超声医学操作技能“标准化过程考核”教学模式探讨

在超声医学住院医师规范化操作技能培训中,传统教学模式因为时间、空间及人员等因素制约,使学员在培训过程中存在一系列问题,包括扫查切面不系统全面,留图标准不统一等,不利于培训过程质控。“标准化过程考核”教学模式具有过程质控、过程考核、统一标准、激发学生主动学习热情等优势,有助于克服传统操作技能教学中的不足,促进住院医师规范化培训水平提高。在实施“标准化过程考核”教学模式的过程中,除了传统的手把手带教与现场点评、示范外,还可以充分利用现代网络信息化平台于培训与考核中,打破时间、空间、地域限制,将课余时间化整为零,使教学时间更加灵活方便,使固定式课堂变为移动式课堂,结合“一对一”“一对多”“多对多”等多种交流方式,促进教学水平进一步提高。

CP联合SOP的教学模式在核医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨临床路径联合标准操作规程的教学模式在核医学住院医师规范化培训中的作用。方法选取2016年9月—2022年6月在大连医科大学附属第二医院核医学科进行住院医师规范化培训的50名学员为研究对象,随机分为两组。对照组采用传统教学方式,临床路径(clinical pathway,CP)联合标准操作规程(standard operation procedure,SOP)组采用临床路径联合标准操作规程教学模式,比较两组学生的理论成绩、实践技能成绩、教学满意度、教师认同度评价。结果在教学后,CP联合SOP组学生理论成绩、实践技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在学生满意度评价、教师认同度评价中,CP联合SOP组对各项满意度、认同度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床路径联合标准操作规程的教学模式能够更好地提高学生的理论和实践技能成绩,能够提高学生对教学的满意度,增加教师对教学的认同度,更适用于核医学专业住院医师规范化培训。

基于人工社会的非战争军事行动仿真推演

当前非战争军事行动呈现出物理域、信息域、认知域和社会域等多域耦合对抗的特征,利用复杂社会系统仿真方法支持非战争军事行动推演有助于解决非战争军事行动的指挥、决策和训练问题。提出一种基于人工社会的非战争军事行动仿真推演模式,根据非战争军事行动的核心样式,分析了非战争军事行动仿真推演对于人工社会的需求、基于人工社会的非战争军事行动仿真推演能力要求和关键技术要求;重点聚焦利用人工社会技术解决核心行动样式的处置对象问题,形成了动态社会自然环境仿真、兵棋推演和仿真推演融合、多尺度非战争军事行动建模以及支持迭代推演规则演化等仿真推演设计模式。以安全保卫行动为案例,阐述基于人工社会的非战争军事行动仿真推演全流程。结合人工社会的应用对非战争军事行动推演进行了展望。

关于构建应急医学救援队的几点思考

建设应急医学救援队是灾害救援军事化新趋势的要求。随着新时期军队任务使命和职能的拓展,借鉴军事斗争准备的成果,怎样做好在医院构建一支应急医学救援队伍的准备值得重视。文中就组织搭建、功能定位、模块抽组、装备筹措及训练教育谈几点认识体会。

非战争军事救援行动中常见疾病与药品材料保障的探讨

目的:探讨非战争军事救援行动中常见疾病的种类及部队医院药品材料(简称药材)保障的特点。方法:以抗震救灾、抗洪抢险、抗击雨雪冰冻、矿难救助、化学突发事件、高原救灾、火灾等非战争军事救援行动中常见疾病发生的种类和诊治为基础,对这些行动中药材保障的特点和问题进行总结、分析。结果:非战争军事救援行动中常见疾病及药材保障有其特点,引入模块化药材保障的思路,提高非战争军事救援行动药材保障的能力。结论:非战争军事救援行动中药材保障是非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分,通过药材保障模块信息化设计,突破传统药材保障模式的局限性,实现药材保障的灵活性、适应性、精确性和有效性。

非战争时期军事医学人才培养模式研究

日趋常态和多样化的非战争军事任务对当前军事医学人才培养提出了新的要求。新形势下培养军事医学人才应从四方面着手,即培养适应平时、战时、急时等不同形势任务的复合型军事医学人才;构建院校和部队一体化教育训练体系;探索以现场实践为中心的新型教学模式;打造具有先进军事医学理论和现场实践经验的师资队伍。

浅谈医院应急医疗救援平台建设

文中通过理解医院党委确立的"绿色医疗"发展主题,结合急症医疗与应急救援建设进展,换视角看医院应急医疗体系力量的基本模式,并从中获得启迪。为拓展应急医疗救援"拳头"队伍训练,实现保持"任务-训练-部署"模式不变与向"训练-任务-部署"模式转化的结合,提供有益的发展思路。

基于因子分析和结构方程建模的应急装备保障能力指标优化

应急装备是非战争军事行动装备的重要组成部分,其保障能力评价是指导保障资源分配的重要因素;针对战争行动装备保障能力评价指标在非战争军事行动应急装备保障中出现结果不稳定的问题,提出了运用因子分析和结构方程建模对传统指标进行改进的方法;在传统评价指标的基础上,通过因子载荷分析提取评价指标的本质因子,结合应急装备的特点,对传统评价指标进行重构,降低了指标间的冗余,提高了评价指标间的独立性,确定了指标的权重,实现了评价指标的量化;通过结构方程建模,利用解释方差分析,验证了本质因子提取对系统的支撵度,解决了传统指标应用于非战争军事行动领域导致结果不稳定的问题。

地震灾害批量伤员医学救援的组织与实施

近百年来,全球共发生里氏7级以上地震40余起,在中国就发生10起,造成60万人罹难,占全球因地震死亡人数的53%。2008年5月12日,中国四川汶川发生里氏8.0级特大地震,共造成6.9万人死亡,1.8万人失踪,37万人受伤,其中重伤员1万余名,伤情以外伤为主,骨折伤占74%。2010年4月14日,中国青海玉树发生7.1级强烈地震,共有2698人死亡,270人失踪,1.1万余人受伤,其中重伤员3100多名,骨折伤占58.4%。两次地震发生后,中国军队卫勤依法行动,迅即反应,尽遣精锐,高效指挥,科学组织,全面参与医学救援行动。在汶川地震中,共派出397支机动卫勤分队,7061名卫生人员,累计收治伤员6.9万人次,实施手术2.2万例。在玉树地震中,共派出25支机动卫勤分队,2025名卫生人员,实施手术1635例,创造了救治高原寒区批量地震伤员和高原病患者"零死亡"的奇迹。中国军队卫勤卓有成效的现场救治,使得两次地震在一周内救治伤病员的数量都达到了总数的60%,收治转运后送伤病员数占总数的80%,有效地发挥了突击队和主力军的作用,为夺取抗震救灾的最后胜利作出了重要贡献。中国军队卫勤在两次地震医学救援实践中得到的启示:一是必须创新医学救援理论;二是必须搞好军地组织协同;三是必须加强专业救援力量;四是必须加强配套手段建设;五是必须深化国际交流与合作。

临战时期救护技能应急培训内容的研究

目的探讨现代战争的临战时期对军队在职护理人员实施救护技能的应急培训内容,以期迅速提高战伤救护水平,维护和提高部队战斗力,提高卫生战备水平。方法以科学循证的原则,结合救护技能的调查情况,运用专家咨询法,对培训内容进行了重要性评估;对咨询结果进行统计学分析和处理,结合培训时间,对指标进行筛选和赋权重。结果总结出六大类18个课目的培训内容,并对应急培训的组织实施进行了探讨,提出了政策性建议。结论由于我军历史上尚未进行过有计划的平战结合的临战时大规模救护能力应急培训,所以该研究为我军今后开展继续教育和急救技能培训提供了较为详实可靠的参考依据,在军事斗争卫勤准备的总体工作中具有重要意义。

谈应急医疗救援队建设

军队卫生应急备勤是一个新的概念,是应对可能发生的突发事件人员伤害所采取的在指定地点整装待命,随时准备紧急救援的保障活动。随着我军非战争军事行动任务的拓展,军队参与灾害应急救援行动的增多,使军队卫生应急备勤工作的方式方法也随之发生了内涵增长与外延扩大。本文对搞好应急医学救援队建设,借鉴历史的经验,结合学习体会谈几点认识。

从非战争军事行动卫勤保障特点论军队卫勤人员能力培养

目的探讨新形势下应对非战争军事行动的军队卫勤人员能力培养途径。方法着眼非战争军事行动卫勤保障特点,探讨新军事变革条件下军队卫勤人员能力培养及注意事项。结果通过灾害医学教育、卫生防疫教育、信息技能教育提升军队卫勤人员的卫勤机动能力、综合救治能力、心理救援能力、装备使用能力和联合指挥能力。结论军队卫勤人员要针对非战争军事行动卫勤保障的特点与规律,坚持以任务保障为牵引,立足实际,全面提升综合保障能力。

特种作战领域军事作业医学的研究进展

特种作战部队是指军队执行特殊任务、进行特殊训练、配备特殊装备的武装力量[1],是世界各国实现国家安全目标、执行外交政策的一支重要的新型战略力量,其作为近期局部战争和未来战争中的主要作战样式而受到越来越高的重视[2]。世界军事强国充分认识到特种兵在未来作战中的重要作用,因此更加重视特种部队和特战人员素质的不断提高,尤其是特种作战人员的身心素质和军事作业能力[3]。

非战争军事行动下飞行受限区的划设方法

非战争军事行动是区别于战争形式的维护国家安全的重要手段,针对非战争军事行动对民航飞行安全影响较大的现状,根据非战争军事行动的特点,分析用空对象对空域的使用需求及影响因素,进而用Graham算法划设初始飞行受限区并加入飞行安全间隔,在此基础上运用平移法增加受限区移动轨迹得到新的飞行受限区,再运用外推法,结合航空器飞行基础动作所需空域的数学模型,描述飞行受限区的边界变化情况,提出一种对非战争军事行动下飞行受限区的划设方法,以便于民航航班改航。

MDT诊疗模式在ICU教学模式改革中的应用

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在ICU教学模式改革中的应用效果。方法选取本院2018年1月-2018年8月重症医学专业住院医师规范化培训学员200人,随机分为传统教学组和MDT理念教学组,每组各100人,传统教学组给予临床操作技能实践,MDT理念教学组在传统教学组的基础上进行MDT多学科训练,对比两组学员临床专业技能考核成绩。结果MDT理念教学组考核总成绩以及理论考试、体格检查、诊疗操作、病历质量、服务质量成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);MDT理念教学组对于教学能够促进学习兴趣、提高临床应变能力、加强医患沟通能力评分高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);MDT理念教学组教学满意度以及自我满意度评分高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT诊疗模式应用于ICU教学中,可显著提高学员考核成绩,提高学员对教学模式满意度。

在非战争军事任务现场开展医学实践教学的理论探讨

军事医学课程实践与具体任务情景相结合是军事医学教育活动中极其特殊的教学组织形式。随着部队军事行动日趋非战争化、常态化和多样化,军事任务的现场形态正变得丰富多样,大大增加了军医专业学员被派往现场进行教学实践和动手体验的可能性。对非战争军事任务下开展军事医学现场实践教学的意义、方法学基础和原则等理论问题进行了探讨分析。

非战争军事行动立体医学救援的理念和模式探讨

本文探讨了非战争军事行动中立体医学救援的理念和模式,旨在提高灾难发生后院前急救、空中医疗救治、野战外科手术及后送的医学救援能力,力求在最短时间内展开高效的立体医学救援。

军事演习下民航航班动态改航路径规划

航班改航策略是保障飞行安全、降低延误损失的重要手段。针对民航飞机航路飞行过程中遇到重大军事活动而需要实时改航的情况,划设军事演习下的飞行受限区,在已知飞行受限区移动方向及速度的条件下,提出了航班改航路径规划模型,运用飞行受限区边界点圆建立了威胁概率模型以描述改航路线安全性,以改航路径长度来描述改航路径运行成本,在满足一定安全性的情况下以经济性为优化目标来选取最佳规划方案,并结合解析几何的方法,提出了求解最优改航路线的改进算法。

基于配送模式的非战争军事行动后勤保障研究

结合非战争军事行动特点,在界定配送式后勤保障基本内涵的基础上,分析军队自我配送、业务外包配送和军地联合配送三种配送方式的运作要求和实施要点,研究配送流程优化的思路与途径,提出非战争军事行动物资供应的典型配送流程和实施条件。

公安现役部队遂行非战争军事行动训练规律

公安现役部队遂行非战争军事行动训练规律,是指客观存在于部队训练诸要素之间的本质的必然联系。其主要包括:任务牵引、理论先导、科技强训、以人为本、训战结合规律。认识部队军事训练规律、遵循军事训练规律,对于加强公安现役部队军事训练工作,提高部队军事训练质量,不断推动部队军事训练发展,具有重要的现实意义。