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犬开放性气胸海水浸泡早期死亡原因探讨 被引量:10
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作者 李辉 鹿尔驯 +6 位作者 虞积耀 王育红 孙笑非 王大鹏 周正谋 关淑珍 马聪 《中国胸心血管外科临床杂志》 2000年第3期171-174,共4页
目的 建立犬开放性气胸海水浸泡的实验模型 ,探讨实验动物早期死亡原因。 方法  2 0条健康成年杂种犬随机分为两组。对照组 :实验动物受伤后直接观察 ;实验组 :动物受伤后置入人工配制的海水中。监测血流动力学、呼吸、血液渗透压、... 目的 建立犬开放性气胸海水浸泡的实验模型 ,探讨实验动物早期死亡原因。 方法  2 0条健康成年杂种犬随机分为两组。对照组 :实验动物受伤后直接观察 ;实验组 :动物受伤后置入人工配制的海水中。监测血流动力学、呼吸、血液渗透压、血液电解质、动脉血气变化以及肺部病理改变。 结果 实验组死亡率明显高于对照组 ,平均生存时间为 45分钟。实验组经海水浸泡后有急性呼吸和循环功能衰竭、严重电解质平衡紊乱、高渗血症、重度肺损伤以及严重代谢性和呼吸性酸中毒。 结论 开放性气胸后海水浸泡可引起一系列严重的病理生理变化 ,其结果是导致实验动物早期死亡的重要原因。 展开更多
关键词 开放性气胸 海水浸泡 死亡原因
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吸氧对特发性自发性气胸胸腔气分压的影响及其临床意义 被引量:1
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作者 谷松涛 李月川 +5 位作者 贾玮 张冬睿 马晖 张永祥 焦丽娜 张雅婷 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第2期175-178,共4页
目的探讨高浓度吸氧前、后特发性自发性气胸不同临床分型患者胸腔气分压的变化特点及治疗价值。方法纳入天津市胸科医院特发性自发性气胸患者,根据其血气、呼出气和胸腔气分析的结果分为闭合性气胸组(57例)和开放性气胸组(51例)。2组分... 目的探讨高浓度吸氧前、后特发性自发性气胸不同临床分型患者胸腔气分压的变化特点及治疗价值。方法纳入天津市胸科医院特发性自发性气胸患者,根据其血气、呼出气和胸腔气分析的结果分为闭合性气胸组(57例)和开放性气胸组(51例)。2组分别给予高浓度面罩吸氧6 h后复测血气、呼出气和胸腔气,比较氧疗前后动脉血、呼出气、胸腔气氧分压[p(O2)]和动脉二氧化碳分压[p(CO2)]并进行相关数据分析。结果2组吸氧前和吸氧后动脉血气p(O2)和p(CO2)差异均无统计学意义,且2组动脉血气Δp(O2)差异亦无统计学意义(P>0.05)。2组吸氧前和吸氧后呼出气p(O2)和p(CO2)差异均无统计学意义(P>0.05)。吸氧后闭合性气胸组胸腔气p(O2)较吸氧前下降(P<0.05),开放性气胸组胸腔气p(O2)较吸氧前升高(P<0.05)。2组吸氧前后p(CO2)无明显变化(P>0.05)。结论高浓度吸氧后胸腔气分压下降,有利于闭合性气胸胸腔气体的吸收和患肺复张,但对开放性气胸的作用不明显。 展开更多
关键词 气胸 血气监测 经皮 特发性自发性气胸 氧分压 二氧化碳分压 闭合性气胸 开放性气胸
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海水浸泡性胸部开放伤的实验模型建立及早期死亡原因探讨 被引量:2
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作者 李辉 鹿尔驯 +7 位作者 虞积耀 王育红 孙笑非 王大鹏 周正谋 关淑珍 马聪 李忠安 《海军总医院学报》 2000年第2期65-67,共3页
目的:建立犬海水浸泡性胸部开放伤实验模型,探讨致伤机理及早期死亡原因.方法:20只成年杂犬随机分为2组.实验动物致伤后随机分为单纯胸外伤组(n=10)和海水浸泡组(n=10).海水浸泡组动物于伤后置入人工配制的海水中,实验中监测血液动力学... 目的:建立犬海水浸泡性胸部开放伤实验模型,探讨致伤机理及早期死亡原因.方法:20只成年杂犬随机分为2组.实验动物致伤后随机分为单纯胸外伤组(n=10)和海水浸泡组(n=10).海水浸泡组动物于伤后置入人工配制的海水中,实验中监测血液动力学、呼吸系统和动脉血气变化.结果:海水浸泡组死亡率明显高于单纯胸外伤组,并且生存时间明显短于单纯胸外伤组,平均生存时间为45min.结论;本实验模型致伤精度高,重复性好,创伤后造成的呼吸循环功能改变与胸部火器伤所见相符,适用于海水浸泡性胸外伤的早期病理生理研究.急性呼吸和循环功能衰竭以及严重酸中毒(代谢性+呼吸性)是早期死亡原因. 展开更多
关键词 胸部创伤 海水浸泡 实验模型 死因
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持续负压引流治疗开放气胸并胸壁感染性伤口40例临床观察 被引量:1
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作者 冯晓东 徐元英 《中外医学研究》 2013年第29期14-15,共2页
目的:总结持续负压引流治疗存在治疗矛盾的开放气胸并感染性伤口的临床疗效。方法:回顾性分析存在治疗矛盾的开放气胸并感染性伤口80例患者的临床资料,分别采用持续负压引流和常规开放换药治疗,各40例,比较两组切口清洁时间、皮下气肿... 目的:总结持续负压引流治疗存在治疗矛盾的开放气胸并感染性伤口的临床疗效。方法:回顾性分析存在治疗矛盾的开放气胸并感染性伤口80例患者的临床资料,分别采用持续负压引流和常规开放换药治疗,各40例,比较两组切口清洁时间、皮下气肿治愈时间、换药总数、愈合时间。结果:持续负压引流组切口清洁时间、皮下气肿治愈时间、换药次数、愈合时间均少于常规开放换药组(P<0.05)。结论:持续负压引流治疗存在治疗矛盾的开放气胸并感染性伤口愈合快、疗效显著,住院时间短、降低了住院费用,建议存在治疗矛盾的开放气胸并感染性伤口优先选用持续负压引流治疗。 展开更多
关键词 持续负压引流 治疗矛盾 开放性气胸 胸壁感染性伤口 皮下气肿
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自发性气胸160例临床分析 被引量:1
5
作者 乔兆屏 陈健华 陈荣昌 《广州医学院学报》 1993年第3期49-51,共3页
本文回顾分析本所自1988年至1992年收治的160例气胸患者,其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD)占140例,与非COPD 20例对比分析,发现前者病史长、年龄大(>50岁以上)、肺反复感染、肺功能差、易产生自发性气胸,且多为反复性、多房性、及交通... 本文回顾分析本所自1988年至1992年收治的160例气胸患者,其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD)占140例,与非COPD 20例对比分析,发现前者病史长、年龄大(>50岁以上)、肺反复感染、肺功能差、易产生自发性气胸,且多为反复性、多房性、及交通性气胸的特点。呼吸困难程度与肺受压缩面积不成比例。故在治疗上有一定难度。特别是张力性气胸和交通性气胸者在一次胸穿抽气肺未复张时,或肺压缩面积虽然不大,但肺功能差,临床症状明显者,我们就提倡进行胸腔闭式引流术,用持续排气减压方法治疗,结果证实疗效甚佳,值得推广。 展开更多
关键词 自发性气胸 多房性 交通性气胸 胸腔闭式引流术
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COPD并发自发性气胸72例诊疗体会 被引量:3
6
作者 廖小敏 李志敏 《临床肺科杂志》 2012年第6期1030-1031,共2页
目的探讨COPD并发自发性气胸的临床特点、治疗方法。方法对我院近5年来收治的72例COPD并发自发性气胸患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果及治疗方法、结果进行分析。结果 COPD并发自发性气胸患者插管率高,但复发率高。结论 COPD并... 目的探讨COPD并发自发性气胸的临床特点、治疗方法。方法对我院近5年来收治的72例COPD并发自发性气胸患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果及治疗方法、结果进行分析。结果 COPD并发自发性气胸患者插管率高,但复发率高。结论 COPD并发自发性气胸患者尽早行胸腔闭式引流术,可明显缩短住院时间,缓解者症状,但根治需外科手术。 展开更多
关键词 COPD 自发性气胸 胸腔闭式引流术 开胸手术
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开胸手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察 被引量:4
7
作者 孙维明 《中国卫生标准管理》 2015年第15期72-73,共2页
目的探讨开胸手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法将88例自发性气胸患者分为观察组和对照组,分别行电视胸腔镜手术与开胸手术治疗,对比其临床疗效。结果两组患者除手术时间比较无较大差异外,术中出血量、术后引流量、... 目的探讨开胸手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法将88例自发性气胸患者分为观察组和对照组,分别行电视胸腔镜手术与开胸手术治疗,对比其临床疗效。结果两组患者除手术时间比较无较大差异外,术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、下床活动时间、住院时间及复发率比较均存在明显差异(P<0.05)。结论针对自发性气胸患者实施电视胸腔镜治疗效果显著,可推广应用。 展开更多
关键词 开胸手术 电视胸腔镜手术 自发性气胸
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胸腔和呼出气氧和二氧化碳分压测定对气胸脏层胸膜破口闭合的预测价值 被引量:2
8
作者 贾玮 李海娜 +4 位作者 李月川 张冬睿 谷松涛 张永祥 马晖 《天津医药》 CAS 2016年第1期26-29,共4页
目的探讨胸腔和呼出气体氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)]对自发性特发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合判断的预测价值。方法确诊为PSP的患者76例,根据胸部X线片观察肺复张情况作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准进行分组,其... 目的探讨胸腔和呼出气体氧分压[p(O_2)]及二氧化碳分压[p(CO_2)]对自发性特发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合判断的预测价值。方法确诊为PSP的患者76例,根据胸部X线片观察肺复张情况作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准进行分组,其中闭合组40例,开放组36例。利用自行研制的呼出气采集器采集患者的呼气末气体,通过胸腔穿刺收集胸腔气体,同时采集桡动脉血,分别测定呼出、动脉血及胸腔气中的p(O_2)和p(CO_2),并进行相关数据分析。结果闭合组胸腔气p(O_2)低于开放组,p(CO_2)高于开放组(P<0.05);2组呼出气和动脉血p(O_2)和p(CO_2)差异均无统计学意义(P>0.05);闭合组的呼出气/胸腔气p(O_2)比值高于开放组,p(CO_2)比值低于开放组(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,呼出气/胸腔气p(O_2)和p(CO_2)比值为PSP脏层胸膜破口闭合的影响因素;ROC曲线分析显示,呼出气/胸腔气p(O_2)的ROC曲线下面积为0.985,敏感度和特异度分别为92.5%和100%,最佳参考值为1.81;呼出气/胸腔气p(CO_2)的ROC曲线下面积为0.867,敏感度和特异度分别为77.8%和85.0%,最佳参考值为0.97。结论测定胸腔气体和呼出气体p(O_2)和p(CO_2)对判断PSP患者脏层胸膜破口是否闭合具有预测价值。 展开更多
关键词 早期诊断 敏感性与特异性 脏层胸膜 闭合 开放 氧分压 二氧化碳分压 自发性特发性气胸
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虚拟仿真技术在气胸实验教学中的应用 被引量:3
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作者 张迪 要嘉欣 +2 位作者 王晓晖 郭建红 焦向英 《广东化工》 CAS 2020年第5期222-224,共3页
虚拟仿真实验作为一门新兴的实验教学手段正迅速崛起,为医学教育改革提供了新思路和新方法。文章首先分析了国内外虚拟仿真技术的应用现状,剖析了虚拟仿真实验在医学教育中的价值。随后,从设计思路、项目特点等对山西医科大学开发的基于... 虚拟仿真实验作为一门新兴的实验教学手段正迅速崛起,为医学教育改革提供了新思路和新方法。文章首先分析了国内外虚拟仿真技术的应用现状,剖析了虚拟仿真实验在医学教育中的价值。随后,从设计思路、项目特点等对山西医科大学开发的基于ESP虚拟病人气胸开放性虚拟实验项目进行了详细介绍和分析,最后探讨了虚拟仿真实验技术在医学教学中的必要性及应用前景。文章表明,虚拟仿真实验不仅提升了教学效果、增强了学生积极性,而且有助于学生b2b模式的构建,在一定程度上推进了实验教学改革。 展开更多
关键词 虚拟仿真 开放性气胸 医学实验教学
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电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效 被引量:6
10
作者 邹健 《中国卫生标准管理》 2018年第24期39-41,共3页
目的分析电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法在2017年2月—2018年5月开展本次研究,选取60例创伤性血气胸进行分组研究。常规组应用开胸手术治疗,实验组应用电视胸腔镜手术治疗。总结两组患者术中、术后情况以及术后血CRP... 目的分析电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法在2017年2月—2018年5月开展本次研究,选取60例创伤性血气胸进行分组研究。常规组应用开胸手术治疗,实验组应用电视胸腔镜手术治疗。总结两组患者术中、术后情况以及术后血CRP、并发症等情况。结果实验组与常规组在术中、术后多项指标方面均有差异,实验组数据优势突出,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组血CRP差异具有统计学意义(P<0.05),并发症指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效突出。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 手术治疗 创伤性血气胸 开胸手术 临床疗效 对比研究
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电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗肺大疱的疗效对比 被引量:4
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作者 卢庆国 《中国卫生标准管理》 2016年第23期86-87,共2页
目的 比较电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗肺大疱的效果。方法 选择我院2011年1月~2015年6月肺大疱破裂所致自发性气胸患者83例。由患者自行选择手术方式并分组,实验组48例接受电视胸腔镜手术,对照组35例接受腋下小切口开胸手术。... 目的 比较电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗肺大疱的效果。方法 选择我院2011年1月~2015年6月肺大疱破裂所致自发性气胸患者83例。由患者自行选择手术方式并分组,实验组48例接受电视胸腔镜手术,对照组35例接受腋下小切口开胸手术。比较两组围手术期各项指标及术后气胸复发率。结果 83例手术均顺利完成,实验组中3例因严重胸腔粘连改为开放手术,归入对照组。实验组患者的平均手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后疼痛、术后住院时间均少于对照组(P〈0.05);术后随访1~3年,两组患者自发性气胸复发率差异无统计学意义。结论 电视胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果与腋下小切口手术相当,但手术创伤较小、恢复快。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 腋下小切口开胸手术 肺大疱 自发性气胸
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开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较 被引量:2
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作者 周星星 李冬德 +1 位作者 艾合买江 邓伟 《中外医疗》 2015年第12期30-31,34,共3页
目的开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较。方法选自2009年10月—2014年12月该院收治的自发性气胸进行手术的患者作为研究对象,共收集105例,分别为开胸组(n=60)和胸腔镜组(n=45)这两组。对两组患者均使用静脉吸入复合麻醉,并... 目的开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较。方法选自2009年10月—2014年12月该院收治的自发性气胸进行手术的患者作为研究对象,共收集105例,分别为开胸组(n=60)和胸腔镜组(n=45)这两组。对两组患者均使用静脉吸入复合麻醉,并让患者呈90°侧卧位。对开胸组患者使用开胸手术,对胸腔镜组患者采用胸腔镜手术。结果相比于开胸组,胸腔镜组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间和住院天数方面的指标均明显要低,差异有统计学意义(P<0.05);开胸组的60例患者并发症的发生率为36.67%;胸腔镜组的45例患者并发症的发生率为8.89%。胸腔镜组的治疗效果明显高于开胸组(P<0.05);开胸组患者的病情复发率为3.33%,胸腔镜组患者的病情复发率为2.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和开胸手术相比较,胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者出血少、恢复快、手术时间短、术后并发症和复发率低,值得医师和患者优先选择,但手术材料费用偏高。 展开更多
关键词 开胸手术 胸腔镜手术 治疗 自发性气胸 效果比较
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自发性开放性气胸病人的麻醉处理
13
作者 欧阳葆怡 《广州医学院学报》 1994年第1期27-29,共3页
根据28例自发性开放性气胸病人的麻醉处理结果,作者认为:1.必须先进行胸腔闭式引流和氧治疗,当缺氧状态有所缓解时再考虑择期手术治疗。2麻醉方法应采用静注药物诱导,吸入麻醉维持,并使用双腔支气管导管确保健侧肺的有效通气。3... 根据28例自发性开放性气胸病人的麻醉处理结果,作者认为:1.必须先进行胸腔闭式引流和氧治疗,当缺氧状态有所缓解时再考虑择期手术治疗。2麻醉方法应采用静注药物诱导,吸入麻醉维持,并使用双腔支气管导管确保健侧肺的有效通气。3.麻醉期间根据元创动脉压、脉率、SPOZ和PCTCO2的监测结果,及时调整通气量、麻醉深度和静脉输液速度。4.术后持续监测SPO2,以及早发现复张后肺水肿。 展开更多
关键词 自发性开放性气胸 吸入麻醉
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胸部微创小切口治疗高龄自发性气胸
14
作者 廖承辉 黄志坚 +1 位作者 廖金文 李臻 《南华大学学报(医学版)》 2007年第4期565-567,共3页
目的探讨胸壁微创小切口在高龄胸外科手术中的治疗效果。方法分析2002年4月-2005年8月46例高龄自发性气胸患者的治疗情况。结果全组无围手术期死亡,术后伤口疼痛轻,恢复快,无呼吸衰竭并发症,肺功能改善,活动耐力增强,30例随访无复发。... 目的探讨胸壁微创小切口在高龄胸外科手术中的治疗效果。方法分析2002年4月-2005年8月46例高龄自发性气胸患者的治疗情况。结果全组无围手术期死亡,术后伤口疼痛轻,恢复快,无呼吸衰竭并发症,肺功能改善,活动耐力增强,30例随访无复发。结论严格掌握手术指征,积极的围手术期处理,微创小切口手术在高龄患者中获得令人满意的效果。 展开更多
关键词 微创小切口 高龄 自发性气胸
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作战人员战现场自救互救过程中致命性伤情的评估 被引量:6
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作者 宗兆文 秦昊 +7 位作者 包俊强 张琳 徐炜 张戎 鲍全伟 陈思旭 赵玉峰 陈强 《华南国防医学杂志》 CAS 2017年第9期613-615,共3页
目的建立一种针对作战人员战现场自救互救过程中致命性伤情的评估方法。方法基于中外军战现场急救文献检索结果,归纳致命性伤情范畴和急救技术要点,制定作战人员战现场自救互救过程中致命性伤情评估方法。结果战时致命性伤情包括严重颅... 目的建立一种针对作战人员战现场自救互救过程中致命性伤情的评估方法。方法基于中外军战现场急救文献检索结果,归纳致命性伤情范畴和急救技术要点,制定作战人员战现场自救互救过程中致命性伤情评估方法。结果战时致命性伤情包括严重颅脑外伤、气道阻塞、心脏和大血管的穿透伤、严重的肺脏裂伤、张力性和开放性气胸、严重腹部脏器损伤导致的大出血、四肢和胸腹部的开放性大出血等。针对作战人员,自救互救重点关注的战现场致命性伤情包括开放性大出血、气道阻塞、张力性和开放性气胸,进而采用通俗易懂的语言阐述这三种伤情的评估方法。结论本研究建立的致命性伤情评估方法适用于无医学背景的作战人员学习自救互救技术,有益于降低阵亡率和伤残率。 展开更多
关键词 战伤救治 自救互救 致命性伤情评估 开放性大出血 气道阻塞 张力性和开放性气胸
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An innovative technique of chest wall stabilization and reconstruction in traumatic flail chest:The figure-of-eight suture with polypropylene mesh and musculofascial flap
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作者 Klein Dantis Swagata Brahmachari +1 位作者 Aghosh Raju Suprabha Shankari 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2022年第2期122-124,共3页
Surgical stabilization of the flail chest is challenging and has no established guidelines.Chest wall integrity and stability are the main factors that ensure the protection of intrathoracic organs and an adequate res... Surgical stabilization of the flail chest is challenging and has no established guidelines.Chest wall integrity and stability are the main factors that ensure the protection of intrathoracic organs and an adequate respiratory function.Here,we report a novel chest wall reconstruction technique in a 45-year-old man with a traumatic left flail chest and open pneumothorax diagnosed both clinically and radiographically.Rib approximation and chest wall reconstruction was done using intercostal figure-of-eight suture and polypropylene mesh with vascularized musculofascial flap.The patient improved gradually and was discharged after three weeks of total hospital stay.He returned to regular working after a month with no evidence of respiratory distress or paradoxical chest movement.Follow-up visit at one year revealed no lung hernia or paradoxical chest movement.This is a novel,feasible and cost-effective modification of chest wall reconstruction that can be adopted for thoracic wall repair in case of open flail chest,which needs emergency surgical interventions even in resource constraint settings. 展开更多
关键词 Flail chest open pneumothorax Polypropylene mesh Figure-of-eight suture Chest wall reconstruction
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电视胸腔镜手术治疗开放性胸外伤研究进展 被引量:2
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作者 石珂 蔡庆勇 +2 位作者 梁宝磊 魏豪 邵长海 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第3期187-190,共4页
随着科学技术的发展和手术设备的更新,电视胸腔镜手术(VATS)已经发展成为胸外科不可或缺的诊治手段之一。VATS相较于传统的开胸手术,具有创伤小、手术视野广阔、术野暴露随意性更强等优势。然而在开放性胸外伤的诊疗领域,尚缺乏VATS的... 随着科学技术的发展和手术设备的更新,电视胸腔镜手术(VATS)已经发展成为胸外科不可或缺的诊治手段之一。VATS相较于传统的开胸手术,具有创伤小、手术视野广阔、术野暴露随意性更强等优势。然而在开放性胸外伤的诊疗领域,尚缺乏VATS的临床应用及研究资料。本文针对目前VATS诊治开放性胸外伤的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 开放性胸外伤 血胸 气胸
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