从气论治慢性阻塞性肺疾病诊疗方案的临床研究

目的观察从气论治诊疗方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将144例COPD稳定期患者随机分为中药治疗组和核酪口服液对照组,治疗组96例,对照组48例,两组分别治疗3个月,观察中医证候总疗效、肺功能、生活质量和6分钟步行距离的变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率为90.63%,高于对照组的77.08%(P<0.05);与治疗前比较,治疗组肺功能(VC、FEV1、FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,肺功能(FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01)。结论从气论治诊疗方案能使COPD稳定期患者肺功能改善和生活质量提高。

寒凝气滞血瘀证大鼠动物模型的建立及评价

目的:探索寒凝气滞血瘀证动物模型的制作方法。方法:建立肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法大鼠血瘀证模型,并与低温冷冻法、肾上腺素加冰水浴法模型进行相关指标的比较。结果:模型组出现明显的唇周发黑,耳色暗红等瘀血体征;体温明显降低;血液流变学异常,与正常组及对照组比较有显著性差异。结论:上述方法建立的寒凝气滞血瘀证大鼠模型,符合中医证候特点,可以确定该模型成立。

基于现代文献的冠心病中医病因病机概念研究

对建国以来中医诊治冠心病学术成果进行系统调研,分析其中病因病机的新概念、新理论、新命题,逐步归纳、提取核心概念,并对核心概念进行逻辑建构,形成冠心病病因病机概念体系。血瘀贯穿于冠心病发生发展的始终,气虚、气滞、阳虚、阴虚、血虚、血瘀可导致血瘀。血瘀形成,瘀血内阻,阻碍气机,影响气血津液生化,又可加重本虚标实,使气、阳、阴、血虚者更虚,气滞、血瘀、痰浊实者更实。冠心病早期多为痰阻脉络、胸阳不展;而中晚期多为痰浊、血瘀相兼为病,痰瘀互结,痹阻心脉,热邪入侵或痰瘀湿浊蕴积日久内生热毒,热毒亢盛,痹阻心脉,败坏形体,损伤心络,或热毒生风,久病脉络空虚,血虚生风,络风内动,均为危重冠心病发生的重要病机。

芪棱汤对线粒体介导caspase-9依赖凋亡通路的干预

目的:从细胞凋亡及其信号转导通路角度,探讨芪棱汤抗局灶性脑缺血/再灌注损伤的部分机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组、芪棱汤组。采用改良线栓法制备局灶性脑缺血/再灌注模型。在大鼠脑缺血2h,再灌注2、4、6、12、24和48h不同时间点进行神经功能评分;观察再灌注24h脑皮质和海马CA1区神经元病理形态改变和线粒体超微结构的改变;应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dU TP缺口末端标记法(TUNEL)和免疫组化技术分别观察不同时间点缺血半暗带区神经细胞凋亡、细胞色素C(cyt C)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-9(caspase-9)表达的变化。结果:芪棱汤对再灌注各时间点神经功能评分和再灌注24h组病理形态学均有不同程度的改善,可减轻线粒体水肿,减少内部嵴断裂和基质颗粒的脱落,维持线粒体的基本形态,降低缺血半暗带区凋亡指数,减少cyt C和caspase-9的表达。结论:芪棱汤对线粒体介导的caspase-9依赖的凋亡通路有干预作用,通过保护线粒体的形态功能,稳定线粒体膜,抑制cyt C和caspase-9的释放和激活,降低细胞凋亡率,发挥神经保护作用,这可能是其改善缺血/再灌注损伤的部分作用机制。

创伤性脑损伤急性期中医病机探讨

颅脑创伤,元神受损致气泄、气虚、气脱,正气大量耗伤则脏腑功能失调;正气不足,运化无力则津液停滞、痰浊凝聚,致清窍蒙蔽。而且创伤性脑损伤(TBI)突发而至,出现气机逆乱,进而气行失常,血不循经;气行失常,血不循经则血瘀。故创伤性脑损伤急性期主要病机为气虚血瘀、脑窍闭阻。据此病机,拟订创伤性脑损伤急性期的治疗大法为补气化瘀开窍法。

通脉口服液抗肾小管间质纤维化作用研究

目的探讨益气活血中药复方通脉口服液对肾小管间质纤维化的干预作用。方法采用单侧输尿管结扎致肾小管间质纤维化模型,同时制备中医气虚血瘀模型,实验共分6组,分别为空白对照组、模型组、洛汀新组、通脉口服液高、中、低剂量组。观察实验大鼠用药前后证候积分、血清肌酐及尿素氮的水平、梗阻侧肾间质慢性病变（包括肾小管萎缩和间质纤维化）评分（atrophy and fibrosis score,AFS）、肾间质细胞浸润情况评分CIS（cell infiltration score,CIS）。结果通脉口服液可明显改善实验大鼠的症状,明显减轻肾组织纤维化的病理形态,降低纤维化指数,疗效优于洛汀新组。结论通脉口服液具有一定的抗肾小管间质纤维化作用。

针刺治疗少阳头痛100例临床观察

对１００例少阳头痛，取外关、风池、率谷、悬颅为主穴，以针刺行气手法与电针疗法分别进行观察。结果痊愈２８例，显效３６例，有效２８例，无效８例。总有效率９２％（显效率为６４％）。病程与疗效之间似呈相反趋势；病因与疗效之间比较有显著性差异（Ｘ￣２＝５．９３，Ｐ＜０．０５），提示头痈起因不同，针治效果各异。血管性的疗效较佳，五官疾病引起的头痛则疗效较差。行气手法与电针之疗效对比，显效率（Ｘ￣２＝１１．１２，Ｐ＜０．０１）和有效率（Ｘ￣２＝８．７，Ｐ＜０．０１）均有高度显著性差异；且手法组的疗程也较电针组明显缩短（Ｘ￣２＝９．１８，Ｐ＜０．０１），提示行气手法的疗效明显优于电针，反映行气手法是针刺提高疗效的手段之一。

疏肝活血药方对家兔主动脉平滑肌细胞脂过氧化物含量和超氧化物歧化酶活性的影响

动脉平滑肌细胞内脂过氧化物含量增加，超氧化物歧化酶活性减弱，与动脉粥样硬化的发生有着重要的关系．本实验通过对家兔主动脉平滑肌细胞进行体外培养，观察到中药疏肝活血方可以显著降低平滑肌细胞内脂过氧化物含量，明显提高超氧化物歧化酶活性。实验结果提示中药疏肝活血方可能有使动脉粥样硬化病变减轻和趋向静止的作用。

气虚型胸痹模型大鼠血清VEGF、cTnI水平变化的实验研究

目的观察气虚型胸痹模型大鼠的发病机制与血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平变化的关系。方法采用冠状动脉结扎复制冠心病心气虚模型,分为模型组、药物反证组、针药结合反证组、正常组,测定血清中VEGF、cTnI含量。结果药物反证组、针药结合反证组较模型大鼠血清中VEGF和cTnI的含量明显降低,模型组较正常组大鼠血清中VEGF和cTnI的含量明显升高。结论血清VEGF、cTnI水平的变化与气虚型胸痹的发病机制有一定的相关性。

益气活血法干预糖尿病动脉弹性减退临床观察

目的观察应用益气活血法为主的中药干预糖尿病患者动脉弹性减退的临床效果。方法选取气虚血瘀型糖尿病患者58例,随机分为试验组30例和对照组28例,试验组运用益气活血法为主中药干预治疗,对照组采用阿司匹林治疗,疗程均为8周,观察2组治疗前后动脉弹性指标的变化。结果试验组治疗后颈动脉压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、管径增大指数(AI)均较治疗前有所下降,但无显著性差异(P均>0.05)。试验组治疗后股动脉PWVβ、AI较治疗前明显下降(P均<0.05)。试验组右侧踝臂指数(ABI)较治疗前显著下降(P<0.05),对照组无明显差异。结论益气活血法为主的中药治疗可有效改善气虚血瘀型糖尿病患者的大动脉弹性,有望成为早期防治糖尿病动脉硬化性病变的有效治疗手段。

消臌散治疗肝硬化腹水临床观察

目的 :观察消臌散治疗肝硬化腹水临床疗效。方法 :采用随机分组方法分为治疗组与西药对照组。结果 :治疗组 30例 ,一级疗效 7例 ,二级疗效 12例 ,三级疗效 9例 ,无效 2例 ,有效率为 93 33%。对照组 30例 ,一级疗效 2例 ,二级疗效 6例 ,三级疗效 15例 ,无效 7例 ,有效率为 76 6 7%。结论 :消臌散配合西药治疗肝硬化腹水优于单纯西药组。

肺痿冲剂治疗肺间质纤维化疗效观察及对肿瘤标记物CA19-9的影响

目的:观察肺痿冲剂治疗肺间质纤维化的临床疗效及对肿瘤标记物CA19-9的影响。方法:将120例肺间质纤维化患者随机分为治疗组61例、对照组59例,2组患者均进行基础治疗,治疗组同时给予肺痿冲剂方每次100 mL,每日2次口服;对照组给予泼尼松每次30 mg,每日1次口服。治疗2个月后评价2组患者中医证候疗效及患者满意度,并观察2组患者治疗前后中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能[包括肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)]及肿瘤标记物CA19-9的变化。结果:治疗组与对照组中医证候总有效率分别为62.3%、32.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能TLC、FEV1及肿瘤标记物CA19-9均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01);对照组中医证候部分指标积分、呼吸困难评分较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),但肺功能FVC反而较治疗前恶化(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,中医证候部分指标积分、生活质量部分指标评分、6分钟步行试验、肺功能FVC及肿瘤标记物CA19-9差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化可减轻患者呼吸困难症状,改善患者生活质量、肺功能。并提示了肺痿冲剂可能有抑制IPF上皮细胞的凋亡及异常增生的作用。

脂肪肝常用治法述要

对脂肪肝进行了治法学探讨 ,总结出以下诸法 :1化痰祛湿法 ,适用于痰浊壅盛型 ;2行气导滞法 ,可用于气滞郁阻型 ;3清热利湿法 ,适用于湿热蕴结型 ;4活血通络法 ,可用于血瘀阻络型。同时 ,在辨证论治的前提下适当加用具有护肝、降酶、降脂药物。并提出了治疗中应该注意的 6个问题。

补气温阳通脉法治疗胸痹探析

探讨以补气温阳通脉法治疗胸痹的机理及方法。首先分析了胸痹的病机为本虚标实,虚多实少,虚实并见,法当标本兼顾,并以振奋阳气为主,达到使血行瘀散、阴寒自消的目的。治疗当以补气温阳、温通心脉、标本同治为法。临床运用时,当随证加减,如:益气为主,温阳为辅;益气温阳,宣痹通络;益气温阳固脱;益气养阴,安神宁心;益气温阳,活血通腑;益气温阳,活血利湿。可收益气生血、气旺血行、脉通化瘀及振奋阳气而使阴闭自消之功。

益气活血法治疗冠心病心绞痛研究述要

从气虚血瘀是冠心病心绞痛最基本的病机之一、气虚血瘀证是冠心病心绞痛最常见的证型之一、益气活血法的研究（机理研究、临床研究）对益气活血法治疗冠心病心绞痛的研究进展作了综述。指出：冠心病心绞痛总属本虚标实之证，气虚为本，血瘀为标，益气活血是冠心病的基本治则之一，是对机体多环节、多途径的整体调节来发挥作用。

张念志辨治慢性阻塞性肺疾病经验探析

张念志辨治慢性阻塞性肺疾病,以“肺脾肾虚、风痰瘀阻”为基本病机,以“扶正祛邪、标本兼顾”为基本治法。在辨证过程中,着重抓风、痰、瘀、虚等病理因素,临床以祛风宣肺为首,提高肺脏功能;以化痰消瘀为轴,祛除病理因素;以培土生金为法,杜绝生痰之源;以补肾培元为根,改善咳喘症状。经验独到,疗效确切。

浅议中药药理学中的血液流变学

血液流变学药物研究应是血液流变学在中药药理学应用的最重要领域，包括活血化瘀药与补气药等方面的研究。血管－血液系统可能出现的高粘、高凝和血小板聚集的倾向是否会转入病理状态，一方面取决于血液、血流与血管间的相互作用；另一方面也受药物等外加因素的干预。所以，研究活血化瘀药和补气药对于剪应力依赖性血管内皮细胞功能的影响以及如何干预老年化血液流变学变化应予特别的重视。

益气活血法对糖尿病中医证候及糖脂代谢影响的临床研究

目的:观察益气活血法改善糖尿病中医证候及糖脂代谢指标的临床疗效。方法:选取气虚血瘀型糖尿病患者58例,30例运用益气活血法为主中药治疗,28例以阿司匹林治疗作为对照,观察中医证候及糖脂代谢指标治疗前后的变化。结果:中医证候积分总有效率治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后气短懒言(P<0.05)、健忘(P<0.01)和口唇紫暗(P<0.05)的有效率均显著优于对照组。治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著下降(除TC P<0.05,余P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升(P<0.01)。结论:益气活血法为主的中药治疗可有效改善气虚血瘀型糖尿病患者的中医证候和糖脂代谢水平。

正心汤治疗气虚血瘀型胸痹53例

胸痹为本虚标实。实者有寒凝、血瘀、痰阻、气滞、痹阻胸阳、阻滞心脉;虚者为心脾肝肾亏虚、心脉失养。多为气虚血瘀型。方用正心汤,治疗53例,显效23例,有效24例,无效6例,明显优于对照组。

无症状性脑梗死危险因素与微观证治学

目的:探讨无症状性脑梗死危险因素及其辨证论治规律。方法:用微观证治学,对脑梗死病例证治、理法、方药分析研究。结果:阐明了脑梗死危险因素,微观证治学理法方药。结论:为脑梗死高危险因素,提供了有效的中医药防治方法。