基于“阳常不足”理论探讨督脉灸干预痰浊阻肺型肺胀的中医临床研究

目的探讨基于“阳常不足”理论探讨督脉灸干预对痰浊阻肺型肺胀患者影响。方法研究纳入痰浊阻肺型肺胀患者共计80例(2020年1月—2022年8月收治),将纳入患者以随机数字表法分为对照组与督脉灸组,各组40例,对照组患者采取西医常规疗法及定喘汤加减治疗,督脉灸患者在对照组患者治疗基础上结合督脉灸治疗,各组数据观察:疗效、中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)变化、血清白介素-4(IL-4)以及C反应蛋白(CRP)水平变化、肺功能指标变化、6 min步行实验(6MWT)指标变化、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化、不良反应。结果督脉灸组患者治疗总有效率(95.00%)高于对照组患者(80.00%),P<0.05;治疗前各组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等比较,P>0.05。治疗后各组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等均改善,督脉灸组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等均优于对照组,P<0.05;两组均未见严重不良反应出现。结论基于“阳常不足”以督脉灸治疗痰浊阻肺型肺胀效果显著,患者症状、肺功能均恢复较好,且未见不良反应,安全可靠,值得应用。

基于“阳道实,阴道虚”理论探讨庞敏教授治疗慢性萎缩性胃炎经验举隅

“阳道实,阴道虚”理论源于《黄帝内经》,该理论概括脾胃的生理病理特点,与慢性萎缩性胃炎的病因、病机关系密切,据此探讨诊治思路。在病因病机方面,脾病多虚,胃病多实。脾为阴脏,其病多虚,气血不足,胃络失养;或因虚致滞,邪滞伤胃,故“阴道虚”是发病之本。胃属阳腑,其病多实,邪阻中焦,郁而化热,蕴结成毒,导致胃黏膜萎缩甚至出现肠上皮化生等病理改变,故“阳道实”是发病的重要因素。治疗上,针对“阴道虚”宜健脾补虚;针对“阳道实”宜泻实通胃;针对阴阳失衡即胃癌前期,益胃养阴,解毒抗癌。基于“阳道实,阴道虚”理论治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,期望对临床工作有一定启发。

基于“肝常有余”理论探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路

[目的]基于“肝常有余”理论,探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路。[方法]通过查阅中医古籍和现代文献资料,并结合临床实践经验,从“肝常有余”理论与儿童的生理、病理联系着手,探讨儿童慢性咳嗽的病因病机、症状特点和论治规律,并阐释化肝煎的来源、方义及其在儿童慢性咳嗽中的应用,并附验案一则加以佐证。[结果]“肝常有余”理论分别阐述了儿童的生理和病理特点,生理上的“有余”体现了小儿良好生长发育的生理机能状态;病理上的“有余”指生理上的“有余”可在各种因素作用下转化为病理上的“亢盛”表现,是小儿疾病向“易实”转化的病理基础。由此探索小儿慢性咳嗽的病因通常与感受外邪、饮食不适、情志不遂等因素有关,核心病机多为肝郁化火,木火刑金,症状特点多表现为春季多发、情志异常、夜间发作、病程日久,治疗本病的关键在于调肝,同时联合治肺诸法,以达肝肺同治。化肝煎的主要功用是疏肝解郁、降逆散火,符合小儿慢性咳嗽的核心病机特点,临证可加减使用。文末所举小儿慢性咳嗽医案辨证为肝郁化火、木火刑金证,治以疏肝泻火、化痰止咳为主,方用化肝煎加减取得了较好的临床疗效。[结论]“肝常有余”理论可用于指导儿童慢性咳嗽的治疗,运用化肝煎治疗儿童慢性咳嗽有据可循,疗效显著,可为今后中医药早期干预与治疗儿童慢性咳嗽提供更为广阔的思路和方法,以提高临床疗效。

名老中医郭振武治疗小儿抽动障碍经验

抽动障碍是儿童慢性神经精神障碍行为性疾病,如长期不愈会造成孩子的心理负担,影响孩子的学习和正常生活,郭振武教授多年来应用中药治疗儿童抽动障碍经验丰富,认为儿童抽动障碍虽有多种因素,但主要病因病机为本虚标实,痰热内扰所致,在治疗上,郭教授提出清热祛痰、熄风顾本之法,辨证用药,随证加减,效果显著。现将郭教授治疗小儿抽动障碍的经验介绍如下,并附验案以佐证。

结合证素预测试论小儿“定期清热积”

中医治未病在儿科领域尤为值得重视。小儿“积常有”理论及其衍生的“定期清积”疗法对儿科治未病有极强的指导意义,但该体系尚未完善。基于证素辨证原理的证素预测是完善该体系的重要工具,文章结合证素预测,试论小儿“积常有”体系中最常见的“热积”及其疗法。结果发现,热积往往伴有阴虚,且在热积于心肝时易传变为肝阳上亢,因此清热时需兼顾滋阴、潜阳。小儿肺脏娇嫩,难调而易伤,热积于肺则肺气愈损,更易受外邪侵袭,发为呼吸道感染,因此定期清肺之积热有助于预防反复呼吸道感染;心气未充易受惊吓,而肝气未实易发抽风,热积于心肝的证素预测方向亦为阳亢,故而定期清心肝之积热有助于预防小儿急惊风;胃肠亦稚幼而未臻成熟,易为饮食所伤,食积则化热,故定期清胃肠之积热有助于预防积滞、呕吐、腹泻等疾病。定期清积热符合小儿的生理特点和病理特性,能够指导临床未病先防和既病防变,其在“苗期”即进行干预的思想能达到“四两拨千斤”之功效,有利于充分调动小儿机体自身的抗病功能,取得最佳疗效,对儿童中医健康管理的整体构建不无裨益。

“常常”与“往往”在中介语中的偏误诱因及其矫正策略

母语为英语的留学生在使用汉语频率副词"常常"和"往往"时出现的偏误,既与二者的语义特征及其所在句法结构的语义表达有关,也与英语副词"often"和"usually"各自的语义差异相纠葛。矫正的策略是:一要弄清楚"often"同"常常"、"usually"同"往往"分别对译的语境条件;二要用"一次又一次"置换"常常"、用"一般"置换"往往"的句法手段,检测它们是否能够分别彰显"动作行为频发""行为情状具有惯常性"的语义功能,从而实现对"常常"与"往往"的抉择与优选。

徐经世对“阴常不足”理论的临床发挥

"阴常不足"理论是金元四大家之朱丹溪所提出的理论,其《格致余论》开篇即指出:"人之一身,阴不足而阳有余",此论至今虽已历经数百年,但其对于指导中医临床实践仍起着重要的作用。徐经世老中医临证数十载,感悟颇深,并结合当代人们生活环境的变化,对"阴常不足"理论提出了一些新的见解,在用药方面,既不滥用温燥,亦杜绝甘寒滋腻以徒伤脾胃,师古而不泥于古。今举四案,以示徐师对先哲"阴常不足"理论的临床发挥。

从小儿五脏“二有余三不足”论治小儿哮喘

中医认为,哮喘的病位虽然在肺,然五脏六腑皆令人喘咳,加之小儿的生理病理特点为"二有余三不足",故可通过治他脏以辅肺气之肃降。从小儿五脏强弱的不均衡性为切入点进行分析,认为小儿"五脏有余不足"的生理及病理特征是五脏间乘克制化规律的具体体现。小儿哮喘的夙根为"痰",病程日久导致痰瘀虚互结,其稳定期主要为肺脾肾三脏功能不足,易使哮喘病情反复发作,治疗上应以"求本"为基本原则,可通过"益肺卫,滋肺阴;补心气,祛瘀血;运脾土,祛顽痰;益肾气,补肾阳;疏肝气,畅情志"的方法以减少哮喘发作,缓解患儿不适。

胡国恒教授治疗小儿抽动症经验

小儿抽动症是儿童抽动障碍中较为多见的一种,是起病于儿童或青少年时期的一种精神障碍性疾病。胡国恒教授认为小儿“肝常有余,脾肾常亏虚不足”,故提出本病的发病主要为肝脾肾功能失调所致,属本虚标实。从而提出在治疗小儿抽动症时应当以“镇肝熄风,滋阴潜阳”为主要治则,同时遵循“治风先治血,血行风自灭”的理论,提出“治风与治血”同行。胡教授还强调除汤药治疗,调畅情志,关注患儿及患儿家属精神情绪状态亦十分重要。

从“脾常不足”论小儿病毒性肺炎的防治

万全首次提出小儿"脾常不足"的学术思想。"脾常不足"是小儿的生理病理特点之一,是病毒性肺炎发生的重要基础,小儿病毒性肺炎的防治应重视"脾常不足"的特点。肺脾两脏为母子关系,肺脾两经同属太阴,肺的功能正常与否全赖脾所运化精微的滋养,脾所运化水液亦有赖于肺的宣肃通调,因此"脾常不足"学术思想对小儿病毒性肺炎的防治具有重要的指导意义。痰湿是病毒性肺炎发病过程中的病理产物,其产生与肺脾功能失调关系密切,故治疗时应当在宣降肺气的同时注重健脾化湿药的运用。病毒性肺炎的极期治疗上重视顾护脾胃,就可借助脾胃化生的气血扶助正气抗邪、祛邪,缩短病毒性肺炎的疗程。病毒性肺炎将愈之时,应予清淡易消化食物,待脾气慢慢恢复,再逐步增加营养并予以补益之剂。平时培养小儿良好的饮食习惯,小儿之脾就不会过劳而损,就可以避免变生病毒性肺炎。

中国学校体育改革与发展若干重大问题解析——从当下学校体育改革5组“热词”说起

新时代中国学校体育面临的重要难题反映在当下学校体育改革的5组“热词”之中:①“立德树人”“四位一体”代表了学校体育的时代价值和定位问题,提示学校体育应完成“人才之育”的重任,并通过创新方法论和教材体系落实“以体树人”;②“健康中国2030”“体质提升‘三精准’”代表了当前大幅度、大面积提升学生体质的现实需要问题,《“健康中国2030”规划纲要》提出的“达标优秀率25%以上”的“钢尺子”和全新的“学生体质提升‘三精准’”的方法论为解决学生体质问题提供了机遇;③“教会、勤练、常赛”“大中小学课程一体化”“体育走班制教学”代表了体育课程的价值体现和科学性问题,“体育走班制教学”是“可选择性的专项化体育教学模式”,是解决“上了12年体育课什么都没有学会”等难题的有效方法;④“体教融合”“校园足球”代表了解决历史形成的“体教分离”“举国体制”制度困局的问题,“体教融合”是瞄准“新举国体制”建立的体育制度重大改革,“校园足球”则是“体教融合”的“首战”;⑤“中考体育”“高考体育”代表了如何在应试教育条件下利用考试制度创新推进素质教育的问题,有着30年历史的“中考体育”理论与实践的成功再次让“高考体育”成为可期待的新的体育考试制度。

“五常法”在血站物资管理中的应用

引入"五常法",即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,对血站物资进行规范化管理。提高了血站物资管理质量,提升了工作效率,减少了物资积压和报废,提高了工作人员素质。

论以阴阳邪正四分法理解“阳常有余”与“阳非有余”之争

'阳常有余,阴常不足'和'阳非有余,阴常不足'两种观点分别由金元四大家之一的朱丹溪和明代著名医家张景岳提出。两种观点截然相反,后世医家亦各执一理,争执不休未有定论。文章作者认为,两种理论之间不存在直接的冲突,之所以存在争论是因为两医家对阴阳的含义指代不清,笼统地将生理的阴阳和病理的阴阳统称为阴阳,以致有阳气有余和不足的歧义。文章将阴阳细分为具有促进生理功能的正阴、正阳和导致病理变化的邪阴、邪阳,以此四分法调解'阳常有余,阴常不足'和'阳非有余,阴长不足'之争,为这一理论争鸣提供新的视角。

管线钢DWTT分离断口的显微分析

文章对管线钢DWTT试样上出现的分离断口进行了分析。通过扫描电镜、透射电镜和X射线衍射仪等手段对分离断裂面、微观组织和织构进行了显微分析,发现断口分离现象经常出现在韧脆温度转变区,其形成原因与试样的组织形态和成分偏析密切相关。

行为入法的法哲学分析--以"醉驾"和"常回家看看"为例

站在法哲学的高度,立法的对象应该是外在的行为、行为的负价值、行为的可操作性、行为的主体间性。"醉驾"满足这四个条件,而"常回家看看"并不满足第二、三个条件。一部新的法律法规,应符合法律基本精神,符合社会发展的现状并体现一定范围的前瞻性,在平衡自由、权利、秩序、效率等局部性价值时,在总体上是正价值的,"醉驾"入法理由充足,"常回家看看"并无充分正当的入法理由。

从“肝脾相关”辨治儿科疾病

结合小儿"肝常有余""脾常不足"的生理、病理特点,"肝脾相关"理论可运用于小儿治未病,小儿脾胃疾病、肝胆疾病、儿童多动症及抽动症等疾病的诊治,亦可运用此理论。在治未病中,未病先防需健脾疏肝,病后调养应健脾调肝;小儿脾胃疾病除了运脾开胃,还应疏肝清肝、调畅气机;小儿肝胆病除了疏肝利胆,还应健脾化湿;儿童多动症及抽动症需抑木扶土、肝脾同治。正确理解"肝脾相关"理论并在儿科的临床实践中注重肝脾同治,对提高儿科诊治疗效具有重要作用。

浅析张景岳的阴阳思想

张景岳作为我国明代的医学大家,对阴阳的理解和认识有其独特之处,在继承了前人的阴阳观的基础上,对于阴阳一体,一分为二论述更加详细,阴阳变化,从一而生,互根互用,并提出了"阳非有余,阴常不足"的学术理论。张景岳将阴阳理论运用于临床,为临床上重视真阴为本,补肾中运用育阴以涵阳及扶阳以配阴等治疗大法提供了重要的理论依据,并创左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等补肾良方,对中医理论及临床的发展都有极大的贡献。

油气藏工程常用公式的单位变换

油气藏工程常用公式的单位变换,是一项重要的工作内容,它是理论研究与实际应用相结合的重要步骤。SI单位制,包括SI基础单位(SI base units)和SI矿场单位(SI field units)两部分。前者用于油气藏工程不同计算公式的理论推导,后者用于实际问题的矿场计算。因此,对于由SI基础单位表示的油气藏工程计算方法,必须进行由SI基础单位到SI矿场单位的正确变换,否则,就不可能得到正确的计算结果。本文将介绍油气藏工程中常用物理量的SI基础单位和SI矿场单位,以及它们之间的变换常数,并将重点介绍由SI基础单位表示的油气藏工程常用公式,如何变换而得到由SI矿场单位表示的相应公式。

滑坡研究现状综述

本文就滑坡的调查方法、稳定性评价、失稳模式、预报以及处理措施等简述滑坡研究的现状，对各种方法的适用性做出简要的评述，并指出滑坡研究的发展趋势。

敦煌唐代维摩诘经变中的珥貂大臣

在莫高窟初唐第220窟和第332、335窟维摩诘经变文殊菩萨一侧的随同中原帝王问疾的队伍中,有一身或二身平巾帻上珥貂的侍臣,其紧随帝王之后或为前导,位置显赫。对比新、旧《唐书》等文献资料来看,第220窟右侧珥貂大臣应为贞观元年复置的“散骑常侍”;第332、335窟二身左侧珥貂大臣应为贞观十六年后设置的“左散骑常侍”。这一人物身份的识别对于我们准确认识唐代职官服制形式,以及敦煌壁画所蕴含的历史价值等方面都具有重要意义。