以疾病为导向的案例教学法结合Mini Quest教学法在门诊口腔护理教学中的应用研究

目的分析在门诊口腔护理教学中应用以疾病为导向的案例教学法结合Mini Quest教学模式应用效果。方法选择2022年6月至2024年2月期间68名于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科实习的口腔护理方向实习生,将其随机分为两组,对照组34例,按照传统教学法教学;实验组34例,应用以疾病为导向的案例教学法结合Mini Quest教学模式,教学完成后4周分别对比两组学生的理论和实践考核成绩以及评判性思维能力的情况,应用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果实验组学生的理论和实践考核成绩分别为82.53±6.43和79.32±9.86,高于对照组76.48±7.62和71.22±8.49,两者差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生的思维评判能力显著高于对照组(P<0.001)。结论以疾病为导向的案例教学法结合Mini Quest教学法应用于门诊口腔护理实习教学,能够提高学生理论和实践考核成绩、提升评判性思维能力,改善教学效果,值得进一步推广。

不同口腔护理方法在经口气管插管患者中的对比研究

目的探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法,观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果。方法选取我院急诊科2009年6月～2011年6月经口气管插管患者142例,随机分为两组,对照组采用传统口腔护理方法;实验组采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰(复方洗必泰含漱液)雾化喷洒在口腔内,定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数。结果对照组口臭36例,口腔感染18例,VAP 22例;实验组口臭12例,口腔感染9例,VAP 18例,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论实验组采用的口腔护理法能有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量,在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著,避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险,增加了病人的舒适度,降低了治疗成本。

三种护理方法对经口气管插管患者口腔护理效果的对比研究

目的探讨经口气管插管患者最佳的口腔护理方法。方法将2008年3月～2011年5月在我院心胸外科住院、符合入组条件的90例患者随机分为A、B、C三组,每组各30例。A组患者口腔用3%过氧化氢溶液棉球擦洗加生理盐水冲洗;B组用生理盐水冲洗;C组用生理盐水棉球擦洗。均每日2次。观察三组患者口咽部细菌数、口腔pH值和清洁度及口腔炎的发生率,以比较三种口腔护理方法的效果。结果三种方法护理口腔后,三组口咽部细菌数均减少,以A组细菌数较B组、C组减少最明显;口垢及口腔炎的发生率虽无差异,但口臭的发生率有明显差异(P<0.05),且以A组最低。三组患者均无导管移位、脱落及误吸事件发生。结论用3%过氧化氢溶液棉球擦洗加生理盐水冲洗患者口腔的方法能更有效地清除口腔中的污物和减少口咽部细菌的黏附和生长,从而能更有效地预防经口气插管患者感染性并发症的发生。

经口气管插管患者口腔护理方法的Meta分析

目的评价冲洗法与传统法对经口气管插管患者口腔护理的效果。方法通过数据库检索国内相关文献,并按Cochrane协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析,比较两种不同口腔护理方法的护理效果。结果共11篇文献1028例患者符合纳入标准。冲洗组口腔异味发生率明显低于传统组,合并OR值为0.04,95%CI为(0.01,0.10);舌苔转薄率存在异质性(χ2=7.87,P<0.05),采用随机效应模型分析,合并RR值为3.20,95%CI为(1.66,6.15);口腔感染及肺部感染发生率均不存在异质性,采用固定效应模型分析,表明冲洗法口腔护理明显降低了口腔感染和肺部感染的发生率,与传统法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲洗法口腔清洁效果明显优于传统法。

口腔癌术后三种口腔护理方法的效果比较

目的比较口腔擦洗法、口腔冲洗法、口腔擦洗和冲洗相结合三种口腔护理方法对口腔癌术后口腔护理的效果。方法选择2017年7月至2020年1月在昆明医科大学附属口腔医院行口腔癌手术的患者150例,随机分为三组,分别采用三种口腔护理方法进行口腔护理,观察三组患者行口腔护理后患者的口腔清洁度、口腔舒适度、切口愈合情况和口腔感染情况等指标之间的差异。结果运用口腔擦洗和冲洗相结合方法进行口腔护理7 d后,患者口腔清洁度、切口愈合情况和口腔感染情况均优于其余两组,口腔冲洗组患者口腔舒适度最佳。差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用口腔擦洗和冲洗相结合的方法对口腔癌术后患者进行口腔护理是一种最为有效的口腔护理方法。

口腔护理联合气流冲击法对气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨口腔护理联合气流冲击法对经口气管插管机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果。方法选取2016年6月至2017年7月安徽省立医院ICU收治的96例经口气管插管患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组48例。对照组予0.12%洗必泰溶液配合可冲洗式牙刷刷洗进行口腔护理,试验组先用气流冲击法清除气囊上滞留物,再采用同对照组相同的口腔护理方法进行操作,比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间以及ICU住院时长。结果方案数据分析(PP)显示试验组与对照组VAP的发生率分别为4.35%、18.28%,意向性分析(ITT)显示两组VAP的发生率分别为8.33%、25.00%,不同分析结果得出两组的VAP发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);方案数据分析(PP)显示试验组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(7.41±2.86)d、(11.24±3.18)d,对照组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(9.98±3.45)d、(12.96±4.01)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经口气管插管患者进行口腔护理前联合气流冲击法能够降低VAP的发生率,间接减少机械通气时间与ICU入住时长。

3种清洁口腔方法效果的临床观察

选择危重而意识清楚的病人８０例，分为对照组和实验组，给予口腔护理、温开水含漱及茶水含漱等方法。结果：口腔内细菌菌落数均降低，且护理前后有明显差异（Ｐ＜０．０５），而茶水含漱在缓解病人口渴、口臭、咽喉干痛方面，效果优于口腔护理及温开水含漱法（Ｐ＜０．００５），病人更乐于接受。

机械通气病人口腔护理质量评价方法的研究进展

综述国内外机械通气病人口腔护理质量评价方法的研究进展,包括改良版Beck口腔评估量表、护理结局分类系统等评估工具;呼吸机相关性肺炎、口腔异味、口腔感染等并发症的发生率;机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间、住院时间、死亡率等预后指标。通过比较不同评价方法的优劣,探索统一、标准的口腔护理质量评价方法,规范指导口腔护理方案,以提高机械通气病人的生存质量。

冲洗法口腔护理在ICU经口气管插管患者中的应用

目的观察两种口腔护理方法对经口气管插管患者的护理效果,以便更好为经口气管插管患者提供护理。方法将98例ICU经口气管插管患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规口腔护理法进行口腔护理;观察组按冲洗法进行口腔护理,对两组的护理效果进行比较。结果对照组口臭发生率为30.6%,口腔炎症发生率为20.4%;观察组口臭发生率为10.2%,口腔炎症发生率为6.1%。两种口腔护理方法结果差异有统计学意义。结论 在ICU经口气管插管患者中,运用冲洗法行口腔护理,能促进患者舒适,预防患者的口臭和口腔炎症。

个性化口腔护理方法在口腔颌面外科患者中的应用效果分析

目的探讨推行个性化新型口腔护理方法。方法选取本医院口腔科实际患病人员120例为研究对象,按照护理方法相异分为实验组(个性化护理组)与对照组(常规护理方法组),每组n=60例,对比两组患者护理舒适度、满意度及口腔颌面伤口恢复情况。结果实验组护理舒适度、满意度与对照组相比有显著差异,P<0.05;实验组患者口腔颌面伤口恢复情况明显优于对照组,治疗优良率对比有显著差异,两组数据对比有统计学意义,P<0.05。结论个性化口腔护理方法转变了口腔护理理念,改进口腔护理方法及更新口腔护理液的方法,提高了口腔护理的效果,增加了患者的舒适度,使口腔护理更具有效性、安全性,值得在临床护理中大力推广。

冲洗器联合擦拭法进行口腔护理的临床效果观察

目的:探讨应用冲洗器联合擦拭法进行口腔护理的临床效果。方法:采用随机方法将100例口腔术后患者分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统口腔擦拭方法,观察组采用冲洗器冲洗+传统口腔擦拭方法。记录两组患者的口腔护理效果。结果:观察组患者的口腔异味、切口红肿情况低于对照组(P<0.05),口腔舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:应用冲洗器+传统擦拭法进行口腔护理效果显著,值得推广。

经口气管插管患者行电动牙刷结合口腔冲洗法的效果研究

目的探讨电动牙刷结合冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的临床效果。方法将62例经口气管插管病人按简单随机化方法分为实验组32例和对照组30例。实验组采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护理方法。对两组患者的牙菌斑去除率及口腔并发症进行对比研究。结果实验组牙菌斑去除率和口臭、口腔炎、口腔溃疡的发生率较对照组明显下降,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水口腔冲洗法能有效去除牙菌斑,预防口腔感染。

精细化管理+PDCA法在口腔护理质量管理中的应用

目的探究精细化管理+PDCA法在口腔护理质量管理中的应用效果。方法以2017年1～12月为研究时间段,将该时间段在我院口腔科治疗的患者300例作为研究对象,将之随机分为两组,每组各150例,对照组实施常规口腔护理质量管理模式,观察组在口腔护理质量管理中应用精细化管理+PDCA法,对比两组护理管理效果。结果在护理满意度上,观察组为97.33%,对照组为84.00%,明显低于观察组,两组数据差异有统计学意义(P <0.05);观察组在口腔疾病知识、口腔保健知识上的评分均高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论精细化管理+PDCA法在口腔护理质量管理中的应用,可有效提升护理质量及其管理水平,值得推广应用。

改良式3M弹力胶带固定法在重症监护病房经口气管插管患者中的应用效果

目的探究改良式3M弹力胶带固定法在重症监护病房经口气管插管患者中的应用效果。方法选取2017年12月~2019年1月我院收治的100例经口气管插管患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组采用丝绸胶布+牙垫+寸带固定气管插管法,研究组采用改良式3M胶带+牙垫+寸带固定气管插管法,比较两组的气管插管移位程度、患者出现面部皮肤损伤、口角损伤、口腔溃疡及口腔异味、舒适度及口腔护理完成时间。结果研究组导管移位发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组面部皮肤损伤、口角损伤、口腔溃疡及口腔异味发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的舒适度优于对照组,口腔护理时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式3M胶带固定法减少导管移位发生率,降低因胶布固定对患者面部皮肤压力性损伤发生率,改善口腔情况,保证患者安全,增加清醒患者的舒适度,减少护士工作量,提高护理质量。

舌癌术后采用两种基础口腔护理方法的效果比较

目的比较口腔冲洗加擦拭法与口腔擦拭法在舌癌患者术后口腔基础护理的效果。方法将2017年1月至2018年10月在本院诊断为舌癌的患者,按住院先后顺序随机把行舌癌根治术后的47例患者分为两组:对照组24例患者,采用生理盐水棉球按常规操作方法护理口腔。试验组23例患者,先用1%双氧水冲洗后再用生理盐水棉球擦拭护理口腔。对两组患者就口腔清洁度、舒适度、口腔异味及口腔细菌菌落数进行比较。结果两组患者分别进行口腔护理一周后:试验组患者口腔的清洁度高于对照组(P<0.05),口腔的舒适度高于对照组(P<0.05),口腔异味低于对照组(P<0.05),试验组口腔细菌的菌落数低于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论对于舌癌术后的患者行口腔护理时,先用1%双氧水冲洗后再用生理盐水棉球擦拭口腔的方法有利于降低伤口感染的发生,增加患者的舒适度,能够起到较好的基础护理效果。

住院吞咽障碍患者口腔护理的循证实践

目的应用吞咽障碍患者口腔护理最佳证据,建立吞咽障碍患者口腔护理标准流程,提高吞咽障碍患者口腔护理质量。方法对吞咽障碍患者口腔护理相关主题的文献进行系统检索、质量评价,汇总高级别证据,并结合临床实践和专业判断,形成吞咽障碍患者口腔护理标准流程循证实践方案。采用非随机对照试验方法,将本院2个神经内科病房分为对照组和试验组,分别50例患者。对照组患者采用常规口腔护理方法,试验组患者采用吞咽障碍口腔护理循证实践方案。实施前后比较两组患者口腔护理规范率、口腔卫生状况评分、口臭发生率、口腔溃疡发生率及护士对口腔护理相关知识的掌握情况。结果两组患者口腔护理规范率、口腔卫生状况评分、口臭发生率、口腔溃疡发生率及护士对口腔护理相关知识的掌握情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,以上指标均优于对照组。结论通过循证总结出的吞咽障碍患者口腔护理标准流程循证实践方案,规范了护理人员口腔护理,提高了吞咽障碍患者口腔护理质量,同时也提升了护理人员口腔护理相关知识,值得临床推广应用。

K点刺激、长棉枝和陈皮水在长期住院患者口腔护理中临床疗效的Meta分析

目的通过检索相关文献来分析K点刺激、长棉枝、陈皮水在口腔护理中的临床效果研究现状。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase等中英文数据库,收集有关K点刺激、长棉枝、陈皮水在长期住院患者口腔护理中应用的文献。经筛选、提取、评价文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,共计722名患者。Meta分析结果显示:应用陈皮水进行口腔护理对减少呼吸机相关性肺炎的发生有一定作用;K点刺激、长棉枝对改善吞咽功能有一定作用。结论使用陈皮水口腔护理,能够有效降低口咽部细菌繁殖概率,预防感染,保持口腔清洁湿润。另外,通过K点刺激进行口腔护理,能够有效地改善患者的吞咽功能。应用长棉枝代替传统棉球进行口腔护理,患者的舒适度明显提高,并发症发生率也明显降低,但目前随机对照试验的相关文献的质量仍然有待提高。

FE牙膏结合Bass刷牙法在自理能力A级患者口腔护理中的应用效果

目的探讨FE牙膏结合Bass刷牙法在自理能力A级患者口腔护理中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年7月汉中市人民医院神经内科收治的60例自理能力A级患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组以棉球擦洗法进行口腔护理,试验组以FE牙膏结合Bass刷牙法进行口腔护理。比较两组的Beck口腔评分(BOAS)评分、牙菌斑指数、软垢指数、口腔异味程度、全程时间、口腔护理操作时间及材料费用。结果干预后第3、5天,试验组的BOAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后第1、3、5天,试验组的牙菌斑指数低于对照组(P<0.05)。干预后第1、3、5天,试验组的软垢指数低于对照组(P<0.05)。干预后第5天,试验组的口腔异味程度评分低于对照组(P<0.05)。两组的全程时间、口腔护理操作时间无明显差异(P>0.05);试验组的材料费用低于对照组(P<0.05)。结论FE牙膏结合BASS刷牙法用于自理能力A级患者口腔护理中可减少牙菌斑及软垢,去除口腔异味,提高口腔健康状况。

改良口腔冲洗法在口腔手术中的应用

目的：分析颌面手术口腔冲洗改良法的临床应用效果。方法选取我院2012年9月～2014年9月收治的颌面手术患者80例作为研究对象，随机分为试验组与对照组，各40例。对照组采用常规口腔冲洗法，试验组采用口腔冲洗改良法。结果研究结果显示，试验组的冲洗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颌面手术口腔冲洗改良法具有良好的效果，冲洗效果更优，值得在临床应用上推广。

基于德尔菲法构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案

目的:构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案。方法:在前期指南内容分析、医护患相关人群深入访谈的基础上,根据老年口腔癌患者的临床特点、治疗阶段,结合PDCA循环,构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案初稿,采用德尔菲法对16位相关领域专家进行2轮函询,以确定方案。采用Excel 2016、SPSS 25.0软件包进行统计描述和统计分析。结果:2轮专家咨询回收率均为100%,整体专家权威系数为0.84。经过2轮专家咨询,各指标的变异系数为0~0.240,整体协调系数为0.171,形成了术前、术后、放化疗时期3个阶段的口腔护理方案。术前阶段包括4个维度,12个一级条目,56个二级条目;术后阶段包括4个维度,18个一级条目,102个二级条目;放化疗阶段包括4个维度,13个一级条目,35个二级条目。结论:老年口腔癌患者围术期口腔护理方案符合老年口腔癌围术期患者特点,能够满足该群体的口腔护理需求,方案构建具有可靠性,能为临床实践提供参考。