1月—2022年2月中山市博爱医院收治的86例小儿重症肺炎患者为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,各43例。对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合多学科护理干预模式,两组均完成2周护理,比较两组症状消失时间、血气指标水平、社会支持水平、依从性及家属满意度。结果:干预2周后,两组血气指标水平优于干预前,且观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消退时间、肺啰音消失时间及咳嗽缓解时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周后,两组各项社会支持评分均高于干预前,且观察组主观支持评分、客观支持评分及社会支持度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科护理干预模式用于小儿重症肺炎中,能缩短症状消失时间,改善患儿血气指标水平,提升社会支持水平,可提高患儿依从性,获得较高的家属满意度。

急诊科护士工作投入现状及影响因素的路径分析

目的:基于ABC-X模型探究急诊科护士工作投入现状并分析其影响因素及内在作用机制。方法:便利抽取河南省二级及以上医院的392名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作投入量表、工作场所暴力测定频度量表、医护人员抗逆力量表、工作-家庭支持量表、共情疲劳量表对其进行调查。结果:急诊科护士工作投入总分为(51.29±10.36)分;抗逆力、工作-家庭支持与工作投入呈正相关,遭受暴力频度、共情疲劳与工作投入呈负相关(均P<0.01)。暴力频度、工作-家庭支持与共情疲劳能直接影响工作投入,且暴力频度、工作-家庭支持均通过共情疲劳间接影响工作投入。结论:急诊科护士工作投入处于较低水平,暴力频度、工作-家庭支持与共情疲劳是工作投入的主要影响因素,且存在相互作用。建议护理管理者采取针对性措施,营造安全的科室环境,减少工作场所暴力发生频度,减轻其共情疲劳,进而提高工作投入水平。

家庭支持参与护理干预模式在宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨家庭支持参与护理干预模式在宫颈癌患者中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月烟台市蓬莱区妇幼保健院收治的98例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用常规护理干预模式,观察组采用家庭支持参与护理干预模式。比较两组负面情绪及生活质量。结果护理后,观察组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌患者采用家庭支持参与护理干预模式,可显著改善患者负面情绪,提高生活质量。

家庭支持型主管行为与双职工夫妻的婚姻满意感:一个积极溢出-交叉模型

为了揭示家庭支持型主管行为(FSSB)对双职工夫妻双方婚姻满意感的影响及作用机制,本研究结合资源-获取-发展观和基于关系支持的积极发展模型,从夫妻互动(相互支持)的角度构建了一个积极溢出-交叉模型。运用结构方程模型对370对双职工夫妻配对数据进行分析,结果表明:(1)FSSB与我国双职工夫妻双方的婚姻满意感均正相关;(2)FSSB可通过增加员工的工作-家庭增益促进员工夫妻间相互支持的互惠效应,进而提升员工夫妻双方的婚姻满意感;(3)夫妻双方所获得的FSSB均可通过促进丈夫的婚姻满意感进而提升妻子的婚姻满意感。本研究提示,增加FSSB能有效促进双职工夫妻间的相互支持、提升夫妻双方的婚姻满意感。

危机与重构:AGIL框架下的农村残障老人家庭支持系统

家庭支持是目前中国农村残障老人支持的主要形式与核心力量。基于结构功能主义视角,农村残障老人家庭支持可被视为一类社会功能系统。“家庭禀赋”“家庭权威”“家庭规范”与“家庭文化”分别对应于结构功能主义AGIL模型的“适应”“达鹄”“整合”及“维模”功能要素,在传统农村的经济社会背景下,分别构成家庭支持系统的资源性、合法性、制度性与伦理性基础,从而形成以代际支持为核心的农村残障老人家庭支持有机体系。在现代性的冲击下,家庭支持系统的均衡稳定格局被打破,而酿成了当前农村残障老人家庭支持系统的失衡与危机。因此,需分别对家庭资源、家庭关系、家庭规范与家庭文化予以调适、改造与发展,以重构农村残障老人家庭支持系统,提升农村残障老人生活质量。

中国养老模式研究综述

大力促进社会化养老 ,从家庭养老向社会养老过渡 ,是我国养老模式发展的必然趋势。家庭养老与社会养老的区别在于承担养老责任不同。社会养老具有社会再分配功能 ,从而实现社会范围的公平化。虽然学者们各持其说 ,但养老模式仍不外乎以下几类 :完整的家庭养老、社会养老、自我养老 ,不完整的家庭养老、社会养老、自我养老和居家养老等。而在我国 ,以家庭为主的养老模式还会持续很长时间 ,且最终会被社会养老模式所取代。

中国家庭养老方式的社会化机制研究——来自德国的启示

我国未富先老的现状及家庭结构的变迁,已经成为制约我国传统家庭养老可持续发展的瓶颈。而德国在家庭养老方式的运营实践中,因长期贯彻家庭养老社会化的基本原则,确保了其养老方式运行的可持续性。所以通过研究支持德国家庭养老社会化运行的经济与非经济条件,提炼出设置多层次经济来源以提供物质基础、夯实服务基础以提供高质量服务、打造适老公寓以提供灵活服务方式等政策措施,这对于中国传统家庭养老方式社会化改革有着参考借鉴价值。

医院-家庭护理模式在老年糖尿病出院患者中的应用分析

目的分析医院-家庭护理模式在老年糖尿病出院患者院外应用的效果。方法选取内分泌科收治并达到出院条件的老年糖尿病患者110例为观察对象,按照入院编号分为对照组和观察组各55例。对照组患者实施常规出院指导护理服务,观察组患者实施医院-家庭护理模式;均干预1个月后,对比2组出院患者院外生活质量及血糖控制水平方面的差异。结果干预1个月后,观察组患者生活质量评分量表心理状态、家务活动、家庭关系均显著高于对照组(P<0.05);干预1个月后,观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖平均水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用医院-家庭护理模式对老年糖尿病出院患者进行院外干预,可有效提高患者出院后生活质量及控制血糖水平,临床价值值得肯定。