内皮素和降钙素基因相关肽与梗阻性黄疸大鼠门脉压力的关系

目的 通过测定梗阻性黄疸大鼠门静脉血中内皮素和降钙素基因相关肽浓度 ,探讨内皮素和降钙素基因相关肽在梗阻性黄疸鼠门脉压力升高中的作用。方法 建立大鼠梗阻性黄疸模型 ,采用放射免疫法测定门静脉血中内皮素和降钙素基因相关肽的浓度。结果 内皮素在胆道结扎后各时相均明显升高 (P<0 .0 5 ) ,3天达峰值 (186.99± 3 6.0 3 pg/ m l) ,降钙素基因相关肽在胆道结扎后第 1天无明显变化 (2 13 .11± 3 5 .3 8pg/ m l vs 180 .14± 3 0 .66pg/ ml) ,3天后明显升高 ,并与对照组相差明显 (P<0 .0 5 )。梗阻性黄疸组大鼠门脉压力在各时相组均比对照组明显升高 (P<0 .0 5 )但未形成门脉高压。内皮素抗血清治疗可降低内皮素浓度和升高的门静脉压力。结论 梗阻性黄疸时内皮素和降钙素基因相关肽浓度均升高 。

阻塞性黄疸早期血流动力学变化的实验研究

目的研究阻塞性黄疸早期全身和内脏的血流动力学变化。方法将大鼠分为假手术组(A组)和胆总管结扎组(B组),分别于术后3、7、14d,用同位素微球法比较两组的血流动力学指标。结果胆总管结扎7d后,门静脉压力与门静脉阻力显著高于对照组,心输出量、心脏指数、门静脉血流量及内脏血管阻力在两组间无显著性差异;平均动脉压和外周血管阻力在胆总管结扎14d时显著低于对照组。门静脉压力与门静脉阻力呈正相关,与平均动脉压、外周血管阻力、内脏血管阻力呈负相关。结论阻塞性黄疸早期,门静脉高压的原因主要是门静脉阻力的升高,而并非血流量的增加。

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究 Ⅲ 白细胞介素-2和可溶性白细胞介素-2受体研究

研究了37例梗阻性黄疸(A组)和90例单纯胆囊结石(D组)IL-2和sIL-2R,讨论梗阻性黄疸患者BTP、PVBF与IL-2、sIL-2R的关系。A组分为急诊手术(B组)和择期手术(C组)。结果显示:1.梗阻性黄疸患者IL-2显著低于胆囊结石,恶性梗阻、良性梗阻和胆囊结石之间IL-2比较有极显著差异(P<0.01)。2.A～C组术前sIL-2R显著高于术后8～12天(P<0.01),D组术前sIL-2R显著高于术后3～7天(P<0.01)。在术前外周血和门静脉血中,B组sIL-2R显著高于A、C和D组。3.BTP与IL-2呈负相关,与sIL-2R呈正相关。PVBF与IL-2呈正相关,与sIL-2R呈负相关。因此认为sIL-2R变化可作为疾病严重程度的预后指标。

内皮素和降钙素基因相关肽与梗阻性黄疸大鼠门脉压力的关系

目的 通过测定梗阻性黄疸大鼠门静脉血中内皮素和降钙素基因相关肽浓度 ,探讨内皮素和降钙素基因相关肽在梗阻性黄疸鼠门脉压力升高中的作用 .方法 建立大鼠梗阻性黄疸模型 ,采用放射免疫法测定门静脉血中内皮素和降钙素基因相关肽的浓度 .结果 内皮素在胆道结扎后各时相均明显升高 (P<0 .0 5 ) ,3d达峰值 (186 .99± 36 .0 3ng·L- 1 ) ,降钙素基因相关肽在胆道结扎后第 1日无明显变化[(2 13.11± 35 .38) ng·L- 1 vs(180 .14± 30 .6 6 ) ng· L- 1 ],3d后明显升高 ,并与对照组相差明显 (P<0 .0 5 ) .梗阻性黄疸组大鼠门脉压力在各时相组均比对照组明显升高 (P<0 .0 5 )但未形成门脉高压 .内皮素抗血清治疗可降低内皮素浓度和升高的门静脉压力 .结论 梗阻性黄疸时内皮素和降钙素基因相关肽浓度均升高 。

梗阻性黄疸胆道压力和门静脉血流与白细胞介素Ⅱ、补体水平的关系

报道19例梗阻性黄疸(A)组和10例单纯胆囊结石(B)组的IL-2、C_3、C_4和PVBF水平变化,并对A组中BTP、PVBF与IL-2、C_3、C_4关系进行分析。A组根据阻塞性质分为A_1组(恶性梗阻)和A_2组(良性梗阻)。结果显示A_1组TB、BTP显著高于A_2组(P<0.01);A_1、A_1、B组IL-2、C_3、C_4、PVBF方差分析显示有显著差异(P<0.05或P<0.01),除A2与B组C_3外(P>0.05);TB、BTP与IL-2、C_3相关分析呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);PVBF与IL-2、C_3相关分析呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结果表明梗阻性黄疸时机体的细胞免疫功能明显降低,可能由于肝脏活性的巨噬细胞功能降低和抑制性巨噬细胞被活化,导致淋巴细胞活性降低。

梗阻性黄疸时胆道内压力和门静脉血流与IL-2、sIL-2R及T淋巴细胞亚群变化的关系探讨

为探讨梗阻性黄疸患者败血症的发生机理，研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ组）和９０例胆囊结石（Ｂ组）患者的胆道内压力、门静脉血流速度与白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群的关系。Ａ组又分为急诊手术组（Ａ１）、择期手术组（Ａ２）、＞６０岁组（Ａ３）和＜６０岁组（Ａ４）４个亚组。结果显示：Ａ及Ａ１～４各组术前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋值均显著低于术后１０天值（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ－２Ｒ显著高于术后１０天值（Ｐ＜０．０１）。Ａ１组术前ｓＩＬ－２Ｒ极显著高于Ａ及Ａ２～４组（Ｐ＜０．０１）。相关分析显示胆道内压力与ＩＬ－２、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋及ＣＤ８＋呈负相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈正相关（Ｐ＜０．０１），门静脉血流速度与ＩＬ－２呈正相关（Ｐ＜０．０１）。由此表明梗阻性黄疸感染与宿主细胞免疫功能降低密切相关。