基于伤寒六经传变浅议荨麻疹的辨治

荨麻疹属中医学“瘾疹”范畴,以营卫不和为主要病机,与狭义的太阳病病机相符,通过研究太阳经与少阳经、阳明经、太阴经、少阴经、厥阴经等三阴三阳六经之间的传变规律,并将之运用到荨麻疹的辨治上。观察发现,六经传变能有效指导荨麻疹的临床方药选择,且可重复性较高,值得推广应用。

中医药治疗肾性水肿研究进展

中医药治疗肾性水肿的辨证方法主要包括病因辨治、脏腑辨治、六经辨证、三焦论治等,治疗方法包括专药治疗、中医复方治疗和中医外治法等。目前研究存在的问题是,以往的中医药临床试验仍缺乏对诊断、治疗方法和症状的深入研究,缺乏统一的证据分类标准和结果指标。临床研究主要侧重于临床病例和实践经验总结,治疗周期相对较短,缺乏高质量的临床试验和大规模、多中心、长时间的专业统计分析。今后,应加强对中医诊断标准的研究,扩大样本量,完善和规范证候分型体系,进一步研究中药复方、单味中药、中药单体的疗效和安全性。在临床实践中,可以将中医的辨证和西医的分期相结合,将宏观与微观辨证相结合,更客观地了解肾性水肿的发展,更有目的地遣方用药;在确定中草药的有效性和安全性时,应当充分利用现代科学技术来阐明其化学成分,改变其结构或开发新的制剂来改善其药代动力学特性,从而提供新的治疗方法。

身份“差序格局”的测量及其效应研究

文章以文献研究和深度访谈为基础,结合问卷调查所获的数据资料,编制了员工身份"差序格局"问卷。274份有效问卷的探索性因子分析表明,身份"差序格局"包括经济剥夺感、差序对待感和权力偏移感3个维度。为了进一步验证身份"差序格局"的构想效度,并考察问卷的信度与校标效度,对74家企事业单位进行了调查,获得了519份有效问卷。验证性因子分析结果支持身份"差序格局"问卷的结构,信度和多元回归分析的结果显示,身份"差序格局"问卷具有较好的信度和效度。最后,结合本土文化情境,围绕身份"差序格局"对组织不公正、组织负向认同、伤感度和反生产行为的差异化效应及其诱因进行分类梳理,强化了身份"差序格局"结构的说服力和解释力。

中医药治疗胰腺癌研究述评

目的:探讨中医药治疗胰腺癌的研究进展。方法:收集近10 a来中医学关于胰腺癌病名、病因病机、治疗方法的相关文献,并进行整理、归纳和分析。结果:历代医家对胰腺癌的认识略有差异,但对胰腺癌的主要临床证候特征认识趋于一致,即腹中积块、黄疸及疼痛。现代中医药在胰腺癌的辨证论治、辨病论治、对症治疗、心理治疗等治疗方面取得了长足进展。结论:中医药治疗胰腺癌可以改善临床症状,提高患者生活质量,延长生存期。

中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE及ECP的影响

目的观察中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响,并探讨IgE和ECP检测的临床意义。方法将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组(中药组)发作期给予温肺化痰饮,缓解期给予补肺健脾饮;对照组(西药组)服用孟鲁司特钠,发作期加服氨茶碱治疗。疗程3个月。观察治疗前后IgE和ECP的变化。结果治疗组血清IgE较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清ECP水平较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医分期治疗CVA患儿有较好的疗效,其作用机制可能与降低血清IgE与ECP有关。

中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核39例

目的观察中西医联合长程方案治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选择78例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各39例,两组均给予西药长程方案治疗,观察组按中医理论辨证分型施治6～12个月,肺阴亏虚型按照滋阴润肺、清热杀虫方治疗;阴虚火旺型按照补益肺肾、滋阴降火方治疗;气阴耗伤型按照养阴润肺、益气健脾方治疗;阴阳两虚型按照温补脾肾、滋补精血方治疗;虚实夹杂证在上述基础上辨证施治,按照补虚培元、抗痨杀虫方治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、X线片病灶变化及痰涂片转阴情况。结果经过治疗,观察组患者的痰菌涂片转阴性率和治愈率均为64.10%,优于对照组(53.85%、53.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。巩固治疗期间观察组的不良反应发生率为12.82%,低于对照组的43.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。强化治疗期间观察组患者轻度肝损害8例(20.52%),重度肝损害2例(5.13%),均低于同期对照组的肝损害情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核的临床疗效优于单纯西药治疗,不良反应低,安全可靠,值得推广。

中医药治疗类风湿关节炎研究述评

目的:探讨中医药治疗类风湿关节炎研究概况。方法:总结、归纳、分析中医药治疗类风湿关节炎的相关文献。结果:类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,在我国应用中医药治疗痹证历史悠久,在防治及阻止类风湿关节炎病变进展上有很大优势,又可减少西药的不良反应。结论:中医药治疗类风湿关节炎疗效显著。

肺微浸润性腺癌影像学特征及临床病理分析

目的探讨肺微浸润性腺癌(MIA)影像学特征和临床病理特点。方法回顾性分析安徽省立医院2016年1~12月确诊的23例MIA临床资料、影像学表现、病理组织学形态、免疫表型等,并进行相关文献复习。结果 23例MIA患者16例女性,7例男性,患者多为不吸烟人群。CT显示病灶为混杂/混合密度结节,平均直径1.2 cm,结节形态不规则、密度不均可见实性区域,边缘出现胸膜凹陷和血管集束征。肉眼观,MIA是一个境界清楚的灰白色、灰褐色结节,直径0.5~2.0 cm,质地较正常肺组织韧。镜下,癌细胞紧贴支气管壁或肺泡壁排列,局部出现乳头状、腺泡状结构的微浸润灶,微浸润灶直径0.2~0.5 cm。结论 MIA通常为直径小于3 cm的孤立性小腺癌,且微浸润灶的最大直径≤0.5 cm,无间质、血管和胸膜侵犯。

龚廷贤《寿世保元》五官疾病辨治特色探微

《寿世保元》对五官科疾病的耳鸣、耳聋、耳道流脓、耳聆烂湿、耳疮等多种耳病,鼻塞、鼻渊、鼻衄、鼻中肉赘、颡疳或鼻疳、赤鼻等多种鼻病,口疮、口臭、牙疼、牙疳、重舌等多种口舌疾病,喉痹、喉风、单或双乳蛾等多种咽喉疾病,结合塞耳、熏耳、灌耳、吹耳、吹鼻、搐鼻、塞鼻、熏鼻、擦牙、漱口、口噙、吹喉、蘸喉、点眼等外治法以及内服汤剂,结合官窍的局部治疗,使药效直达病所,疗效确切,对中医治疗五官科疾病提供了借鉴。

中医药治疗精液迟缓液化症的现状与展望

精液迟缓液化症是引起男性不育的常见原因之一,中医药治疗精液迟缓液化症取得了可喜成绩。随着中医病机认识和中医辨证分型的深入和完善,结合现代医学取得的成果,辨证辨病相结合、微观辨证分型、中西药并用,其治疗方法和治疗途径正日趋多样化。但是仍然缺乏系统的大协作、多途径研究,以便寻找治疗该病的有效中药复方制剂。

维甲酸联合诱导治疗骨髓增生异常综合征──骨髓组织病理与涂片初步研究

本文报告应用维甲酸等药物联合诱导治疗骨髓增生异常综合征１０例的骨髓组织病理与涂片的观察结果。治疗后，在骨髓组织病理检查中发现所有患者的病态造血功能可有不同程度改善。从而认为对骨髓异常综合征的治疗效果的评价骨髓组织病理比涂片更佳。

脑动脉硬化症131例临床分析

本文对１３１例脑动脉硬化症的临床资料进行分析。结果发现：本病早期临床表现以神经衰弱症状群或伴有精神障碍为主的病例，约有３０％的病例被诊断为神经衰弱或精神病。作者针对本病的早期诊断、鉴别诊断及治疗问题进行讨论，以提供临床参考。

非酒精性脂肪性肝病从五脏论治

从非酒精性脂肪性肝病与五脏的生理病理关系、非酒精性脂肪性肝病的病因病机及治疗方法等方面阐述了非酒精性脂肪性肝病从五脏论治的必要性,为非酒精性脂肪性肝病从五脏论治提供理论依据。

运脾调肝法治疗儿童慢性腹痛的运用探析

[目的]探析导师运脾调肝法治疗儿童慢性腹痛的经验。[方法]通过跟随导师临诊,从辨病、病因病机、辨证、治法方药等方面总结分析导师运脾调肝法治疗儿童慢性腹痛的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]导师认为,治疗儿童慢性腹痛须病、证结合。本病基本病机不离中焦虚弱、气机失调,临床以脾虚气滞证多见,病位责之脾胃与肝,临证注重根据小儿生理病理特点调补固本,主张治须"肝脾同治"。以"运脾调肝"为治则,经验方由参苓白术散加减化裁,专病专方,根据兼夹证灵活参变,临床上取得满意疗效。所附小儿慢性腹痛医案1则,以运脾调肝理气止痛为主,辅以消食和胃,调治1月,患儿腹痛症状得除。[结论]运脾调肝法为治疗儿童慢性腹痛有效治法,值得学习、推广。

大脑胶质瘤病

大脑胶质瘤病是一种罕见的颅内肿瘤,临床诊断和治疗困难。为提高对本病的认识,本文就本病的病因和发病机制、病理、临床和影像学特点、鉴别诊断以及治疗现况作一综述。

从“六腑以通为用”探讨痛风的治疗

痛风是临床常见病、多发病,病程长,并发症多,易反复,缠绵难愈,严重影响患者的日常工作和生命质量。现代医学针对其病因和发病机制的防治尚不完善。中医学认为人体是一个有机的整体,在临床实践时应遵循其病因病机和病变规律,认清标本缓急,辨证施治。"六腑以通为用"理论意义深远,临床中本着六腑"以通为用"的原则对痛风患者予以通腑攻下之大法,在疾病不同阶段分别采用清下、豁下、缓下之法,又根据不同阶段的证候特点分别予以清热利湿解毒、化痰祛瘀通络、益气升清泄浊之则,合理配伍用药,随症加减,常可取得较好疗效。

恶性肿瘤骨转移治疗进展

骨转移的发生提示恶性肿瘤患者病情已发展至晚期,该阶段患者治疗的重心以改善患者生存质量为主,采取综合治疗手段以最大程度减轻痛苦,根据原发肿瘤的不同特征针对性选择有效的全身治疗,如化疗、内分泌治疗、靶向治疗、骨保护治疗及手术疗法等,可有效提高生存质量,并可能延长其生存期。中医治疗恶性肿瘤骨转移方法丰富,包括丸剂、散剂和汤剂内服、外用中药止痛、栓剂肛塞、针刺和艾灸等等,均可取得一定的临床疗效。在针刺和艾灸治疗癌症骨转移方面,均可不同程度的缓解骨转移相关事件,改善症状,但是如何使针刺和艾灸的疗效更加持久以及挖掘其起效的作用机制是今后的一个重要方向。

隐蔽期脉冲输注免疫因子HIV治疗模型的稳定性研究

考虑一类健康CD4+T细胞、隐蔽期感染细胞和有效感染细胞的HIV治疗模型,得到了无脉冲免疫因子输注时治疗模型未感染平衡点和感染平衡点局部渐近稳定的充分条件;利用脉冲微分方程的比较定理和Floquent乘子理论获得了脉冲输注免疫因子时系统无病周期解的全局渐近稳定性充分条件以及健康细胞存活率范围;通过数值模拟验证了所获得的理论结论.

从腹论治产后骶髂关节错位验案举隅

骶髂关节错位是目前临床上的常见疾病,以下腰痛或腰臀痛、长短腿、跛行等为主要特征。本文总结基于从腹论治思路运用腰腹联合手法治疗产后骶髂关节错位医案一则,以期为临床上骶髂关节错位的治疗方案提供新思路。

中医药治疗多囊卵巢综合征近况

多囊卵巢综合征是妇科临床中常见的内分泌失调性疾病,作者通过参考近年对多囊卵巢综合征的研究,分析总结出多囊卵巢综合征的主要病因病机与肾、肝、脾三脏功能失调有关,多为本虚标实之证,本虚以肾虚为主,标实多为痰湿、气滞、血瘀,治疗多采用辨证论治、中药周期疗法,配合针刺、穴位埋线、中药保留灌肠等治疗方法,同时教育患者节饮食、畅情志、适运动,临床取得较好效果。