刘大新论治嗅觉障碍临床经验

嗅觉障碍又称失嗅,为耳鼻喉科常见疾病,属中医学“鼻聋”“鼻齆”“鼻不闻香臭”范畴,严重影响患者的生活质量和心理健康。又因西医治疗嗅觉障碍仍缺乏有效疗法,故中医药治疗具有较高优势。刘大新教授在临床中发现,嗅觉障碍虽表现在鼻部,但与肺、心、肝脾密切相关。不闻香臭当从肺、心、肝脾论治,临床上可取得良好疗效。

名老中医治疗非酒精性脂肪性肝病经验荟萃

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年高发,已经严重影响医疗负担及人民健康。目前国内外尚无治疗脂肪肝的特效药,中医药在防治脂肪肝方面发挥重要作用,各名老中医对脂肪肝进行了系统论述。通过对相关文献梳理,总结名老中医在辨证论治NAFLD的学术思想及用药经验,以进一步丰富中医对NAFLD的认识。

近代名老中医治疗胃癌的临床经验探析

目的:通过整理分析名老中医处方中的用药规律,学习治疗胃癌的临床经验。方法:从国家中医药管理局公布的七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师中确定相关名老中医,整理归纳治疗胃癌的相关其医案处方后统计用药频次等数据,从胃癌的病因病机、辨证分型和用药规律等方面分析总结。结果:收集57位名老中医治疗胃癌的医案处方共得到方剂191首,其中使用频次≥60次的中药有11种,常用抗胃癌单药有4种,常用对药有5种。结论:中医药作为胃癌常规治疗的辅助手段具有良好的疗效。

名老中医徐经世从肝论治围绝经期综合征经验探析

围绝经期综合征是临床中严重影响患者生存质量的一种常见病、多发病,名老中医徐经世教授观察从"肝"论治,具有一定的特色和优势,且疗效明显,现将其经验总结于下,这将为围绝经期综合征的防治提供新方法及新思路。

范炳华教授从“颈”论治慢性咽炎的经验探析

[目的]探究范炳华教授从"颈"论治慢性咽炎的临床经验。[方法]从颈椎退变对咽部组织造成影响的角度,分析并整理范炳华教授从颈论治慢性咽喉炎的理论与方法。[结果]范炳华教授认为"症因相关",因此根据患者的颈椎退变程度对咽部的影响,提出了"颈源性咽炎"的观念,并且以"五区五线十三穴"推拿手法、颈椎定位扳法、颈椎拔伸法等方法调整由颈椎病变所引起的颈椎错缝、移位,达到治疗慢性咽炎的目的。[结论]范炳华教授从"颈"论治慢性咽炎的理论有较大创新,开拓了治疗慢性咽炎的新思路,对提高治疗效果具有现实意义,值得学习和推广。

周维顺教授运用中医药治疗食管癌经验

介绍周维顺教授对食管癌的认识、诊断、临床用药治疗和预防的经验。

孙建芝教授辨治病态窦房结综合征经验

文章从学术思想、辨证经验、治疗法则、组方用药4方面对孙建芝教授诊治病态窦房结综合征进行论述。孙教授认为该病的病理基础是阳虚、气虚,遵循"虚者补之"、"寒者热之"、"劳者温之"的原则,提出了"温阳益气法"的总治则;并在临床上将该病分为心阳气虚型、心脾阳虚型、心肾阳虚型、阴阳两虚型4个证型分型论治。

方剑乔针灸治疗肩凝症经验刍议

[目的]探析方剑乔老师针灸治疗肩凝症的临床经验。[方法]通过跟师临诊,整理以往临床病例资料,总结方老师针灸治疗肩凝症的学术思想和临床经验,并附验案举隅。[结果]方老师认为肩凝症治疗选穴上应强调"辨经选穴,远近配伍",针刺手法上要突出"分期施治,注重手法",提出"基于病症,优选疗法"的基本原则,同时推崇经皮穴位电刺激作为替代疗法。所举验案,疗效确切。[结论]方老师针灸治疗肩凝症经验独到,值得深入学习与推广。

基于主题模型分析法挖掘国医大师夏桂成早发性卵巢功能不全的诊治规律

目的 基于主题模型分析法探究国医大师夏桂成教授(简称“夏师”)早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的诊治规律。方法 基于夏师诊治的POI门诊病历数据库,建立“POI—临床表征—处方”模型,运用主题模型分析方法进行数据挖掘。结果 POI分布于主题1和3。主题1临床表征分布概率从高到低依次为急躁易怒、脉细弦、口干、锦丝状带下量少、盗汗等,处方分布概率从高到低依次为杞菊地黄汤合越鞠丸、杞菊地黄汤、麦味地黄汤合越鞠丸、杞菊地黄汤合钩藤汤、杞菊地黄汤、钩藤汤合越鞠丸等。主题3临床表征分布概率从高到低依次为便溏、大便先干后溏、泛酸、舌苔白腻、面部痤疮等,处方分布概率从高到低依次为参苓白术散、杞菊地黄汤合香砂六君子汤、清心健脾汤、滋肾生肝饮、钩藤汤合香砂六君汤、滋肾生肝饮、钩藤汤合异功散等。结论 “肾阴亏虚、癸水衰少、心肝火旺”是POI的主证型一,临床表现为急躁易怒、脉细弦、口干、锦丝状带下量少、盗汗、口疮、脉弦细及锦丝状带下缺如,夏师经后初期以杞菊地黄汤为主方,经后中期以滋肾生肝饮为主方,经后末期以补天五子种玉汤为主方;“脾胃气虚”为POI主证型二,临床主要表现为便溏,兼见大便先干后溏、泛酸、舌苔白腻、面部痤疮、经期延长、嘈杂、健忘、腰怕冷及带下量少,若脾胃气虚较甚,夏师以参苓白术散为主方,待脾胃强健后再图滋阴养血;若脾胃气虚不甚,杞菊地黄汤为主方,常合异功散或香砂六君子汤,越鞠丸、钩藤汤为常用合方。

连建伟教授痤疮治验赏析

[目的]总结连建伟教授治疗痤疮的临床经验。[方法]]连建伟教授根据患者的脉证与病机,善用古方加减变化治疗痤疮,对饮食积滞于胃肠,化热循经上扰,用化滞清热之保和丸;肝郁有热,血虚脾弱,用调和清木之逍遥散;血虚肝热,脾胃热毒内蕴,用养血解毒之温清饮;脾胃不足,生湿浊、酿食积,用调补中州之资生丸等。[结果]通过验案分析,从不同角度体现了连建伟教授辨证施治,灵活运用古方治疗痤疮的临证思维。[结论]连建伟教授临床经验丰富,其"辨证论治,法无定法,有方有守,方能以不变应万变"的临证思维方式,值得我们深刻体会与学习。

沈宝藩教授治疗老年性高血压病特色

[目的]整理、总结沈宝藩教授治疗老年高血压病临床辨证思路及学术思想。[方法]通过跟师临证抄方,搜集并分析临床病例,梳理老年高血压病的病因病机及证治方药,探讨沈教授治疗老年高血压病的临证特色。[结果]沈教授认为,老年高血压病的病因病机多以肝肾阴虚为本,久病阴损及阳,可致阳气匮乏。同时,老年高血压病往往表现为虚实夹杂,实者均有不同程度的夹痰夹瘀,而脏腑虚衰是老年人发病的重要因素。其临证处方强调辨证论治,用药精纯,药性性味统一,升降相宜,古方今用,灵活机巧。[结论]沈教授以西北地域文化为背景强调老年高血压病病因病机的特殊性,辨证论治上采取标本兼治,补虚与活血化瘀并举,值得后学者研习。

连建伟教授调和肝脾法临床应用验案举隅

[目的]总结连建伟教授调和肝脾法的临床应用经验。[方法]以三则验案为例,结合平素跟师随诊和整理老师医案的心得体会,详加按评,探索连教授临床常用调和肝脾之法的内在机理,分析总结连教授运用调和肝脾之剂的特色与方法。[结果]三则验案显示,连教授临床应用调和肝脾法,对于木不疏土、肝脾气机不舒的急性胆囊炎患者,选四逆散加减,疏肝理脾、透热解郁,对于肝木犯土、木郁土虚的面部痤疮患者,选逍遥散加减,疏肝解郁、养血健脾,对于木横乘土、脾虚肝旺的溃疡性结肠炎患者,选痛泻要方加减,抑肝扶脾、调畅气机,均获得良好效验。[结论]连教授调和肝脾法的临床遣方用药经验值得学习和推广。

解建国教授治疗晚期肺癌带瘤生存经验介绍

[目的]总结解建国教授近十年来治疗晚期肺癌带瘤生存的临床经验。[方法]临床观察解建国教授以带瘤生存的理念治疗晚期肺癌患者的过程,整理相关病例资料,总结解建国教授的治疗思路、独特见解、常用方药及经验自拟方,并例举临床典型病例。[结果]解建国教授治疗晚期肺癌以抑瘤抗癌、带瘤生存理论为指导,以重振正气、调整内环境、从痰瘀毒论治为治疗方法,思路严缜,用药精良,疗效显著。[结论]解建国教授治疗晚期肺癌带瘤生存的学术经验,对临床治疗有显著的指导意义,值得学习和推广。

30年间老中医治疗糖尿病验案104例处方分析

目的探求糖尿病处方治法规律,用药特点以及南北用药差异,为临床治疗糖尿病提供用药参考。方法搜集九十年代以前30年老中医治疗糖尿病验案文献,对其进行分析研究。结果归纳总结出了糖尿病处方用药规律及南北用药初步差异。结论验案中老中医常用补气健脾,清热滋阴为基本治法;其用药,补气健脾以山药、黄芪为先,滋阴清热常以生地、麦冬、天花粉、石膏、知母并用,血瘀则不离丹参、丹皮;至于南北用药差异,北方重于滋阴清热,南方偏于健脾除湿。

罗陆一辨治病态窦房结综合征临证经验探析

从对病态窦房结综合征的病因病机认识,辨证施治,典型病案,体会4个方面对罗陆一教授辨治病态窦房结综合征的临证经验进行了论述。罗陆一教授认为本病病位在心,其根本在肾,主要病机为心、脾、肾阳气虚弱,以肾虚为根,在阳虚的基础上可有不同程度的血瘀、痰阻、寒凝等之标证,据此制定了"温通心肾"的治疗大法,以"伤寒论"经方麻黄附子细辛汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤为基础方,随症加减,临床收效满意。

罗翌治疗眩晕的临床经验总结

总结罗翌教授对眩晕辨证论治和灵活遣方的经验。结合岭南地区多"湿"的气候特点,认为湿邪易困脾,脾虚又易生湿聚痰,而痰凝则气滞,气滞血瘀;故本病的发生,以痰、瘀、虚三者为主因,而三者之中,又以虚为主,并多属本虚标实之证。故临床多以半夏白术天麻汤或温胆汤为基础进行加减,并根据兼夹的证型来决定具体应用。同时提出腹针与中药有机结合,可以受到事半功倍的效果。

周学文治疗复发性胃息肉经验

探讨周学文治疗复发性胃息肉的思路与方法,为进一步应用于临床提供理论基础。周老认为复发性胃息肉以脾胃虚弱,正气亏虚为本,气滞、血瘀、痰凝、毒聚为标。治疗当从健脾益气,行气化瘀,祛痰攻毒为治疗原则。

王行宽教授依据“左肝右肺”理论治疗便秘经验

王行宽教授系全国老中医药专家学术经验继承第二批、第三批、第四批及第五批指导老师,全国名老中医学术经验传承工作室指导老师,湖南省名中医,湖南中医药大学第一附属医院首届终身教授,湖南省中医内科学术带头人,享受政府特殊津贴专家。王教授从事中医临床工作50余年,对内科疑难杂症及急危重症最为擅长,对杂症治疗另辟蹊径,常获奇效。笔者有幸侍诊,获益良多,兹将其治疗便秘的经验介绍如下,以飨同道。

基于数据挖掘方法分析袁长津教授治疗咳嗽用药规律研究

目的:应用中医传承辅助系统软件分析袁长津教授治疗咳嗽的用药及组方规律。方法:收集袁长津教授2015年9月至2016年5月治疗咳嗽的病历,录入"中医传承辅助平台(V2.5)"系统,采用系统中的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,总结袁长津教授治疗咳嗽的常用药物及分析方剂的组方规律。结果:纳入141例患者,共326首处方,确定处方中药物的使用频次、药物间的关联,挖掘袁长津教授治疗咳嗽基本方及10首新处方。结论:袁长津教授治疗咳嗽习用透邪止咳为主,辅以对证之法;宣降相随、攻补兼施、寒温同用。

近代、当代8位名老中医论治心衰经验荟萃

慢性心力衰竭是一种常见而难治性的心血管疾病,是各种疾病累及心脏,导致心功能衰竭的慢性病,病程长,病势缠绵,死亡率较高。作者总结了8位近代、当代名老中医论治心衰的经验,从病因病机、治则、方药等方面阐述了各医家的治疗特色,发现诸医家对心衰病因病机认识不尽相同,临床体会各有千秋,虽都以益气温阳、活血利水为治疗大法,但具体应用着眼点各有侧重,遣方用药又各具特色。这些经验对心衰的中医药研究、治疗及提高临床疗效有很好的借鉴作用。