区域医联体医院ICU护士核心能力现状及影响因素研究

目的调查区域医联体医院ICU护士核心能力,并分析其影响因素,为制定针对性的措施提高医联体内ICU护士核心能力提供参考。方法采用整群抽样方法纳入黄冈地区医联体内19所医院的285名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业获益感量表、ICU护士核心能力调查表进行调查。结果ICU护士核心能力总分为(258.79±65.11)分,条目均分(3.50±0.88)分,其中临床实践能力维度条目均分最高(3.70±0.92),专业发展能力维度条目均分最低(3.28±0.95);职业获益感总分为(53.75±10.86)分。医院等级、职称、参加过ICU专科培训、获得ICU专科护士证书、工作保障、工作价值是区域医联体医院ICU护士核心能力的主要影响因素(均P<0.05)。结论医联体医院ICU护士核心能力处于中等水平,需开展ICU专科培训及提高职业获益感,从而提高其核心能力。

层次分析法构建本科实习护生核心能力评价指标体系

目的 构建一套科学合理的本科实习护生核心能力评价指标体系,为护理本科教育提供依据。方法 采用文献综述、德尔菲法确立本科实习护生核心能力的指标及评价标准,应用层次分析法确定各指标及评价标准的权重。结果 2轮问卷回收率分别为88.89%、100%,专家权威系数为0.87。形成由7个一级指标、24个二级指标、69条评价标准组成的核心能力评价指标体系。一级指标权重为0.0594-0.2609;二级指标组合权重为0.0060-0.1219;评价标准组合权重为0.0009-0.0975。各判断矩阵的CI值为0-0.0405,CR值为0-0.0462。结论 专家积极性和权威程度高,意见协调程度好。该评价指标体系指标合理,内容全面,体现了专业特点,可用于本科实习护生核心能力测评。

护士工作能力民主测评在护理管理中的应用研究

目的:探讨护士工作能力民主测评在护理管理中的应用效果,提出有关民主测评的若干实施建议和操作规范。方法:用自制的"护士工作能力评价表"对该院神经科44名护士的工作能力分别进行自评、他评及护士长测评,对民主测评的数据进行分析。结果:护士工作能力总评与工龄、该院护龄、职称均呈正相关,与被评层次呈负相关,与学历无线性相关关系。经多重线性回归分析,结果职称、该院护龄及工龄3个因素进入回归方程。结论:护士可根据此评价结果有针对性地对某一方面的能力进行提高;而护理管理者可以更客观地发现某方面的护理人才,为管理提供良好的依据。

基于核心能力的专科护士考核表的制定及应用

目的构建基于核心能力的专科护士考核表,并评价其应用效果,为专科护士工作岗位能力考核提供工具。方法在查阅文献基础上进行2轮德尔菲法专家函询确定专科护士考核表,考核内容包括临床实践能力(25分)、科研教学能力(45分)、管理能力(30分)。采用考核表对专科护士进行临床工作表现考核。结果 2017年专科护士年度考核总分及临床实践能力、管理能力得分显著高于2016年(P<0.05,P<0.01);科研教学能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于核心能力制定的专科护士考核表,有利于促进专科护士的临床使用,提高专科护士核心能力,推动专科护理发展。

轮转神经科重症监护室对提高神经科护士核心工作能力的探讨

目的探讨轮转神经科重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)对神经科护士临床核心工作能力的影响。方法采用自行设计的护士核心工作能力调查表对本院神经科17名轮转过NICU的护士和18名未轮转过NICU的护士工作能力分别进行自评、他评及护士长测评,并进行比较。结果轮转过NICU的高级责任护士在科研能力方面较未轮转过NICU的高级责任护士得分高,P<0.05;轮转过NICU的初级责任护士除人际沟通能力维度外,其他方面均比未轮转过NICU的初级责任护士得分高,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论轮转过NICU护士临床核心工作能力较未轮转过NICU的护士得分高;护理管理者可在护士职业生涯的规划过程中增加NICU轮转计划,以便提高护士各项临床核心工作能力。

以岗位胜任力为导向的护理管理模式应用研究

目的探讨以岗位胜任力为导向的护理管理模式对三级综合医院提升护士执业能力的效果。方法对全院护士实施以岗位胜任力为导向的护理管理模式:建立护理垂直管理体系,三级护理体系一体化实施护士分层级培训,护士临床能力考核与护理质量督查、护士执业能力与分层次使用、薪酬分配与护理绩效考核和岗位能级一体化管理,比较实施前后护士执业能力。结果实施以岗位胜任力为导向的护理管理模式前后护士临床操作考核、一级护理质量评价、护理服务质量评价、护理安全质量评价、患者对护理的满意度分值组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在三级综合医院实施护士培训、考核、使用、绩效的以岗位胜任力为导向的护理管理模式,可提升护士执业能力。

放射性皮炎预防及管理临床实践指南的质量评价与内容分析

目的:评价放射性皮炎预防及管理相关指南,为临床预防和管理提供参考。方法:计算机检索指南发布的主要网站、专业学会网站和电子文献数据库,检索时限为建库至2019年12月31日,应用临床指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research EvaluationⅡ,AGREEⅡ)评价循证指南,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准(2017)对基于专家共识的指南进行评价,并总结分析各指南的推荐内容。结果:共纳入7篇临床实践指南,其中循证指南4篇,基于专家共识的指南3篇。2篇循证指南的总体质量评价为A级,2篇为B级,指南整体质量较高;纳入的3篇专家共识指南总体评价结果均为"纳入"。从7篇指南中共提取26条关于放射性皮炎预防和管理的推荐意见。结论:纳入的放射性皮炎预防及管理临床实践指南质量整体较高,推荐意见可为进一步规范放射性皮炎预防和管理提供依据。

特殊科室管理者对新护士规范化培训轮转方案构想的质性研究

目的探索特殊科室管理者对新入职护士专业理论与实践能力科室轮转的需求及建议,为进一步完善以需求为导向,以岗位胜任力为核心的新入职护士培训方案提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,按照访谈提纲深度访谈13名护理管理者,以了解其对新入职护士专业理论与实践能力科室轮转的认知、意见与建议。结果提炼出3个主题:全院轮转的必要性,特殊科室轮转应特殊对待,国家二孩政策背景下产科、儿科新入职护士的规范化培训更加紧迫。结论特殊科室的新入职护士规范化培训科室轮转应结合专业需求,以临床岗位胜任力为核心个体化设置轮转方案。

2015年-2020年肠造口护理临床实践指南的质量评价

目的:对2015年-2020年全球范围内成人肠造口护理临床实践指南进行系统综述和质量评价。方法:系统检索PubMed、TRIP Database、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普数据库、医脉通指南网及相关指南发布网站和造口护理官方协会网站,检索时间为2015年1月1日-2020年5月1日。由2名经循证护理系统培训的研究员独立进行文献的筛选、提取工作,3名研究员使用临床指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)对提取的文献独立进行质量评价,使用组间相关系数(ICC)检测评价者一致性。结果:最终筛选出8篇指南,其中A级推荐2部,B级推荐6部。AGREEⅡ范围和目的领域标准化得分为78.01%,清晰性领域标准化得分为71.53%,参与人员领域标准化得分为57.64%,适用性领域标准化得分为56.25%,严谨性领域标准化得分为45.57%,编撰独立性领域标准化得分为39.24%,总体质量评价均分为4.33分。其中加拿大安大略注册护士协会(RNAO)发布的《成人预计或伴随造口生活的最佳实践指南》第2版质量评价最高。结论:成人肠造口护理临床实践指南中循证指南整体质量较高,可为进一步规范肠造口护理提供依据。

重庆市老年专科护士使用与管理的质性研究

目的 调查重庆市老年专科护士的使用与管理现状以了解影响老年专科护士核心能力发挥的促进和阻碍因素。方法 采用随机抽样抽取重庆市拥有老年专科护士的医疗机构的护士长和护理部主任各10名,运用半结构式焦点小组访谈法,自行设计访谈提纲和访谈主题,运用Giorgi分析法对资料进行意义分析。结果 重庆市13家医院的老年专科护士在临床护理能力、教学能力、咨询能力方面有明显提高,但研究能力、社会组织与管理能力有待提高。老年专科护士核心能力的主要影响因素包括医疗机构的管理因素、护士自身因素以及老年医学的水平。结论 医疗机构的管理、专科护士自身的职业态度和老年医学的水平既是老年专科护士核心能力发挥的促进因素也是阻碍因素。

优化岗位设置在医院护理人力资源管理中的应用效果

目的:观察优化岗位设置在医院护理人力资源管理中的应用效果。方法:选取2019年1-12月于该院工作的35名护理人员为对照组,选取2020年1-12月于该院工作的35名护理人员为研究组,对照组实施常规护理人力资源岗位设置管理,研究组在对照组基础上实施优化护理人力资源岗位设置管理,比较两组理论和实践考核成绩、管理相关指标(人员流失率、人员事故率、人员违纪率、人员被投诉率和人员缺勤率)水平、岗位胜任力情况调查问卷评分和医务人员工作满意度测评量表评分。结果:研究组理论考核成绩为(85.29±6.05)分,明显高于对照组的(78.28±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实践考核成绩为(84.82±5.96)分,明显高于对照组的(77.63±5.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组人员流失率、人员事故率、人员违纪率、人员被投诉率和人员缺勤率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组岗位胜任力情况调查问卷评分为(18.19±2.45)分,明显高于对照组的(14.14±1.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医务人员工作满意度测评量表评分为(92.14±5.09)分,明显高于对照组的(82.25±3.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理人力资源岗位设置管理基础上实施优化岗位设置管理可提高护理人员理论和实践考核成绩、岗位胜任力情况调查问卷评分和医务人员工作满意度测评量表评分,降低其人员流失率、人员事故率、人员违纪率、人员被投诉率和人员缺勤率。

安全细节管理在内科护理工作中的应用效果

目的分析安全细节管理应用于内科护理工作的效果。方法选取2022年1—10月滕州市东沙河社区卫生服务中心的10名护理人员为研究对象。2022年1—5月采用常规基础管理,设为参照组;2022年6—10月采用安全细节管理,设为研究组。对比两组考核成绩、管理满意度、工作能力评分。结果研究组操作考核成绩为(95.25±4.12)分,理论考核成绩为(95.26±4.12)分,高于参照组的(87.14±7.13)分、(87.33±7.14)分,差异有统计学意义(t=3.114、3.042,P均<0.05)。研究组管理总满意度高于参照组。研究组工作能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论合理采用安全细节管理可提升内科护理人员考核成绩,有效提高其工作能力。

国外高级实践护士对我国专科护士多点执业的启示

本研究对国外护士多点执业的发展、资质要求、培训内容与方式、执业权限与领域、执业管理与安全等方面进行介绍,阐述国外护士多点执业发展现状,总结国际经验,结合本国国情,探讨适合我国专科护士多点执业发展的模式,以期为国内专科护士多点执业的推广提供建议,为管理者制订相关政策提供一定程度的参考,发展本土化的多点执业。