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Effects of combined immune therapy on survival and Th1/Th2 cytokine balance in rat orthotopic liver transplantation 被引量:11
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作者 CAO Hui LIU Hua WU Zhi-yong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第20期1809-1812,共4页
Background The induction of immune tolerance and suppression of allograft rejection has become the focus in the study of liver transplantation. The effect of immune therapy with anti-CD40L mAb alone or in combination ... Background The induction of immune tolerance and suppression of allograft rejection has become the focus in the study of liver transplantation. The effect of immune therapy with anti-CD40L mAb alone or in combination with cyclosporine A (CsA) on the recipient survival and Th1/Th2 cytokine profile was studied to elucidate its immunological mechanism and role in rat orthotopic liver transplantation.Methods The model of rat orthotopic liver transplantation was established by modified Kamada's technique. Recipients were divided into group A (control group): SD→SD; group B (group of rejection): SD→Wistar without any treatment; group C: SD→Wistar with CsA monotherapy from day 1 to day 5; and group D: SD→Wistar with CsA from day 1 to day 5 and anti-CD40L mAb on day 0 and day 2. The survival of the recipients in all groups was observed and ELISA technique was used to detect the level of cytokines in peripheral blood on post-transplant day 7.Results The survival period of recipients in groups A (〉60 days) and D (〉60 days) was significantly longer than that in group B (13.8±2.4 days). The serum levels of interleukin 2 (IL-2) and interferon y in group B were significantly higher than those in other groups; the level of tumor necrosis factor a was higher but not statistically significant. In contrast, the serum levels of IL-4 and IL-10 in group D were elevated more significantly than those in group B (P〈0.05).Conclusions Combined immune therapy can prolong the survival of al log rafts. Increased expression of Th2 cytokines, which is closely related to the induction of tolerance and suppression of rejection, is beneficial to the long-term survival of recipients and allografts. 展开更多
关键词 immune therapy orthotopic liver transplantation recipient survival Th1/Th2 cytokines
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丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合思美泰对同种异体1/2原位肝脏移植大鼠P450及肝功能的影响 被引量:2
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作者 崔明华 雷尚芳 郭俐宏 《实用药物与临床》 CAS 2016年第3期276-279,共4页
目的采用改良双袖套法建立大鼠同种异体1/2原位肝脏移植动物模型,观察术后丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对细胞色素P450亚型酶活性及肝功能的影响,探讨药物干预机制,为临床治疗肝移植合理用药提供理论依据。方法选择60只大鼠,随机分为空白对照组、... 目的采用改良双袖套法建立大鼠同种异体1/2原位肝脏移植动物模型,观察术后丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对细胞色素P450亚型酶活性及肝功能的影响,探讨药物干预机制,为临床治疗肝移植合理用药提供理论依据。方法选择60只大鼠,随机分为空白对照组、模型组、思美泰组及丹参酮组,思美泰组经尾静脉注射思美泰2 mg/(kg·d),丹参酮组在此基础上经尾静脉注射丹参酮Ⅱ_A磺酸钠5 mg/(kg·d)治疗14 d,空白对照组及模型组注射等体积生理盐水。采用高效液相色谱仪检测治疗前后肝微粒体细胞色素P450亚型酶(CYP2E1、CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9),生化检测肝功能中胆汁酸(TBA)、总胆红素(STB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)水平,并计算肝移植术大鼠存活率,评价丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对大鼠同种异体1/2原位肝脏移植的影响。结果经丹参酮Ⅱ_A磺酸钠及思美泰药物干预,丹参酮组CYP2E1、CYP1A2、CYP2C9、CYP3A4酶活性及TBA、GGT、ALT、AST、STB均明显降低,存活率达60%,与模型组及思美泰组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠抑制大鼠肝微粒体细胞色素P450亚型酶活性,减轻过敏反应,提高同种异体1/2原位肝脏移植大鼠存活率,恢复肝功能,与思美泰联用可增强Na+/K+-ATP酶泵功能,同时,活血化淤、增加肝脏组织供氧相关。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠 同种异体1/2原位肝脏移植动物模型 肝功能 细胞色素P450亚型酶
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10例猕猴同种异体原位肝移植手术操作体会 被引量:1
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作者 张天玉 张炳彦 +4 位作者 郭永章 张捷 张小文 谭晶 邓兴波 《昆明医学院学报》 1994年第4期5-8,共4页
本文总结了10例猕猴供体手术和供体肝的制取操作,10例猕猴受体的全肝切除与原位肝移植的手术操作,提出了每一步步骤的操作要点和心得体会,为进一步开展同种异体原位肝移植研究人员的训练与技术探索作准备.
关键词 供体 受体 肝移植 外科手术
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高龄供肝对肝移植术后并发症的影响——148例受者预后分析及思考 被引量:6
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作者 杨梦凡 魏绪勇 +6 位作者 王琨 鲁迪 陈俊丽 岑贝妮 杨墨丹 郑树森 徐骁 《实用器官移植电子杂志》 2020年第2期101-105,共5页
目的研究高龄供肝对肝移植术后移植物功能及受者生存率的影响及其干预策略。方法根据供者年龄≥或<60岁1:1配对选取2016年1月—2017年6月期间行肝移植手术患者为研究对象,分为高龄供者(elderly donor,ED,n=74)组和非高龄供者(non-eld... 目的研究高龄供肝对肝移植术后移植物功能及受者生存率的影响及其干预策略。方法根据供者年龄≥或<60岁1:1配对选取2016年1月—2017年6月期间行肝移植手术患者为研究对象,分为高龄供者(elderly donor,ED,n=74)组和非高龄供者(non-elderly donor,NED,n=74)组。比较分析受者肝功能恢复情况、并发症、移植物及受者生存率。结果ED组移植物早期功能不全发生率为47.3%,显著高于NED组的28.4%(P=0.018);ED组胆道并发症发生率为21.6%,显著高于NED组的9.5%(P=0.041);ED组移植物存活率显著低于NED组(P=0.023)。ED组冷缺血时间>12 h者移植物早期功能不全发生率显著高于<12 h者(70.6%比40.4%,P=0.003)。结论高龄供肝的使用会影响移植物早期功能恢复及其1年存活率,缩短冷缺血时间可以显著降低EAD的发生率,改善受者预后。 展开更多
关键词 肝移植 早期移植物功能不全 胆道并发症 移植物存活率 受者生存率
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原位肝移植术后早期肝功能不全的相关危险因素分析 被引量:4
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作者 苏洋 丁佑铭 +4 位作者 汪斌 陈辰 赵凯亮 吴英珂 熊豪 《腹部外科》 2022年第1期37-41,共5页
目的分析原位肝移植术后早期肝功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的发生情况,并探讨EAD发生的相关危险因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2020年12月实施的74例原位肝移植病人的临床资料,对可能导致术后EAD的围... 目的分析原位肝移植术后早期肝功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的发生情况,并探讨EAD发生的相关危险因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2020年12月实施的74例原位肝移植病人的临床资料,对可能导致术后EAD的围手术期相关因素进行单因素分析,然后将有显著性差异的因素纳入Logistic回归多因素分析。结果74例肝移植病人术后EAD的发生率为36.5%(27/74)。单因素分析结果显示,受者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、术前血清总胆红素、术中失血量、术前肝功能Child-Pugh分级C级、术前终末期肝病模型(MELD)评分≥18分及术后出现胆道及血管并发症是EAD发生的潜在危险因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,肝移植术后EAD的独立危险因素为:术前MELD评分≥18分[OR=0.045,95%CI(0.003,0.605),P=0.045];移植术后出现胆道及血管并发症[OR=0.061,95%CI(0.009.0.419),P=0.004]。结论术前MELD评分≥18分及术后出现胆道及血管并发症是影响肝移植术后EAD的独立危险因素。临床上应该通过改善受者术前较差的肝功能和提高临床医师手术技巧来降低EAD的发生率。 展开更多
关键词 原位肝移植 早期肝功能不全 危险因素
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原位肝移植患者术后发生早期移植物功能不全的危险因素及其列线图模型构建
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作者 杨杰杰 肖晶晶 +3 位作者 吕超 刘徐洋 杜君 谷化剑 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第10期1506-1513,共8页
目的探讨原位肝移植(OLT)患者术后发生早期移植物功能不全(EAD)的危险因素并建立相关的列线图模型。方法选取行肝移植患者受体106例,根据术后是否发生EAD分为EAD组(n=42)和非EAD组(n=64),收集两组受体术前一般临床资料[年龄、性别、终... 目的探讨原位肝移植(OLT)患者术后发生早期移植物功能不全(EAD)的危险因素并建立相关的列线图模型。方法选取行肝移植患者受体106例,根据术后是否发生EAD分为EAD组(n=42)和非EAD组(n=64),收集两组受体术前一般临床资料[年龄、性别、终末期肝病模型(MELD)评分、美国麻醉医师协会(ASA)分级、Child-Pugh评分、肝恶性肿瘤病史、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)]及供体术前一般临床资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、死亡原因、是否行心肺复苏术、是否使用体外膜肺氧合(ECMO)、供受体血型是否相合、是否合并病毒性肝炎、冷缺血时间(CIT)、热缺血时间(WIT)、供肝获取时间、重症监护室(ICU)住院时间、捐献前最近1次的白蛋白(ALB)、AST、ALT、钠离子浓度及凝血酶原时间(PT)],同时收集受体术中相关变量(有无脾切除、手术时长、术中失血量、血小板输注量、红细胞输注量、血浆输注量及无肝期时间),采用单因素和多因素logistic回归分析受体发生EAD的危险因素;通过计算机产生随机数方法将受体以3∶1分为训练集(n=79)及验证集(n=27),基于训练集数据建立相关列线图模型,并用验证集进行模型内部验证。结果EAD组受体的MELD评分、术中红细胞输注量及供体BMI、ALT、CIT水平高于非EAD组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,受体MELD评分及供体BMI、ALT、CIT是术后EAD的独立危险因素(P<0.05);在预测OLT术后发生EAD风险的训练集(n=79)中,列线图受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)=0.906、95%CI为0.849~0.963;验证集(n=27)对EAD预测有相似的预测价值(AUC=0.91,95%CI为0.847~0.974),校准曲线对EAD预测发生率和实际发生率具有较好的一致性,决策曲线分析(DCA)显示其具有良好的临床净获益。结论受体MELD评分偏高及供体BMI偏大、ALT水平升高、CIT较长与OLT患者术后EAD的发生相关,以此建立的列线图模型对EAD预测效果好。 展开更多
关键词 肝移植 危险因素 列线图 原位肝移植 早期移植物功能不全 冷缺血时间 供体 受体
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