SPECT/CT定位肿瘤前哨淋巴结的初步临床研究

目的评价SPECT/CT显像在SLN定位中的意义。方法通过多功能ECT对16例口腔癌、7例乳腺癌患者进行术前同机融合淋巴显像,结合术中注射蓝染法对SLN进行检测并与平面显像比较。结果融合显像在证实21例患者平面显像所显示SLN的基础上,更加准确地定位了2例乳腺癌SLN,纠正了1例平面显像拟诊为SLN实际为注射点散射引起的误诊,发现了1例因接近注射点而在平面显像图上未显示的SLN;融合显像比平面显像多发现6例具有多个淋巴引流区域的患者;病理检查发现,SLN转移率为21.7%(5/23),其中2例伴其它淋巴结转移,3例仅SLN转移。SLN阴性者18例,未见假阴性。结论SPECT/CT显像对口腔及乳腺肿瘤SLN提供了较详细的定位标志,有利于准确快速定位;能检出平面显像不易发现的SLN,提高检出率;能检出不同淋巴引流区域的SLN,对SLN的分布提供较多的信息,值得临床推广应用。

葡萄糖正子扫描在口腔癌病人的新方向和新思维

依照美国CMS保险给付的规定,葡萄糖正子扫描在头颈部癌症病人适用在肿瘤的诊断、分期和再分期。这个标准自2001年7月到2009年4月为止,没有变动过。随着个人化医疗的来临、影像学的进步和标靶治疗发展,我们以口腔癌为例,在现阶段的标准之下提出探讨,并且以未来葡萄糖正子扫描在肿瘤临床运用,提出新方向和新思维。

胸锁乳突肌区域组织瓣及其在口腔颌面外科的应用

胸锁乳突肌区域组织瓣在口腔颌面外科、头颈外科和整形外科均有应用。胸锁乳突肌由枕动脉、甲状腺上动脉和甲状颈干分支等血管营养,肌肉血供丰富,表面皮肤血供稍差。胸锁乳突肌区域组织瓣包括部分胸锁乳突肌瓣、胸锁乳突肌瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌筋膜瓣和胸锁乳突肌肌骨瓣。应用胸锁乳突肌区域组织瓣可修复腮腺术后局部凹陷畸形、下颌骨体部部分缺损、气管瘘、咽食管瘘,以及舌、口底、下颌牙龈、颊部缺损。胸锁乳突肌区域组织瓣是简单易行的修复口腔颌面部缺损的方法,选择恰当的适应证,充分掌握局部解剖和手术中仔细操作可获得良好治疗效果。

口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能的相关因素分析

目的探讨口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能与舌动度及舌压的相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊的口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者36例,通过洼田饮水试验对其吞咽功能进行评级,应用舌运动范围法对其舌动度进行测量评分,同时利用爱荷华口腔行为仪测量其舌压。采用Spearman秩相关分析方法计算洼田饮水试验等级与舌动度评分及舌压之间的秩相关系数(rs)及相应的P值。结果舌动度评分及舌压与洼田饮水试验等级的rs分别为-0.575和-0.613(均P<0.05);其中舌压与洼田饮水试验等级的rs值较舌动度评分的rs大。结论舌压与舌动度均可影响口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者的吞咽功能,其中舌压是评估患者吞咽功能的最佳预测指标。