区县级医院学科发展竞争力指标体系研究

目的:构建一套科学实用的区县级医院学科发展竞争力评价指标。方法:基于PEST+SWOT分析法探索区县级医院学科发展关键要素及其运行机制,初筛学科发展竞争力指标体系;运用德尔菲法开展两轮专家咨询确定指标体系及权重。结果:该指标体系包括一级指标4个维度(医院管理及综合实力、人才队伍建设、科研创新、教育培训)、二级指标16个、三级指标38个。两轮专家咨询积极系数均为100%,各指标评分变异系数CV值均<0.2,专家协调程度较高,专家权威系数分别为0.94和0.91;各指标第二轮专家评分均值>3.8,大多数指标得分4以上。结论:经专家反馈和统计检验,该指标体系具备科学性和实用性。

大型公立医院“一院多区”管理模式优化研究——以某公立医院5G赋能多院区同质化建设为例

近年来,国内大型公立医院逐步形成“一院多区”发展新模式,为实现优质医疗资源扩容和均衡区域布局提供内在动力和活力。本文通过分析我国公立医院“一院多区”发展现状和面临的问题,以问题为导向,探索“一院多区”管理体系的优化发展路径,即在制度、管理、监管、人才、绩效等同质化运营的前提下,构建多院区协同管理模式。本文以中山大学附属第三医院“一院多区”管理实践为例,从管理模式、资源配置、信息化建设、同质化管理、文化建设等方面总结管理策略和实践经验,以5G智慧赋能多院区同质化建设为抓手,从而全面提升医院整体运营效率,优化资源配置,实现医疗同质化服务和提高核心竞争力,以期为推动大型公立医院多院区高质量发展提供参考。

搭建基于“BIM+物联网”技术的医院后勤安全运维平台的实践与探索

为实现“三位一体”智慧医院的建设目标,中山大学孙逸仙纪念医院利用信息化技术手段,搭建基于“BIM+物联网”技术的医院后勤安全运维平台,集成后勤业务系统,完善后勤标准化服务,提升医院后勤服务的效能,实现后勤能源、环境、设备、安防与物资供应可视化,业务流程标准化,数据精准化,探索一院多区智慧后勤管理创新模式,助力医院高质量发展。

“多院区时代”体外诊断试剂一、二级库精细化管理初探

为更好地满足人民日益增长的对高品质医疗卫生服务的需求,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感,越来越多的公立医院开办了多个院区,在提升医疗服务水平和医疗质量的同时,需要投入大量的人力、设备等资源,大大增加了运营成本。其中医用物资的采购成本也占据医院总体运营成本较大的比重,但现阶段关于多院区医用物资采购成本管理方面的研究还相对较少,缺乏相应的理论基础和足够的实践经验。因此文章尝试从体外诊断试剂一、二级库全流程管理,及时了解科室的库存与实时消耗,规范医院试剂的流转,制定采购计划并达到可控,实现体外诊断试剂的精细化管理,从而降低医用物资的采购成本;并在体外诊断试剂管理过程中发现突出问题,进行简述和剖析,尝试提出解决问题的对策。

广东省县区级医院感染管理质量控制中心的现状调查

目的调研广东省县区级医院感染管理质量控制中心现实情况,为本省院感质控中心对县区级院感质量控制中心质控管理方案的制定提供参考依据,并探讨相应的管理对策。方法通过问卷星问卷调查平台对广东省2023年12月31日前成立的县区级质控中心进行调研,内容包括医院感染管理专业质控中心的成立时间、人员架构、信息化水平、管理、质控及培训工作情况等。结果广东省有68家县区级院感质控中心,覆盖率达50.37%,近五年成立的占95.59%。专家以临床和护理为主(分别占23.75%、62.97%),学历以本科为主(占71.06%)。仅13%有运行经费。39家已建医院感染信息化监测,23家未配备,6家在建。20家进行质控督导出具质控报告,占29.41%;41家举办培训,占60.29%。结论广东省医院感染管理质量控制组织体系县区级覆盖率正在稳步提升,但是未完全覆盖所有县区,缺乏政策、经费支持,人员配备、人员专业覆盖面不足。卫生健康行政部门及县区级院感质控中心需统一监测标准、质控规范及考核评价方案,提升院感质控能力,完善“四级”管理与培训体系,以有效推动提升基层医疗机构的质量安全管理水平。

我国公立医院多院区管理实践与研究现状

近年来我国公立医院广泛开展多院区建设与管理实践,文章通过整理相关文献,对该领域作出较为全面的梳理和分析。我国公立医院多院区建立模式主要包括专科扩容型、兼并型、新建型三种,管理模式上主要遵循一体化管理模式,而一体化管理是多院区医疗服务同质化的重要基础。多院区管理实践中的问题主要存在于一体化管理,如组织架构不完善、信息管理成本较高、发展落后。目前已有大量多院区管理相关研究,但存在案例式分析过多、缺少效果对比型研究、一体化管理研究较浅等问题。因此,应精准细化职能部门设置,优化业务办理流程,加强信息化建设,并加强科学研究,以促进我国公立医院多院区管理高质量发展。

基于SWOT分析的江苏某三级公立中医院多院区高质量发展路径研究

目的分析江苏某三级公立中医院多院区建设的现状和发展战略。方法运用SWOT方法分析该院多院区建设的优势、劣势、机会和威胁,评价中医药服务能力、医疗资源配置、面临的政策形势等。结果院区差异化发展和管理难度进一步增加,医疗质量同质化和人才储备存在挑战,医院管理模式仍需不断优化等。结论要通过发挥中医药特色优势,借力高水平医院建设,深化绩效改革和薪酬管理,健全人才培养体制机制和强化科研组织体系等推动多院区高质量发展。

血凝酶用于多发性创伤患者院前急救的价值分析

目的探讨血凝酶用于多发性创伤患者院前急救的价值。方法选取2019年4月至2022年4月北京急救中心收治的104例多发性创伤患者作为研究对象,根据患者是否应用血凝酶分为观察组(常规院前急救并应用血凝酶治疗,n=52)与对照组(常规院前急救治疗,n=52)。比较2组患者的止血时间、平均出血量、单位面积出血,比较2组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PAR)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),比较2组患者的并发症、不良反应。结果观察组止血时间、平均出血量、单位面积出血均少于对照组(P<0.05);治疗后2组Hb、HCT、PAR水平低于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后,PT、APTT、FIB、D-D、PAI-1、AT-Ⅲ、t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组病死率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.77%,对照组不良反应发生率为0,差异无统计学意义(χ^(2)=3.089,P=0.079)。结论多发性创伤患者院前急救应用血凝酶可减少出血量,对患者的凝血和纤维蛋白溶解功能无影响,安全性良好,有利于患者预后的改善。

公立医院多院区学科布局的实践探索

学科建设是公立医院高质量发展的重要一环。在当前单体多院区发展模式下,需要通过科学、系统的方式布局学科,从而实现医院院区在地理和功能层面的协同发展。从多院区学科布局顶层设计角度切入,结合上海交通大学医学院附属瑞金医院的实践探索,从办院理念、国家任务和社会需求角度出发确立院区功能定位,构建系统性学科评估模型,厘清学科现状,确定分类发展方向,以科技成果转化为突破口培育院区发展新动能,从而实现学科的高质量发展和院区功能的持续升级创新。

公立医院一院多区党务管理问题及对策探讨

当前阶段,党组织建设与党的执政基础有着密切的联系,本身产生的作用特别高。在新时代下,建立公立医院治理体系,提升治理能力现代化,建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的内部管理和外部治理机制,已经成为一项重要的课题。在实际工作中,要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神,坚持党的领导,坚持以人民健康为中心,坚持公立医院的公益性,实现医院治理体系和管理能力现代化。在医院运行过程中,主要是以一院多区方式为主,该种方式表现为医院各项科室的人员从多区进行上班,但是人员流动性特别高,部分党支部中的党员过于分散。对此,就需要加大一院多区格局的探究力度,采取合理的党建工作管理方式提升管理水平,构建完善的科室党组织,加大建设力度,从而为人民群众提供良好的服务。

一院多区专科能力建设助推医院高质量发展

医院持续加强专科能力建设,主要从学科目标规划、人才建设、技术培育、教研协同、创新管理、社会服务六个方面逐步推进,取得了一定成效。①人才建设体系初步形成,基本建成金字塔型人才体系。②创新技术飞越发展,2023年医院有3项医疗新技术被推荐为省级十大医疗新技术。③重点专科取得新突破,医院获批国家级临床重点专科建设项目2个,省级临床重点专科39个。④高质量发展各项指标稳步提升。2022年度三级公立医院绩效考核位列147名,湖南省地市级医院第一,连续5年位列等级A。

集团化医院多院区后勤机电设备设施集成化管理探索与实践

分析了集团化医院多院区后勤机电系统管理信息化的现状,以及医院后勤管理流程存在的问题和挑战。以华中科技大学同济医学院附属协和医院为例,介绍医院后勤一体化综合管理平台对于后勤机电设备的集成管理实践,包括平台的功能框架、部署方式以及数据标准化和流程优化等。通过平台的部署和集成,实现了多院区后勤机电设备和系统的数据共享和协同管理。实践表明,基于综合管理平台的集成管理是解决集团化医院多院区后勤机电系统管理问题的有效途径。

呼吸系统感染患者住院费用灰色关联及影响因素分析

目的:分析呼吸系统感染患者住院费用的构成及内、外部影响因素,为公立医院实施DRG付费改革、控制医疗费用、提高医疗服务质量提供参考。方法:收集2021年江苏省某三甲医院呼吸内科呼吸系统感染住院患者579例,提取患者病案基本信息和各项住院费用明细,采用单因素分析、灰色关联分析、多元逐步线性回归分析对呼吸系统感染患者住院费用的内、外部影响因素进行分析。结果:与呼吸系统感染患者住院费用关联度最高,关联序列排前三位的费用:西药费(0.979)、一般医疗服务费(0.969)和实验室诊断费(0.938)。住院天数、年龄、合并症数量和吸烟史对呼吸系统感染患者的住院费用有显著影响。结论:建议定期审查医院各项费用和成本效益,完善临床诊疗规范,进一步加强控制西药费用,减少不必要的医疗服务和实验室检查;同时尝试建立早期出院计划以减少住院天数,积极做好健康宣传,提高民众健康素养。

公立医院多院区院外仓耗材SPD运营模式研究

目的:探讨和分析某三甲医院(J医院)多院区院外仓耗材SPD运营模式的实践和效果,为公立医院多院区耗材精细化管理提供参考。方法:通过对J医院的深入案例分析,利用非参与式观察法及关键人物访谈法,探索J医院多院区院外仓SPD模式运行现状、实践效果和存在问题。结果:J医院院外仓模式减轻了院内仓储压力,降低了科室人员成本,保障了耗材安全供应,促进了多院区协同管理;但存在管理系统智能化薄弱、运营人员专业程度不足等问题。结论:未来医疗机构可以在引入院外仓的基础上,通过人工智能、大数据分析等技术手段,提升和优化多院区耗材管理,以满足医疗业务需求并推动医院高质量发展。

公立医院高质量发展背景下多院区同质化面临问题与实现路径

公立医院分院区同质化是“国考”与公立医院高质量发展的必然要求。公立医院如何加快分院区同质化建设,使不同院区同步实现高质量发展,以保障患者在不同院区能够获得同质化的诊疗服务,是当前多院区医院管理过程中的热点和难点问题。作者通过文献综述、政策研究以及多院区医院管理实践,探讨分院区同质化面临问题与实现路径,提出通过“管理同质化”先行推动“医疗同质化”,建立健全分院区同质化评价体系与考核机制,将分院区同质化评分纳入监测指标,为提升公立医院分院区同质化水平以及相关研究提供参考。

患者多次投诉影响因素分析

通过对哈尔滨市某三甲医院2019年1月-2023年12月投诉资料的回顾性分析及运用卡方检验、Logistic回归分析的统计方法,得出造成患者多次投诉的影响因素为:投诉人自述有送“红包”行为(OR=10.587)、投诉人有退费要求(OR=2.881)、投诉人在去医院管理部门前与被投诉人发生争执(OR=1.891)、投诉人对治疗有异议(OR=1.855)。因此,医院应重视患者投诉原因,建立投诉预警机制,不断提升患者就医体验。

公立医院一院多区管理的路径探析

单体多院区办院模式是公立医院探索高质量发展的重要渠道,本研究在系统梳理一院多区的概念、分类、发展脉络等内容后,参考SPO模型从结构、过程、结果三个维度全面剖析一院多区医院管理实践。样本医院通过在结构层面上设计适宜组织架构与统一资源管理,在过程层面上完善运行机制及关键要素管理路径,在结果层面上使一院多区形成了合理布局,破除了院区壁垒,达成医疗同质。同时,从高质量发展的“五个新”出发进行前瞻性分析,发现重点难点问题并给出针对性建议。

高校附属医院一院多区管理的探索与实践

公立医院“一院多区”在推动优质医疗资源扩容、下沉和区域均衡布局中可发挥重要作用,但需要规范管理和稳步发展。该文探讨公立医院一院多区管理问题,研究了公立医院“一院多区”设立现状,剖析了管理中存在的问题,介绍了某高校直属附属医院一院多区管理的实践经验。该院通过做好规划发展的顶层设计、明确不同院区的功能定位、推进学科规划的布局调整、发挥绩效考核的引导作用、建立统一适宜的文化理念等举措,取得了良好的成效,可为公立医院一院多区建设和发展提供参考。

基于多院区HIS下互联网医院敏捷设计与应用

目的:针对多院区多医院管理信息系统(HIS)的建设难点,采用敏捷开发方式构建一体化模式以降低运行成本和提升管理效率。方法:结合各院区信息化建设水平现状和未来建设方向,采用敏捷开发的方式分步完成系统开发,通过一体化硬件部署和集中化管理,对互联网医疗资源进行整合。结果:成功构建多院区多个HIS下的互联网医院,提供了同质化互联网医院服务,满足了医院线上医疗的发展需要。结论:采用敏捷开发的方式,能够有效提升开发效率,并且有助于降低医院建设和管理成本,提升用户体验和医院管理效率。

“一院多区”门诊同质化管理难点与对策分析

近年来,国内多数大型三甲医院呈现多院区发展趋势,如何实现“一院多区”同质化发展,成为目前亟待解决的问题。文章根据多院区发展现状及诊疗特点,从管理模式、医疗质量、服务模式、文化建设、人力资源部署、信息化建设等方面探讨“一院多区”门诊同质化管理难点,并提出相应的对策,有助于提高医院门诊同质化管理效率,为多院区门诊统一的管理模式与指标体系构建提供有力的支撑;也为建立现代化门诊诊疗模式,缓解主院区门诊就诊压力,增强患者就医效率与体验,提高患者就医获得感,助力各院区高质量发展提供坚强保障,并且为其他大型医院“一院多区”门诊同质化管理提供理论指导。