骨水泥注射椎体后凸成形对老年妇女邻近椎体塌陷影响的风险评估

背景:经查询,目前尚无关于海口市或海南省老年女性骨水泥注射椎体后凸成形术后邻近椎体骨折风险因素的报道。目的:探讨老年妇女骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨水泥注射椎体后凸成形术后邻近椎体塌陷(骨折)的危险因素。方法:选择2015年1月至2018年10月海南省人民医院收治的192例老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者,年龄61-84岁,均进行骨水泥注射椎体后凸成形治疗,记录患者一般指标、骨科指标,以及术后3个月内邻近椎体骨折发生率,分析患者病历资料与术后邻近椎体骨折的相关性。研究经海南省人民医院伦理委员会审核通过,批准号:20180917。结果与结论:①192例患者术后3个月内发生邻近椎体骨折53例(68个椎体),邻近椎体骨折发生率为27.60%;②单因素分析显示,年龄、体质量指数、绝经年龄、糖尿病、骨密度T值、强化椎体个数、骨水泥外渗、骨水泥用量、术后是否应用唑来膦酸可影响椎体后凸成形术后邻近椎体骨折的发生(P<0.05),吸烟、饮酒、初潮年龄、孕产、产次、高血压、糖皮质激素史、椎体压缩程度、手术入路、骨水泥分布不会影响椎体后凸成形术后邻近椎体骨折的发生(P>0.05);③多因素Logistic分析结果显示,年龄≥75岁、骨密度T值<-4.5、骨水泥外渗、强化椎体个数是影响邻近骨折的危险因素(P<0.05),绝经年龄≥47岁、术后应用唑来膦酸是邻近椎体骨折的保护性因素(P<0.05);④结果表明,对于接受骨水泥注射椎体后凸成形治疗的老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者,除年龄、骨密度T值、骨水泥外渗、强化椎体个数和抗骨质疏松治疗等因素外,绝经年龄过早也应引起临床重视。

改良成人纸尿裤配合复方黄柏液外用在老年女性髋部骨折患者会阴护理中的应用效果观察

目的:探讨改良成人纸尿裤配合复方黄柏液外用在骨科老年女性髋部骨折患者会阴部皮肤护理中的应用效果。方法:选择老年女性髋部骨折患者41例,随机分为观察组(22例)和对照组(19例)。观察组使用改良式成人纸尿裤联合复方黄柏液外用进行会阴护理,对照组给予常规骨科护理。比较两组患者会阴部皮肤湿疹、皮肤破损、压疮发生率及患者满意度。结果:观察组患者会阴湿疹、皮肤破损发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均日护理干预时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无压疮发生。结论:改良式成人纸尿裤配合复方黄柏液外用,可显著减少老年女性髋部骨折患者会阴皮肤湿疹、破损及压疮发生,减少护士工作量和劳动强度,提高患者满意度。