共情护理辅助预见性护理对采血室儿童静脉采血穿刺成功率、不合格血标本数的影响

目的 研究共情护理辅助预见性护理对采血室儿童静脉采血穿刺成功率、不合格血标本数的影响。方法 回顾性分析我院2022年9月至2022年11月282例静脉采血患儿的的临床资料,根据护理方式不同分为对照A组(94例)、对照B组(94例)、观察组(94例),对照A组予以常规护理,在此基础上,对照B组予以预见性护理,观察组予以共情护理辅助预见性护理。比较3组一次采血成功率、不合格血标本数、疼痛行为反应(FLACC)、儿童哭闹时长、采血时长、穿刺次数、静脉穿刺并发症、家属护理满意度。结果 观察组、对照B组一次采血成功率95.74%(90/94)、91.49%(86/94)高于对照A组81.91%(77/94),不合格血标本数0.86%(2/233)、1.29%(3/232)低于对照A组5.22%(12/230)(P<0.05);观察组儿童哭闹时长、采血时长短于对照A组、对照B组,且对照B组短于对照A组,穿刺次数少于对照A组、对照B组,且对照B组少于对照A组(P<0.05);观察组FLACC量表体位、面部表情、腿部活动、可安慰度、哭闹条目评分低于对照A组、对照B组,且对照B组低于对照A组(P<0.05);观察组、对照B组静脉穿刺并发症2.13%(2/94)、3.19%(3/94)低于对照A组12.77%(12/94)(P<0.05);观察组家属护理满意度98.94%(93/94)高于对照A组80.85%(76/94)、对照B组90.43%(85/94),且对照B组高于对照A组(P<0.05)。结论 共情护理辅助预见性护理能减轻静脉采血患儿疼痛程度,提高一次穿刺成功率,减少不合格血标本数,也能提高家属护理满意度。

基于奥马哈理论围手术期全程康复护理对心血管介入治疗患者的影响

目的探究基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理对经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的影响。方法回顾性选取2020年3月到2023年3月期间连云港市中医院收治的70例经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者,根据护理方法不同分为对照组与观察组,各35例。对照组中,男19例,女16例,年龄(62.92±2.58)岁,实施常规护理干预;观察组中,男20例,女15例,年龄(63.18±2.18)岁,实施基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理干预。比较两组穿刺情况(一次穿刺成功、穿刺时间、桡动脉痉挛、局部血肿、桡动脉闭塞)、穿刺成功率(植入支架、药物球囊扩张、成功率)及负面情绪[采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估]。采用χ2检验、t检验进行统计分析。结果观察组一次穿刺成功人数(34/35,97.1%)高于对照组(21/35,60.0%);观察组穿刺时间为(4.17±0.17)min、桡动脉痉挛5.7%(2/35)、局部血肿2.9%(1/35)、桡动脉闭塞2.9%(1/35),对照组分别为(5.86±0.63)min、34.3%(12/35)、25.7%(9/35)、31.4%(11/35);两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组植入支架(1/35,2.9%)、药物球囊扩张人数(2/35,5.7%)均少于对照组[(9/35,25.7%)、(12/35,34.3%)],穿刺成功率(97.1%,34/35)高于对照组(62.9%,22/35),差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后3 d,观察组患者的SAS评分为(40.48±4.84)分、SDS评分为(43.67±4.91)分,均低于对照组[(48.12±4.18)分、(49.34±5.27)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论基于奥马哈理论的围手术期全程康复护理可以提高经远端桡动脉途径行心血管介入治疗患者的穿刺成功率,降低负面情绪。

母乳嗅觉刺激联合音乐干预对静脉穿刺新生儿镇痛及穿刺成功率的影响

目的:探讨母乳嗅觉刺激联合音乐干预对静脉穿刺新生儿镇痛及穿刺成功率的影响。方法:选取2021年12月-2023年12月于本院行静脉穿刺的新生儿102例,分为观察组和对照组各51例,两组均给予常规静脉穿刺方法,观察组同时给予母乳嗅觉刺激联合音乐干预。比较两组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、新生儿面部编码系统(NFCS)评分、新生儿哭闹开始时间和持续时间、一次穿刺成功率、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))和穿刺相关并发症。结果:观察组穿刺中、穿刺1 min和2 min后的NIPS评分(4.83±0.74分、2.35±0.67分、0.78±0.40分)、NFCS评分(5.02±1.14分、3.18±0.75分、1.04±0.33分)、哭闹持续时间(54.3±7.2s)、HR(148.1±4.9次/min、149.3±4.8次/min、142.1±4.2次/min)、穿刺相关并发症发生率(5.9%)均低于对照组(5.32±0.88分、3.49±0.56分、1.43±0.47分、5.78±1.09分、4.22±0.93分、1.51±0.48分、110.82±12.28 s、153.8±5.2次/min、155.4±4.9次/min、146.3±4.2次/min、19.6%),新生儿哭闹开始时间(2.8±0.4 s)晚于对照组(2.1±0.2 s),一次穿刺成功率(96.1%)及穿刺中、穿刺1 min和2 min后的SpO_(2)(95.8%±1.9%、95.2%±1.8%、95.0%±1.7%)均高于对照组(82.4%、94.5%±1.7%、94.0%±1.6%、93.6%±1.6%)(均P<0.05)。结论:母乳嗅觉刺激联合音乐干预可有效减轻新生儿对静脉穿刺的疼痛感知,减少新生儿的哭闹时间,有利于提高一次穿刺成功率,降低穿刺相关并发症风险。

经桡动脉脑血管造影术的应用价值研究

目的 探讨经桡动脉脑血管造影术在脑血管疾病患者中的应用价值。方法 将63例脑血管疾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为传统组(31例)及实验组(32例)。两组患者均接受脑血管造影术,其中传统组行经股动脉脑血管造影术,实验组行经桡动脉脑血管造影术。对比两组患者穿刺成功率、选择性动脉造影技术成功率、围手术期指标及并发症发生情况。结果 实验组穿刺成功率96.88%(31/32)高于传统组的96.77%(30/31),选择性动脉造影技术成功率93.75%(30/32)高于传统组的93.55%(29/31),但对比均无显著差异(P>0.05)。两组患者围术期的造影剂用量、穿刺时间、曝光时间、手术时间对比均无显著差异(P>0.05);实验组卧床时间(2.27±0.12)h及术后恢复时间(6.21±1.23)h短于传统组的(12.18±2.27)、(23.12±4.34)h(P<0.05)。实验组并发症发生率9.38%(3/32)低于传统组的29.03%(9/31)(P<0.05)。结论 脑血管疾病应用经桡动脉脑血管造影术可缩短患者卧床时间及术后恢复时间,提高患者舒适度,减少并发症的发生。

全程优化护理在超声引导下桡动脉穿刺置管术中的应用

目的针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU危重症患者,施行优化护理措施,评价其护理效果。方法方便选取2021年1月—2023年1月厦门市苏颂医院重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)危重症患者80例为研究对象。以盲选法为分组依据,对照组40例、观察组40例。所有患者均开展超声引导下桡动脉穿刺置管术,对照组接受常规护理措施,观察组接受优化护理措施。统计两组的穿刺成功次数情况、术后并发症发生情况、护理满意度情况、穿刺效果相关指标。结果观察组穿刺一次成功率为87.50%,高于对照组的50.00%,穿刺两次及以上成功率为12.50%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.091、11.667,P均<0.05)。与对照组相比,观察组穿刺时间更短,穿刺次数更少,护理后的生活质量评分、疾病知识掌握程度评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU危重症患者,施行优化护理措施,能够提升穿刺一次成功率,降低并发症发生率,提高知识掌握率,提高生活质量。

全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果及对一次穿刺成功率和采血后不良事件发生风险的影响

目的 研究全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果及对一次穿刺成功率和采血后不良事件发生风险的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月血站586位无偿献血者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各293人。对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用全面护理管理。比较两组的一次穿刺成功率、采血后不良事件发生情况及献血自评量表评分。结果 观察组的一次穿刺成功率为97.27%,高于对照组的92.49%(P<0.05)。观察组的采血后不良事件总发生率为0.68%,低于对照组的3.07%(P<0.05)。管理后,观察组的献血认知、献血前情绪、献血感知评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论 全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果显著,不仅可提升一次穿刺成功率,降低采血后不良事件发生风险,还能显著改善无偿献血者的心理感受,值得应用及推广。

情景游戏对儿童静脉采血配合度及潜在风险防控的影响

目的:探究情景游戏对儿童静脉采血配合度及潜在风险及穿刺成功率的影响。方法:选择2022年1月~12月收治的107例行静脉采血患儿,随机分成研究组和对照组进行干预,比较两组患儿穿刺配合度、疼痛行为反应、哭闹持续时间、面容疼痛时间、穿刺时间、一次性穿刺成功率和潜在风险发生情况。结果:干预后,研究组配合度显著高于对照组,FLACC评分、哭闹、面容疼痛时间及穿刺时间均低于对照组(P<0.05),且一次性穿刺成功率和渗血、针头阻塞、静脉炎、血管壁破坏等潜在风险发生率也优于对照组(P<0.05)。结论:情景游戏能明显改善门诊儿童静脉采血疼痛程度和配合度,提高穿刺成功率,降低潜在风险的发生。

护理管理干预对小儿静脉一次穿刺成功率的影响因素

目的探究护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响。方法选取2021年1月1日—2021年3月30日我院700例6岁以内通过静脉穿刺治疗的患儿作为研究对象,抽签法分为对照组(常规护理,350例)和观察组(护理管理干预,350例),对比两组穿刺成功情况、家属满意度、并发症发生情况以及护理质量评分。结果观察组一次穿刺成功率(81.43%)高于对照组(59.71%)(P<0.05);观察组护理满意度为99.43%,高于对照组的93.71%(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(3.43%vs.9.71%)(P<0.05);观察组基础护理、护理安全、操作技能、服务态度等各项护理质量评分对比对照组均更高(均P<0.05)。结论在小儿静脉穿刺护理中采取护理管理干预有利于提升一次穿刺成功率,降低并发症发生率,能够使患儿家属对于护理服务更加满意。

个性化护理干预在小儿骨科外周静脉穿刺中的应用

目的探索个性化护理干预在小儿骨科外周静脉穿刺中的应用价值。方法选取2023年10月福州市第二总医院应用传统的外周静脉留置针的130例患儿为对照组,并选取2023年11月应用个性化护理干预的外周静脉穿刺的114例患儿为观察组,两组均干预至患儿出院。观察两组患儿1次穿刺成功率、家属满意度、哭闹时间和护士穿刺心率增幅差值。结果观察组患儿哭闹时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士1次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士穿刺前心率、心率增加幅度、心率增幅差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预可以有效缩减患儿哭闹时间、降低护士穿刺压力,同时能提高一次穿刺成功率和家属满意度,具有较好的临床应用价值。

优质护理对小儿急诊输液患儿静脉输液一次穿刺成功率的影响

目的优质护理对小儿急诊输液患儿静脉输液一次穿刺成功率的影响。方法选取2022年1月至2023年11月间,入厦门大学附属第一医院儿科急诊进行静脉输液患儿100例为研究对象,采取随机数表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50),其中,对照组实施常规护理,观察组予以优质护理,对两组患儿不同护理模式干预下的依从度、一次穿刺成功率、满意度、不良事件发生率进行对比。结果护理后,观察组依从性评分、一次穿刺成功率、满意度评分均较对照组高,发生不良事件概率低于对照组(均P<0.05)。结论通过在小儿急诊输液患儿管护期间为其实施优质护理干预,可有效提高患儿一次穿刺成功率和家属满意度、强化患儿对医护人员依赖心理,具有较高安全性。

综合性护理干预对羊膜腔穿刺介入性产前诊断穿刺成功率的影响

目的探究综合性护理干预对进行羊膜腔穿刺介入性产前诊断孕妇穿刺成功率的影响以及降低不规则宫缩等不良并发症的发生率。方法选取2017年1月至2020年12月本院1956例于产前诊断中心进行羊膜腔穿刺的孕妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各978例。其中,中孕期血清学产前筛查阳性1163例,高龄467例,无创DNA筛查阳性46例,超声诊断异常260例,孕妇本人或配偶有染色体异常20例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合性护理干预。评估所有中孕期血清学产前筛查孕妇中高风险、高龄孕妇和无创胎儿DNA筛查阳性,超声诊断异常、孕妇本人或配偶染色体异常发生情况及其接受介入性产前诊断情况等,并评估一次性穿刺成功率、干预后的收缩压、舒张压、心率的波动情况,不良症状的发生率。结果观察组一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.05);观察组入羊膜腔穿刺时收缩压、舒张压、心率的波动幅度低于对照组(P<0.05);观察组不规则宫缩、阴道出血、羊膜腔穿刺前后胎心率改变>30次不良症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预应用于进行羊膜腔穿刺介入性产前诊断的产妇能有效提高患者一次性穿刺成功率,降低不良症状的发生。

风险管理在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管护理中的应用效果

目的:分析风险管理在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年1月于常德市妇幼保健院进行PICC置管治疗的82例新生儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、研究组,各41例。对照组给予常规护理,研究组采用风险管理。比较两组护理效果。结果:研究组置管时间短于对照组,家属总满意度、一次穿刺成功率高于对照组,睡眠、进食、精力、情绪反应、躯体活动评分及护理风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果较好,可缩短置管时间,提高一次穿刺成功率、生活质量及家属满意度。

两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗中的可行性及安全性对比

目的:比较两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性及安全性。方法:选择2020年9月—2022年12月玉环市第二人民医院内二科收治的120例行PCI患者。采用随机数表法分为两组,各60例,鼻烟窝区组选择远端桡动脉入径(TRA)即鼻烟窝处作为穿刺点,常规组选择经典TRA。比较两组的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、手臂疼痛程度及术后并发症发生率。结果:两组术中均未发生桡动脉痉挛的情况;鼻烟窝区组手臂疼痛程度低于常规组,穿刺成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻烟窝区组术后并发症总发生率为6.67%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻烟窝区穿刺行PCI可以提高穿刺成功率,减轻患者术后手臂疼痛程度,降低术后并发症发生率。

不同角度穿刺法联合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中的应用研究

目的:评估不同角度穿刺法联合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中的有效性和安全性。方法:选取2022年10月—2023年10月江苏盛泽医院新生儿科收治的176例新生儿作为研究对象。根据随机数表法分为两组,72例为对照组,采用传统穿刺法,104例为观察组,采用不同角度穿刺法联合四分之一定位法。观察两组新生儿采血成功率、采血时间、皮下出血、疼痛评分[新生儿面部编码系统(neonatal facial coding system,NFCS)、操作性疼痛(neonatal infant pain scale,NIPS)]、疼痛面容及啼哭的开始时间、持续时间,以及生命体征[心率、呼吸频率、血氧饱和度]。结果:观察组采血成功率高于对照组,采血时间短于对照组,皮下出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结束时NFCS评分及NIPS评分低于穿刺时,观察组穿刺时及结束时NFCS评分、NIPS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛面容及啼哭开始时间晚于对照组,观察组疼痛面容及啼哭持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结束时心率、呼吸频率均高于穿刺时,观察组结束时心率、呼吸频率低于对照组,经皮血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同角度穿刺法联合四分之一定位法在新生儿桡动脉采血中的应用可显著提高采血成功率,降低并发症发生率,且有利于维持稳定的生命体征,在临床应用中具有有效性和安全性。

以循证问题为导向的采血护理在老年静脉采血人群中的应用价值研究

目的 探讨以循证问题为导向的采血护理在老年静脉采血人群中的应用价值。方法 采用随机抽样法抽取2023年1月—12月于单县中心医院进行静脉采血的120例老年体检者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与参照组,每组60例。在静脉采血期间,参照组给予常规采血护理,研究组给予以循证问题为导向的采血护理。利用抑郁-焦虑-应激自评量表评估采血前后两组患者的心理状态,比较两组患者的一次性穿刺成功率、采血不良事件发生率。结果 护理后,研究组焦虑、抑郁、压力评分及总分均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组一次性穿刺成功率为93.33%,明显高于参照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.566,P<0.05)。研究组采血不良事件发生率为1.67%,低于参照组的13.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论 为需要进行静脉采血的老年体检者开展以循证问题为导向的采血护理能改善其心理状态,并提高一次性穿刺成功率,有效控制采血不良事件发生风险。

早产儿下肢静脉置入PICC的临床应用研究

目的:探讨早产儿经下肢静脉置入PICC的临床应用效果。方法:将玉林市第一人民医院2020年7月-2022年6月收治的90例符合PICC置入标准的早产儿作为研究对象,根据穿刺路径将其分为A组、B组和C组,每组30例。A组予以下肢静脉穿刺、B组予以头部静脉穿刺,C组予以上肢静脉穿刺。观察三组穿刺成功率、穿刺一般情况、凝血功能及并发症发生率。结果:A组一次穿刺成功率(90.00%)、一次置管成功率(93.33%)均高于B组(70.00%、60.00%),C组(63.33%、56.67%),送管困难率(3.33%)、导管异位率(6.67%)均低于B组(26.67%、26.67%),C组(20.00%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05),B组和C组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。A组操作耗时均短于B组和C组、导管留置时间均长于B组和C组(P<0.05),B组和C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺前与穿刺后第1天三组凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)对比差异均无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率(10.00%)低于B组(40.00%)和C组(36.67%)(P<0.05),B组和C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿以下肢静脉为穿刺路径置入PICC,可提高穿刺成功率,改善穿刺一般情况,降低并发症发生率且不影响凝血功能。

静脉定位仪联合护士分层管理在Ⅲ~Ⅳ级外周静脉留置针穿刺困难患儿中的运用

目的探讨静脉定位仪联合护士分层管理在外周静脉穿刺困难患儿留置针穿刺中的应用效果。方法选取2021年4—12月入住荆州市某三级甲等医院儿科一区、二区并采用儿童血管评级工具甄别为Ⅲ~Ⅳ级外周静脉穿刺困难的265例患儿作为研究对象,将儿科二区128例患儿设为观察组,在静脉定位仪辅助下对静脉评估分级定位,并由相应穿刺层级的护士进行留置针穿刺;儿科一区137例患儿设为对照组,由相应穿刺层级的护士采用常规方法进行留置针穿刺。比较两组患儿留置针穿刺一次成功率、平均穿刺次数、穿刺时长及患儿家长对护理的满意程度。结果观察组患儿留置针穿刺一次成功率、患儿家长对护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿平均穿刺次数、平均穿刺时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉定位仪联合护士分层管理在Ⅲ~Ⅳ级外周静脉穿刺困难患儿的应用,能有效提升儿科护士留置针穿刺一次成功率,减少穿刺次数,减轻患儿痛苦,提高患儿家长对护理的满意程度。

集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用

目的:探讨集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用效果。方法:将2020年3月—2021年3月行PICC常规置管及维护的68例病人纳入对照组,将2021年4月—2022年3月在常规置管及维护基础上采用集束化策略使用PICC的76例病人纳入观察组。比较两组一次穿刺成功率、导管一次置入成功率及并发症发生率。结果:两组PICC一次穿刺成功率、导管一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声介导下PICC置管及维护中应用集束化策略可降低并发症发生率,减少病人的痛苦,使病人获益最大化,具有安全性和有效性。

改良桡动脉穿刺法在初学者中的应用

目的 观察初学者采用改良法行桡动脉穿刺术的成功率及并发症。方法 选取我院2019年5月至2020年3月手术患者50例,将其随机分为改良组25例和对照组25例,改良组患者行桡动脉穿刺时,针干与皮肤呈10°~25°进针,针蒂见血后即可送管。对照组则针干与皮肤呈30°~45°进行穿刺,穿刺见血后再进1~2 mm,再送管。两种方法均由我院麻醉科住院医师操作。观察两种穿刺法成功率、穿刺针蒂出现动脉血和皮下血肿等发生情况。结果 改良组桡动脉穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组失败率、皮下血肿发生率明显低于对照组(P<0.05);穿刺针蒂出现动脉血发生率稍高于对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论 对初学者来说,改良法桡动脉穿刺术成功率高,皮下血肿等并发症发生率低。

经皮超声引导下的体外膜肺氧合穿刺置管的成功率、并发症及影响因素

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)穿刺置管的成功率、并发症及其影响因素。方法收集行动脉-静脉ECMO病例,分析超声引导经皮穿刺置管成功率以及并发症发生率,同时纳入性别、年龄、心功能[射血分数(EF)<30%或EF≥30%]、目标动脉管径(<5.0 mm或≥5.0 mm)、能否一次穿刺成功、高血压等变量,利用单因素和多因素logistic回归统计方法,分析体外心肺复苏(ECPR)患者(ECPR组)、非ECPR患者(非ECPR组)以及总体情况下置管成功率及并发症的影响因素。结果研究纳入65例行动脉-静脉ECMO病例,患者年龄为(49.3±18.2)岁。其中ECPR患者23例、非ECPR患者42例。超声引导下ECMO穿刺置管的总体成功率为86.2%,ECPR组的成功率为78.3%,非ECPR组的成功率为90.5%。穿刺后有13例出现血肿及5例出现远端肢体缺血。单因素及多因素logistic回归分析显示,目标动脉内径及能否一次穿刺成功是整体穿刺置管成功率的影响因素,而能否一次穿刺成功同时也是血肿发生率的影响因素(P均<0.05)。亚组分析中,ECPR组中目标动脉内径是穿刺置管成功的影响因素(P<0.05),而非ECPR组中并未发现具有统计学意义的影响因素(P均<0.05)。结论经皮超声引导ECMO穿刺置管具有较高的成功率和安全性。对于非ECPR患者以及目标动脉管径≥5 mm的患者可首选超声引导经皮穿刺行ECMO置管。同时,穿刺应该“一针到位”,既能提高最终穿刺置管成功率也能减少血肿的发生。