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COPD患者医院-家庭过渡期健康促进护理敏感指标体系的构建
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作者 祝紫微 王楠 首婷婷 《上海护理》 2024年第10期25-29,共5页
目的 基于德尔菲法构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院-家庭过渡期健康促进护理敏感指标体系,旨在为促进COPD患者康复提供参考。方法 2021年1-5月,以三维质量结构模型“要素-环节-终末”为理论框架,基于文献检索形成函询问卷,采用德尔... 目的 基于德尔菲法构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院-家庭过渡期健康促进护理敏感指标体系,旨在为促进COPD患者康复提供参考。方法 2021年1-5月,以三维质量结构模型“要素-环节-终末”为理论框架,基于文献检索形成函询问卷,采用德尔菲法开展2轮专家函询并构建指标体系,使用层次分析法确定指标权重。结果 选择30名专家进行2轮函询,问卷有效回收率分别为93.33%和96.00%,专家权威系数分别为0.846和0.859,专家意见的肯德尔和谐系数为0.209和0.291(P<0.001)。最终构建了包括3个一级指标、11个二级指标及48个三级指标的COPD患者医院-家庭过渡期健康促进护理敏感指标体系。结论 该指标体系具有较好的科学性和系统性,可为临床COPD患者出院过渡期康复护理方案的制订提供参考。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 医院-家庭过渡期护理 护理敏感指标 德尔菲技术
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体外膈肌电刺激在呼吸衰竭治疗中的研究进展 被引量:1
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作者 王美娜 顾岩 《内蒙古医科大学学报》 2023年第3期314-319,共6页
各种导致肺通气和(或)肺换气功能障碍的疾病均可引起呼吸衰竭,其临床表现缺乏特异性,可表现为机体各系统功能和代谢紊乱。呼吸肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭的主要特征,呼吸活动中的主要呼吸肌是膈肌,因此增强慢性阻塞性肺... 各种导致肺通气和(或)肺换气功能障碍的疾病均可引起呼吸衰竭,其临床表现缺乏特异性,可表现为机体各系统功能和代谢紊乱。呼吸肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭的主要特征,呼吸活动中的主要呼吸肌是膈肌,因此增强慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能可改善其临床症状及预后。体外膈肌起搏技术已有30余年的应用历史,主要通过电刺激膈神经引起膈肌收缩,从而改善患者肺通气功能,缓解患者临床症状。本文对体外膈肌电刺激在呼吸衰竭治疗中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 膈肌萎缩 膈肌电刺激 慢性阻塞性肺疾病
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基于慢性病轨迹模式的干预在COPD患者中的应用效果观察
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作者 王金花 许磊 +1 位作者 吴萍 蔡玲 《上海护理》 2023年第12期6-10,共5页
目的探讨基于慢性病轨迹模式的干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法2020年1月至2022年7月,采用方便抽样方法选取江苏省扬州洪泉医院收治的89例COPD患者作为研究对象,根据门诊挂号单双号将其分为对照组(n=44)和观察组(n=... 目的探讨基于慢性病轨迹模式的干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法2020年1月至2022年7月,采用方便抽样方法选取江苏省扬州洪泉医院收治的89例COPD患者作为研究对象,根据门诊挂号单双号将其分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于慢性病轨迹模式的干预。分别于入院时(干预前)和出院前(干预后),比较两组患者的BODE指数、改良呼吸困难指数(mMRC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血液pH值和血氧饱和度(SaO_(2))、自我管理能力(AHSMSRS)及生活质量(SGRQ)。结果干预后,观察组患者BODE指数、FEV1、FVC、MMEF、PaO_(2)、SaO_(2)、血液pH和AHSMSRS得分均优于对照组(P<0.05),mMRC、PaCO_(2)和SGRQ得分均低于对照组(P<0.05)。结论基于慢性病轨迹模式的干预可帮助COPD患者改善肺功能及血气指标,提升自我管理能力与生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性病轨迹模式 无创呼吸机 肺疾病 慢性阻塞性 肺功能 自我管理能力 生活质量
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益气温阳、活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生命质量及急性加重的影响 被引量:4
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作者 陈黎 李红 蔡敏 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第5期942-944,共3页
目的:观察益气温阳、活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者健康相关生命质量及急性加重的影响。方法:根据慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版),将62例中医辨证属肺肾阳(气)虚,血瘀痰阻证的COPD稳... 目的:观察益气温阳、活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者健康相关生命质量及急性加重的影响。方法:根据慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版),将62例中医辨证属肺肾阳(气)虚,血瘀痰阻证的COPD稳定期D组患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=32),治疗组在夏季阳气最旺时口服益气温阳、活血化痰中药复方(7~9个月)联合噻托溴铵粉吸入(18μg,吸入,1次/d,持续12个月),并与单纯噻托溴铵粉吸入组(18μg,吸入,1次/d,持续12个月)对照,记录患者入组时、3个月末、6个月末、12月末时慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分,入组时、6个月末、12月末时肺功能,及12个月内COPD急性加重次数。结果:两组患者治疗后CAT分值较治疗前均有所下降,FEV1%pred有上升,两组间比较治疗组3个月末、6个月末时CAT分值明显好于对照组(P〈0.05),FEV1%pred改善治疗组更明显(P〈0.05)。12个月内急性加重次数两组均有减少,但治疗组与对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:夏季口服益气温阳、活血化痰中药复方,联合噻托溴铵粉吸入,能有效提高COPD稳定期患者健康相关生命质量,改善肺功能,减少急性加重。 展开更多
关键词 益气温阳、活血化痰法 COPD稳定期 健康相关生命质量和急性加重
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中医药治疗缺氧性肺动脉高压研究进展 被引量:3
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作者 要全保 《上海中医药杂志》 北大核心 2000年第1期46-48,F003,共4页
从近年来中医药治疗缺氧性肺动脉高压的文献报道看,中医药对肺循环有选择性降压作用,对体循环的影响较小,有正性心脏肌力作用,对血气无不利影响,中医中药有较好的应用前景和潜在的开发价值。但目前对整体和原发病治疗研究尚不够。
关键词 缺氧性 肺动脉高压 中医药疗法
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低流量和高流量吸氧湿化给药对CO PD患者的疗效比较 被引量:1
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作者 孟宪栋 张新宇 +2 位作者 卢媛 刘斌 董黎 《转化医学电子杂志》 2014年第4期104-105,共2页
目的:探讨不同吸氧湿化给药方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD )患者急性发作期疗效的影响。方法:对急性COPD患者进行常规治疗,在此基础上依据吸氧给药方式的不同,将患者随机分为低流量长时间吸氧湿化给药组和高流量短时间吸氧湿化给... 目的:探讨不同吸氧湿化给药方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD )患者急性发作期疗效的影响。方法:对急性COPD患者进行常规治疗,在此基础上依据吸氧给药方式的不同,将患者随机分为低流量长时间吸氧湿化给药组和高流量短时间吸氧湿化给药组,治疗7d后,对两组患者疗效进行评估和比较。结果:低流量长时间给药组患者疗效优于高流量短时间给药患者。结论:低流量吸氧湿化给药能延长药物作用时间,是一种值得临床推广的吸氧给药方式。 展开更多
关键词 吸氧 湿化给药 慢性阻塞性肺疾病
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血清半乳甘露聚糖水平检测对COPD患者侵袭性肺曲霉菌感染的诊断价值 被引量:5
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作者 周骁 《全科医学临床与教育》 2014年第4期380-382,共3页
目的探究血清半乳甘露聚糖水平检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的临床意义。方法选取42例具有IPA高危因素的COPD患者,采用回顾性诊断标准进行分组:COPD确诊IPA组、COPD可疑IPA组和COPD排除IPA组,比较三组的血... 目的探究血清半乳甘露聚糖水平检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的临床意义。方法选取42例具有IPA高危因素的COPD患者,采用回顾性诊断标准进行分组:COPD确诊IPA组、COPD可疑IPA组和COPD排除IPA组,比较三组的血清半乳甘露聚糖吸光度值。以确诊和排除IPA的患者作为阳性和阴性病例,分析血清半乳甘露聚糖水平检测在不同阳性判断临界值下的灵敏度与特异度。结果按照回顾性标准,COPD确诊IPA组有18例、COPD可疑IPA组有12例、COPD排除IPA组有12例。三组患者的吸光度值分别为:1.69±0.87、1.38±0.79和0.27±0.60。COPD确诊IPA组与COPD可疑IPA组的吸光度值均高于COPD排除IPA组,差异均有统计学意义(t分别=4.92、4.01,P均<0.05),而COPD确诊IPA组与COPD可疑IPA组之间比较,差异无统计学意义(t=0.99,P>0.05)。不同半乳甘露聚糖阳性界定值显示:当半乳甘露聚糖取0.7作为阳性界定值时,其对COPD合并IPA的诊断灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.30%、96.50%、87.20%及96.50%。结论血清半乳甘露聚糖的检测对于COPD患者侵染肺曲霉菌感染有较好的检测诊断作用,但并不能有效的区分COPD患者合并IPA患者的诊断级数,并且当血清半乳甘露聚糖临界值为0.7时,对于COPD患者侵染肺曲霉菌感染有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 半乳甘露聚糖 慢性阻塞性肺疾病 侵袭性肺曲霉菌感染
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无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床效果观察 被引量:10
8
作者 盛燕妮 邓存文 +2 位作者 高玉林 常彩虹 邓斗兴 《中国临床新医学》 2017年第11期1083-1085,共3页
目的探讨无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者临床效果。方法选择该院2015-10~2016-10收治的COPD急性加重患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例。两组患者均采用常规治疗,对照组采用体外膈... 目的探讨无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者临床效果。方法选择该院2015-10~2016-10收治的COPD急性加重患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例。两组患者均采用常规治疗,对照组采用体外膈肌起搏治疗,观察组在对照组基础上结合无创通气治疗。两组疗程均为7 d。结果两组患者治疗后呼吸频率和心率均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01);血氧分压(Pa O2)增加而二氧化碳分压(Pa CO2)降低(P<0.05),观察组Pa O2高于而Pa CO2低于对照组(P<0.01);第一秒呼出气量(FEV1)和第一秒呼出气量/用力肺活量(FEV1/FVC)增加(P<0.05),观察组FEV1和FEV1/FVC高于对照组(P<0.01);两组均无死亡患者。结论无创通气联合体外膈肌起搏治疗COPD急性加重患者效果明显,预后良好,具有重要研究意义。 展开更多
关键词 无创通气 体外膈肌起搏 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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肌酸磷酸激酶动态检测在重度OSAHS诊治中的应用 被引量:2
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作者 贺元杰 谢天宏 +2 位作者 杨琴 王永伦 王世飞 《遵义医学院学报》 2015年第3期285-288,共4页
目的通过对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊治,检测不同时段肌酸磷酸激酶(CPK)在患者血清中的水平,探讨OSAHS患者的肌酸磷酸激酶(CPK)水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sa O2%)及血压之间的相互关系及意... 目的通过对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊治,检测不同时段肌酸磷酸激酶(CPK)在患者血清中的水平,探讨OSAHS患者的肌酸磷酸激酶(CPK)水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sa O2%)及血压之间的相互关系及意义。方法对30例重度OSHAS患者(阻塞平面为口咽平面狭窄)进行持续正压通气(CPAP)治疗1周改善患者缺氧情况,然后行改良悬雍垂腭咽成形术(Uvula palate pharyngoplasty,UPPP),应用酶比色法定量测定患者持续正压通气(CPAP)治疗前及治疗1周后血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)水平,以及改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后1周、3月及6月血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)水平,同时监测(AHI)、最低Sa O2%、及血压变化情况,检测10例体检健康志愿者血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)水平作对照。结果重度OSAHS组治疗前肌酸磷酸激酶(CPK)与健康对照组比较,肌酸磷酸激酶(CPK)水平明显高于对照组(P<0.01);持续正压通气治疗可有效降低重度OSAHS患者血清中的CPK,CPAP治疗前后血清中的CPK比较,差异具有统计学意义(P<0.05);改良UPPP术后1周、3月、6月血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平较术前逐渐降低(P<0.05);重度OSAHS患者血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)与舒张压(DBP)、AHI均呈正相关,与Sa O2%呈负相关。术后6月患者睡眠呼吸暂停及低通气得到明显改善。结论肌酸磷酸激酶(CPK)、低通气指数(AHI)、最低Sa O2%及舒张压(DBP)等可作为OSAHS病情严重程度及预后综合判断的参考指标。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 悬雍垂腭咽成形术 肌酸磷酸激酶 持续正压通气
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双水平气道正压通气治疗重叠综合征伴呼吸衰竭疗效分析 被引量:13
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作者 唐红梅 《临床肺科杂志》 2012年第10期1796-1797,共2页
目的探讨应用双水平气道正压通气对重叠综合征并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择住院的重叠综合征并呼吸衰竭患者28例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)给予BiPAP通气,对照组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)... 目的探讨应用双水平气道正压通气对重叠综合征并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择住院的重叠综合征并呼吸衰竭患者28例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)给予BiPAP通气,对照组在常规治疗基础上(包括氧疗+药物等)给予CPAP通气。观察比较两组间动脉血气(pH,PaO2、PaCO2)和多导睡眠图仪(PSG)的变化、插管率、病死率、及不良反应。结果治疗后治疗组的pH、PaCO2、AHI、最长呼吸暂停时间、气管插管率、住院死亡率及不良反应率均优于对照组。结论 BiPAP治疗重叠综合征伴呼吸衰竭效果优于CPAP,值得在临床推广。 展开更多
关键词 双水平气道正压通气 睡眠呼吸暂停综合征 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 重叠综合症
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经直肠超声检测的不同类型的输尿管下段梗阻性病变的影像学特点 被引量:1
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作者 王群梅 付华 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第25期3872-3875,共4页
目的:观察直肠超声应用于诊断输尿管下段梗阻性病变的临床价值.方法:回顾性分析2009-01/2014-01来贵州省黔东南州人民经直肠超声检测的输尿管下段梗阻性病变的100例资料,总结不同类型的输尿管下段梗阻性病变的超声特点,并统计直肠超声... 目的:观察直肠超声应用于诊断输尿管下段梗阻性病变的临床价值.方法:回顾性分析2009-01/2014-01来贵州省黔东南州人民经直肠超声检测的输尿管下段梗阻性病变的100例资料,总结不同类型的输尿管下段梗阻性病变的超声特点,并统计直肠超声诊断输尿管下段梗阻性病变的检出率和符合率.结果:直肠超声诊断输尿管下段梗阻性病变的检出率为100%,诊断符合率为95%,不同类型的输尿管下段梗阻性病变具有不同的超声影像学特点.结论:直肠超声应用于诊断输尿管下段梗阻性病变的临床价值高,对患者的伤害小. 展开更多
关键词 直肠超声 输尿管 梗阻性病变 临床价值 准确率 符合率
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老年COPD合并气胸患者下呼吸道感染病原菌特点及药敏分析 被引量:10
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作者 李国庆 胡静 黄勇 《现代医药卫生》 2017年第8期1127-1130,共4页
目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸患者下呼吸道感染病原菌特点及药敏情况,为临床用药提供指导和依据。方法 2011年1月至2016年10月采用病原微生物分离鉴定技术和药敏试验对该院老年COPD合并气胸患者送检的243份标本进行检测... 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸患者下呼吸道感染病原菌特点及药敏情况,为临床用药提供指导和依据。方法 2011年1月至2016年10月采用病原微生物分离鉴定技术和药敏试验对该院老年COPD合并气胸患者送检的243份标本进行检测。结果 243份标本中共分离出108株病原菌,其中革兰阴性杆菌82株,占75.9%;革兰阳性球菌16株,占14.8%;真菌10株,占9.3%。检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌(19.4%)、肺炎克雷伯菌(17.6%)、鲍曼不动杆菌(14.8%)、大肠埃希菌(10.2%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因的敏感性为100.0%,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性。结论老年COPD合并气胸患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,需加强药物敏感性监测。 展开更多
关键词 呼吸道感染 细菌 微生物敏感性试验 肺疾病 慢性阻塞性 气胸 老年人
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肺血流图预测肺动脉压探讨
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作者 钟小宁 熊君福 +2 位作者 陈叶倩 陈一强 梁国容 《广西医科大学学报》 CAS 1994年第4期383-385,共3页
报告97例慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺心病(CCP)患者与右心导管对照评价肺阻抗血流图(IPR)预测肺动脉平均压(mPAP)的意义。分析IPR各单项参数与mPAP的相关性,提示IPR主要参数P_2-Y间期,B... 报告97例慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺心病(CCP)患者与右心导管对照评价肺阻抗血流图(IPR)预测肺动脉平均压(mPAP)的意义。分析IPR各单项参数与mPAP的相关性,提示IPR主要参数P_2-Y间期,B-Y间期及Q-B/B-Y与mPAP呈中度相关。建立IPR预测mPAP多元回归方程式,r=0.774。结果提示IPR可作为临床近似预测COPD及CCP患者mPAP的简便方法,但尚不能取代右心导管作出精确诊断。 展开更多
关键词 肺血流图 肺动脉压 阻塞性 肺疾病 预测
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慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者病情评估的价值研究 被引量:73
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作者 张牧城 汪正光 +2 位作者 程金霞 汪键蕾 郑绍鹏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期275-278,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPs)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEc0PD)伴呼吸衰竭患者病情评估中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,选择2005年1月至2009年3月收治的82例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料,分... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPs)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEc0PD)伴呼吸衰竭患者病情评估中的应用价值。方法采用回顾性分析方法,选择2005年1月至2009年3月收治的82例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料,分别用CAPS、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ和APACHEⅢ)对存活和死亡患者进行评分,然后进行统计学处理与分析。结果死亡组19例患者CAPS、APACHEⅡ、APACHEⅢ评分、有创通气时间、住ICU时间分别为(34.21±9.89)分、(22.53±7.49)分、(75.11±18.07)分、(25.06±24.64)d、(32.42±25.49)d;存活组63例患者分别为(27.41±8.15)分、(18.65±5.34)分、(64.11±15.92)分、(5.23±5.50)d、(12.51±20.70)d,两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。CAPS、APACHEⅡ和APACHEⅢ评分的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别是0.712(P=0.005)、0.654(P=0.043)和0.655(P=0.042);CAPS评分为30.5分时约登指数最大,为0.435。CAPS评分与病死率呈正相关,且超过30分时病死率明显增加。结论CAPS对AECOPD伴呼吸衰竭患者的病情评估与预后判断具有良好的效果,简单、依从性好,且优于APACHEⅡ和APACHEⅢ评分。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分 肺疾病 阻塞性 慢性 急性加重期 急性生 理学与慢性健康状况评分系统 评估 价值
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我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之七:慢性阻塞性肺疾病 被引量:9
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作者 王应强 杨宗霞 +7 位作者 李幼平 李鸿浩 李萃萃 沈建通 李筱 杨晓妍 王莉 李向莲 《中国循证医学杂志》 CSCD 2012年第8期907-922,共16页
目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。主... 目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。主要采用RevMan 5.1、GRADEpro 3.6等软件处理数据和评价证据质量。结果①共纳入指南9个(国外8个,国内1个),其中7个为循证制定,2个为结合专家意见制定。②国内1个RCT(n=72,高质量)显示:噻托溴铵可明显改善重度COPD患者合并呼吸衰竭者的肺功能,提高健康相关生活质量(SGRQ)[MD=–10.8%,95%CI(–12.2%,–9.4%)]。1个随访3月的RCT(n=156,中等质量)显示,噻托溴铵可明显改善轻中度COPD稳定期患者的FEV1占预测值比例[MD=10.3%,95%CI(8.1%,12.5%)]。2个RCT(n=160,低质量)显示,复方异丙托溴铵治疗中、重度COPD有效率达84.2%~87.5%。1个RCT(n=60,中等质量)显示,吸入舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗改善轻、中度稳定期COPD效果优于安慰剂组。1个RCT(n=725,中等质量)显示噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期COPD优于单用噻托溴铵组。1个RCT(n=110,低质量)显示,雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重的有效率为86.8%,主要不良反应发生率为7.9%,主要为咽部刺激症状。③亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶均是治疗COPD的有效药物,且对非ICU病原菌耐药率较低(<8%)。结论①强推荐噻托溴铵、异丙托溴铵、沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗、茶碱治疗稳定期和急性加重期COPD;肺炎球菌及流感疫苗预防COPD恶化;吸入糖皮质激素治疗COPD稳定期,口服糖皮质激素治疗急性加重期。②强推荐头孢哌/酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南治疗中、重度COPD急性加重;③弱推荐头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素和多西环素作为轻、中度COPD急性加重的一线或二线用药;复方磺胺甲噁唑、头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛治疗重度、极重度COPD、黏液溶解药缓解稳定期COPD咳痰困难;④不推荐抗生素、止咳药物及口服糖皮质激素治疗稳定期COPD。 展开更多
关键词 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 慢性阻塞性肺疾病 COPD
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Effect of Liuweibuqi capsule, a Chinese patent medicine, on the JAK1/STAT3 pathway and MMP9/TIMP1 in a chronic obstructive pulmonary disease rat model 被引量:23
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作者 Wang Chengyang Li Zegen +4 位作者 Liu Xiangguo Peng Qinghe Li Fang Li Da Wang Chuanbo 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2015年第1期54-62,共9页
OBJECTIVE: To observe effect of Liuweibuqi Capsule, a Traditional Chinese Medicine (TCM), on the janus kinase (JAK)/signal transducer and activator of transcription (STAT) pathway and matrix metalloproteinases ... OBJECTIVE: To observe effect of Liuweibuqi Capsule, a Traditional Chinese Medicine (TCM), on the janus kinase (JAK)/signal transducer and activator of transcription (STAT) pathway and matrix metalloproteinases (MMPs) in a chronic obstructive pulmonary disease (COPD) rat model with lung deficiency in terms of TCM's pattern differentiation. METHODS: Rats were randomly divided into a normal group, model group, Liuweibuqi group, Jinshuibao group, and spleen aminopeptidase group (n= 10). Aside from the normal group, all rats were ex-posed to smoke plus lipopolysaccharide tracheal instillation to establish the COPD model with lung deficiency. Models were established after 28 days and then the normal and model groups were given normal saline (0.09 g/kg), Liuweibuqi group was given Liuweibuqi capsule (0.35 g/kg), Jinshuibao group was given Jinshuibao capsules (0.495 g/kg), and the spleen group was given spleen aminopeptidase (0.33 mg/kg), once a day for 30 days. Changes in symptoms, signs, and lung histology were observed. Lung function was measured with a spirometer. Serum cytokines were detected using enzyme-linked immunosorbent assay, and changes in the JAK/STAT pathway, MMP-9, and MMPs inhibitor 1 (TIMP1) were detected by immunohistochemistry, RT-PCR, and western blotting, respectively.RESULTS: Compared with the normal group, lung tissue was damaged, and lung function was reduced in the model control group. Additionally, the levels of interleukin (IL)-1β, y interferon (IFN-γ), and IL-6 were higher, while IL-4 and IL-10 were lower in the model control group than those in the normal group. The expressions of JAK1, STAT3, ρ-STAT3, and MMP-9 mRNA and protein in lung tissue were higher, and TIMP1 mRNA and protein was lower in the model group compared with the normal group. After treatment, compared with the model group, the expression of inflammatory cytokines was lower in each treatment group, and expressions of JAK/ STAT pathway, MMPs were lower. Compared with the positive control groups, the Jinshuibao and spleen aminopeptidase groups, lung function was better, and JAK1, STAT3, and p-STAT3 protein were lower and TIMP1 was higher in the Liuweibuqi group.CONCLUSION: Liuweibuqi capsules can improve the symptoms of COPD possibly by regulating the expression of the JAK1/STAT3 pathway and MMP9/ TIMP1. 展开更多
关键词 Pulmonary disease chronic obstruc-tive Lung deficiency Liuweibuqi capsules Janus kinases STAT Transcription Factors Matrix metalloproteinases
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Effect of point application on chronic obstructive pulmonary disease in stationary phase and effects on pulmonary function:A systematic evaluation of randomized controlled trials 被引量:13
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作者 Fengsen Li Zhen Gao +2 位作者 Jing Jing Dan Xu Halmurat.Upur 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2012年第4期502-514,共13页
OBJECTIVE: To evaluate clinical efficacy of point application or adjuvant therapy on chronic obstruc- tive pulmonary disease in stationary phase and ef- fects on pulmonary functions. METHODS: Computer retrieved CNKI... OBJECTIVE: To evaluate clinical efficacy of point application or adjuvant therapy on chronic obstruc- tive pulmonary disease in stationary phase and ef- fects on pulmonary functions. METHODS: Computer retrieved CNKI, VIR CBM and other databanks and manual operations retrieved correlative literatures to find randomized con- trolled trials (RCTs) about comparison between point application or adjuvant therapy and no-point-applications for treatment of chronic ob- structive pulmonary disease in stationary phase in China. RevMan 5.0 software was used for Meta anal- ysis. RESULTS: Among 3481 cases in the inclusive 32 RCTS, 1780 cases were in the test group and 1701 cases in the control group. Meta analysis indicated: I) clinical efficacy: the groups containing point ap- plication therapy all were better than the groups ofno-point-application; 2) force vital capacity (FVC): There was no statistically significant difference be- tween the group of point application plus Western Medicine and the Western Medicine group; 3) force expiratory volume 1 (FEVl): The groups containing point application therapy were better than the no-point-application; 4) FEV1% : the groups of point application plus Western Medicine were bet- ter than the Western Medicine groups; 5) FEVl/FVC: there was a significant difference between the group of point application plus Chinese drugs and the group of Chinese drug. CONCLUSION: Point application can increase clini- cal efficacy of chronic obstructive pulmonary dis- ease in stationary phase in varying degrees, and dif- ferent combinations of point application with Chi- nese drugs or Western Medicines have incomplete same actions in improvement of pulmonary func- tion and therapeutic effect. 展开更多
关键词 Pulmonary disease Chronic obstruc-tive Traditional Chinese medicine Acupoint stick-ing therapy Meta-analysis Systematic evaluation
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慢性阻塞性肺疾病临床路径实施细化探讨 被引量:11
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作者 刘升明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期887-888,共2页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床路径的实施处于起步阶段,在实施过程中遇到一些困惑。各级医院应在卫生部下发的COPD临床路径的基础上制定符合本单位实际的临床路径,这样才有利于在实践中不断创新,解决目前路径及疾病诊治指南中存在的问题,... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床路径的实施处于起步阶段,在实施过程中遇到一些困惑。各级医院应在卫生部下发的COPD临床路径的基础上制定符合本单位实际的临床路径,这样才有利于在实践中不断创新,解决目前路径及疾病诊治指南中存在的问题,如制定临床简便可行的严重程度评估系统、初始经验性抗菌药物的时机、抗菌药物的疗程、COPD急性加重(AECOPD)患者激素的应用问题及出院时机的掌握等,以循证医学为依据,不断修改完善临床路径,促进COPD研究的进展。 展开更多
关键词 临床路径 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重
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Effect of Jianpi therapy in treatment of chronic obstructive pulmonary disease:a systematic review 被引量:3
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作者 Zhen Gao Yingying Liu +1 位作者 Juhong Zhang Halmurat.Upur 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2013年第1期1-8,共8页
OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of Jianpi thera- py in Traditional Chinese Medicine (TCM) for treat- ment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in stable phase by performing a systematic review and ... OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of Jianpi thera- py in Traditional Chinese Medicine (TCM) for treat- ment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in stable phase by performing a systematic review and meta-analysis. METHODS: The literatures concerning randomized controlled trials (RCTs) and quasi-RCTs comparing TCM treatment plus Western Medicine (WM) treat- ment with TCM alone, orTCM treatment vs no treatment, placebo for stable phase of COPD were searched in PubMed (1990-December 2010), in Eng- lish and using Chinese National Knowledge Infra- structure (CNKI, 1990-December 2010), Chinese Bio- medical Database (1990-December 2010), Wang- fang Database (1990-December 2010), and Weipu (VlP) Database in Chinese. The quality assessment and data extraction for RCTs were conducted by two reviewers independently. Jadad scale and allo-cation concealment were used to assess the quality of the included studies, and meta-analyses were conducted with the Collaboration's Revman 5.0 software. RESULTS: Seventeen RCTs or quasi-RCTs involving 1269 patients were included. The methodological quality was poor in all trials except one trial (Jadad score=4). In the meta-analysis, TCM-WM treatment was significantly superior to WM treatment in cure rate [0R=3.82, 95%C/(2.45, 5.95)], and the effective rate between TCM treatment and placebo also had significant difference [0R=4.31, 95%C/(2.35, 7.91)]. Moreover, pulmonary function of the patients in TCM-WM group and TCM group was significantly improved [forced vital capacity (FVC), P=O.01, quali- ty of life, P〈O.O01 ]. CONCLUSION: The experience in TCM-WM treat- ment of COPD in stable phase was encouraging. The current evidence shows that TCM-WM treat- ment might be more efficient in effective rate, qual- ity of life, and FVC than WM treatment alone. But for forced expiratory volume in one second (FEVl) and FEV1/FVC, no matter TCM-WM treatment com- pared with WM treatment alone or TCM treatment compared with placebo, there was no significant difference, with no obvious adverse reactions. Due to the low methodological quality of trials includ- ed, more RCTs of high quality in large scale are re- quired. 展开更多
关键词 Pulmonary disease chronic obstruc-tive META-ANALYSIS Traditional Chinese Medicine Randomized controlled trial Jianpi therapy
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鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效分析 被引量:4
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作者 李冬 邓萍萍 +3 位作者 樊亮 张娟 李立锋 韩德民 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2017年第4期176-178,共3页
目的探讨鼻腔扩容技术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的意义。方法以鼻腔扩容技术理论为基础,对伴鼻腔结构异常的OSAHS患者施行鼻腔扩容手术,观察患者术后主客观症状改善情况。结果鼻腔扩容术可以有效减轻OSAHS患者的... 目的探讨鼻腔扩容技术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的意义。方法以鼻腔扩容技术理论为基础,对伴鼻腔结构异常的OSAHS患者施行鼻腔扩容手术,观察患者术后主客观症状改善情况。结果鼻腔扩容术可以有效减轻OSAHS患者的鼻堵和嗜睡症状,并提高了最低血氧饱和度。部分患者虽然手术前后呼吸暂停低通气指数(AHI)存在边缘性统计学差异,但术后AHI仍然较高,没有下降到正常水平。结论鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者鼻塞及白天嗜睡、睡眠打鼾等相关睡眠主观症状,并在一定程度上改善OSAHS患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,鼻腔扩容术提出了治疗OSAHS的新观念,但应适当选择手术适应证。 展开更多
关键词 扩容术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻腔
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