背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎病人排痰的效果

目的:探讨背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎(CAP)病人排痰的效果。方法:纳入2021年9月—2022年11月入住巴中市某三级甲等综合医院老年病科的老年CAP病人96例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组48例,对照组接受常规背部叩击排痰护理,试验组在对照组基础上实施背俞穴指揉弹拨法。比较两组病人排痰费力改善情况、排痰有效率、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、焦虑状况及住院时间。结果:干预开始后7 d,试验组病人排痰费力改善率为95.83%,高于对照组(81.25%);试验组病人干预后排痰总有效率为93.75%,高于对照组(79.17%);试验组病人干预后SpO2为(97.72±1.05)%,高于对照组[(95.23±1.27)%];试验组病人干预后焦虑程度低于对照组;试验组病人住院时间为(10.03±1.29)d,短于对照组[(12.94±1.22)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:背俞穴指揉弹拨法在一定程度上有利于改善老年CAP病人的排痰能力,提升病人血氧饱和度,改善病人焦虑状态,缩短病人住院时间。

病毒性肺炎所致急性呼吸窘迫综合征早期风险模型的构建

目的探讨病毒性肺炎患者所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素,并构建其早期风险预测模型。方法回顾性分析,选取2019年4月-2023年4月在我院ICU收治的病毒性肺炎患者400例,依据7∶3比例分为训练集(n=280)和验证集(n=120),根据训练集中患者有无ARDS的发生进行分组,分为ARDS组(n=97)和非ARDS组(n=183)。比较2组患者的临床资料,并采用单因素分析和多因素二元logistic回归分析相关危险因素,利用logistic回归分析建立早期风险预测模型,采用ROC曲线、校准曲线检验模型预测效果,采用验证集的数据绘制2种曲线对模型的预测效能进行外部验证。结果多因素分析结果显示:2组患者年龄(OR=1.057,95%CI=1.021~1.094,P=0.002)、合并糖尿病(OR=3.712,95%CI=1.693~8.141,P=0.001)、肺损伤预测评分(OR=1.375,95%CI=1.121~1.686,P=0.002)、英国国家早期预警评分(OR=1.134,95%CI=1.045~1.230,P=0.003)和肺炎严重指数(OR=1.029,95%CI=1.015~1.043,P<0.001)为病毒性肺炎所致ARDS的独立危险因素(P<0.05),在此基础上建立风险预测模型。模型公式Z=0.055×年龄+1.312×合并糖尿病+0.318×肺损伤预测评分+0.126×英国国家早期预警评分+0.028×肺炎严重指数-16.430。其ROC曲线下面积为0.878(95%CI=0.838~0.919,P<0.001),灵敏度为0.856,特异度为0.803,Youden指数为0.659。结论本模型可有效预测病毒性肺炎患者ARDS的发生,为医护人员制定早期预防病毒性肺炎患者ARDS发生的护理方案提供参考依据,具有良好的早期预警价值。

临床护理路径在社区获得性肺炎中的应用研究

研究临床护理路径在社区获得性肺炎中的应用效果。以2021年12月—2022年12月的128例社区获得性肺炎患者为研究对象,并对其进行简单随机化分组,分为观察组和对照组两组,每组各64例患者。对照组应用常规护理,观察组应用临床护理路径。对比两个组别患者进行护理的相关指标和具体情况。以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料,观察组患者的各项临床指标都相对较好,组间差异具有统计学意义(P<0.05);以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料,观察组患者对健康知识掌握度较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);以对照组患者的数据作为本次比较的参考资料,观察组患者对护理的满意度较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,针对社区获得性肺炎患者实施临床护理路径的应用效果比较明显,可以缩短患者住院的天数,从而降低患者的住院费用,同时还能提升护理工作的质量和效率,值得在临床推广与应用。

老年护理院获得性肺炎诊治研究现状

从护理院获得性肺炎(NHAP)的概念、病因学、预防、评估与诊断、治疗与预后等方面进行详细阐述,并对未来研究提出展望,提高对NHAP的重视,以期为我国老年护理院NHAP的预防与管理政策的制定提供一定的理论依据。

中医情志护理联合皮内针治疗在老年社区获得性肺炎患者的应用

目的观察中医情志护理联合皮内针治疗在老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对患者心理状态的影响。方法将96例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组和干预组,每组48例。对照组给予西医常规治疗,干预组在对照组的基础上加用中医情志护理与皮内针治疗,2周为1个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分的变化,并评价两组患者的中医证候疗效。结果①中医证候疗效方面,治疗2周后,干预组的总有效率为95.8%,对照组的总有效率为89.6%,组间比较干预组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②量表评分方面,治疗后两组患者的中医证候积分、SAS评分和SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且干预组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理联合皮内针治疗老年社区获得性肺炎患者临床疗效显著,可明显改善咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、发热等临床症状,改善焦虑抑郁等负性情绪,促进疾病恢复。

成人HIV/AIDS患者居家运动管理的最佳证据总结

目的检索、评价成人艾滋病(AIDS)患者居家运动管理的相关文献,总结最佳证据。方法采用循证护理的方法,检索成人HIV/AIDS患者居家运动的现有证据,包括临床指南、专家共识、系统评价和随机对照研究,检索时限2011年1月1日-2022年1月1日。利用质量评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,对证据信息提取和汇总。结果共纳入15篇文献,包括临床指南3篇,专家共识2篇,系统评价5篇,随机对照研究5篇。从运动评估、运动方式、运动时间、运动强度、注意事项、随访管理6个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结了有关成人HIV/AIDS患者居家运动管理的最佳证据,形成了具体的临床指导建议,为临床医护人员制订个性化运动指导方案提供循证依据。

阶梯式早期活动在ICU机械通气病人中的应用研究

目的:分析阶梯式早期活动方案在重症监护室(ICU)机械通气病人中应用的安全性和有效性。方法:选取2019年1月—12月入住我院ICU的机械通气病人作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和试验组,对照组按机械通气常规护理,试验组采取阶梯式早期活动方案,比较两组病人生命体征变化情况、呼吸机相关性肺炎、ICU获得性衰弱及谵妄的发生率。结果:试验组呼吸机相关性肺炎发生率、ICU获得性衰弱发生率、谵妄发生率、ICU住院时间以及机械通气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组心率、收缩压、经皮血氧饱和度最高值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯式早期活动在机械通气病人中安全可行,有益于降低病人呼吸机相关性肺炎、ICU获得性衰弱以及谵妄发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间。

路径式护理模式对社区获得性肺炎患者预后的改善作用探究

目的 探究路径式护理模式对社区获得性肺炎患者预后的改善作用。方法 方便选取2021年5月—2022年4月期间73集团军医院收治的116例社区获得性肺炎患者作为研究对象,将2021年5—10月期间收治的58例患者纳入对照组,采用常规护理;将2021年11月—2022年4月期间收治的58例患者纳入观察组,采用路径式护理。比较两组入院时、随访6个月后的自我护理能力评分、生活质量评分、满意度评分。结果随访6个月后观察组ESCA评分(146.20±13.89)分高于对照组(137.25±14.09)分,差异有统计学意义(t=3.445,P<0.05)。随访6个月后观察组LCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后观察组满意度量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用路径式护理模式可以增强社区获得性肺炎患者的自我护理水平,提高满意度,改善生活质量水平,改善预后情况。

延长家属探视时间对获得性肺炎机械通气病人康复效果的影响

目的:探讨家属探视时长对获得性肺炎机械通气病人认知功能、肺功能及谵妄持续时间的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月本院收治的100例获得性肺炎机械通气病人作为研究对象,采用便利抽样法分为对照组和研究组,各50例。对照组病人予以常规护理,研究组病人基于常规护理为其延长家属探视时间。对两组病人的认知功能、肺功能相关指标及谵妄发生率及持续时间进行对比分析。结果:干预后,研究组获得性肺炎机械通气病人认知功能评分、肺功能相关指标优于对照组(P<0.05);研究组获得性肺炎机械通气病人谵妄发生率及谵妄持续时间低于对照组(P<0.05)。结论:延长家属探视时间可降低获得性肺炎机械通气病人的认知功能障碍及谵妄发生率,提高病人肺功能相关指标、缓解其焦虑恐惧的不良心理状态、减少其谵妄持续时间。

分析以家庭为中心的拍背吸痰护理对肺炎患儿睡眠质量及肺功能的影响

目的:分析以家庭为中心的拍背吸痰护理对肺炎患儿睡眠质量及肺功能的影响。方法:选取2022年2月至2023年4月福清市第五医院收治的肺炎患儿76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,对照组患儿开展常规护理干预,观察组治疗期间开展以家庭为中心的拍背吸痰护理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较2组患儿干预前后睡眠质量的变化,比较2组患儿呼吸功能改善情况,对2组患儿干预前后的肺功能评估,并比较2组患儿的炎性因子水平,包括白细胞介素-4、白细胞介素-12、干扰素-γ水平进行检测与对比。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组肺功能指标显著高于对照组,观察组睡眠呼吸暂停指数低于对照组,最低血氧饱和度高于对照组,观察组炎性因子水平各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肺炎患儿护理时开展以家庭为中心的拍背吸痰护理,可以有效提升患儿睡眠质量,改善患儿肺功能,并降低患儿体内炎性因子水平,加快患儿恢复进程,值得临床推广应用。

艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者行机械通气治疗的护理

针对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)机械通气治疗患者的临床特点,总结21例AIDS合并重症PCP行机械通气治疗患者的护理体会,主要内容包括:机械通气的护理、气胸等并发症的预防、纤维支气管镜肺泡灌洗的配合及职业防护等护理要点。

外科ICU设立专职呼吸道管理护士的实践与效果

目的探讨外科ICU设立专职护理人员对危重症病人呼吸道进行管理,对术后及危重症病人康复的重要意义。方法选取4名护士进行为期3个月的临床专职培训后,从事危重症病人呼吸道并发症的预防和人工气道护理工作。结果在实施专职护理工作期间,医院获得性肺炎、气道意外等呼吸道并发症降低,医生、病人对护理工作的满意度上升,呼吸道护理工作得到进一步改进。结论呼吸道专职护理人员的设立使危重症病人的呼吸道管理更趋安全性,提高了危重症病人的救治成功率,同时促进了军队医院护理学科的发展。

知-信-行理论在医院获得性肺炎集束预防策略依从性中的应用研究

目的探讨应用知-信-行理论对护士执行预防医院获得性肺炎集束化策略依从性的影响。方法选取80名重症监护室护士分为对照组和观察组,观察组采用以知-信-行理论框架为基础,制定6周关于预防HAP集束策略的培训方案,对照组接受常规理论培训。采用自行编写的"临床护士应用集束策略预防医院获得性肺炎知信行调查问卷"、自我效能量表以及护士行为依从性调查记录表分别于培训前、培训后1个月比较两组的知信行问卷答题情况、自我效能量表的改变和执行预防HAP集束化策略的依从性。结果观察组在接受以知-信-行理论为框架的培训后1个月,在知信行问卷答题情况以及执行预防HAP集束化策略的依从性均明显优于对照组。结论采用以知-信-行理论为框架的培训方案可以提高护士执行预防HAP集束化策略的依从性。

健康教育护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用

目的探讨健康教育护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用效果。方法将100例社区获得性肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组在此基础上按照健康教育护理路径进行健康教育。观察两组患者健康教育达标情况及其对临床护理工作的满意度。结果观察组患者健康教育达标情况及其对临床护理工作满意度均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用健康教育护理路径对社区获得性肺炎患者实施健康教育,可提高健康教育的质量和患者对临床护理工作的满意度。

ICU医院获得性肺炎危险因素分析及护理

目的:通过研究呼吸重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP)的发病危险因素,为制定护理措施提供科学依据。方法:采用回顾性研究方法对2008年1月至2009年12月某"三甲"医院RICU收治2天以上的192例患者的病历记录进行查阅。结果:192例患者中,发生HAP者52例(27.1%),未发生HAP者140例(72.9%);多因素Logistic回归分析显示,RICU医院获得性肺炎发生的独立危险因素有:高龄、APACHEⅡ评分>15、机械通气、联合使用2种以上抗生素。结论:RICU医院获得性肺炎的发生是多种因素共同作用的结果,应针对不同的影响因素及时实施全面护理干预。

老年医疗保健相关性肺炎与社区获得性肺炎的临床对比及护理

目的对比老年医疗保健相关性肺炎(HCAP)与社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,制定针对老年HCAP的护理措施。方法回顾性分析本院老年呼吸科36例HCAP和32例CAP的临床特点。结果 HCAP与CAP在基础疾病、误吸病史、多药耐药菌感染、抗生素应用及调整、住院天数、病死率等方面存在明显的区别。结论针对HCAP与CAP的不同特点,应制定HCAP相应的护理措施,以期改善HCAP的预后。

基于PEWS评分的护理管理措施在重症社区获得性肺炎患儿中的应用

目的分析基于小儿早期预警(PEWS)评分的护理管理在重症社区获得性肺炎患儿护理管理工作中应用效果。方法选取2018年9月—2020年12月医院重症儿童病房收治的重症社区获得性肺炎患儿92例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规护理管理,观察组给予基于PEWS评分的护理管理措施,持续干预至出院。比较两组通气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、家属护理满意度、干预前后血气指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、危重症评分(PCIS)、生活质量(PQL)评分。结果观察组通气、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组。护理期间,观察组并发症发生率低于对照组;出院时观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组。干预后,观察组PCIS、PQL评分高于对照组;观察组家属护理满意度高于对照组;上述指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于PEWS评分的护理管理措施,改善患儿肺换气功能,降低并发症风险,缩短住院时间,减少医疗费用,并对提升患儿生活质量及家属护理工作满意度具有积极意义。

优质护理在老年社区获得性肺炎患者中的应用

目的:探讨优质护理在老年社区获得性肺炎患者中的应用及临床效果。方法:将2010年4～9月老年社区获得性肺炎患者60例作为对照组,给予常规护理;将2010年10月～2011年3月老年社区获得性肺炎患者60例作为实验组,实施优质护理。观察比较两组生命体征改善、住院指标、护理质量指标变化情况。结果:两组生命体征改善、平均住院日、患者满意度、护理质量指标等比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:优质护理可减少老年社区获得性肺炎患者住院天数,提高护理质量和患者满意度。

高龄社区获得性肺炎患者护理探讨

目的探讨高龄社区获得性肺炎患者护理要点，以提高高龄老年社区获得性肺炎护理水平。方法对35例≥80岁老年社区获得性肺炎患者的临床资料及护理进行回顾性分析。结果本组患者住院时间6～46d，其中治愈32例，死亡3例。结论高龄老年社区获得性肺炎患者基础病多，临床症状不典型，病情凶险，护理应侧重环境管理、饮食卧位管理、呼吸道管理、基础护理、心理护理、预防院内交叉感染，同时重视呼吸频率与血压、意识障碍等风险因素的评估，实施科学个体化整体护理，促进患者康复。

支气管镜治疗重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎的应用及护理

目的探讨支气管镜治疗重型颅脑外伤患者院内获得性肺炎(HAP)的应用效果。方法选取2013年1月~2014年5月我科住院的重型颅脑外伤发生HAP患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规治疗。观察组在常规治疗的基础上接受支气管镜气道灌洗。比较两组治疗前后呼吸、心率、血气分析变化情况。结果治疗后两组心率(HR)、呼吸(R)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧饱和度(SPO2)变化的比较,有显著性差异(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑外伤HAP患者采用支气管镜气道灌洗,并给予针对性的护理干预,可明显改善患者缺氧状况,及时控制感染。