用于子宫颈癌前病变检查的光活检仪器的研制

基于固有荧光进行癌前病变检查的方法,利用特制紫外光源和高性能弱光CCD,结合现代计算机技术,研制成一种新型的低成本妇科检查用仪器。

宫颈上皮内瘤变治疗前后hTERC基因表达结果分析

目的:探讨hTERC基因在宫颈上皮内瘤变(CIN)中治疗前后的表达情况及其在宫颈CIN治疗中的价值。方法:经阴道镜下多点活检CINⅠ和Ⅱ级患者共30例行宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,CINⅢ级患者4例行子宫颈锥切术。于手术治疗前及治疗后6个月应用荧光原位杂交(FISH)技术检测宫颈脱落细胞hTERC基因的表达并行薄层液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测,应用FISH技术评估LEEP在手术治疗CIN中的价值。结果:(1)CIN随组织学病变程度的加重,hTERC基因表达百分比逐渐升高(均P<0.05)。治疗后发生hTERC基因表达的细胞数,平均每例所占百分比较治疗前明显降低(P<0.01)。(2)治疗后病变残留者多为hTERC基因表达强阳性者,而弱阳性及中等阳性表达者均无病变残留,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hTERC基因异常扩增可能是宫颈癌形成的早期事件,检测hTERC基因的表达有助于判断CIN的治疗效果,且对预测病变残留有重要价值。

FISH检测宫颈上皮内瘤变及其旁组织中hTERC基因表达的变化及意义

目的:检测宫颈活检组织中上皮内瘤变(CIN)及其旁组织中hTERC基因的表达情况,对比分析其阳性率的变化,试图找到基因水平上CIN手术治疗范围。方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测63例宫颈活检标本中hTERC基因的表达变化情况。结果:宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)区、瘤变边缘≤1 mm、1 mm<瘤变边缘≤2 mm、2 mm<瘤变边缘≤3 mm以及3 mm<瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为100%、92.31%、87.18%、64.10%和30.77%,其中,HSIL与瘤变边缘2 mm以内范围各点比较差异无统计学意义(P>0.05);HSIL与瘤变边缘2 mm以外范围各点比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈低级别上皮内瘤变(LSIL)区、瘤变边缘≤1 mm范围、1 mm<瘤变边缘≤2 mm、2 mm<瘤变边缘≤3 mm以及3 mm<瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为41.67%、25.00%、4.17%、4.17%和4.17%,其中,LSIL与瘤变边缘1 mm以内范围各点比较差异无统计学意义(P>0.05),而LSIL与瘤变边缘1 mm以外范围点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活检标本中,随着距瘤变区范围的增加,hTERC基因的阳性率明显下降,其中,距瘤变边缘>2 mm和>1 mm或许可以分别作为HSIL和LSIL基因水平上(更精确意义上的)CIN的手术治疗范围。