2005年传染病网络直报工作评价

目的通过对2005年传染病网络直报工作评价,及时发现问题,采取相应措施,进一步提高国家传染病的网络直报质量,完善疫情报告系统。方法从网络直报信息质量和医疗机构网络直报工作质量两方面,选择影响传染病直报工作的评价指标,采用综合平均指数方法综合评价传染病网络直报工作。结果通过对网络直报信息质量和医疗机构网络直报工作质量两方面的综合分析,得到全国传染病网络直报工作总体情况。结论2005年传染病网络直报工作虽然取得了较大成绩,但在乡镇卫生院网络覆盖面、医疗机构传染病漏报以及报告信息的关键指标完全一致率等方面仍存在问题。

2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

目的了解我国医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法使用分层抽样的方法在全国范围内抽取250家医疗机构开展大规模调查。结果本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病个案13 714例。全国医疗机构传染病总的漏报率为23.14%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、23.64%和21.37%。漏报率最高的前5种传染病依次为丙肝(51.68%)、风疹(47.73%)、流行性感冒(47.06%)、AIDS(39.62%)、急性出血性结膜炎(36.84%)。医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高,分别为19.86%、25.44%和35.78%。不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义,其中省级医疗机构传染病漏报率为23.25%、地市级20.24%、县区级26.23%、乡镇级24.12%。结论我国医疗机构传染病报告工作不容乐观。各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,重视传染病疫情报告工作,加强医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理。各级卫生行政部门应定期组织对本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查。

河北省法定传染病疫情网络直报质量分析

目的 分析全省网络直报疫情,掌握网络疫情直报的质量,发现问题,及时建议。方法 使用EXCEL对2 0 0 4年4月1～30日甲乙类传染病网络直报统计资料进行分析。结果 全省共报法定报告传染病10 733例,均为乙类传染病。其中2 0 0 3年12月31日前发病的病人5 19例,占报告总数的4 84 %。共查出重卡95张,占报告总数的0 89%。直报疫情卡中未注明填卡医生姓名的占11 36 % ,填卡医生姓名不全或明显错误的占0 2 7%。从医生填直报卡片到审核卡片,平均只需2 2 3d。结论 网络直报系统的使用,极大地提高了疫情报告的时效性。应进一步加强人员培训,不断完善国家疾病监测信息报告系统。

网络直报模式对传染病报告发病率的影响

[目的]了解信阳市实行网络直报后,对传染病报告发病率的影响。[方法]运用SPSS12.0统计软件、EXCEL分析软件,作χ2检验和时间序列分析t检验。[结果]2004年、2005年甲乙类传染病报告发病率分别比2003年上升了20.39%(χ2=282.48,P﹤0.001)和43.44%(χ2=1172.89,P﹤0.001),2004年、2005年甲乙类传染病报告发病率比近5年平均报告发病率上升了40.31%(χ2=855.75,P﹤0.001)、67.17%(χ2=2158.87,P﹤0.001),两年甲乙类传染病报告发病趋势与2003年完全一致,与近5年平均报告发病趋势也完全一致。[结论]网络直报模式下信阳市2004年、2005年甲乙类传染病报告发病率虽然上升较明显,但对总体发病趋势并没有影响。

医院内法定传染病信息推送平台开发与实现

目的通过试点开发医疗机构法定传染病信息推送平台,实现医院内传染病信息与中国疾病预防控制信息系统(大疫情网)的直接连通,提高医院传染病报告的效率和质量。方法依据国家统一的接口规范,以医院管理信息系统(HIS)数据库Oracle10.2作为后台数据库存储系统,使用Power Builder 11.2作为开发工具,完成医院HIS系统的接口及流程改造。结果建立医院传染病报告管理系统与大疫情网接口连通的网络通道,完善传染病管理相关系统界面设计,规范系统功能流程,实现从医生工作站到大疫情网的接口上报,提高报告质量、及时性、工作效率和监管力度。结论医疗机构法定传染病信息推送平台的顺利实施,是未来全国传染病监测体系构建的发展方向。

上海市传染病报告管理系统现状及思考

分析现行传染病报告管理系统的现况,针对存在的问题,建设“上海模式”的基于电子病历直推的传染病报告管理系统,打破原有报告管理模式,实现区域信息平台数据共享。新型冠状病毒肺炎疫情的发生使传染病风险早期预警的需求凸显,给传染病监测报告系统带来新的思考方向。

2010年江苏省医疗机构传染病网络直报工作质量评价

目的:评价江苏省2010年医疗机构传染病网络直报工作质量。方法:运用Stata对2010年中国疾病预防控制信息系统的个案资料和江苏省医疗机构传染病网络直报工作质量调查资料进行分析。结果:2010年,江苏省责任报告医疗机构总数达600家,直报率为98.83%。传染病漏报率为2.51%,其中乙类和丙类传染病漏报率分别为2.79%和1.94%;市级及以上、县区级和乡镇级医疗机构漏报率分别为7.14%、1.12%和0.00%;苏南地区(常州市、镇江市)、苏中地区(南通市、扬州市)和苏北地区(连云港市、盐城市、宿迁市)漏报率依次为0.00%、0.77%和5.45%,报告及时率为99.49%,完整率为95.12%,准确率为95.63%,一致率为83.29%。三级医疗机构传染病网络报告的一致率差异有统计学意义,而完整率和准确率差异无统计学意义。结论:在整个网络直报工作中,医疗机构的传染病报告是基础。建议健全管理体制,保证培训质量,增加资金投入,确保江苏省传染病网络直报工作高效、稳定、持续发展。

先天性心脏病筛查治疗和监测网络平台建立与规范化管理的研究

目的:探索北京市先天性心脏病(先心病)筛查、治疗及监测网络模式,以提高先心病管理水平,降低北京市复杂先心病出生率及死亡率。方法:2007年1月至2009年6月,对北京6家二级妇幼保健院医生进行先心病知识、胎儿超声心动图技术培训。前瞻性研究胎儿先心病产前筛查,复杂先心病终止妊娠后尸检与诊断符合率,活产新生儿72h内超声心动图结果。同期开发网络直报及监测系统。结果:1.入组孕妇17721例,平均孕周23.2(16～28周)。产前筛查出先心病121例(6.83‰),其中复杂先心病100例,97例引产,59例尸检诊断符合率96.7%;2.先心病产前筛查技术培训使基层医生筛查水平整体提高。3.成功开发并试用"先心病母婴数据采集系统"网络直报。结论:建立北京市先心病筛查、治疗及监测网络,对降低复杂先心病的出生率及死亡率,规范先心病治疗及随访的科学化管理有积极临床意义和社会价值。

2005年辽宁省法定传染病疫情网络直报质量评价

目的评价辽宁省传染病疫情网络直报质量,探讨提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》中获得2005年辽宁省传染病报告卡;将传染病网络直报系统中的个案数据导出Excel表格,进行数据的统计分析。结果辽宁省县及县以上医院直报率为77.23%,报告单位以综合医院为主,占87.61%;全年存在未审核卡和重卡,无县区零缺报现象;全省诊断到审核时间为1.62d。结论各地区对传染病报告卡信息的审核质量参差不齐;肺结核、乙型肝炎等慢性传染病是影响疫情总体趋势的主要病种,应加快制定切实可行的疫情报告标准及规范细则;进一步加强网络直报系统能力建设,保持人员相对稳定;各地区应对疫情报告质量定期进行评价,指出疫情报告管理存在的问题,针对问题提出合理建议。

滕州市2004年2485例网络直报传染病报告质量及医院法定传染病漏报调查分析

目的了解滕州市网络直报传染病报告质量和医疗机构法定传染病漏报情况,为疾病预防控制提供科学依据。方法采用分层抽样的方法对35所医疗机构2004年度登记报告的法定传染病进行调查,数据处理采用流行病学统计分析方法。结果网络直报传染病病例报告完整率87.20%,报告及时率70.70%,医疗机构法定传染病漏报率17.50%。结论法定传染病经网络直报后,病例报告完整率、及时率均较以往有明显的提高,但各医疗机构对传染病管理不均衡,部分医院临床医生的法定传染病报告意识、报告自觉性不强,应增强其法律意识,提高业务素质,做好疫情报告管理工作。

天津市疾病预防控制信息系统数字认证的实现

目的:实施天津市疾病预防控制信息系统数字认证,实现全市网络直报单位数字认证的全覆盖,提高控制信息泄露等安全风险的能力。方法:利用全国统一的中国疾病预防控制信息系统电子认证云服务平台,按照分级管理框架搭建CA证书管理,由1个市级管理中心辐射至18个区级管理点,实现全市证书更新、证书解锁、证书补办、证书吊销的证书全生命周期安全管理,同时在天津市疾病预防控制中心部署静默服务器,用于全市数字证书年度更新。结果:完成了天津市疾病预防控制信息系统用户的数字证书的配发与国家云认证平台的集成,实现了用户访问的数字证书认证,从源头杜绝了网络报告疾病预防控制信息发生信息泄露的安全隐患和风险。结论:天津市辖区内的中国疾病预防控制信息系统全部注册授权用户实现了基于数字证书认证登录方式的工作,安全体系建设得到了整体提升。

疾病预防控制网络直报信息化管理的探讨

网络直报信息化管理在疾病预防控制中的应用越来越广,越来越重要,尤其是面对新发、重点传染病和突发公共卫生事件,如何更好开展网络直报信息化管理是非常值得探讨的问题。虽然网络直报信息化管理的应用正逐步广泛化、正规化,但仍存在许多问题,并针对存在问题提出几点建议。

杭州市传染病疫情报告新老系统报病情况比较

目的了解杭州市传染病疫情报告存在的问题,准确评价该市疫情报告工作现状并提出具体的对策。方法对新老报病系统的报病情况进行对比分析。结果2004年杭州市上半年网络直报(新系统)病例数较道源系统(老系统)高32.85%。结论国家疾病监测网络报告的疫情数据更接近实际数据。要确保国家疾病监测网络报告系统的有效运行,关键是规范各级各类医疗机构的传染病疫情报告管理工作,进一步提高医院及医务人员传染病报告意识,按照国家标准诊断传染病,在时限内通过网络报告传染病。此外各区、县(市)疾控中心的疫情管理员提高自身的业务素质和工作责任心,是做好传染病网络直报的重要组成部分。

2006年太原市传染病疫情网络直报信息质量评价

目的通过对2006年太原市传染病网络直报工作质量评价,发现影响直报质量的因素。方法从《疾病监测信息报告管理系统》中获取太原市2006年1～12月各县(区、市)疾病预防控制中心及所辖医疗机构报告的传染病报告卡、重卡数据,将报告卡导出为Excel格式,统一评价标准和方法,分地区进行相关内容统计分析,并利用质量指数法评价各地区报告信息质量。结果2006年太原市传染病网络直报无未审核卡及县(区)零缺报,各县区均存在未及时报告与审核卡;从诊断至报告各时间段均出现时间逻辑错误;报告卡填报完整性以学生和幼托儿童"工作单位"填写不符合要求率最高。结论开展传染病网络直报信息管理质量评价是发现影响传染病网络直报质量因素的有效方法。

南昌市传染病信息网络直报综合质量评估

[目的]评价南昌市传染病监测信息网络直报(以下简称网络直报)质量,探讨影响网络直报质量的因素,进一步规范网络直报工作。[方法]通过国家《疾病监测信息报告管理系统》获取南昌市各级各类医疗卫生机构报告的法定传染病个案信息,进行相关指标比较分析。[结果]网络直报率除22所专业防制所(站)为68.18%,其余医疗卫生机构平均为99.46%;县及县以上医疗机构传染病报告占总报告数的87.12%;与2005年比较,2006年报告及时率上升20.55%(χ2=1251.59,P﹤0.0000),审核及时率上升14.95%(χ2=1021.76,P﹤0.0000);两年传染病报告填报时间均存在逻辑错误。[结论]南昌市网络直报工作总体运行良好,基层医疗机构网络直报工作有待全面加强。运用ISO9000核心概念-过程方法进行全面质量监控,将有效地提升网络直报综合质量。

传染病网络直报不同属地病例填报及统计规则

目的为了更好地规范对新的《传染病报告卡》的科学、准确填报,提高传染病报告信息的准确性。方法采用层次分析法的基本思路,对2004年国家法定报告的传染病监测系统网络直报的个案资料进行分析。结果建立了不同属地病例规范的填写及统计方法模型。结论以县为单位填报与统计中,须以病例的现住地为统计描述的条件,并通过规范的填写及统计方法模型描述不同属地病例的地区分布的规律。

网络直报模式对传染病报告发病率的影响分析

目的分析椒江区实行网络直报后,对传染病报告发病率的影响。方法运用SPSS10.0统计软件、EXCEL分析软件,作字2检验和时间序列分析t检验。结果2004年甲乙类传染病报告发病率比2003年上升了8.42%(字2=1136.90,P<0.01),2004年甲乙类传染病报告发病率比近5年平均报告发病率上升了3.73%(字2=9457.67,P<0.01);2004年甲乙类传染病报告发病趋势与2003年完全一致(t=0.24,P>0.05),与近5年平均报告发病趋势也完全一致(t=0.14,P>0.05)。结论网络直报模式下椒江区2004年甲乙类传染病报告发病率上升,且对总体发病趋势没有影响,表明网络直报模式对于传染病疫情信息报告是完全成功的。

2005年茂名市传染病网络直报工作质量综合评价与分析

目的综合评价与分析2005年茂名市传染病网络直报工作状况,了解影响该市传染病报告工作的关键因素。方法依据2005年茂名市各级医疗和疾控机构网络直报的疫情数据和传染病报告调查资料,从报告单位构成和直报率、填卡质量、报告及时性等方面进行综合评价与分析。结果2005年茂名市传染病报告诊断到审核的时间间隔的中位数为1.81d,卡片填写的完整率和准确率分别为98.40%和98.20%;全年重卡率为0.03%,按月审核率为99.37%;漏报率为9.67%;没有发生零缺报现象。结论结核病是影响全市疫情报告质量的最重要传染病;卫生院的传染病报告管理工作亟待加强;应加强疫情报告人员的培训与技术指导工作。

2004-2006年北京市朝阳区传染病网络直报质量分析

目的准确掌握传染病的发生情况,了解朝阳区传染病网络报告质量现状,为各级卫生部门提供准确的决策依据。方法调查2004-2006年《疾病监测信息报告管理系统》中报告的传染病病例,从报告数量、报告单位构成、重复报告、报告及时性、就诊及时性、报告准确性对报告质量进行综合分析。结果随着传染病报告数量的增加,病例重复报告数量逐年增加,2004-2006分别报告1457、1669、2732例;2005年重复报告率(5.7%)较2004(7.9%)和2006年(8.4%)低;2006年报告及时性最好,2004年次之,2005年最差;2006年报告准确性最好,2005年次之,2004年最差。结论一些慢性传染病,尤其是乙型肝炎和结核病病例的报告在很大程度上影响了传染病报告系统数据的准确性和报告系统的敏感性,提示完善和健全慢性传染病的管理,加强对大型综合性医疗机构的管理有利于更有效的控制疾病的发生和发展。

上海市普陀区医院信息系统在传染病信息报告与管理中的利用现况

目的了解辖区医院信息系统在传染病信息报告与管理中的利用现况。方法分析2005~2013年国家疾病监测信息系统中法定报告的传染病网络直报数据;并对辖区18家公立医疗机构传染病报告专职人员和医院信息科负责人开展信息系统和网络直报利用现况的调查。结果辖区二、三级综合医院传染病报告卡数占87.58%;18家公办医疗机构均开发医院信息系统,但信息化程度不同,传染病报告仍需通过手工方式进行二次信息录入到国家传染病网络直报系统,医院信息系统信息不能满足传染病信息报告字段要求,各医疗机构逐步开始利用HIS系统开展传染病漏报自查。结论我区卫生信息化在传染病报告管理中初见成效,但仍不能开展有效的数据交换服务和实现传染病报告管理工作和信息化建设的有效衔接。