基于络病理论与“主客交”学说探讨黑棘皮症病机演变与治疗方法

络病理论与“主客交”学说相互贯通,二者均与血脉密切相关。黑棘皮症的皮损症状是由血络与气络瘀阻不通导致,也是“主客交”的一种持续状态。文章基于络病理论与“主客交”学说,阐述黑棘皮症“因虚感邪、邪入于络、络脉瘀阻、络瘀成毒”的病机演变过程,并据这一过程提出黑棘皮症的治疗方法,即补虚以通络、化瘀以畅络、解毒以活络,以期为中医辨治黑棘皮症提供新思路。

从“胃络-玄府”探讨慢性萎缩性胃炎的病机及风药开玄之运用

慢性萎缩性胃炎属胃癌前病变,其病机复杂多变,症状反复发作,迁延不愈。该文从胃络-玄府角度入手,分析了慢性萎缩性胃炎玄府郁闭、胃络瘀阻的病机,探讨风药治疗慢性萎缩性胃炎的开通玄府、畅达胃络之功效。认为借助风药辛温走窜通达之性,可解表、理气、升阳、通络、散结而开通玄府,畅达胃络。治疗慢性萎缩性胃炎时运用风药可开玄,玄府通则脾胃升清降浊功能可恢复;风药可引经报使,佐助其他药物共同取效;风药尚可燥湿,结合其开玄之效更助运化湿邪之功。治疗慢性萎缩性胃炎酌情配伍风药可提升中医药治疗效果,为其临床中医药治疗提供参考。

涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期临床观察

目的:观察涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀阻络型脑梗死恢复早期患者96例,采用随机数字表法分为两组各48例。对照组予常规对症治疗及个体化康复综合训练,治疗组在对照组基础上予涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。比较两组神经功能缺损程度、中医证候积分、神经损伤因子水平、脑血流动力学指标水平。结果:治疗后,两组卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、各项神经损伤因子水平、各项脑血流动力学指标水平均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组改善幅度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:涤痰汤合桃红四物汤加减对痰瘀阻络型脑梗死恢复早期脑神经的保护作用较好,可有效改善脑血流动力学。

基于“伏邪理论”探讨中医药抗溃疡性结肠炎复发的诊疗策略

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未阐明的好发于直肠和结肠的慢性炎症性疾病,目前尚无确切有效的治疗方法,其具有周期性、反复发作等发病特点,此与中医学“伏邪理论”认识趋同。该文试从中医“伏邪理论”入手,回顾相关典籍,结合本团队的临床经验,对UC的中医发病机制进行重新探讨。认为湿热、瘀血是伏邪的重要组成部分,脾虚是伏邪产生的基础,而伏邪所致的肠络受损是UC发生的病理基础,因此临证遣方用药时谨遵扶正祛邪、透邪外出的治疗总纲,提出清热利湿是祛除伏邪的首要治则,健脾温中为重要保障,理气活血是主要方式,而顾护胃气则需贯穿治疗始终,由此创立的清肠温中方具有明显的临床疗效,并能有效防治UC的复发。该文分别从“伏邪理论”源流、伏邪在UC发病中的特点及在诊疗中的应用等探讨了中医药抗UC复发的诊疗策略,并附本团队防治UC复发的经验,以期对该病的临床治疗有所裨益。

何永恒基于“络病”理论治疗放射性肠道损伤的经验采撷

放射性肠道损伤作为常见腹、盆腔恶性肿瘤放疗后的并发症,现代医学缺乏有效治疗方法。近年来,中医药在该病治疗中的优势逐渐凸显。何永恒教授从事中西医结合防治肛肠疾病的临床研究30余年,对放射性肠道损伤的治疗颇有心得。何永恒教授以“络病”理论为指导,从“毒、瘀、虚”论治放射性肠道损伤,强调该病治疗应以“通”字立法。急性期以“解毒消瘀,调和气血”为原则,提倡内外并治;慢性缓解期须培补脾肾,寓通于补,并重视加速肠道功能恢复在该病治疗中的重要作用。本文总结了何永恒教授论治放射性肠道损伤的经验,为中医药防治放射性肠道损伤提供参考。

经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖的干预作用

目的 探讨经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖患者的临床效果。方法 选择2023年1月-2023年9月南京市六合区中医院收治的60例新发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予德谷门冬双胰岛素、盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用经方六君子汤加减治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、腰围、体质量、身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂四项(甘油三酯[TG]、总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白[LDL]、高密度脂蛋白[HDL])、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、腰围、体质量、BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL均明显改善(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均出现低血糖1例,对照组腹泻1例,对症处理后好转,未出现明显血常规、肝肾功能异常。结论 新发2型糖尿病合并肥胖患者中加用经方六君子汤加减较单用德谷门冬双胰岛素联合盐酸二甲双胍片疗效更显著,可改善患者中医证侯积分、糖脂代谢相关指标等,不良反应少,效果满意。

基于“营气痹窒,络脉瘀阻”探讨“辛润通络”法在冠心病合并焦虑中的应用

冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年上升,二者病机交错复杂,常常互为因果形成恶性循环。瘀血阻络是胸痹病最为常见的病因病机之一,王旭高《西溪书屋夜话录》中同样提到郁证日久则会出现“营气痹窒,络脉瘀阻”的表现。因此“营痹血瘀”一定程度上正是二者病机的交汇之点。

活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证疗效研究

目的探讨活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者的疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年8月在宿州市第一人民医院诊治缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。2组患者均给予基础治疗,同时对照组给予银杏内酯注射液,试验组在对照组基础上给予活络效灵丹方剂,2组均治疗2周。评价2组的疗效和药品不良反应,比较2组患者治疗前后临床评分[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中国脑卒中量表(CSS)评分、Ashworth评分(ASS)]、血液流变学[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞电泳时间(EEP)]、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化。结果最终纳入194例患者,每组97例。试验组总有效率为91.75%,明显高于对照组的79.38%(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的NIHSS、CSS和ASS评分均低于治疗前,BI则高于治疗前(P<0.05);ηp、ηb、Fib和EEP水平均低于治疗前(P<0.05);HDL-C水平明显高于治疗前,TC、LDL-C和TG水平均低于治疗前(P<0.05);IL-4水平明显高于治疗前,IL-1β、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。且试验组的上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者能显著提高疗效,改善临床症状评分,纠正血液流变学异常,降低血脂水平,抑制炎症进展,减轻不良反应,具有较高的临床应用价值。

温经通络推拿法联合温针灸治疗瘀血阻滞型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察温经通络推拿法联合温针灸治疗瘀血阻滞型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选取112例瘀血阻滞型LDH患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各56例,经过剔除,最终2组各纳入54例。对照组给予温针灸治疗,观察组给予温经通络推拿法联合温针灸治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎功能评估(JOA)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎活动度及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化。结果:观察组、对照组临床疗效总有效率分别为96.30%、85.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组JOA评分均较治疗前上升(P<0.05),ODI评分、VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);观察组JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎屈伸、侧屈及旋转活动度均较治疗前增大(P<0.05),观察组上述3项活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:温经通络推拿法联合温针灸治疗瘀血阻滞型LDH疗效确切,可有效缓解疼痛程度,改善腰椎功能及腰椎活动度,减轻炎症反应。

基于目络理论探讨调血通络法在糖尿病视网膜病变治疗中的应用

糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)是最常见的糖尿病(diabetes mellitus,DM)慢性并发症之一,是工作年龄人群首位的致盲性眼病。其眼底表现为视网膜微血管瘤、出血、水肿、渗出、玻璃体积血,甚至视网膜脱离等,归属于中医眼科“消渴目病”“视瞻昏渺”“云雾移睛”等范畴。其眼底病变进行性加重,病因病机虚实夹杂,错综复杂。张铭连教授基于目络理论和多年的临床研究,认为其主要病理机制为“目络郁(瘀)阻”,调血通络法为其主要治法。本文将阐释基于目络理论制定的调血通络法在治疗DR的认识和临床应用。

涤痰逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络型疗效观察及对血液流变学、血脂的影响

目的:观察涤痰逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络型的疗效及对血液流变学、血脂的影响。方法:选取60例缺血性中风恢复期痰瘀阻络型患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组给予西药和康复治疗,治疗组在对照组基础上联合涤痰逐瘀汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候评分、血液流变学指标值、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果:对照组临床总有效率为80.00%,治疗组为96.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、头晕目眩评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述4项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),BI评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%,治疗组不良反应发生率为3.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:涤痰逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络型疗效确切,能缓解临床症状,改善血液流变学指标值,提高神经功能及日常生活活动能力,调节血脂水平,安全性高。

二合汤辅助西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察二合汤辅助西医常规治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:按随机数字表法将88例痰瘀阻络证DPN患者分为治疗组与对照组各44例,期间治疗组剔除1例,对照组剔除2例。对照组给予降糖降脂、静脉注射甲钴胺注射液等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用二合汤治疗。治疗3个月后评估2组临床疗效、中医证候评分、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、周围神经传导速度[感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)]及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果:治疗组总有效率为97.67%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FBG、P2hBG水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组2项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、腓总神经SNCV、MNCV均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:二合汤辅助西医常规治疗痰瘀阻络证DPN疗效确切,可改善患者中医证候,减轻机体炎症反应,降低血糖水平,提高周围神经传导速度。

经筋刺法与中药膏摩法联合常规康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床研究

目的:观察在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效。方法:选择98例血瘀阻络型脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组各49例。2组均接受常规康复训练,联合组加予经筋刺法联合中药膏摩法治疗。2组均连续治疗4周。治疗前后测量患侧手部的肿胀程度、肩关节活动度和上肢静脉血流速度,评估患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患肢的手部肿胀程度均较治疗前减轻,VAS评分均较治疗前降低,FMA-UE评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患肢的手部肿胀程度较对照组减轻,VAS评分低于对照组,FMA-UE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均较治疗前增大(P<0.05)。联合组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均大于对照组(P<0.05)。2组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均较治疗前加快(P<0.05)。联合组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均快于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征效果良好,可更好地减轻患肢疼痛,改善患肢的运动功能和肩关节活动度,原因可能与改善肢体的静脉血流速度有关。

基于络病理论的特发性肺纤维化“肺气阴虚、痰瘀伏络”病机探微

以络病理论和肺络体系为基础,结合现代医学对于特发性肺纤维化的认识,认为特发性肺纤维化归属于肺络病;总结历代医家对"肺痹"、"肺痿"的理解,结合特发性肺纤维化的临床表现,提出其根本病机为"肺阴亏虚,痰瘀伏络",对于日后治疗思路与方法的拓宽和创新以及临床疗效的提高提供依据。

武汉地区900例缺血性脑卒中风痰瘀阻型及气虚血瘀型患者危险因素回顾性分析

目的探讨缺血性脑卒中的危险因素与中医风痰瘀阻型和气虚血瘀型的相关性。方法收集缺血性脑卒中风痰瘀阻型和气虚血瘀型患者900例,采用χ2检验及非条件Logistic回归分析法观察这两种证型性别、年龄、发病时间、发病部位、舌质、舌苔、脉象、高血压、糖尿病、既往卒中史、高血脂、红细胞压积、吸烟、饮酒、遗传、血型及并发症等危险因素的差异。结果风痰瘀阻型与气虚血瘀型年龄(χ2=8.2392,P=0.0413)、高血脂(χ2=4.8386,P=0.0278),舌质(χ2=7.9470,P=0.0048)、舌苔(χ2=4.3298,P=0.0375)4个因素比较差异有统计学意义。风痰瘀阻型和气虚血瘀型高血脂、舌质、舌苔相对危险度(OR)比较,差异均有统计学意义,其OR值分别为0.699(P=0.0282)、0.332(P=0.0071)和0.667(P=0.0382)。既往卒中史,并发症和前循环梗死3个因素其OR值分别为3.226(P=0.0314),0.203(P=0.0705)和0.214(P=0.0098)。结论各年龄组气虚血瘀型构成比明显高于风痰瘀阻型,且气虚血瘀型更易发生高血脂、前循环梗死和并发症,年龄、血脂水平、梗死部位、并发症与缺血性脑卒中中医证型关系密切,可为缺血性脑卒中中医辨证分型提供客观量度。

慢性盆腔疼痛综合征常见中医证型与β内啡肽、血浆p物质的相关性研究

目的:探讨慢性盆腔疼痛综合征常见中医证型与血浆中β内啡肽、血浆p物质的相关性,从而为中医临床诊断、辨证及治疗慢性盆腔疼痛综合征提供参考数据。方法:本研究共观察慢性盆腔疼痛综合征患者102例,脱落4例,入组患者98例。按中医辨证证候分为湿热下注组32例,瘀血阻络组34例,湿热瘀阻组32例。另选择35例正常中青年男性作为对照组。分别采用放射免疫分析法和酶联免疫分析法检测血浆p物质和β内啡肽含量,并对中医证型与血浆中β内啡肽、血浆p物质的相关性进行分析。结果:3组慢性盆腔疼痛综合征患者血浆中血浆p物质水平从高到低依次为瘀血阻络组[(1 337.84±170.81)pg/ml]、湿热瘀阻组[(1 210.01±162.27)pg/ml]和湿热下注组[(1 135.76±166.45)pg/ml],均显著高于正常对照组[(574.99±113.09)pg/ml](P均<0.01);3组患者血浆中β内啡肽含量从高到低依次为湿热下注组[(212.70±29.49)pg/ml]、湿热瘀阻组[(180.81±20.20)pg/ml]和瘀血阻络组[(157.99±24.01)pg/ml],均显著低于正常对照组[(274.73±27.64)pg/ml](P均<0.01)。结论:慢性盆腔疼痛综合征患者血浆中β内啡肽含量明显降低,而血浆p物质水平明显升高,提示它们可能参与了慢性盆腔疼痛综合征的炎症反应;血浆中β内啡肽、血浆p物质为慢性前列腺炎的中医分型提供了一定的参照数据。

自拟化痰通络方治疗脑梗死恢复早期痰瘀阻络证疗效及对脑血流动力学和血管神经修复因子的影响

目的观察自拟化痰通络方治疗脑梗死恢复早期痰瘀阻络证的临床疗效,及其对脑血流动力学和血管神经修复因子的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为对照组与观察组各60例。对照组予西医基础治疗及阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片,每日1片,口服;观察组在对照组基础上予自拟化痰通络方,每日1剂,每日2次,口服。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、病变侧大脑血流最大峰值流速(Vs)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、脑血管储备(CVR)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果观察组总有效率为96.67%(58/60),对照组为86.67%(52/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分降低、Barthel指数升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Vs、CVR水平升高,RI、PI降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后Vs、CVR高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后VEGF、BDNF水平升高,NSE、VCAM-1水平降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后VEGF、BDNF高于对照组,NSE、VCAM-1低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SOD水平升高,MDA水平降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05)。结论自拟化痰通络方治疗脑梗死恢复早期痰瘀阻络证患者疗效显著,可通过改善血流动力学、减轻脂质过氧化损伤、调节血管神经修复因子,以减轻患者神经功能缺损程度,提高其日常生活能力。

复原通络方治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床观察

[目的]观察复原通络方治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。[方法]选取72例瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎患者,随机分为对照组和治疗组各36例,对照组服用阿司匹林肠溶片每次1片,每日1次;治疗组同时加用复原通络方,每日1剂。观察时间为8周,比较用药前后两组患者的红肿、疼痛、色素沉着、条索状物等恢复情况及血液流变学相关指标的改变。[结果]治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组肿痛症状及血液流变学指标的改善也很明显(P<0.05)。[结论]复原通络方在治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎时,具有良好的疗效。

活血通降方对瘀血阻络型反流性食管炎临床疗效及胃排空的影响

目的:观察活血通降方治疗瘀血阻络型反流性食管炎(RE)的临床疗效及对胃排空的影响,从胃动力角度探讨该方药的作用机制。方法:选取2017年1月—2017年12月就诊于我院瘀血阻络型RE患者89例,随机分为三组,A组(西药治疗组):予雷贝拉唑+伊托必利;B组(中药治疗组):活血通降方;C组(中西医结合组):西药+活血通降方。三组疗程均为8周。比较治疗前后三组患者的消化道症状学积分(RDQ问卷)、中医证候积分、胃镜分级(LA)及胃排空(固体半排空)时间。结果:三组患者治疗后消化道症状评分、中医证候评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后消化道症状评分改善:C组优于A组和B组(P<0.05),A组和B组无明显差异(P>0.05);治疗后三组中医证候评分改善程度C组优于B组,B组优于A组(P<0.05)。胃镜下LA分级治疗后三组较治疗前均有不同程度好转,A组和C组较治疗前明显改善(P<0.05),改善程度C组优于B组(P<0.05),其他两两相比无显著差异(P>0.05)。三组胃排空指标治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.05),改善程度C组优于A、B组(P<0.05),而A组和B组无明显差异(P>0.05)。结论:活血通降方可改善瘀血阻络型RE患者临床症状及胃镜下黏膜表现,调节胃排空及胃动力可能是其治疗RE的机制之一。

中药针剂联合中医特色疗法治疗脑梗死急性期瘀血阻络证疗效回顾性分析

目的:回顾性分析中药针剂联合不同的中医特色疗法治疗脑梗死急性期瘀血阻络证的临床疗效。方法:回顾性分析480例脑梗死急性期瘀血阻络证患者的病历资料,将病例分为甲组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂)、乙组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂+针刺治疗)、丙组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂+中药汤剂)、丁组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂+中医外治法),记录并比较4组患者总有效率积分及治疗前后中医证候、神经功能缺损美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分。结果:甲、乙、丙、丁组总有效率分别为85.83%、96.67%、91.67%、95.83%,疗效均显著;与甲组相比,乙、丙、丁组总有效率提高明显(P<0.05),其中乙组疗效最显著。4组中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分均较治疗前改善(P<0.05)。中医证候积分、ADL评分治疗后乙、丁组较甲组下降明显(P<0.01),丙组与甲组比较评分差异无统计学意义(P>0.05);与甲组相比,乙组、丙组、丁组治疗后NIHSS评分均降低(P<0.05),乙组降低最显著。结论:中药针剂联合不同中医特色疗法如针刺、汤剂、外治法均能有效改善脑梗死急性期瘀血阻络证患者的神经功能缺损症状、中医证候评分,提高患者日常生活能力,以针剂联合针刺疗效最明显。