隐匿性甲状腺癌的诊断与治疗

目的 :探讨隐匿甲状腺癌的诊断与治疗。方法 :对 34例隐匿性甲状腺癌的临床资料进行分析。结果 :仅有 6例术前诊断隐匿性甲状腺癌。 1 6例行患侧腺叶及峡部切除术 ,1 4例加颈淋巴结清扫术 ,1 8例行双侧腺叶次全切除术。病理见 34例癌灶均位于单侧腺叶 ,有颈淋巴结转移者 4例 ,其中 3例癌灶已穿透甲状腺被膜。癌灶内及其周围的甲状腺组织内查见砂粒体者 1 5例。随访 6个月～ 2 0年 ,1例死于肺转移 ,2例死于其他疾病 ,余均健在。结论 :1甲状腺手术时应警惕并存隐性癌的可能性 ;2甲状腺组织内查到砂粒体 ,则为癌存在的信息 ;3治疗应选择一侧腺叶全切或次全切除术。癌灶已穿透甲状腺被膜者或已有颈淋巴结转移者 ,应行颈淋巴结清扫术。