An Assembly Coastal Building Technique in Port Engineering

The assembly coastal building technique initiated at home and abroad,is for a novel vertical standing harbor structure.Its main concept is the assembling components which can be combined and locked together to form a large caisson.Its application and future are discussed for a building.After many years of application and tests,the technique has a high stability,a wide range of application,low workload and fast construction speed.It can be widely applied in future for harbor engineering projects.

3M敷料联合置管专项护理在乳腺癌输液港植入患者化疗期间的应用

目的:探讨乳腺癌输液港植入患者化疗期间应用3M敷料联合置管专项护理的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月嘉定区中心医院收治的乳腺癌输液港植入患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为参照组与观察组,各40例。参照组采用3M敷料联合常规护理,观察组采用3M敷料联合置管专项护理。比较两组患者相关情况。结果:护理后,观察组生理、社会/家庭状况、情绪、功能、附加关注评分及总分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.018);护理后,两组患者自我护理能力量表评分均升高,观察组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组管路维护时间短于参照组,带管舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:乳腺癌输液港植入患者化疗期间应用3M敷料联合置管专项护理的效果显著,可提高患者生活质量、生活自理能力,缩短管路维护时间,带管舒适度及安全性较高。

输血后静脉输液港所需冲洗液量的体外试验研究

目的探讨输血后需要多少冲洗液量和如何冲洗才能冲净静脉输液港内残留的血液。方法用静脉输液港输完100 ml悬浮红细胞后,用输血器直接接生理盐水自然输注冲管和用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,观察冲洗液量及输液港内血液的残留量。结果用输血器直接接生理盐水自然输注冲管者,输入生理盐水200 ml后,输液港的穿刺座内仍有沉积性血迹。用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,当冲洗到5 ml后输液港的穿刺座和导管清亮。结论用静脉输液港输血或输入两种不相容药物时必须用10 ml生理盐水进行脉冲式冲管,才能冲净输液港内的残留物,保证永久性导管的通畅。

完全植入式静脉输液港封管液的应用研究进展

完全植入式静脉输液港（Totally implantable access ports,TIAPs）是完全植入人体的闭合装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座,简称为输液港（PORT）,理论上其留置时间可长达19.2-38.5年。与其他静脉接入工具相比,输液港具有低感染率、日常活动影响小、可保持自身形象等优点。

基于RS485总线的网络输液监控系统

设计构建了一个以PC机为上位机、以单片机为下位机、以RS485总线为基础的网络输液监控系统。在上位机中采用VC++可视化语言编程,创建可监视输液速度、设定速度、报警等多项功能的人机界面;下位机以8051单片机为核心,具有RS485总线转换接口、液滴检测、液滴速度控制、体温检测、脉搏检测、多种报警以及数据显示功能的监控终端系统。

输液港植入患者出院后输液港维护现状调查分析

目的:调查居家输液港植入患者输液港维护的现状,寻找潜在的问题,制订对策和方案。方法:对104例居家输液港植入乳腺癌患者进行维护现状问卷调查,调查内容分5部分,共13个问题,对资料进行分析。结果:34.62%患者不知晓冲港对输液港留置时间的影响,39.42%患者冲港时间超过1个月,7.69%患者出现堵管,2.88%患者出现感染,24.04%患者提前取出输液港。结论:针对居家留置输液港患者维护现状,采取相应的对策,提高患者对输液港维护的认识和患者按时进行输液港冲港的依从性,以降低居家输液港植入患者输液港相关并发症发生率,从而延长输液港使用时间。

肿瘤患者应用静脉输液港两种封管方法效果观察

目的比较留置静脉输液港的肿瘤患者在化疗期间和化疗间期应用生理盐水封管和肝素液封管的再通效果,寻找不同时期最佳的封管方法。方法试验组15例在化疗期间和化疗间期均用生理盐水20ml脉冲式静推再用50U/ml肝素液5ml封管;对照组15例在化疗期间和化疗间期均用生理盐水20ml脉冲式静推再用生理盐水5ml封管,观察两组输液港再通效果。结果在化疗期间肝素液封营和生理盐水封管效果差异无统计学意义（P〉0.05）,在化疗间期肝素液封管和生理盐水封管效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在化疗期间输液间隔时间在24 h以内的选用生理盐水20ml脉冲式静推再用生理盐水5ml封管方法最佳,在化疗间期选用生理盐水20ml脉冲式静推再用50U/ml肝素液5ml封管方法最佳。

蝶翼针垫衬敷料及其延长管固定方法的改良和应用

[目的]改良蝶翼针垫衬敷料和延长管固定方法并探讨其在乳腺癌化疗病人中的应用效果。[方法]选取2018年8月—2018年11月入住我科进行乳腺癌化疗病人200例作为研究对象,随机将病人分为对照组和试验组各100例,对照组采用传统垫衬敷料并采用传统方法固定延长管,试验组采用改良蝶翼针垫衬敷料并采用改良方法固定延长管。比较两组病人透明敷贴更换率、病人舒适度。[结果]试验组透明敷贴更换率低于对照组(χ^2=104.794,P=0.000),病人穿刺蝶翼针后舒适度高于对照组(P=0.000)。[结论]与传统垫衬敷料和延长管固定方法相比,改良垫衬敷料和延长管固定方法能降低病人透明敷贴更换率,提高病人舒适度。

植入式静脉输液港体内导管纤维蛋白鞘形成的诊断及处理方法

目的:研究与分析植入式静脉输液港(静脉港)体内导管纤维蛋白鞘形成的诊断及处理方法。方法:选取本院2015年6月-2017年6月收治的输液港植入术患者500例为研究对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采用数字减影血管造影技术(DSA)进行诊断,对静脉港体内导管纤维蛋白鞘的形成及处理方法进行总结分析。结果:500例患者中,有213例出现静脉港体内导管纤维蛋白鞘形成,占比42.6%(213/500),其中体内导管广泛性纤维蛋白鞘形成15例、体内导管弥漫性纤维蛋白鞘形成26例、体内导管末端局部纤维蛋白鞘形成172例。经尿激酶溶鞘治疗后,体内导管广泛性、弥漫性以及局部纤维蛋白鞘形成的治疗成功率分别为0、100%(26/26)、100%(172/172)。结论:静脉港体内导管纤维蛋白鞘形成可采用DSA进行有效评估,而经尿激酶溶鞘治疗后能够达到显著效果,因而值得推广应用。

超声引导输液港植入术中使用不同身高公式预测导管深度

目的探讨在超声引导输液港植入术中不同身高公式预测导管深度的准确性。方法回顾性分析我院2012年3月至2017年12月成功行超声引导下右侧颈内静脉输液港植入术377例患者的临床资料,分别使用公式1 [植入深度(cm)=身高(cm)×0.088+1.8]、公式2 [植入深度(cm)=身高(cm)×0.06+4]、公式3 [植入深度(cm)=身高(cm)/10]进行验证,比较各公式预测导管深度位于理想位置比例,并采用线性回归分析理想植入深度与身高的关系。结果实际植入以及通过公式1、公式2、公式3预测,导管头端在理想范围内的比例分别为80.7%、 68.7%、 58.1%、 82.0%(公式1、公式2、公式3与实际植入比较P分别为<0.01、<0.01、 0.78);理想植入深度与身高(H)的关系为:理想植入深度(cm)=0.031×H (cm)+9.936(P=0.098, r=0.085)。结论与传统手术不同,在超声引导的输液港植入术中单纯通过身高公式来预测导管植入深度存在局限性,在后续的研究中需要采用更精确的方法定位导管头端位置。

经股静脉植入输液港在上腔静脉压迫综合征患者中的应用与护理

目的:探讨经股静脉入路植入输液港在上腔静脉压迫综合征(SVCS)患者中的应用与护理。方法:选择确诊为SVCS的患者30例,经股静脉入路,植入输液港。结果:30例患者均成功植入输液港,无1例发生动脉损伤、空气栓塞、导管异常等并发症。输液港置管后发生皮下血肿3例(10.00%),使用过程中发生非堵塞性回抽血困难4例(13.33%)、导管堵塞2例(6.67%),上述患者经处理后均不影响导管的继续使用,无1例患者发生导管相关性感染(CRI)、渗漏、深静脉血栓(DVT)并发症,亦无非计划性拔管发生。结论:经股静脉入路植入输液港,能为SVCS患者提供一条安全、长效、方便的静脉通路,解决患者静脉输液的难题。

1例输液港植入术后囊袋切口脂肪液化并血栓形成的护理

目的探讨股静脉输液港植入术后囊袋切口脂肪液化及下肢静脉血栓形成的护理效果。方法对1例因股静脉置入输液港后发生囊袋切口脂肪液化并血栓形成的肺癌患者，通过正确进行伤口评估、囊袋切口运用了湿性愈合及减痛换药的护理；同时动态观察右下肢静脉血栓及时进行下腔静脉滤网置入术的处理。结果患者输液港囊袋伤口愈合良好，输液港拔出后未发生血栓脱落。结论正确进行伤口评估，湿性愈合及减痛换药理论，使用适宜的敷料，进行有效的伤口护理，可减轻患者的痛苦，促进伤口愈合，有效防止并发症。

植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用和护理

目的保护肿瘤化疗患者的外周静脉,减少反复穿刺带来的痛苦,预防化疗所致静脉炎及渗漏带来的不良后果。方法在手术室或层流室采用穿刺或静脉切开的方式,由锁骨中外1/3穿刺,将导管经锁骨下静脉送入上腔静脉,再将导管经皮下隧道与皮袋内的注射袋连接后将整个装置植入皮下。结果应用输液港10例,均在留置中,无并发症发生。结论植入式静脉输液港可终身留置,维护间隔时间长,不使用抗凝剂封管,护理方便,感染率低,不影响日常生活工作,提高了肿瘤患者的生存质量。

输液港在肿瘤患者中的应用研究

目的探究分析对肿瘤患者应用输液港以及相关护理。方法对本院2012～2013年接受输液港植入患者共20例，指导患者了解相关操作方法以及相关护理措施为观察组，并与2011年收治进行常规治疗护理的肿瘤患者20例进行对比。结果经过妥善的护理以及维修后，能在患者体内长时间留置输液港。观察组患者对护理的满意程度比对照组患者高，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤患者应用输液港有维护间隔长、护理简单以及对患者日常生活不产生影响等优点，使恶性肿瘤患者得以拥有一个长期以及安全性高的输液通道．对提高患者生活质量有很大作用，值得临床推广。

植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用

目的:保护肿瘤化疗患者的外周静脉,减少反复穿刺带来的痛苦,预防化疗所致的静脉炎及渗漏带来的不良后果。方法:在手术室锁骨中外1/3穿刺,将导管经锁骨下静脉送入上腔静脉,再将导管经皮下隧道与皮袋内的注射袋连接后将整个装置植入皮下。结果:应用输液港35例,无并发症发生。结论:植入式静脉输液港可终身留置,维护间隔时间长,不使用抗凝剂封管,护理方便,感染率底,不影响日常生活工作,提高了肿瘤患者的生存质量。

几种品牌静脉输液港植入输液针后磁共振扫描安全性相关研究

目的探讨静脉输液港植入输液针后在磁共振检查中的安全性。方法将两个公司生产的不同型号的静脉输液港和输液针放在磁共振中进行偏移力测量,记录测量结果;应用磁共振发热极端序列扫描,分别测量不同输液针与4种输液港组合的温度升高情况;对带输液针的静脉输液港植入后患者进行安全性观察。结果不同厂家不同型号的输液港港体和输液针在入口处偏移角度0°~55°,在机器中均不发生偏转;所有输液针与输液港组合与单独输液港温度差在0.5℃~1.2℃之间,最大差值1.8℃;所有20例带输液针的静脉输液港植入患者体内后,在3.0 T MR入口及机器中均未见输液针和输液港移位,港体未见有损坏、渗液、贴膜松动等现象,患者无不适症状。结论静脉输液港植入输液针后,在3.0 T MR检查中是安全的。

两种中心静脉置管方式的临床对比研究

目的:对比置入式中心静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管两种置管方式的临床应用及并发症的发生情况。方法:选取80例行置入式中心静脉输液港患者为观察组;同期选取80例经外周静脉穿刺中心静脉置管患者为对照组。所有患者在术前均进行血常规、凝血时间以及胸部透视等常规检查,在X射线透视的导向下经患者右侧锁骨下进行静脉穿刺,并置入导管,对两种置管方式的临床疗效进行对比分析。结果:观察组成功完成手术为78例患者,占97.5%;对照组成功完成手术为63例,占78.8%;两组比较差异有统计学意义(x^2=13.44,P<0.05)。观察组平均手术时间为(51.23±10.21)min;对照组平均手术时间为(67.42±11.03)min,两组比较差异有统计学意义(t=9.63,P<0.05)。观察组患者出现并发症为11例,占13.75%;对照组患者出现并发症为26例,占32.5%,两种手术方式出现并发症比较,差异有统计学意义(x^2=7.91,P<0.05)。结论:置入式中心静脉输液港技术在临床应用上安全可靠,其并发症的发生与护理人员护理技能程度、操作的药盒穿刺以及使用技术的熟练程度有关。

静脉输液港在乳腺癌患者中的应用及护理

目的:探讨静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的维护及护理。方法:对19例乳腺癌患者植入输液港,对植入方法、护理技术、维护宣教进行总结。结果:19例患者输液港植入成功,经细心维护,19例患者化疗期间无并发症发生,一例患者在第二次化疗当天局部稍有肿胀。输液港的应用,减轻了患者反复穿刺的痛苦,提高了生存质量。结论:静脉输液港是肿瘤患者安全而有效的中心静脉输液途径,值得临床推广使用。

数字减影血管造影引导下植入式静脉输液港在癌症化疗患者中的应用

目的探讨数字减影血管造影引导下植入式静脉输液港在癌症化疗患者中的应用效果。方法选取2014年2月-2016年2月肿瘤科收治的癌症化疗患者117例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,对照组60例在超声实时引导下植入静脉输液港,观察组57例在数字减影血管造影引导下植入静脉输液港,比较2组一次性穿刺成功率、患者对导管的耐受性及并发症的发生情况。结果观察组一次性穿刺成功率低于对照组(χ^2=5.498;P=0.019);观察组患者对导管的耐受性好于对照组(χ^2=4.009,P=0.045);2组输液港相关并发症的发生例数比较,差异无统计学意义(χ^2=1.229,P=0.268)。结论经数字减影血管造影引导下植入静脉输液港,能够精准追踪输液港导管末端植入位置,提升患者对导管的耐受性,值得推广。

精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果

目的研究并探讨精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果。方法于2012年1月—2015年12月,在该院干部科方便选取60例采用植入式中心静脉输液港的患者作为此次研究的对象,采取随机分组法将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予患者常规护理,观察组给予患者精细护理。对比两组患者的输液不良事件发生率、护理满意度、VAS疼痛评分以及SAS焦虑评分。结果观察组的输液不良事件发生率为10%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组的护理满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组的VAS疼痛评分、SAS焦虑评分分别为(2.85±1.19)分、(42.65±3.06)分,明显低于对照组的(4.69±1.25)分、(47.18±3.27)分(P<0.05)。结论在干部科患者的植入式中心静脉输液港护理中实施精细护理,可有效减少输液不良事件的发生,减轻患者的疼痛,缓解患者的焦虑情绪,有效提高护理满意度,促进护患关系的和谐发展。