Comparative Analysis of the Efficacy of Transabdominal Pre-Peritoneal Vs Open Tension-Free Hernia Repair in Treating Inguinal Hernia

Objective:To investigate and analyze the clinical outcomes of inguinal hernia patients treated with transabdominal pre-peritoneal repair(TAPP)versus open tension-free hernia repair.Methods:The study was carried out from January 2021 to August 2023,and a total of 50 inguinal hernia patients were selected for this study.The patients were randomly divided into a study group(n=25)and a control group(n=25)by the numerical table method.The patients in the control group were treated with open tension-free hernia repair,whereas the patients in the study group were treated with TAPP.The surgical and postoperative recovery indexes,complication rates,and recurrence rates of the two groups were compared.Results:There was no significant difference in the operative time and intraoperative blood loss between the two groups(P>0.05),and the postoperative feeding time,time out of bed,and hospitalization time of the study group were shorter than those of the control group(P<0.05);the incidence rate of postoperative complications in the study group was lower than that in the control group(P<0.05);and there was no significant difference in the recurrence rate of the two groups after operation(P>0.05).Conclusion:Compared to open tension-free hernia repair,TAPP offers a shorter postoperative recovery duration and hospitalization time,and reduces the incidence of complications.Therefore,this surgical method should be popularized in the treatment of inguinal hernia.

Nursing and psychological treatment during tension-free inguinal hernia repair under local nerve blocked anesthesia

Tension-free inguinal hernia repair under local nerve blocked anesthesia is an up-to-date technology and is different from the traditional approach.The aim of this study is to evaluate the nursing and psychological treatment during operation under local nerve blocked anesthesia.

局麻下腹股沟疝无张力修补术与传统腹股沟疝手术的临床对比分析

目的:比较局麻下腹股沟疝无张力修补术与传统腹股沟疝手术的效果。方法:选取2022年1月—2023年11月本院收治的60例腹股沟疝患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行传统腹股沟疝手术,观察组行局麻下腹股沟疝无张力修补术。对比两组围术期指标、术后恢复情况、并发症。结果:两组麻醉起效时间、术中出血量相当(P>0.05);观察组术后排气时间、术后进食时间、术后下地活动时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论:局麻下腹股沟疝无张力修补术能够加速腹股沟疝患者术后恢复,缓解疼痛,减少住院费用与并发症发生风险,有利于满意度的提高,具有一定的应用价值,临床可推行应用。

不同麻醉方式行急诊嵌顿性腹外疝修补术临床疗效比较研究

目的对比分析局部麻醉与全身麻醉行急诊嵌顿性腹外疝修补术的临床效果疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月重庆市忠县人民医院收治的65例嵌顿性腹外疝患者的临床资料,以不同麻醉方式分为局部麻醉组(24例)和全身麻醉组(41例)。对比分析2组患者的基础资料、术中资料、术后并发症、随访资料的差异。结果与全身麻醉组比较,局部麻醉组患者年龄更大,基础疾病更多,应用抗栓药物比例,以及美国麻醉医师协会、纽约心脏病协会分级均更高,术后下床时间、住院时间均更短,尿潴留、恶心/呕吐并发症发生率均更低,术后疼痛、阿片类药物使用率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄合并基础疾病较多的急诊嵌顿性腹外疝患者,局部麻醉是安全、有效的,有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用。

局部麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的:探讨在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的可行性及优越性。方法:回顾性研究我院在局部麻醉下施行腹股沟疝无张力修补术93例,对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后镇痛药应用、术后并发症、术后住院天数以及平均总住院费用进行综合分析。结果:本组患者手术后疼痛耐受好,镇痛药物应用少,术后并发症少,平均术后住院天数4d,平均手术时间45 min。结论:局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术具有安全快捷、患者痛苦少、费用低廉、术后恢复快等优点,尤其适合于合并多种慢性疾病的老年患者。

局麻下无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的临床对比

目的比较局麻无张力疝修补Lichtenstein手术和腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extrapentioneal repair,TEP)的优缺点。方法回顾252例成人腹股沟疝分别进行TEP 56例和局麻下Lichtenstein 196例的临床资料。术后1周和半年进行临床评估。结果术后3d内应用止痛药频率、恢复正常活动时间、术后半年内手术区域慢性疼痛等方面,TEP组均优于Lichtenstein组,两组差异有统计学意义,(P<0.05)。并发症、复发率,TEP组与Lichtenstein组两者,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、初次下床活动时间、术后住院时间、住院费用等方面Lichtenstein组优于TEP组,两者差异有统计学意义,(P<0.05)。结论 TEP具有伤口小、疼痛轻、恢复快的优点,但费用高。局麻Lichtenstein手术操作简单、费用低、适应证广,适合老年患者。

局部麻醉下李金斯坦平片改良修补腹股沟疝的研究

目的回顾性分析局部麻醉下应用李金斯坦（Lichtenstein）平片改良修补腹股沟疝的临床效果。方法以2%盐酸利多卡因15 ml＋2.5%盐酸布比卡因15 ml＋0.9%生理盐水30 ml＋肾上腺素0.3 mg混合总量约60 ml,手术切口标记线上每距离1~1.5 cm处作分点局部浸润麻醉。麻醉达成后处理好疝囊,再将李金斯坦平片置入加强精索后壁或增强股管张力,并观察本院经李金斯坦平片改良修补腹股沟疝和其他手术方式Rutkow、Kugel、M-Kugel、PHS、TEP在住院时间、费用、术后复发、术后慢性疼痛等指标方面的变化。结果从本院在腹股沟疝修补术中的手术方式对比中,局麻下李金斯坦平片改良修补术后住院时间和费用明显低于其他手术方式（P〈0.05）,术后复发及慢性疼痛均较低,无显著差异。结论局麻下李金斯坦平片改良修补术式能同时覆盖腹股沟区所有疝突出的部位,且住院时间短、费用较低、术后疼痛轻、复发概率低等优点,在基础医院即可实施,值得临床推广。

中老年腹股沟疝局麻与硬膜外麻醉手术的比较

目的 比较中老年人在局麻与硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的疗效、住院时间、平均费用、恢复正常生活的时间及手术并发症等。方法 采用随机对照方法,将223例病人分为局麻组(男,113人)和硬膜外阻滞麻组(男110人)。结果局麻组病人平均手术时间(44min)、住院时间(2.1d)、恢复正常生活时间(5.4d)和手术并发症等均明显小于硬膜外阻滞组(P<0.01～0.05)。结论中老年人局麻下进行疝修补,可明显减少手术费用,术后并发症的发生率,是一安全而有效的方法,值得推广。

局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术的围手术期护理

目的总结局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）的围手术期护理经验。方法对2009年1月～2010年1月采用局麻完成的26例（28例次）TEP患者进行围手术期护理观察。结果所有患者均治愈，术后平均住院2．4d，主要并发症为皮下气肿2例，术后未出现血肿／血清肿、持续性神经性疼痛、切口感染、补片感染及尿潴留，术后平均随访8个月未见复发病例。结论局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全可靠，术后疼痛轻，恢复更快，术后恢复体力活动早，可以明显降低手术费用，易被患者及外科医生接受，明显减少了护理工作量，但心理护理非常重要。

髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞在老年患者无张力疝修补术中的应用

目的评价髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞、蛛网膜下腔阻滞和局部麻醉对老年患者无张力疝修补术的麻醉效果、血流动力学影响及术后不良反应。方法选择120例行无张力疝修补术的老年患者,随机分为3组,每组40例,分别实施髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞(A组)、蛛网膜下腔阻滞(B组)、局部麻醉(C组)。记录3组麻醉效果及麻醉前和麻醉后15、30、60、90 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),升压药的用量及术后情况。结果B组患者在麻醉后15 min和30 min的MAP明显低于A组、C组(P<0.05),B组尿潴留、头痛、恶心呕吐发生率显著高于A组、C组(P<0.05),患者满意度A组、B组显著高于C组(P<0.05)。结论应用神经刺激器定位技术下行髂腹下-髂腹股沟-生殖股神经生殖支联合神经阻滞的麻醉效果满意,对血流动力学影响小,不良反应少,是老年患者行无张力疝修补术理想的麻醉选择。

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年患者腹股沟无张力疝修补术中的价值分析

目的:探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)与单纯局部浸润麻醉(LA)在老年患者行腹股沟无张力疝修补术中的麻醉效果对比。方法:选取2017年1月-2018年12月笔者所在医院诊治的60例老年腹股沟疝并拟行无张力疝修补术的患者作研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机等分为IINB组和LA组。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、切皮时(T2)、牵拉疝囊时(T3)和缝皮时(T4)平均动脉压和心率、术中和术后6 h视觉模拟评分(VAS)和麻醉满意度。结果:两组患者T1、T2、T3和T4时平均动脉压均较T0时低(P<0.05);IINB组T4时平均动脉压显著低于T1时(P<0.05);两组各时间点平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T4时心率较本组T0时低(P<0.05),两组各个时间点心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T2、T4、术后6 h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而T3时,IINB组评分显著低于LA组,差异有统计学意义(P<0.05);IINB组麻醉满意度明显高于LA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者行腹股沟无张力疝修补术中应用IINB可取得良好的麻醉效果,麻醉满意度更好,值得推广。

局麻下无张力疝修补术在老年性腹股沟疝治疗中的应用体会

目的探讨局麻下无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效。方法将94例老年性腹股沟疝患者采用随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组在连续硬膜外阻滞麻醉下行无张力疝修补术治疗,观察组采用局麻下无张力疝修补术治疗。结果观察组术后下床活动时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量及术后镇痛药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05))。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝操作简单、经济实用、术后近期并发症少,更加适用于老年患者。

局麻下无张力腹股沟疝修补术与常规治疗方法疗效比较

目的:研究局麻下无张力腹股沟疝修补术与常规连续硬膜外麻醉下传统治疗腹股沟疝的疗效。方法:将东莞市桥头医院2014年3月至2015年3月收治的100例腹股沟疝患者,按照奇偶数字法分为对照组与观察组各50例。对照组常规连续硬膜外麻醉下行传统手术治疗,观察组采用局麻下无张力腹股沟疝修补术。观察两组患者手术情况、术后情况和病情复发率与术后并发症。结果:观察组较对照组手术用时更短,术后疼痛评分更优,康复速度更快,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率4.0%(2/50),明显低于对照组的20.0%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为0%,低于对照组的2%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局麻下无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果确切,术后并发症较少,复发率低。

不同麻醉方式对腹股沟疝无张力修补术后早期切口疼痛与感觉的影响

目的:探讨局部麻醉和持续硬膜外麻醉对腹股沟疝无张力修补术后患者早期切口疼痛与感觉的影响。方法:60例行腹股沟疝无张力修补术患者,随机分成两组,其中局部麻醉组32例,硬膜外麻醉组28例。采用直观模拟量表(VAS)对两组患者术后早期切口疼痛进行评价;应用Semmes-Weistein 5.07/10g单尼龙丝检测法分别对两组患者术后早期局部切口疼痛区域和感觉减退区域进行描述;同时比较两组患者术后应用镇痛药物的情况。结果:术后第一天:局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比,平静卧床VAS和切口局部疼痛区域差异有非常显著性(P=0.000),活动时VAS差异有显著性(P<0.05),咳嗽时VAS差异有显著性(P<0.05)。术后第二天:局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比,活动时VAS(P=0.000)、咳嗽时VAS(P<0.05)和切口局部疼痛区域(P<0.01)差异有非常显著性,而平静卧床VAS差异无显著性(P>0.05)。术后第三天:局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比,咳嗽时VAS差异有非常显著性(P<0.01),活动时VAS(P<0.05)和切口局部疼痛区域(P<0.5)差异有显著性,而平静卧床VAS差异无显著性(P>0.05)。术后第四天和第五天:两组之间各项疼痛指标差异无显著性(P>0.05)。术后切口感觉减退区域两组比较差异均无显著性(P>0.05)。术后12小时、1天、2天和4天:局部麻醉组与硬膜外麻醉组相比,术后应用镇痛药物人数百分比差异有非常显著性(P=0.000),术后第三天差异有显著性(P>0.05),而术后第五天差异无显著性(P<0.05)。局部麻醉组的住院时间较硬膜外麻醉组显著缩短(P=0.000)。结论:与持续硬膜外麻醉相比,局麻下行腹股沟疝无张力修补术,术后短时间(3天内)切口疼痛可明显减轻,缩短了住院时间;对于切口局部感觉减退两种麻醉方法没有区别。

局麻在开放腹股沟疝修补手术中的应用

目的分析与探讨局麻技术在开放腹股沟疝修补手术中的应用价值。方法选择2012年7月至2016年6月期间本院收治的腹股沟疝修补术患者为研究对象,根据麻醉方式不同分成对照组及观察组各117例。对照组给予腰麻方式进行手术,观察组采用局部麻醉的方式进行手术。观察两组手术时间、住院时间、术后镇痛药应用次数、排气时间、下床活动时间以及不良反应等。结果观察组住院时间、不良反应、手术时间、下床活动时间、镇痛药应用次数均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将局部浸润麻醉技术应用于开放腹股沟疝无张力修补术,对患者机体影响较小,显著减少手术及住院时间,有助于患者机体各项生理功能恢复,临床应用效果确切,有助于改善患者预后。

局麻下无张力疝修补术的临床应用

目的 总结应用局麻方式进行无张力疝修补术的方法和特点。方法 应用1%利多卡因进行腹股沟区浸润及阻滞麻醉,对2011年1月-2013年12月410例腹股沟疝患者应用补片进行无张力疝修补术,回顾分析患者的临床资料。结果 本组患者均治愈,麻醉效果满意,手术时间25-90min,平均38min,5例阴囊肿胀,对症保守治疗后痊愈。切口疼痛轻微,无明显异物感,无切口感染等并发症,术后2-3天出院。随访12-38个月,无复发。结论 在腹股沟疝手术治疗中,局部麻醉的方法是安全可行的,镇痛效果良好,易于掌握,对患者干扰小,并发症少,恢复快。

局麻下成人腹股沟马鞍疝无张力修补术的临床体会

目的探讨局麻下无张力疝修补术在成人腹股沟马鞍疝中的临床应用价值。方法回顾分析2005年8月至2009年4月采用人工合成材料局麻下行成人腹股沟马鞍疝无张力修补术13例。结果本组病例手术全部成功,随访1-14个月,无严重术后并发症,无复发。结论局麻下无张力腹股沟马鞍疝修补术安全,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低。

3种手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性对比分析

目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitoneal inguinal hernia repair,TEP)、经腹腔腹膜前疝修补术(tibial retroperitoneal repair,TAPP)、局麻下开放式无张力疝修补术3种不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法选取武穴市第三人民医院2014年2月—2015年12月收治的149例腹股沟疝患者作为研究对象,根据患者手术方式的不同,将149例患者分为TEP组(n=52)、TAPP组(n=52)及局麻开放组(n=45)。比较3组患者临床疗效、手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、1年内复发率及并发症发生情况。结果 3组患者手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异有统计学意义(P<0.05);局麻开放组手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用明显短于TEP组、TAPP组(P<0.05);TEP组、TAPP组及局麻开放组患者1年内再次复发率分别为3.84%、3.84%、2.22%,3组患者1年内复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP、TAPP及局麻下开放式无张力疝修补术均能有效治疗腹股沟疝,复发率低且安全性高,临床可根据患者个人病情及经济承受能力选择最佳手术方案。

局部麻醉腹股沟疝无张力修补术在老年患者治疗探究

目的探究局部麻醉腹股沟疝无张力修补术在老年患者治疗。方法方便选择该院普外科2009年1月—2015年1月收治的132例老年腹股沟疝患者作为研究对象,随机数表法将其分为传统组(66例)和局麻组(66例);考察两组腹股沟疝患者手术情况,治疗后的复发和并发症的发生情况。结果传统组和局麻组的手术时间分别为(49.26±9.35)min和(51.29±8.72)min,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);局麻组术后住院时间(3.56±1.21)d和术后复发率(3.03%)显著低于传统组(7.72±1.29)d和(9.09%)(P<0.05),术后尿潴留、阴囊水肿和阴囊出血等并发症及术后感染的发生率分别为7.58%、3.03%、0、0显著低于传统组16.67%、10.61%、7.58%、3.03%(P<0.05)。结论局部麻醉腹股沟疝无张力修补术能有效治疗老年腹股沟疝,患者术后疼痛小、住院时间短、并发症少和复发发生率低。适合各医院进一步研究和应用。

局部神经阻滞麻醉在中老年患者腹股沟无张力疝修补术中的应用

目的评估局部神经阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉相比应用于腹股沟无张力疝修补术的可行性和优势。方法选择2014年1月—2016年6月收治的120例腹股沟疝患者,根据随机数字法分为局麻组(n=60)与硬膜外阻滞组(n=60)。所有患者均行无张力疝修补术,比较2组的手术时间(从麻醉开始至手术结束)、术后疼痛评分及术后并发症。结果局麻组手术时间较硬膜外阻滞组短[(116.5±17.5)min vs(138.2±25,7)min,P<0,05],术后疼痛优于硬膜外阻滞组[(2.22±0.79)vs(3.65±0.60),P<0.05]。局麻组尿潴留、阴囊积液等并发症发生率低于硬膜外阻滞组。结论腹股沟无张力疝修补术应用局部神经阻滞麻醉手术时间短,疼痛较轻,术后并发症少,安全性高,值得推广应用。