基于IMPACT模式的护理管理结合低升糖指数膳食管理对2型糖尿病患者饮食行为及自护能力的影响

目的分析基于IMPACT模式的护理管理结合低升糖指数膳食管理对2型糖尿病(T2DM)患者饮食行为及自护能力的影响。方法选取2021年1月至12月收治的100例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于IMPACT模式的护理管理结合低升糖指数膳食管理。比较两组的饮食行为、自护能力以及血糖控制水平。结果干预后,观察组的饮食行为量表各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMPACT模式的护理管理结合低升糖指数膳食管理不仅能够改变患者饮食行为,还能加强其自护能力,以此提高血糖控制水平,值得推广。

基于互联网的院外管理模式对食管癌病人术后干预效果的Meta分析

目的:系统评价基于互联网的院外管理模式对食管癌术后病人的干预效果。方法:系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed、Web of Science、MedLine、the Cochrane Library中有关基于互联网的院外管理模式干预食管癌术后病人的随机对照试验和类试验研究,检索时限为建库至2022年12月1日,由2名研究员完成文献筛选、质量评价、数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,涉及720例病人。Meta分析结果显示,基于互联网的院外管理模式可提高病人的生活质量[MD=9.24,95%CI(7.55,10.92),P<0.00001],降低术后吻合口狭窄发生率[RR=0.31,95%CI(0.17,0.59),P=0.0003],提高病人自我护理能力[MD=5.39,95%CI(4.23,6.55),P<0.00001]、护理满意度[RR=1.37,95%CI(1.18,1.59),P<0.0001)]。结论:现有证据表明,基于互联网的院外管理模式能提高病人生活质量,降低吻合口狭窄发生率,增强自我护理能力,提高护理满意度,促进病人康复。

以HAPA为基础模式护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及自我管理能力的影响

目的分析以HAPA为基础模式护理对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)老年患者肺功能及自我管理能力的影响。方法选取2022年3月至2023年3月厦门大学附属中山医院收治的90例老年慢阻肺患者,依据护理方式差异分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理上实施以HAPA为基础模式护理,比较两组护理后肺功能水平和自我管理能力改善情况,以及护理满意度。结果护理后,观察组慢阻肺老年患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC等肺功能水平改善优于对照组,饮食、运动、自我管理认知等自我管理能力评分改善优于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论以HAPA为基础模式护理对慢阻肺老年患者肺功能及自我管理能力提升具有积极的影响,并有利于提高患者满意度。

基于健康信念模式的护理在主动脉夹层术后患者中的应用效果

目的:观察基于健康信念模式的护理在主动脉夹层(AD)术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月该院收治的96例AD患者的临床资料,根据术后护理方法不同将其分成观察组和对照组各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于健康信念模式的护理,比较两组康复时间、住院期间并发症发生率,护理前后负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]评分、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]评分和健康生活方式[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)]评分。结果:观察组首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,AHSMSRS、HPLPⅡ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于健康信念模式的护理可提高AD术后患者自我管理能力评分和健康生活方式评分,缩短首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间,降低并发症发生率和负性情绪评分,效果优于单纯常规护理。

家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果评价

目的探索家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果。方法于2014年1月—2015年12月,采用定额抽样法在上海市浦东新区大团社区20个村居委中各选取10例居家护理员作为研究对象,共计200例。依据目前居家护理特点和社会需求,组织高校护理教育专家、医院或社区护理专家及全科医师对居家护理员管理模式进行深入探讨,借鉴企业先进的培训模式,构建了家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式,即组建管理团队-界定管理对象-实施IMPACT培训,并对200例居家护理员实施医院教学-社区巡讲-居家指导一体化管理。随访并比较培训前后居家护理员对老年患者照护常识自评情况、照护专业知识和护理操作技能的考核情况、老年患者生活质量的改善情况。结果培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员对老年患者日常护理、安全护理、心理护理、疾病护理、康复护理、临终照护各项自评分及自评总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员对老年患者保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识各项考核得分及照护专业知识总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员护理操作技能合格率分别为17.5%(32/183)、98.4%(180/183)、97.3%(178/183)、97.3%(178/183),差异有统计学意义(χ~2=507.195,P<0.001)。培训前、培训后6个月,老年患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域各项生存质量得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式能有效提高居家护理员的老年患者照护常识、照护专业知识和护理操作技能水平,能改善老年患者的生活质量。

基于约翰霍普金斯循证模式的协同护理服务在急性心肌梗死患者PCI术后的应用价值

目的探讨基于约翰霍普金斯循证模式的协同护理服务在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发症预防中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年8月河南省人民医院就诊的96例AMI患者作为研究对象,根据入院顺序进行分组,每组48例,对照组接受常规干预,观察组在常规干预的基础上接受基于约翰霍普金斯循证模式的协同护理服务。观察两组干预前后事件影响程度、自我管理能力、心功能变化情况[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)],并统计术后并发症及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果干预后观察组闯入、高警觉、回避评分及事件影响程度总分均低于对照组,自我管理认知、自我管理行为、自我管理环境评分及自我管理能力总分高于对照组(P<0.05);干预后观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率、MACE发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于约翰霍普金斯循证模式的协同护理服务可提升AMI患者PCI术后自我管理能力,促进心功能恢复,减轻事件影响程度,降低并发症及MACE发生率。

基于Snyder希望理论的护理干预结合奥马哈系统个案管理模式在肝硬化伴腹水中的应用效果及对自我管理能力、希望水平的影响

目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预结合奥马哈系统个案管理模式在肝硬化伴腹水中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年3月我院收治的78例肝硬化伴腹水患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于Snyder希望理论的护理干预结合奥马哈系统个案管理模式。比较两组的干预效果。结果干预1个月后,观察组的饮食、用药、病情监测、日常生活及Herth希望量表(HHI)各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组的病情控制总有效率高于对照组(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预结合奥马哈系统个案管理模式有助于提高肝硬化伴腹水患者的自我管理能力和希望水平,提高病情控制效果。

基于健康促进管理模式结合个体化疼痛护理对输尿管结石术后患者疼痛介质及健康素养的影响

目的探讨基于健康促进管理模式结合个体化疼痛护理在输尿管结石术后患者中的应用价值。方法选择2018年2月至2021年4月我院收治的130例输尿管结石手术患者,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各65例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方案基础上给予基于健康促进管理模式结合个体化疼痛护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的健康素养问卷各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于健康促进管理模式结合个体化疼痛护理可改善输尿管结石术后患者疼痛介质水平,提高其健康素养及舒适度。

基于熵权优化模型的养老院设施管理评估方法研究

目前,我国老龄化形势严峻,对于养老设施的管理尚未有一套统一的评估标准,制约了养老机构的发展。将养老院的设施管理整合成空间管理、建筑设备以及辅助设施3个维度共包含12个评估指标,并利用熵权优化模型对香港养老院中的设施管理指标进行系统的评估。熵权优化模型以熵权作为设施管理评价指标的权重系数,并与双基点法(TOPSIS法)结合,可以避免主观评价的不确定性和随意性,获得较为科学、合理的评估结果。研究结果深化了对养老院设施管理的认识,并为进一步的对国内养老机构设施管理评估提供了理论指导。

循证护理管理模式对消毒供应室器械消毒质量的影响

目的分析循证护理管理模式对于消毒供应室器械消毒质量的影响。方法选取医院2018年6月—2019年6月消毒供应室接受消毒处理的120件医疗器械作为研究对象,根据管理模式差异分为观察组和对照组各60件,观察组应用循证护理管理,对照组应用常规护理,比较两组医疗器械的消毒情况。结果观察组器械消毒合格率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理管理模式在消毒供应室器械消毒中应用效果良好,通过一系列循证护理管理措施,提高了消毒供应室管理的质量,可以能够更好地提升供应室医疗器械消毒合格率。

艾宾浩斯记忆论及以问题为导向的教学方法在肿瘤化疗病人健康教育模式中的应用

目的结合临床实际探讨肿瘤病人住院化疗健康教育的最佳模式。方法选取2016年10月至2017年10月江苏省肿瘤医院收治的肿瘤病人86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规健康教育路径模式,观察组在此基础上引入艾宾浩斯记忆论及以问题为导向的教学方法(PBL)教育模式。对比两组知识掌握程度、自我管理能力及护理满意度。结果观察组护理6个周期后知识掌握程度(93.02%)高于对照组(60.47%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个周期后自护能力(31.53±5.48)分、自护责任感(20.52±2.28)分、自我概念(25.58±2.42)分、知识水平评分(51.36±6.42)分均高于对照组(20.47±5.52)、(12.27±2.35)、(15.42±3.53)、(40.45±6.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(100.00%)高于对照组(90.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾宾浩斯记忆论及PBL教育模式可有效改善肿瘤病人知识掌握程度,提高其自我管理能力及护理满意度,值得临床推广。

风险预警评估模式对高危妊娠孕妇的影响

目的观察风险预警评估管理模式的实施在高危妊娠管理中的临床效果。方法选择2019年1月—2020年1月前来医院产科门诊就诊的100例妊娠期高血压疾病孕妇,随机分成两组各50例,对照组采用常规高危妊娠综合评估方法,试验组采用风险预警评估管理模式,对两组患者的干预结果进行评定。结果经观察,试验组的高危程度评估符合率以及新生儿出生的五分钟Apgar评分显著优于对照组,且试验组的高危孕妇的理论知识、操作技能、对于诊疗的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险预警评估管理模式对于高危妊娠孕妇管理效果显著,更能提高高危妊娠孕妇的自然分娩率。

基于IMB模型护理对糖尿病视网膜病患者治疗依从性和生活质量的影响

目的通过IMB模型(information-motivation-behavioral skills model)的护理干预,改善糖尿病视网膜病患者的治疗依从性和自我效能感,提高其生活质量。方法将该院确诊的2019年1—12月住院糖尿病视网膜病患者采用随机将其分为对照组和实验组,各65例。对照组采纳常规护理流程,实验组在常规流程护理中融合IMB模型护理。比较治疗依从性、糖尿病自我效能量表、糖尿病患者生存质量,随访时间出院日、1周、半个月、1个月、3个月。结果出院日、1周、半个月、1个月、3个月实验组治疗依从性、糖尿病自我效能量表、糖尿病患者生存质量和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病患者在常规流程护理中融合IMB模型护理可提高患者依从性、自我效能和生活质量。

护士管理模式对帕金森病循证护理效果的影响

目的探究将团队培训护士管理模式应用于帕金森病患者循证护理工作中的效果,评价对患者生活质量以及情绪状况造成的影响。方法在我院数据库中选择我院中数据库中2016年9月-2018年12月时间段内收入的233例帕金森病患者的一般资料,同时在数据库中调取相关资料,征得患者同意后,调取其中120例患者作为实验对象。对所有患者进行两组随机均分,分别命名为对照组(n=60)与试验组(n=60)。对比两组患者的情绪评分以及生活质量评分。结果实验结果显示,试验组患者的情绪评分为(92.3±5.2),对照组患者的情绪评分为(75.6±3.9),其研究结果表明试验组患者的情绪状况明显优于对照组。同时试验组患者生活质量评分较对照组更高,组件差异明显(P<0.05)。结论在对帕金森病患者进行循证护理时,选择团队培训护理管理模式,有助于对护理质量进行调整,以改善患者生活质量和心理状态,是一种安全且有效的护理方案。

社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的多水平线性模型研究

背景随着“互联网+”医疗的发展,我国“互联网+”慢性病管理模式应运而生,并展现出其独特优势,相关研究如雨后春笋,但目前研究中忽略了医护人员的使用情况,而社区医护人员作为慢性病管理者,了解其对该管理的使用意愿及影响因素对构建“互联网+”慢性病管理模式具有重要意义。目的探索社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的影响因素。方法2018年2—3月,以整合型技术接纳模型(UTAUT)为基础设计问卷,利用分层随机抽样的方法调查了深圳市福田区45个社区卫生服务中心共261名医护人员,采用多水平线性模型分析社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的影响因素。结果社区医护人员对“互联网+”慢性病管理的总体使用意愿得分为(4.03±0.88)分。不同年龄社区医护人员感知有效性(C6、C7)、使用意愿(C25)得分比较,不同学历社区医护人员感知有用性(C3、C5)、使用意愿(C25)得分比较,不同职称社区医护人员感知有效性(C7)、个人因素(C23)、使用意愿(C25、C26)得分比较,不同职务社区医护人员感知风险(C15)、个人因素(C22)得分比较,不同工作类别社区医护人员感知风险(C15、C16)、任务技术匹配度(C20、C21)得分比较,不同所学专业社区医护人员感知风险(C17)得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多水平线性模型分析结果显示,传统法的认同感(B3)〔β=0.110,95%CI(-0.041,0.258)〕、感知有用性(C3)〔β=0.110,95%CI(0.026,1.930)〕、社会影响(C11、C13)〔β=0.165,95%CI(0.065,0.265);β=0.235,95%CI(0.094,0.403)〕、任务技术匹配度(C21)〔β=0.182,95%CI(0.084,0.277)〕和个人因素(C22)〔β=0.454,95%CI(0.258,0.507)〕等5个维度6个因素是医护人员对“互联网+”慢病管理的使用意愿的正向影响因素(P<0.05)。结论 社区医护人员普遍愿意使用“互联网+”慢性病管理模式,其中个人因素、社会影响、任务技术匹配度、感知有用性、传统法的认同感均正向影响社区医护人员对该模式的使用意愿。

循证护理管理模式对糖尿病足患者血糖、SF-36评分的影响分析

目的探讨循证护理管理模式在糖尿病足患者中的应用对其血糖、生活质量(SF-36)的影响。方法密集抽样法选取2017年7月至2018年7月本院行循证护理管理期间52例糖尿病足患者作为A组;以同样方法选取2016年6月至2017年6月行常规护理期间52例糖尿病足患者作为B组,观察2组干预前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)],简明健康测量量表(SF-36)评估干预前后生活质量,评估干预前后足部功能。结果干预后,A组FBG、HbA1c、2hPG水平低于B组(P<0.05),SF-36各维度评分高于B组(P<0.05),足部疼痛、下肢麻木、足背动脉搏动评分低于B组(P<0.05)。结论糖尿病足患者实施循证护理管理可改善血糖控制效果及足部功能,提升生活质量。

基于循证护理风险管理模式在提高心血管内科护理安全性及满意度的应用研究

目的探讨基于循证护理风险管理模式在提高心血管内科护理安全性及满意度的应用效果。方法选取2015年3月~9月我科收治的100例患者作为对照组,2015年10月~2016年4月收治100例患者作为循证护理组。对照组给予常规护理。循证护理组在常规护理的基础上给予循证护理。比较两组不良事件发生情况、护理人员循证护理实施前后专业理论和专业技能考核情况及护理满意度情况。结果循证护理组不良事件总发生率为2%低于对照组9%,差异有统计学意义(P<0.05);循证护理组实施后专业理论及专业技能考核平均分和合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);循证护理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证护理风险管理模式能有效提高心血管内科护理安全,提高护理队伍整体水平,及提高护理满意度,可应用于临床护理。

以情绪管理训练为主的延续护理模式对双相情感障碍患者抑郁情绪、自我效能及攻击行为的影响

目的:探究以情绪管理训练为主的延续护理模式对双相情感障碍患者抑郁情绪、自我效能及攻击行为的影响。方法:将2021年4月-2022年3月龙岩市第三医院收治的100例双相情感障碍患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行精神科疾病常规护理干预,观察组则在对照组的基础上采用以情绪管理训练为主的延续护理模式进行干预。比较两组干预前后抑郁情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]及攻击行为[修订版外显攻击行为量表(MOAS)]。结果:两组干预前HAMD、GSES及MOAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预4个月后HAMD、GSES及MOAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以情绪管理训练为主的延续护理模式可显著改善双相情感障碍患者的抑郁情绪、自我效能及攻击行为,因此在双相情感障碍患者中的应用价值相对较高。

基于主体的建模方法在环境学科中的研究进展

基于主体的建模方法(ABM)通过自下而上的仿真模拟,考察系统中微观层面异质性主体的状态和行为特征、主体之间的交互、主体与环境的作用,来表征系统宏观现象的涌现,是进行复杂系统模拟和政策评价的重要工具。本文在大量文献调研的基础上,总结了ABM在水文领域、土地资源管理、大气污染防治及环境政策评价等方面的研究进展,归纳了其在主体设计、交互关系与规则、系统环境特征等建模范式方面的共性,论述了该方法对环境系统建模分析的重要意义。

基于循证理念的风险管理模式在急诊胃出血患者护理中的应用

目的探讨基于循证理念的风险管理模式在急诊胃出血患者护理中的应用效果。方法将我院急诊科2012年10月至2017年9月收治的110例急诊胃出血患者随机等分为对照组和观察组。两组患者入院后均进行急性胃出血常规基本治疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于循证理念的风险管理模式。比较两组患者护理满意度、不良事件发生率和投诉率。结果观察组患者对护理人员操作手法、服务态度、用药指导、事项说明各项护理满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组不良事件发生率、投诉率均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论在急诊胃出血患者临床护理过程中应用基于循证理念的风险管理模式,能明显提高患者满意度,降低不良事件发生率及投诉率,临床应用效果良好,值得推广使用。