微通道经皮肾镜取石手术对输尿管上段结石患者的应用效果及SIRS发生率的影响

目的研讨微通道经皮肾镜取石手术(Microchannel Percutaneous Nephrolithotomy,mPCNL)对输尿管上段结石患者的应用效果及全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)发生率的影响。方法随机选取2019年8月-2022年12月厦门市中医院泌尿外科收治的100例输尿管上段结石患者为研究对象,按其入院时间顺序分组,对照组(50例)行输尿管镜钬激光碎石术(Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy,URL),观察组(50例)行mPCNL术,对比两组手术基础指标、血流动力学、结石清除情况、SIRS以及术后狭窄发生情况。结果观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);但其余手术基础指标两组对比较接近,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组手术前后的血流动力学指标对比较接近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组一次性清石率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05);而SIRS以及术后狭窄发生率对比较接近,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论mPCNL术用于输尿管上段结石的处理时间较长,但一次性清石率较高,对患者的血流动力学、术后恢复影响较小,且不增加术后SIRS及狭窄的发生风险。

提高3#喷气燃料净热值分析一次性成功率

本文主要论述了3#喷气燃料净热值分析一次性成功率低的原因。主要有点火丝安装方式不合适、用胶囊分析引入误差、氧弹筒气密性差三方面的原因,并且制定实施了相应的处理措施。经过实验数据分析得出处理措施的落实显著地提高了3#喷气燃料净热值分析一次性成功率。

FOCUS-PDCA模式对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的分析发现-组织领导-明确情况-分析了解-改进方案(find organize clarify understand select,FOCUS)-计划-执行-检查-行动(plan do check act,PDCA)模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法选取2022年10月—2023年9月菏泽市牡丹人民医院ICU接受机械通气治疗的重症患者120例,根据干预时间将其分为2组,即2022年10月—2023年3月60例患者作为对照组,2023年4—9月60例患者作为研究组。对照组接受常规干预措施预防VAP,研究组在此基础上,采用FOCUS-PDCA模式预防VAP。比较2组患者机械通气时间、住院时间、住院费用、一次性脱机成功率与VAP发生率。结果与对照组相比,研究组机械通气时间、住院时间更短(P<0.05),住院费用更低(P<0.05)。研究组一次性脱机成功率为96.67%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=4.904,P<0.05);VAP发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式能够有效降低ICU重症患者VAP的发生率,缩短机械通气时间与住院时间,节省住院费用,提高一次性脱机成功率,具有临床应用价值。

老年慢性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果评估

目的探究老年慢性牙髓炎采用一次性根管治疗的疗效。方法方便选取2022年1月—2023年6月泰州市第三人民医院接诊的86例慢性牙髓炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例,分别予以多次根管和一次性根管治疗,对比两组术后疼痛情况及临床疗效。结果观察组患者疼痛反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白分别(2.87±0.56)ng/mL、(1.01±0.35)μg/L、(3.65±0.64)mg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.639、9.623、14.447,P均<0.05)。两组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年慢性牙髓炎患者接受一次性根管治疗术有助于减轻术后疼痛度及术后并发症,并且临床效果显著。

基于中国省域数据人口城镇化率的修正

文章先以国家统计局公布的人口普查数据与联合国法为基础,采用多种修正模型得到符合中国实际情况的人口城镇化率增长曲线;再根据中国实际情况来修正全国及各省份的人口城镇化率,并通过夜间灯光数据对修正结果进行佐证。结果表明:首先,不同修正方法的行政统计值偏差率差异较小,受到人口普查统计“一次性修正”的影响,距离普查统计年份越远的年份偏差率越大;其次,采用基于普查修正值的普查数据修正法得到的人口城镇化率修正结果弥补了统计年鉴直接将第七次全国人口普查数据作为2020年年末人口城镇化率的缺陷,相较于仅使用联合国法的人口城镇化率理论值、基于行政统计值的行政数据修正法得到的人口城镇化率修正结果,更贴近理论与实际;再次,修正后的全国人口城镇化率与夜间灯光数据的相关系数均在0.90以上,修正后的省份人口城镇化率变化与夜间灯光数据的变化基本吻合;最后,由于上海进入人口城镇化“趋零阶段”,黑龙江、内蒙古出现人口大量流失与城市收缩现象,因此影响了夜间灯光数据对人口城镇化率的佐证结果。

风险管理在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管护理中的应用效果

目的:分析风险管理在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年1月于常德市妇幼保健院进行PICC置管治疗的82例新生儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、研究组,各41例。对照组给予常规护理,研究组采用风险管理。比较两组护理效果。结果:研究组置管时间短于对照组,家属总满意度、一次穿刺成功率高于对照组,睡眠、进食、精力、情绪反应、躯体活动评分及护理风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果较好,可缩短置管时间,提高一次穿刺成功率、生活质量及家属满意度。

全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果及对一次穿刺成功率和采血后不良事件发生风险的影响

目的 研究全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果及对一次穿刺成功率和采血后不良事件发生风险的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月血站586位无偿献血者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各293人。对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用全面护理管理。比较两组的一次穿刺成功率、采血后不良事件发生情况及献血自评量表评分。结果 观察组的一次穿刺成功率为97.27%,高于对照组的92.49%(P<0.05)。观察组的采血后不良事件总发生率为0.68%,低于对照组的3.07%(P<0.05)。管理后,观察组的献血认知、献血前情绪、献血感知评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论 全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果显著,不仅可提升一次穿刺成功率,降低采血后不良事件发生风险,还能显著改善无偿献血者的心理感受,值得应用及推广。

家属参与护理干预在小儿头皮静脉输液中的应用

目的探讨家属参与护理干预在小儿头皮静脉输液中的应用。方法选取2023年1月至6月于临沂市中心医院儿科急诊进行头皮静脉输液治疗的300例患儿,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组各150例。对照组予以常规护理,观察组予以家属参与护理干预。比较两组一次性穿刺成功率、输液不良事件总发生率及家属满意度。结果观察组一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。观察组输液不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组家属总满意率高于对照组(P<0.05)。结论家属参与护理干预在小儿头皮静脉输液中的应用可有效提高一次性穿刺成功率和家属满意度,减少输液不良事件的发生,值得临床推广应用。

基于评分填充和时间的加权Slope One算法

针对数据稀疏性,常用的评分矩阵填充方法主要是通过平均数、中位数等进行填充,该文提出一种新的评分矩阵填充方法。利用项目-属性矩阵计算用户对项目属性偏好,由于每个项目都有各自属性,从而可以获得用户对项目的偏好值,以用户平均评分为基准,实现对评分矩阵填充。基于填充后的评分矩阵,又考虑到用户兴趣爱好随时间会发生改变,因此引入时间因子,提出一种基于评分矩阵填充和时间因子的加权slope one算法(FTWSOA)。通过时间函数修正评分矩阵,优化的评分数据可以更好地体现用户兴趣爱好随时间变化的情况。在时间加权的评分矩阵下,计算出属性兴趣偏好,在共同评分很少甚至没有时,利用属性兴趣偏好可以较为准确地计算用户相似度。由于在共同很少或者没有时,原始评分矩阵中用户没有交集,而在属性兴趣矩阵下用户会存在交集,因此,使用参数λ将填充矩阵下的用户相似度和属性兴趣偏好矩阵下的用户相似度相结合得到最终的用户相似度,可以缓解在稀疏数据下相似度计算性能差的问题,最后使用加权slope one预测评分时,将时间衰减函数加入到预测公式中来优化预测评分公式。通过在MovieLens100k数据集上的实验表明,相比于其他算法,FTWSOA算法准确度有所提高。

一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床有效性评估分析

目的探索肛周脓肿患者以一次性肛周脓肿根治术治疗的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月漳浦县医院收治的402例肛周脓肿患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各201例。对照组采用常规分期手术,观察组采用一次性根治术。比较两组疗效、炎症指标、并发症总发生率与复发率。结果观察组治疗总有效率(96.52%)高于对照组(89.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.524,P<0.05)。术后7 d,观察组白细胞介素-4、白细胞介素-10水平高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论一次性肛周脓肿根治术对肛周脓肿患者更加有效,可有效降低术后炎症因子水平,手术后并发症发生率且复发率更低。

咪达唑仑应用于儿童PICC置管术镇静的有效性及安全性评价

目的 探讨咪达唑仑(MDZ)应用于血液肿瘤患儿PICC置管术中镇静的有效性和安全性。方法 选择医院2018年10月—2020年7月进行PICC置管的血液肿瘤患儿100例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组49例与观察组51例。对照组患儿在置管前联合应用氯丙嗪(CLP)和异丙嗪(PMT),Ramsay评分低于3分时加用地西泮;观察组患儿在PICC置管前使用MDZ,置管过程中给予维持剂量直至操作结束,比较两组镇静效果、PICC置管效果及镇静不良反应的发生率。结果 观察组镇静起效时间短于对照组,镇静一次成功率高于对照组,地西泮使用率低于对照组,MDZ镇静患儿的Ramsay评分高分比例高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的PICC置管总耗时短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。患儿在给予镇静前后的生命体征均处于正常范围,且均未发生呼吸抑制等镇静不良反应。结论 咪达唑仑应用于B超引导下PICC置管术可使血液肿瘤患儿迅速进入有效、安全的睡眠状态,缩短置管耗时。

静脉定位仪联合护士分层管理在Ⅲ~Ⅳ级外周静脉留置针穿刺困难患儿中的运用

目的探讨静脉定位仪联合护士分层管理在外周静脉穿刺困难患儿留置针穿刺中的应用效果。方法选取2021年4—12月入住荆州市某三级甲等医院儿科一区、二区并采用儿童血管评级工具甄别为Ⅲ~Ⅳ级外周静脉穿刺困难的265例患儿作为研究对象,将儿科二区128例患儿设为观察组,在静脉定位仪辅助下对静脉评估分级定位,并由相应穿刺层级的护士进行留置针穿刺;儿科一区137例患儿设为对照组,由相应穿刺层级的护士采用常规方法进行留置针穿刺。比较两组患儿留置针穿刺一次成功率、平均穿刺次数、穿刺时长及患儿家长对护理的满意程度。结果观察组患儿留置针穿刺一次成功率、患儿家长对护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿平均穿刺次数、平均穿刺时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉定位仪联合护士分层管理在Ⅲ~Ⅳ级外周静脉穿刺困难患儿的应用,能有效提升儿科护士留置针穿刺一次成功率,减少穿刺次数,减轻患儿痛苦,提高患儿家长对护理的满意程度。

脱机试验拔管后行面罩雾化对呼吸机支持治疗患者血气分析指标及拔管成功率的影响

目的:分析脱机试验拔管后行面罩雾化对呼吸机支持治疗患者血气分析指标及拔管成功率的影响。方法:选取本院2019年1月至2022年3月行呼吸机支持治疗的80例患者,依据脱机试验拔管后是否使用面罩雾化进行分组,对照组40例未使用面罩雾化并进行传统护理,观察组40例在传统护理基础上使用面罩雾化。分别在脱机试验拔管后、成功拔管后采集血气指标,收集吸痰次数、呛咳次数、痰痂次数、一次拔管成功率、并发症总发生率并进行对比。结果:两组脱机试验拔管后的血气分析指标相近,两组成功拔管后的血气分析指标均优于本组脱机试验拔管后(P<0.05),且观察组的血气分析指标优于对照组(P<0.05);观察组的吸痰次数、呛咳次数、痰痂次数均少于对照组(P<0.05),一次拔管成功率明显高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脱机试验拔管后行面罩雾化有助于改善呼吸机支持治疗患者血气分析指标,提高一次拔管成功率并降低并发症总发生率,吸痰次数、呛咳次数、痰痂次数均更少。

集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用

目的:探讨集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用效果。方法:将2020年3月—2021年3月行PICC常规置管及维护的68例病人纳入对照组,将2021年4月—2022年3月在常规置管及维护基础上采用集束化策略使用PICC的76例病人纳入观察组。比较两组一次穿刺成功率、导管一次置入成功率及并发症发生率。结果:两组PICC一次穿刺成功率、导管一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声介导下PICC置管及维护中应用集束化策略可降低并发症发生率,减少病人的痛苦,使病人获益最大化,具有安全性和有效性。

提高静载试验锚桩法一次完成率的探讨

静载试验锚桩法是基桩承载力检测的常用方法。统计了该种方法的一次完成率,针对无法一次完成的情况进行了现状调查,通过数据,得出主要症结,并进行了要因分析,提出了解决方案,验证了解决方案的有效性,为提高静载试验锚桩法的一次完成率提供了有效的解决方法。

不同注射固定方法在患儿皮下注射中的应用效果

目的探究不同的注射固定方法在患儿皮下注射中对划破皮肤率、皮下硬结率及针头脱出率的影响。方法选取2021年6~12月入院治疗的300例患儿作为研究对象,按照简单随机分组方法,将其分为常规组和改良组,各150例。常规组采取常规固定注射方法,改良组则采用改良后注射固定方法。对比两组划破皮肤率、皮下硬结率、针头脱出率、一次注射成功率、疼痛程度[疼痛模拟量表(VAS)]、舒适度和家属满意度。结果改良组划破皮肤率、皮下硬结率、针头脱出率、一次注射成功率、VAS评分、舒适度、家属满意度均优于常规组(P<0.05)。结论在患儿皮下注射中采取改良后的注射固定方法,降低了患儿的划破皮肤率、皮下硬结率以及针头脱出率,同时能够减轻其疼痛感,提升家属的满意度。

基于QC活动提高PCCP管安装一次合格率的措施

企业要在激烈的建筑市场竞争中取胜,需要依靠全员的共同努力,而质量管理小组是实现全员参与质量改进的有效形式。通过开展小组活动提高了全体职工的质量管理意识,创新管理模式和方法,调动了基层员工的主动性和创造性,促进了工程建设质量改进、能耗降低、绩效提升。以为引汉济渭工程为实例,开展提高大管径PCCP管安装一次验收合格率小组课题,通过现状调查,数据分析等步骤确定了小组活动预定的目标,以开展QC小组活动的模式找到影响一次验收合格率的主要要因,通过活动前后对比提高了PCCP管安装一次验收合格率,加速了工程进度,降低了经济成本,赢得了良好的社会效益。

介入性超声在治疗腹部器官和腹腔感染性病灶中的临床应用研究

分析腹部器官与腹腔感染患者应用介入性超声治疗的效果。将腹部器官和腹腔感染性病灶患者56例以随机数表法分为对照组(n=18)和观察组(n=38),以2022年5月—2023年4月为治疗时间段,对照组患者应用腹腔镜切开引流术,观察组患者应用介入性超声治疗,比较两组穿刺引流一次成功率及病灶痊愈率、治疗情况、并发症总发生率、再手术率。结果表明,观察组病灶痊愈率明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗情况优于对照组(P<0.05),观察组患者再手术率低于对照组(P<0.05)。研究发现,腹部器官与腹腔感染患者应用介入性超声治疗可显著提高病灶痊愈率,能够优化手术指标,减少相关并发症并降低再手术率,可促进预后改善,值得应用。

ALC墙板安装一次成型合格率的影响因素和对策分析

为了提高ALC墙板的施工质量,本文运用PDCA方法,针对在施工中影响"板材间拼缝开裂"与"水电洞口周边开裂"的关键因素展开一系列研究,并制定了相应的实施对策与措施。结论显示,通过改进ALC墙板安装的施工工序、规范施工工艺,可以使开裂现象显著降低,有效提升ALC墙板安装一次成型合格率。

PDCA循环法提升医院医用耗材验收效率的研究

目的应用PDCA循环法对医院医用耗材验收管理进行持续改进,提高医用耗材的验收效率和保障能力。方法以高值医用耗材为例,通过收集相关数据,利用鱼骨图进行问题原因分析,结合PDCA管理,通过强化培训考核、加强人员管理、完善SPD系统、加强配送服务商监管等方面实施改进措施,并根据改进前后的量化标准评价改进效果。结果实施改进方案后,高值医用耗材一次验收通过率为97.76%,高于实施前的92.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时形成了规范的配送服务商评价考核制度和人员培训考核机制,SPD系统功能进一步优化,高值医用耗材的管理质量和效果得到提升。结论运用PDCA循环法对验收过程中发现的问题进行分析改进,对提高医用耗材一次验收通过率、医用耗材供应质量具有积极作用,对医用耗材的精细化管理具有重要意义。