全胸腔镜肺叶切除术操作治疗分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术术者操作的体会。方法回顾性分析2010年1月至2015年3月82例行全胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料，施行右肺上叶切除25例，右肺中叶切除6例，右肺下叶切除19例，左肺上叶切除14例，左肺下叶切除18例。所有患者均在全电视胸腔镜下行肺叶切除术。手术通过3个胸部微创切口，不撑开肋骨，完成解剖性肺叶切除；恶性肿瘤患者同时行淋巴结清扫。结果79例手术均获得成功，3例患者中转开胸，其中2侧因术中出血，1例因胸腔大面积致密粘连，中转开胸率为3．66％（3／82）。手术时间75—170min，淋巴结清扫时间30—60min，肺叶切除时间55—100min；术中出血量60-300ml；术后住院时间5-14d。围术期无死亡病例，并发症发生率13．4％，包括肺漏气（3例）、淋巴瘘（5例）、肺不张（2例）和心律失常（1例）等，均经相应处理治愈。结论手术者的“手”扣扶镜者的“眼”相互配合是全胸腔镜手术成功的关键。

灌溉渠系非恒定流数值模拟及闸门运行设计

农业灌溉,需通过沿渠节制闸进行流量调节,掌握渠道中非恒定流的动态变化过程,具有十分重要的社会价值和应用意义。基于特征线法离散圣维南方程,模拟引汤灌区部分渠系在闸门调控下的非恒定流过渡过程,并与Mike11软件模拟结果进行对比,表明所建模型具有一定的可靠性。此外,在模拟结果基础上,进行了简单的闸门运行设计,根据闸下出流理论建立闸门开度调控模型,模拟结果表明在流量线性变化的条件下闸门开度也为线性变化,针对多级闸门同步与逐级调节情况下渠道中的非恒定流过程进行模拟,总结了两种方式的优缺点。