隐血珠对上消化道疾病诊断价值初步研究

目的 探讨隐血珠对上消化道疾病诊断价值。方法 对自然人群中 2 4712例志愿者行隐血珠检测 ,对检测结果为“ ”及“ ”者作纤维胃镜进一步检查确诊 ,并进行统计分析。结果 对隐血珠检测阳性者志愿作胃镜检查 2 5 6 8例 ,发现上消化道各种炎性病变 2 0 15例 ,占75 80 % ,上消化道癌 10 8例 ,占 4 0 6 % ,消化性溃疡、平滑肌瘤、憩室、息肉等病变占 3 76 %。结论 秦氏隐血珠在上消化道肿瘤高发区高危人群中作为普查初筛手段确有重要实用价值 ;对临床判断有无上消化道炎性病变亦有重要参考价值 。

隐血珠试验筛查食管癌、胃癌的研究

目的 评价隐血珠对食管癌、胃癌筛查试验的真实性和可靠性。方法 以胃镜检查加病理确诊为诊断“金标准” ,用隐血珠筛查食管癌、胃癌进行比较研究。结果 隐血珠筛查阳性率为 10 96 % (2 13/ 194 3) ,胃镜癌检出率6 2 % (12 0 / 194 3)。隐血珠筛查试验的敏感度为 37 5 % ,特异度为 90 8% ,正确指数为 2 8 3% ,准确度为 87 5 %。结论 该项方法确有快速、简便、经济、安全、真实可靠及易被群众接受特点 ,是一个食管癌、胃癌筛查的先进方法 。

癌症广谱筛查研究之三

目的]探索常见恶性肿瘤自筛方法。[方法]通过科普宣传教育 ,让群众学会自查体表部位 ;每年用自查盒助查各空腔脏器有无隐血 ,可疑时 ,去医院进一步精查。北京部分大学40岁～70岁居民自愿入组1万人 ,分成试验组、对照组各5000人。[结果]1996年～1999年底试验组共检出79例癌 ,年平均癌检出率482 5/10万 ,癌死亡率为12 2/10万 ;对照组癌死亡率206 2/10万 ,两组差异有显著性。在癌症高发区 ,同时作扩大普查试验 :广东四会市肿瘤所门诊普查1689人 ,检出25例癌 ,鼻咽癌24例。1999年～2000年 ,江苏省食管癌胃癌高发区普查近8万人 ,检出480例癌。加上“九五”以前的普查统计 ,用秦氏自查盒已筛查431075人 ,检出1272例癌 ,癌前病变1万多例。[结论]开展科普宣教 ,防癌自查普查 ,理论与实践相符 ,方法简便、经济、实用 。

1600万人群上消化道癌隐血珠筛查报告

目的 评价上消化道癌隐血珠筛查结果。方法 隐血珠经历研制,临床患者试验;现场验证;全国范围推广应用三个阶段,历时28年,在全国20多个省市,300多个县,30～70岁人群中筛查1600多万人次,胃镜精查近100万人次,检出食管癌和胃癌7766例,2/3是早中期病例。结果 最早接受普查的江苏省扬中市医院,隐血珠筛查检出的上消化道早期癌手术治疗103例,5年生存率93.3%,筛查10年后随访,隐血珠阳性组人群食管癌和胃癌发病率仍然比阴性组高出1.08倍,差异有显著性。结论 胃液隐血长期不消失,是上消化道癌高危人群,或已是早期癌。经过大量随诊研究,不少当年胃液隐血阳性,胃镜报告为慢性炎症或正常者,观察1～5年后屡有转为早期癌或重度不典型增生者。30～70岁高发区居民,或有胃部疾患者,定期1～2年吞一次隐血珠筛查上消化道疾病不失为良策。

隐血珠、内镜病理双盲随机对照初筛上消化道癌研究

目的探讨隐血珠在高发区筛查上消化道癌时的漏检率．方法由国家“85”肿瘤攻关课题组资助，1994／1995在河南省汤阴县肿瘤医院协助下，对部分乡村农民进行食管癌、胃癌普查，年龄限制在30岁以上常在居民，有4970人非随机地自愿参加筛查，隐血阳性者中有817人接受内镜检查，检出40例癌，其中早期癌占30例．为准确了解漏检率，必需做随机对照研究，作者选两个小村庄，给予全部免费，作为双盲随机对照研究试验材，要求凡在家的30岁以上的人都来参加普查，有208人接受隐血珠、内镜、病理系列检查．结果在自愿参加普查的4970人中，胃液隐血阳性者有817人接受内镜检查，检出40例癌，其中早期癌占30例；在双盲随机对照研究组，208人全部接受隐血珠、内境、病理检查．检出4例癌．2例为早期，2例为中晚期．癌全部落在隐血球阳性组里，无漏检．总癌检出率为0．8％，内镜、病理癌检出率为4．9％．结论用上消化道隐血珠初筛食管癌－胃癌，可以筛出85％～90％的胃液隐血阴性人群，只留下10％～15％的阳性人群体内镜检查，发现可疑病灶时再取活组织送病理检查．从中发现早期痛，使癌检出率由0．8％提高到4．9％，显示隐血珠对筛查上消化道癌有肯定的效果，值得推广应用．

东台市2062例隐血珠阳性患者上消化道疾病调查分析

目的探讨东台市上消化道疾病的发病情况及影响因素,为上消化道肿瘤等疾病的防治提供科学依据。方法应用"三级法",即隐血珠初筛、电子胃镜精查和病理确诊等方法对目标人群进行上消化道疾病筛查,对相关数据进行汇总与分析。结果 (1)隐血珠筛查率为8.50%,阳性者胃镜检查率为28.68%;(2)上消化道肿瘤检出率为13.58‰,癌前病变和癌前疾病检出率为116.39‰;(3)男性食管癌和贲门癌检出率高于女性,胃癌集中在40～59岁人群;癌前疾病主要有萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉等;(4)家族史、吸烟、年龄等可加重上消化道疾病的病情。结论东台市是上消化道肿瘤等疾病的高发地区,隐血珠筛查对上消化道肿瘤等疾病的早期发现起着重要作用。早发现、早治疗和改变不健康生活方式等措施可以减轻上消化道疾病的发病率。

社区常见恶性肿瘤筛查研究

目的探寻一种简便的恶性肿瘤初筛自查方法。方法将人体肿瘤分为三类:体表肿瘤约占15％;空腔脏器肿瘤占65％;深层实体脏器肿瘤20％。通过科普宣传教育,让群众学会自查体表部位肿瘤,每年用自查盒助查各空腔脏器有无微量出血,隐血阳性时,去医院进一步精查。北京部分大学选40～70岁居民1万人,分成试验组、对照组各5千人。结果试验四年后:试验组共查出79例癌,年平均癌检出率482.5人/10万,癌死亡率为12.2/10万;对照组癌死亡率206.2人/10万,两组有显著性差异。在癌症高发区,同时作扩大普查试验:广东四会市肿瘤所,在门诊普查1669人,检出25例癌,鼻咽癌占24例。1999～2000年,江苏省食管胃癌高发区,普查近8万人,检出480例癌。加上“九五”以前的普查统计,用秦氏自查盒已筛查431075人,检出1272例癌,癌前病变1万多例。结论试验证明该方案设计合理,在当前是一种最简便的恶性肿瘤初筛自查方法。

隐血珠筛检上消化道癌和癌前病变结果报告

目的 :用隐血珠筛检食管癌、胃癌及癌前疾病 ,作为进一步研究的数据源。方法 :用隐血珠对盐城市志愿接受检查的健康人群进行筛选 ,阳性者以胃镜和病理检查结果作为诊断金标准。结果 :3450 0人接受隐血珠筛查 ,阳性 72 35人 ,共发现上消化道癌 2 2 1例 ,其中食管癌 111例 ,胃癌 (含贲门癌 ) 110例。根据隐血珠反应程度的不同 ,在 (+)～ ( )的癌检出度分别为 1 11%、5 0 8%和 6 3% ,35岁以上人群癌检出率 6 4 1/ 10万 ,4 0岁以上年龄组的癌检出率较 39岁以下组呈跳跃性上升 (χ2 =4 72 ,P <0 0 0 5) ,且随年龄的增长 ,癌的检出率增高 ,差异非常显著。癌前病变中 ,食管黏膜鳞状上皮中、重度不典型增生的检出率略低于胃腺上皮中、重度不典型增生 (P >0 0 5)。结论 :在上消化道肿瘤高发地区以“隐血珠初筛→胃镜精查→病理确诊”的三级检查法是筛检早期癌及癌前病变的有效办法。

内窥镜联合隐血珠初筛胃部肿瘤效能研究

目的探讨内窥镜联合隐血珠在健康体检人群中对胃部肿瘤及其他胃部初期病变的初筛效能。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院20 000例体检者采取隐血珠、内窥镜复查和病理学确诊三级法进行上消化道病变初筛。结果其中胃隐血珠阳性及强阳性患者1 562例,567例进行咬取活检,幽门螺杆菌阳性979例,慢性浅表性胃炎912例,糜烂性胃炎28例,胃溃疡41例,萎缩性胃炎32例。病理诊断确诊恶性肿瘤患者70例,其中初期癌症患者17例。慢性胃炎伴重度肠化生17例,伴重度异型增生6例,食管重度异型增生5例。结论秦氏隐血珠联合内窥镜检查对无症状人群提供了一种高效便捷、检出率高、效能良好的筛查手段,可以进一步在临床普及。

以隐血检测法初筛普查上消化道肿瘤七年总结

我院采用隐血珠作为普查上消化道肿瘤的初步筛选方法，从1986年至1993年，在全国各地20余个地区，作隐血检测242296人，其中17915人接受了胃镜检查，病理证实为肿瘤的共638人，平均癌检出率为3．56％。得出的结论是采用隐血检测法普查上消化道肿瘤，特异性虽不是很高，但可以发现大显的早期癌，同时提供上消化道粘膜潜在的疾病信息。

隐血珠检测上消化道出血病变的价值

目的评价隐血珠在检测上消化道出血性病变中的意义，为该法用于筛检胃癌及食管癌提供客观的数据资料。方法对一组因有上消化道症状来医院就诊而需做胃镜检查的患者，在行胃镜检查前先做隐血珠检测，以胃镜和（或）病理学检查结果为金标准，对隐血珠检测的结果用敏感性、特异性、似然比及Ｙｏｕｄｅｎ指数（正确指数）等指标进行评价。结果５２１７例患者中，隐血珠阳性者２４０３例（４６．１％），共发现上消化道恶性肿瘤２０２例（胃癌１５５例，食管癌２７例）。根据隐血珠反应的不同，在（＋）的１８４７例中，６９例为癌，癌症检出率３．７％；（＋＋）的３９３例中，２８例为癌，癌症检出率７．１％；（＋＋＋）的１６３例中，３４例为癌，癌症检出率２０．９％。隐血珠检出胃癌、食管癌的敏感性为０．６５，特异性为０．５５，似然比为１．４３，Ｙｏｕｄｅｎ指数为０．２。结论隐血珠为检测上消化道病变出血提供了新的、更方便且无创伤性的方法。若在一组有上消化道症状的患者中，对检出胃癌和食管癌有提示作用，尤其是对隐血珠检测结果强阳性的患者；若在无症状的人群中用隐血珠作为对上消化道恶性肿瘤的初筛，由于其特异性的提高，再结合其他相关的初筛手段，可避免一些不必要的胃镜检查。