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Hyoid-complex elevation and stimulation technique restores swallowing function in patients with lateral medullary syndrome:Two case reports
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作者 Yu-Er Jiang Qian-Qian Lyu +2 位作者 Feng Lin Xue-Ting You Zhong-Li Jiang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第6期1142-1149,共8页
BACKGROUND A swallowing disorder may occur following a brainstem stroke,especially one that occurs in the swallowing centers.Lateral medullary syndrome(referred to as LMS),a rare condition in which a vascular event oc... BACKGROUND A swallowing disorder may occur following a brainstem stroke,especially one that occurs in the swallowing centers.Lateral medullary syndrome(referred to as LMS),a rare condition in which a vascular event occurs in the territory of the posterior inferior cerebellar artery or the vertebral artery,has been reported to lead to more severe and longer lasting dysphagia.CASE SUMMARY We report two patients with dysphagia due to LMS and propose a novel technique named hyoid-complex elevation and stimulation technique(known as HEST).The two patients had no other functional incapacity back into life,but nasogastric feeding was the only possible way for nutrition because of severe aspirations.Swallowing function was evaluated by functional oral intake scale,modified water swallow test,surface electromyographic signal associated with video fluorography swallowing study to assess the situation of aspiration,pharyngeal residue,pharyngeal peristalsis,upper esophageal opening and the ability of deglutition.Both patients were treated with the HEST method for dysphagia and recovered quickly.CONCLUSION HEST is effective for shortening the in-hospital time and improving the quality of life for patients with dysphagia who suffer from LMS and likely other strokes. 展开更多
关键词 Lateral MEDULLARY syndrome Hyoid-complex ELEVATION and stimulation technique Upper esophageal SPHINCTER DYSPHAGIA treatment Case report
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基于复杂系统管理思维的污水处理厂洪灾恢复案例分析
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作者 李红博 李鹏 +5 位作者 张强 姚亮 张赛 杨喆程 李刚 张海龙 《净水技术》 CAS 2024年第S01期128-134,共7页
针对污水处理厂洪灾恢复具有超越常规工程建设的复杂性特点,提出了基于复杂系统管理思维的分析方法。以河北省污水处理厂灾后恢复为例,从工程复杂性和系统复杂性两方面进行分析,利用关联切割方法和目标适用性思维对问题进行难度降解,将... 针对污水处理厂洪灾恢复具有超越常规工程建设的复杂性特点,提出了基于复杂系统管理思维的分析方法。以河北省污水处理厂灾后恢复为例,从工程复杂性和系统复杂性两方面进行分析,利用关联切割方法和目标适用性思维对问题进行难度降解,将灾后恢复工程分为功能性恢复和现常态化运营两个阶段,对各要素关联相对薄弱处进行切割来降低和分解该工程的固有复杂性,并按预期实现了该污水处理厂通水和达标目标。文章基于复杂系统管理思维形成的复杂工程分析方法可为类似工程提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 复杂系统管理 污水处理厂 洪灾恢复 MBR系统 调试及运行
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下川东震旦系气井复杂处理技术实践与认识——以YT1井为例
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作者 朱占林 敬婧 +3 位作者 钟广荣 卓云 王荣 王栋 《天然气技术与经济》 2024年第1期46-52,共7页
为了安全有效开发四川盆地下川东地区震旦系气藏,保障川渝地区天然气能源的有效接替,需对震旦系气井的开发难点进行研究,解决易发生的故障复杂。以中国石油西南油气田公司重点探井YT1井为研究对象,分析了该井面临的地层多压力系统、压... 为了安全有效开发四川盆地下川东地区震旦系气藏,保障川渝地区天然气能源的有效接替,需对震旦系气井的开发难点进行研究,解决易发生的故障复杂。以中国石油西南油气田公司重点探井YT1井为研究对象,分析了该井面临的地层多压力系统、压力系统窗口大、井漏严重、井壁易缩径等地质难点,从井身结构、堵漏技术、防溢流技术、防塌技术等方面开展复杂处理技术研究。研究结果表明:①优化井身结构为五开非标结构,能有效封隔必封点;②大井眼段下侏罗统自流井组—上二叠统龙潭组综合应用随钻堵漏、复合堵漏、水泥堵漏技术,可有效提升堵漏成功率,降低复杂时率;③241.3 mm井眼奥陶系十字铺组—上寒武统洗象池组优化钻具组合,综合治理溢、漏、塌等复杂,可有效提升作业效率。结论认为:①沙溪庙—凉高山地层采用空气/雾化钻进未发生故障复杂,防漏、提速效果显著;②龙潭组—下寒武统筇竹寺组地层优选“水力振荡器+复合钻头+MWD定向”技术,23趟钻完成3150.94 m长段膏盐层井段定向作业;③190 mm井眼开展185 mm双向微扩眼器试验,解决了长段膏盐层缩径问题,三次扩眼后下套管顺利到位;④通过复杂防控技术集成应用,YT1井复杂时率降低至17.47%,避免了恶性卡钻;⑤推广应用下川东地区震旦系气藏复杂防控技术对川渝地区后续震旦系气藏深井技术研究具有指导意义。 展开更多
关键词 下川东 震旦系气井 复杂处理 井漏 膏盐层 定向
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环泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于儿童脊髓拴系手术的疗效与安全性探讨 被引量:5
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作者 朱诗利 吴磊 +3 位作者 贺彬 王蕾 刘晶晶 屈双权 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第6期549-553,共5页
目的探讨环泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于儿童脊髓拴系手术的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性研究,以2021年9月至2022年2月于湖南省儿童医院接受全身麻醉下行脊髓拴系松解术的终丝型脊髓拴系综合征患儿为研究对象,共66例,随机分... 目的探讨环泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于儿童脊髓拴系手术的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性研究,以2021年9月至2022年2月于湖南省儿童医院接受全身麻醉下行脊髓拴系松解术的终丝型脊髓拴系综合征患儿为研究对象,共66例,随机分为丙泊酚组(propofol group,P组)和环泊酚组(ciprofol group,C组),每组各33例。两组麻醉诱导均使用咪达唑仑(0.1 mg/kg)、舒芬太尼(0.5μg/kg)和顺式阿曲库铵(0.15 mg/kg);P组静脉注射丙泊酚(2 mg/kg),C组静脉注射环泊酚(0.4 mg/kg)。脑电双频指数(bispectral index,BIS)值小于或等于45后行气管插管。术中麻醉维持采用静脉泵注瑞芬太尼(0.1~1μg·kg^(-1)·min^(-1))加丙泊酚(4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1))(P组)或环泊酚(1~3 mg·kg^(-1)·h^(-1))(C组)。记录两组术后气管插管拔管时间,静脉泵注麻醉药总量,气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、切开硬膜时(T4)、手术结束时(T5)以及拔管时(T6)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、BIS,拔管后10 min Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score)以及围麻醉期不良事件发生情况。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果两组拔管时间[P组(33.42±1.92)min比C组(33.00±1.76)min]、瑞芬太尼输注量[P组(528.84±46.82)μg比C组(504.84±43.16)μg]、输液量[P组(492.7±32.26)mL比C组(450.0±29.27)mL]、失血量[P组(7.73±0.66)mL比C组(7.27±0.69)mL]、尿量[P组(110.61±13.64)mL比C组(106.78±8.44)mL],以及各时间段HR、MAP、BIS值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后Ramsay镇静评分P组(2.27±0.08)分高于C组(2.03±0.05)分;注射痛的发生率P组(5/28)显著高于C组(0/33);丙泊酚输注量[(287.12±26.15)mg]为环泊酚输注量[(68.86±4.92)mg]的4.17倍,与丙泊酚和环泊酚的临床效价比相符合。结论与丙泊酚相比,环泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于儿童脊髓拴系手术注射痛发生率低,术后镇静评分低,能安全有效用于该类手术的麻醉管理。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 麻醉 脊髓拴系综合征 外科手术 治疗结果 儿童
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“三超”气井永久式封隔器完井管柱处理工艺技术研究及实践 被引量:2
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作者 马群 张宏强 +4 位作者 徐鹏海 郑如森 张梁 尹红卫 刘汉广 《天然气与石油》 2023年第3期87-94,共8页
克深气田埋藏超深(≥6000 m)、地层压力超高(≥120 MPa)、地层温度超高(≥165℃),气井采用井下安全阀+THT永久式封隔器完井管柱投产。针对“三超”气井生产管柱断落、变形、腐蚀泄漏,严重影响气井正常生产问题,开展了井下管柱处理工艺... 克深气田埋藏超深(≥6000 m)、地层压力超高(≥120 MPa)、地层温度超高(≥165℃),气井采用井下安全阀+THT永久式封隔器完井管柱投产。针对“三超”气井生产管柱断落、变形、腐蚀泄漏,严重影响气井正常生产问题,开展了井下管柱处理工艺技术研究,形成了包括压井、径向切割炬RCT(Radial Cutting Torch,RCT)切割、永久式封隔器处理、落鱼打捞及相应工具选择在内的配套工艺技术。2015年至今己成功地对20余口事故井进行了修复,取得了良好效果,研究为“三超”气井大修复杂处理提供了可借鉴的经验。 展开更多
关键词 “三超”气井 管柱失效 大修作业 永久封隔器 复杂处理 RCT切割
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基于寒热错杂理论探析恶性肿瘤病机及其经方辨治 被引量:3
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作者 赵书亚 陈舒怡 舒琦瑾 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第10期1204-1208,共5页
[目的]基于阴阳失衡、寒热错杂理论,探究恶性肿瘤病机、证治分型及经方治疗。[方法]通过查阅古籍文献,溯源“寒热错杂”理论,探究恶性肿瘤寒热错杂病因病机的演化过程,并汇通中西,充分认识西医抗肿瘤多元治疗进一步对机体阴阳、寒热平... [目的]基于阴阳失衡、寒热错杂理论,探究恶性肿瘤病机、证治分型及经方治疗。[方法]通过查阅古籍文献,溯源“寒热错杂”理论,探究恶性肿瘤寒热错杂病因病机的演化过程,并汇通中西,充分认识西医抗肿瘤多元治疗进一步对机体阴阳、寒热平衡的影响,以《伤寒论》为指导,运用八纲及脏腑辨证探讨其经方论治,并以临床验案佐证。[结果]恶性肿瘤病机冗杂,临床表现多具有矛盾性和寒热错杂的特点,辨治颇为棘手,阴阳失衡是疾病发生发展的本源,从阴阳、寒热失调认识并辨治恶性肿瘤具有重要的临床意义。《伤寒论》开寒热错杂辨证论治之先河,通过参悟仲景思想,认为治疗上可从清肺温脾、清肝温肾、清温中焦、清肠温肾等立法,代表经方包括麻黄升麻汤、乌梅丸、半夏泻心汤、薏苡附子败酱散等。所附肺癌放疗后放射性皮炎验案,其证型归属于脾阳亏虚夹痰热蕴肺之证,治以上清肺热,下温脾寒,方予麻黄升麻汤加减,取得较好的临床疗效。[结论]阴阳失衡、寒热错杂是恶性肿瘤的关键病机及临床表现,临证中常运用经方治以寒温并用、平调阴阳,患者多有获益。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 病机 阴阳失衡 寒热错杂 辨证论治 《伤寒论》经方
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复杂区域疼痛综合征的研究进展 被引量:2
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作者 徐妍 许继军 潘寅兵 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第7期1017-1021,共5页
复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种局部性的神经病理性疼痛,其发病机制尚不明确。目前认为,CRPS的产生是多因素的,早期诊断和治疗可改善其预后。文章就近年来CRPS的流行病学、发病机制、临床诊断及治疗方... 复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是一种局部性的神经病理性疼痛,其发病机制尚不明确。目前认为,CRPS的产生是多因素的,早期诊断和治疗可改善其预后。文章就近年来CRPS的流行病学、发病机制、临床诊断及治疗方法的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 复杂区域疼痛综合征 机制 诊断 治疗
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基于《伤寒论》经典论著学习探析中医研究生思维模式培养
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作者 于莉 肖雯迪 +1 位作者 邵岩峰 林平 《中国当代医药》 CAS 2023年第27期143-146,共4页
中医的研究生教育应当注重思维模式的培养,《伤寒论》经典论著除却临床效用突出外,更是传达了其完整的辨证论治思维。以六经病为体系架构,精练概括证候的核心鉴别要点,以类属各代表性方证,从而形成具有统领性纲目、逐级分类的一般性辨... 中医的研究生教育应当注重思维模式的培养,《伤寒论》经典论著除却临床效用突出外,更是传达了其完整的辨证论治思维。以六经病为体系架构,精练概括证候的核心鉴别要点,以类属各代表性方证,从而形成具有统领性纲目、逐级分类的一般性辨证论治思维,知常达变,篇中变证部分着重强调以复杂性辨证论治思维处理杂病、难病的诊治过程,系其为实践性著作,医者辨证不明,失治误治及其救误理论的详述亦是仲景学说的一大内容,本文从培养系统性知识架构思维、复杂性辨证论治思维及避误思维来阐述中医人才思维模式培养的加强内容,以期为完善培养体系,提高教育质量提供参考。 展开更多
关键词 伤寒论 系统性 复杂性辨证论治 误诊 思维模式
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代谢组学在中医药复杂理论体系研究中的应用 被引量:158
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作者 贾伟 蒋健 +7 位作者 刘平 赵立平 陈闽军 周明眉 杨丽萍 王米渠 邱明丰 张永煜 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期621-624,共4页
新兴学科代谢组学的出现,给中医药复杂理论体系的研究、中医药现代化提供了强有力的研究手段。中医病证引起代谢物组的共性分析和生物标记物的发现,可促进“证”本质的研究、中医辨证的科学化和定量化,深层次理解中医脏象理论,预测疾病... 新兴学科代谢组学的出现,给中医药复杂理论体系的研究、中医药现代化提供了强有力的研究手段。中医病证引起代谢物组的共性分析和生物标记物的发现,可促进“证”本质的研究、中医辨证的科学化和定量化,深层次理解中医脏象理论,预测疾病的发生,整体性评价中药复方综合疗效、安全性和作用机制,反应肠道内生态环境状况。代谢组学和中医药学的结合,将探索出中医药复杂理论体系研究的新方法与新途径。 展开更多
关键词 代谢组学 中医药复杂理论系统 辨证论治 脏象理论 中药方剂 肠道菌群微生态学
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“证治代谢组学”假说的研究思路与实践 被引量:12
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作者 王恒和 张富赓 +7 位作者 程刚 刘兴磊 侯雅竹 牛子长 张妍 王强 姚蓥 孙伯驹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2344-2347,共4页
"证候"基础研究是中医药学现代研究的关键问题之一,是证型规范化和客观化的前提,而代谢组学的方法和技术给"证候"基础研究带来了曙光。通过多年中西医结合临床实践发现,病理状态下不同中医证型间及辨证论治前后患... "证候"基础研究是中医药学现代研究的关键问题之一,是证型规范化和客观化的前提,而代谢组学的方法和技术给"证候"基础研究带来了曙光。通过多年中西医结合临床实践发现,病理状态下不同中医证型间及辨证论治前后患者存在体内代谢物差异,因此在充分回顾、分析既往文献的基础上提出"证治代谢组学"的研究设想。"证治代谢组学"假说以冠心病(CHD)为研究载体,以"证"为切入点,主要探讨基于代谢组学的CHD生化代谢谱与其中医证型的相关性。本文主要介绍了"证治代谢组学"假说的概念与内涵、研究背景、研究依据、研究实践、特色及临床意义。 展开更多
关键词 证候 代谢组学 证治代谢组学 冠心病
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大鼠和小鼠辨证论治标准的建立和用途 被引量:21
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作者 方肇勤 潘志强 +3 位作者 卢文丽 刘小美 管冬元 梁超 《中西医结合学报》 CAS 2009年第10期907-912,共6页
大鼠和小鼠辨证论治方法和标准是具有中医药行业特色的方法和标准,其建立有助于满足中医药辨证论治研发的需要。本文介绍了建立大鼠和小鼠辨证论治标准所开展的系列研发工作,发现:(1)大鼠和小鼠可以用于模拟中医临床的诊法和辨证,可以... 大鼠和小鼠辨证论治方法和标准是具有中医药行业特色的方法和标准,其建立有助于满足中医药辨证论治研发的需要。本文介绍了建立大鼠和小鼠辨证论治标准所开展的系列研发工作,发现:(1)大鼠和小鼠可以用于模拟中医临床的诊法和辨证,可以采集到大量的四诊信息,满足辨证论治的需要;(2)利用大鼠和小鼠可以实现诊法和辨证的标准化、计量化,所建立的方法便于实验操作与普及;(3)正常大鼠和小鼠存在体质和证候的差异,常见疾病大鼠和小鼠会自发形成证候,发生证候的兼夹和演变,与人类近似;(4)证候存在复杂的物质基础,涉及神经内分泌免疫网络各组织基因表达与剪接的差异;(5)利用大鼠和小鼠可以开展个体化辨证论治及计量化疗效比较与评价。该方法和标准的主要用途包括:(1)证候模型动物的证候属性鉴定;(2)中医基础学科的研究,如藏象理论、证候的物质基础、辩证论治方法和作用机制、中医诊断学等研究;(3)中医临床学科的研究,如辨证论治疗效的比较与评价、辨证论治方案的优化、防治未病的研究;(4)中药学科的研究,如中药药性的研究、中药和方剂的药理研究等。 展开更多
关键词 大鼠 小鼠 疾病 证候 四诊客观化 辨证 辨证论治 药性
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中医辨证论治联合不同手术方法治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征的比较研究 被引量:16
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作者 曾蕾 曾诚 +4 位作者 陶莉莉 王慧颖 桑霞 黄洁明 吴晓贞 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1492-1495,共4页
目的观察中医辨证论治联合腹腔镜下卵巢冷针穿刺放液术或单极电凝打孔术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效。方法将耐克罗米芬PCOS不孕患者40例按年龄、不孕时间、体重指数分层随机分为两组,中医辨... 目的观察中医辨证论治联合腹腔镜下卵巢冷针穿刺放液术或单极电凝打孔术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效。方法将耐克罗米芬PCOS不孕患者40例按年龄、不孕时间、体重指数分层随机分为两组,中医辨证论治加冷针穿刺放液术(A组,20例)和中医辨证论治加单极电凝打孔术(B组,20例),两组术后均根据辨证分型予中药治疗,并于手术前后分别测定血清性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T),、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平、监测排卵情况,记录妊娠例数及妊娠结局。结果两组术后3个月的自发排卵率和1年内妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血LH、T、PRL水平均较术前下降(P<0.05);术后月经及排卵情况改善明显。A组总排卵率95%(19/20),15例成功妊娠,1例发生卵巢过度刺激综合征;B组总排卵率90%(18/20),13例成功妊娠,1例发生卵巢功能减退。A组2例,B组1例发生卵泡不破裂综合征。结论中医辨证论治结合腹腔镜下卵巢冷针穿刺放液术或单极电凝打孔术均可有效促进排卵,两种手术方法疗效相似。 展开更多
关键词 辨证论治 腹腔镜 多囊卵巢综合征 冷针穿刺放液术 单极电凝打孔术
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高压氧结合早期减压治疗30例骨筋膜室综合征的临床疗效分析 被引量:7
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作者 李宁 王晓红 +3 位作者 廖忠莉 徐宏萍 王敏 谢渊 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2555-2556,共2页
目的探讨高压氧结合早期切开减压术治疗骨筋膜室综合征的临床疗效。方法对30例骨筋膜室综合征患者及时行高压氧结合切开减压术,术后随访、与非高压氧组治疗效果比较。结果30例患者在入院治疗6~48h内发生骨筋膜室综合征(平均时间14h),... 目的探讨高压氧结合早期切开减压术治疗骨筋膜室综合征的临床疗效。方法对30例骨筋膜室综合征患者及时行高压氧结合切开减压术,术后随访、与非高压氧组治疗效果比较。结果30例患者在入院治疗6~48h内发生骨筋膜室综合征(平均时间14h),及时行减压术治疗,均未留下明显的功能障碍,高压氧组总有效率为100%,其中显效为93.33%,而非高压氧组总有效率仅为84.38%,其中显效仅为65.63%;无论减压时间长短,只要结合高压氧治疗都会取得明显的疗效。结论早期骨筋膜室减压是治疗的关键,强调一旦确诊就要及时切开深筋膜,有条件者结合高压氧综合治疗,疗效会更好。 展开更多
关键词 骨筋膜室综合征 高压氧治疗 手术治疗
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阴道斜隔综合征28例临床分析 被引量:10
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作者 符淳 张洪文 方小玲 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期809-812,共4页
目的:探讨阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS)的诊断与手术治疗方法。方法:回顾性分析2005年1月至2010年6月OVSS患者的临床资料。将患者分成再次手术组(n=11)和首次手术组(n=17)两组,比较两组的一般临床资料、手术... 目的:探讨阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS)的诊断与手术治疗方法。方法:回顾性分析2005年1月至2010年6月OVSS患者的临床资料。将患者分成再次手术组(n=11)和首次手术组(n=17)两组,比较两组的一般临床资料、手术方法和结果。结果:以发现盆腔包块首诊者,再次手术者明显多于首次手术者(χ2=8.134,P=0.004)。再次手术组中仅1例在第1次手术时确诊,首次手术组患者术前均诊断为OVSS。除每组各有1例行隔后腔子宫切除术外,其他患者的基本术式均为阴道斜隔切除术。患者术后均获随访,盆腔包块及阴道不规则流血、流脓等症状消失,痛经消失或明显改善。结论:OVSS临床表现的多样性增加了诊治的难度。以盆腔包块、原发痛经就诊的年轻患者,又有一侧肾缺如者,应高度怀疑OVSS。切除斜隔引流积液是OVSS的基本治疗方法,但术前正确诊断十分关键,必要时需宫腔镜及腹腔镜辅助联合诊断。 展开更多
关键词 阴道斜隔综合征 手术治疗 诊断
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昆明市膝骨关节炎中医证候研究 被引量:15
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作者 李兆福 狄朋桃 +4 位作者 彭江云 刘维超 吴洋 顾玲丽 范永升 《中医正骨》 2014年第6期24-27,共4页
目的:探讨昆明市膝骨关节炎的中医证候类型分布规律.方法:由经过统一培训的中医风湿病专业医师,采用统一制定的流行病学调查表对2009年6月至2013年1月在云南中医学院第一附属医院风湿科门诊、住院部及名医馆就诊者进行问卷调查,了解... 目的:探讨昆明市膝骨关节炎的中医证候类型分布规律.方法:由经过统一培训的中医风湿病专业医师,采用统一制定的流行病学调查表对2009年6月至2013年1月在云南中医学院第一附属医院风湿科门诊、住院部及名医馆就诊者进行问卷调查,了解患者的一般情况、病史、伴随症状、体征(含舌脉)及膝关节X线表现.调查结束后,将有效的调查表资料建立数据库,对患者的中医证候类型与性别、年龄、病程、关节功能分级及X线分级的关系进行列联分析.结果:①总体情况.共发放调查表3200份,回收2720份,其中2608份符合要求.男680例,女1928例.年龄38~82岁,中位数59.5岁;病程2~300个月,中位数57.5个月.2608例患者中,肝肾亏虚证1020例、寒湿痹阻证652例、气血两虚证596例、痰瘀互结证200例、湿热阻络证140例;关节功能分级,Ⅰ级156例、Ⅱ级1 636例、Ⅲ级772例、Ⅳ级44例;X线分级,0级24例、Ⅰ级608例、Ⅱ级1 384例、Ⅲ级532例、Ⅳ级60例.②中医证候类型与性别的关系.湿热阻络证患者中男性较多,肝肾亏虚证、气血两虚证和痰瘀痹阻证患者中女性居多,寒湿痹阻证患者男女比例相当.昆明市膝骨关节炎中医证候类型与性别有关联(x^2 =282.082,P=0.000,C=0.312).③中医证候类型与年龄的关系.肝肾亏虚证、痰瘀互结证患者中,以60岁以上患者为主;湿热阻络证以50岁以下患者为主;寒湿痹阻证、气血两虚证患者年龄分布相对均匀.昆明市膝骨关节炎中医证候类型与年龄有关联(x^2=514.032,P=0.000,C=0.406).④中医证候类型与病程的关系.肝肾亏虚证患者的病程多在12~ 120个月,气血两虚证、湿热阻络证患者的病程多在12~60个月,痰瘀互结证患者的病程多在120个月以上,寒湿痹阻证患者的病程多在12个月以内.昆明市膝骨关节炎中医证候类型与病程有关联(x^2=1.405,P=0.000,C=0.592).⑤中医证候类型与关节功能分级的关系.肝肾亏虚证、寒湿痹阻证和气血两虚证患者关节功能分级多为Ⅱ级和(或)Ⅲ级,而痰瘀互结证、湿热阻络证患者关节功能分级多为Ⅲ级.昆明市膝骨关节炎中医证候类型与关节功能分级有关联(x^2=1.085,P=0.000,C=0.542).⑥中医证候类型与X线分级的关系.肝肾亏虚证患者X线分级多属Ⅱ级和Ⅲ级,气血两虚证、寒湿痹阻证和湿热阻络证患者X线分级多属Ⅰ级和Ⅱ级,痰瘀互结证患者X线分级多属Ⅲ级.昆明市膝骨关节炎中医证候类型与X线分级有关联(x^2=1.528,P=0.000,C=0.608).结论:昆明市膝骨关节炎的中医证候类型以肝肾亏虚证、寒湿痹阻证和气血两虚证为主,证候类型与患者的性别、年龄、病程、关节功能分级和X线分级均存在一定的关联. 展开更多
关键词 骨关节炎 证候 辨证论治 流行病学研究 昆明市
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开放取石治疗63例复杂性肾结石的临床分析 被引量:6
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作者 李智 王炜 +3 位作者 陈胜龙 赵栩 李峰 王鹏桥 《西部医学》 2009年第10期1754-1755,共2页
目的总结复杂性肾结石开放手术治疗的疗效和经验。方法回顾性分析63例开放手术治疗复杂性肾结石患者的临床资料,其中肾盂或经肾窦内肾盂切开取石术55例,联合肾实质不同切口切开取石术8例,应用纤维胆道镜17例。结果63例患者均取石成功,... 目的总结复杂性肾结石开放手术治疗的疗效和经验。方法回顾性分析63例开放手术治疗复杂性肾结石患者的临床资料,其中肾盂或经肾窦内肾盂切开取石术55例,联合肾实质不同切口切开取石术8例,应用纤维胆道镜17例。结果63例患者均取石成功,平均手术时间148 min,所有患者术中均未阻断肾蒂。术中需输血者8例,平均输血量260 ml。结石残余残留率7.9%。结论术中纤维胆道镜的应用,使肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石操作简便、安全,并有助于取尽结石。 展开更多
关键词 肾结石 复杂性 纤维胆道镜 外科手术 治疗
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慢性乙型重型肝炎不同分期的中医证候规律研究 被引量:21
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作者 王柯心 关卫兵 +5 位作者 戴敏 杨宏志 王拥泽 杨跃武 谢和平 李杨湄 《传染病信息》 2010年第5期266-269,共4页
目的探讨慢性乙型重型肝炎不同分期之间的中医证型分布及其演变规律。方法将2009年3月—2010年2月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者按其不同分期进行临床体征和症状、舌脉象及中医证候学调查,并辨证为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄... 目的探讨慢性乙型重型肝炎不同分期之间的中医证型分布及其演变规律。方法将2009年3月—2010年2月我院收治的慢性乙型重型肝炎患者按其不同分期进行临床体征和症状、舌脉象及中医证候学调查,并辨证为湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证、阴虚瘀黄证和阳虚瘀黄证5个中医证型。结果慢性乙型重型肝炎早期的主要体征和症状为面目黄如桔皮、尿黄、口苦、口干、口渴喜饮、厌食油腻、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹等;舌象为舌红、舌老、苔黄、苔厚、苔腻;脉象为弦、沉、数、实、滑。中晚期主要症状和体征为面目黄如烟熏、面色晦暗、朱砂掌、红痣或蟹纹、肌衄、口渴少饮、鼻齿衄、乏力、腹胀、纳差、尿黄及手足心热;舌象为舌红、舌暗红、舌老、苔薄;脉象为细、数、沉、涩、弦。湿热发黄证、瘀热发黄证、气虚瘀黄证和阴虚瘀黄证4个证型为慢性乙型重型肝炎的主要证型,而阳虚瘀黄证型较少;慢性乙型重型肝炎早期的主要证型为湿热发黄证和瘀热发黄证,而中晚期的主要证型为阴虚瘀黄证和气虚瘀黄证。结论湿热发黄和瘀热发黄为慢性乙型重型肝炎早期的主要病因病机;湿热未尽、瘀血内停及气阴亏虚为慢性乙型重型肝炎中晚期的主要病因病机;慢性乙型重型肝炎早期病性多实,中晚期病性多虚。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 中医病机 证候 辨证论治
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胆心综合征386例外科围手术治疗 被引量:9
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作者 车玉英 李景梦 +4 位作者 张康泰 邓明福 王克成 周永超 拓步雄 《心脏杂志》 CAS 2003年第4期342-343,共2页
目的 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状与心电图变化。方法 :胆心综合征患者 386例经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸脂类药用量、心电图 ST- T变化与心律失常。结果 :胆心综合征... 目的 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状与心电图变化。方法 :胆心综合征患者 386例经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸脂类药用量、心电图 ST- T变化与心律失常。结果 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,手术切除胆囊后 ,心脏情况及心电图较术前显著改善 (P<0 .0 1)。结论 :胆心综合征患者围手术治疗后可获得手术成功 ,症状消失或减轻 ,心电图显著改善。 展开更多
关键词 胆心综合征 治疗 围手术
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非手术综合治疗"SARS"后ARCOⅠ期股骨头缺血性坏死的近期疗效 被引量:8
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作者 张念非 李子荣 +3 位作者 孙伟 李中实 郭万首 王大立 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期747-750,共4页
目的:探讨非手术综合治疗"SARS"后ARCO Ⅰ期股骨头缺血坏死的近期疗效。方法:选择18例患者,对16例32髋进行非手术综合治疗,2例4髋进行观察。应用Harris髋关节功能评分系统和股骨头缺血坏死ARCO分期、分型系统为评价手段,对18... 目的:探讨非手术综合治疗"SARS"后ARCO Ⅰ期股骨头缺血坏死的近期疗效。方法:选择18例患者,对16例32髋进行非手术综合治疗,2例4髋进行观察。应用Harris髋关节功能评分系统和股骨头缺血坏死ARCO分期、分型系统为评价手段,对18例患者的疗效进行回顾性研究。结果:18例36髋平均随访6.4个月,观察的2例中有1例2髋进展到ArcoⅢ期并接受手术治疗,其余17例髋关节功能保持优良。对接受手术治疗的1例2髋的股骨头坏死灶标本进行组织病理和免疫组化检查,未发现抗原抗体复合物沉积在股骨头内动脉血管壁并引起血管炎的证据。结论:非手术综合治疗"SARS"后股骨头坏死具有良好的近期疗效。 展开更多
关键词 非手术综合治疗 股骨头 骨坏死 严重急性呼吸综合征(SARS)
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鼻后滴漏综合征治疗的临床研究 被引量:6
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作者 关志华 陈立萍 +4 位作者 黄超洋 谢壮志 林永亮 陈伟 沈国民 《东南国防医药》 2011年第3期234-235,共2页
目的探讨鼻后滴漏综合征治疗方法的选择,以及手术时机、术式和疗效。方法对231例鼻后滴漏综合征采用保守治疗及手术治疗,其中手术治疗47例。结果随访1年以上,保守治疗184例,有效157例,有效率为85.3%;手术治疗47例,有效45例,有效率为95.... 目的探讨鼻后滴漏综合征治疗方法的选择,以及手术时机、术式和疗效。方法对231例鼻后滴漏综合征采用保守治疗及手术治疗,其中手术治疗47例。结果随访1年以上,保守治疗184例,有效157例,有效率为85.3%;手术治疗47例,有效45例,有效率为95.7%;总有效率达87.4%(202/231)。结论鼻后滴漏综合征病因复杂,多数患者保守治疗即可取得理想疗效;有手术指征患者及时行手术治疗是必要的,手术时机、术式的选择是重要的。 展开更多
关键词 鼻后滴漏综合征 保守治疗 手术
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