社会支持对老年人群口腔健康与牙科就医行为的影响分析

目的了解社会情感支持与社会经济支持对老年人群口腔健康行为和口腔健康状况的影响,为老年人群口腔疾病防治策略的制定提供研究依据。方法利用1999至2018年NHANES总库收集数据,通过SAS软件匹配同时具有社会支持(Social support)和口腔健康状况(Oral health)调查结果的对象纳入研究,年龄限制在60岁及以上。采用卡方检验分析社会情感支持与社会经济支持对老年人群口腔健康行为和口腔健康状况的影响。结果共计3694名自我报告了总体口腔健康状况结果的老年调查对象纳入了本次研究分析,其中男性占48.3%,女性占51.7%,平均年龄72.2±8.1岁。近3年有过常规口腔检查经历的占44.6%,总体口腔健康状况自我评级为“很好”、“较好”、“一般”、“较差”的分别占21.4%、39.3%、23.0%、16.3%。统计分析结果显示来自配偶和朋友情感支持对口腔健康行为和口腔健康总体状况均有显著的影响(P<0.05)。社会经济支持对老年调查对象的口腔健康总体状况有十分显著的影响(P<0.01)。结论社会情感支持与社会经济支持对老年人群的口腔健康行为和口腔健康状况可能存在显著的促进作用,针对老年人群制定口腔健康促进策略时应予以考虑。

牙周炎患者口腔健康素养水平调查及影响因素分析

目的调查牙周炎患者口腔健康素养现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年8月至2023年2月于南京医科大学附属口腔医院口腔科就诊的230例牙周炎患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、牙周炎患者口腔健康素养量表(OHL-PAQ)、口腔保健自我效能量表(SESS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行问卷调查。结果牙周炎患者OHL-PAQ总分为(15.73±1.16)分,SESS总分为(55.17±4.86)分,PSSS总分为(51.35±2.17)分。文化程度、家庭人均月收入、职业类型、对牙周疾病了解程度、口腔保健自我效能及社会支持是患者口腔健康素养的影响因素(P<0.05)。结论牙周炎患者口腔健康素养普遍处于中等及以下水平,医护人员可根据以上影响因素有针对性地制定治疗管理方案,以提高牙周炎患者的口腔健康素养水平。

高原某部队精准化口腔卫勤保障能力建设初探

口腔卫勤保障是卫勤保障的重要部分,精准化口腔卫勤保障以部队官兵口腔健康个性化差异为主要保障对象,结合部队实际任务,通过问卷调查、口内检查等方法,详细了解部队官兵需求,设计卫勤保障方案并实施。精准化口腔卫勤保障改变传统卫勤保障以常见病、多发病为主要的保障方式,从部队实际需求出发实现精准保障,提高了部队口腔卫勤保障能力,受到了部队官兵一致好评。

基于自我管理支持的口腔健康干预对2型糖尿病病人预后影响的范围综述

目的:总结基于自我管理支持的口腔健康干预促进2型糖尿病病人预后的证据,并评估此类项目的有效性。方法:系统检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、EBSCO、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,依据纳入与排除标准选取相关原始研究。结果:共纳入7项研究,其干预措施均以自我管理支持理念为核心,有效改善了口腔健康结局、血糖控制结局与一般健康结局。结论:基于自我管理支持的口腔健康干预在促进2型糖尿病病人预后中发挥着重要作用。

1例脑卒中后吞咽障碍患者的循证护理实践

本文总结1例脑卒中后吞咽障碍患者应用最佳循证证据进行实践的护理经验。基于吞咽障碍护理循证证据,患者入院后即进行早期的吞咽障碍筛查与评估,根据评估结果实施进食管理、康复训练和健康教育等干预措施,从而改善患者结局,促进康复,提高生活质量。

军队医院要重视部队人员口腔医疗的需要

目的 :为了解我军部队人员口腔医疗的需要 ,探索口腔疾病发病规律和口腔医疗保健现状。方法 :将部队人员口腔医疗需要情况按需要后送医疗的程度分为四类 ,分别进行口腔健康检查、填写记录。结果 :共调查人数为 170 1人 ,共有 83.3%人需要按期后送口腔医疗 ,有 45 .6 %人需要及早后送口腔医疗 ,有 1.7%人需要紧急后送口腔医疗 ,有 7.4%人不需要任何后送口腔医疗。结论 :我军部队人员的口腔医疗需要十分普遍 ,口腔医疗任务也十分的艰巨。并提出改善口腔疾病医疗条件、加强口腔疾病预防工作。

老年人口腔健康相关生活质量现状及影响因素

目的:以信息⁃动机⁃行为模型为基础,分析老年人口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的影响因素。方法:应用口腔保健自我效能量表(SESS)、中文版老年口腔健康评价指数(GOHAI)、社会支持评定量表(SSRS)以及自行设计的老年人口腔健康知识和口腔健康行为调查问卷对685名老年人进行调查。结果:老年人GOHAI、SESS、SSRS、口腔健康知识及行为得分分别为(45.62±8.49)分、(52.86±8.79)分、(29.60±5.54)分、(57.09±5.76)分、(2.26±1.50)分。老年人SESS、SSRS、口腔健康行为得分与GOHAI总分均呈正相关(P<0.05)。口腔保健自我效能感、口腔健康知识、口腔健康行为、社会支持对老年人OHRQoL有积极影响。结论:口腔健康知识、口腔保健自我效能感、社会支持、口腔健康行为共同影响老年人的OHRQoL,可应用信息⁃动机⁃行为模型开展老年人口腔健康工作。

高强度野外驻训对官兵口腔健康的影响

目的:对驻石某部官兵驻训前后进行口腔健康检查,比较驻训前后官兵口腔黏膜和牙周健康状况。方法:调查员经专门培训后,分别于驻训展开之初及驻训即将结束时,赴驻训地点,进行口腔健康检查。基本项目包括口腔溃疡情况、龈沟出血指数、菌斑指数。结果:符合纳入标准145人,与驻训前相比,驻训后官兵口腔溃疡患病情况呈明显上升(P<0.05);驻训后16、26、36、46的龈沟出血指数呈明显上升(P<0.05);驻训后16、26、36、46的菌斑指数均呈明显上升(P<0.05)。结论:驻训期间官兵的口腔健康状况变差,需要有针对性地加强部队驻训期间的口腔卫勤保障工作。

颞下颌关节紊乱病患者恐动症对口腔健康相关生活质量的影响

目的:调查颞下颌关节紊乱病患者恐动症、疼痛社会支持及口腔健康相关生活质量的现状并分析其相关性,为护理人员进行健康指导和护理干预提供依据。方法:采用颞下颌关节紊乱病恐动症Tampa量表(TSKTMD)、疼痛社会支持问卷(SPQ)、颞下颌关节紊乱病对口腔健康影响程度量表(OHIP-TMDs)对符合纳入排除标准的117名患者进行问卷调查。结果:患者TSK-TMD得分为(37.85±5.93)分,SPQ得分为(10.46±4.72)分,OHIP-TMDs得分为(53.79±16.01)分;TSK-TMD总分、性别、偏侧咀嚼、夜磨牙或紧咬牙、咀嚼硬物为OHIP-TMDs总分的影响因素。结论:护理人员应及时评估颞下颌关节紊乱病患者恐动症、疼痛社会支持水平和口腔健康相关生活质量,满足患者需求,实施必要的护理干预,缓解患者负性情绪,从而提高其口腔健康相关生活质量。

老年下颌牙列缺失患者种植覆盖义齿治疗的临床评估

无牙颌是一常见的口腔疾病,全球社会人口老化的发展趋势导致牙列缺失患者的人数相继增加。近年来,随着种植技术越发成熟,以种植义齿为导向的修复方式在提高患者的生活质量和改善心理素质方面均获得良好反响。下颌无牙颌种植覆盖义齿主要具有两大优势:相较于传统单颌全口义齿,具有更优良的固位和咀嚼效能;相较于种植固定义齿,所需的植入位点更少,且能恢复更多缺损的软组织,从而有助于恢复美观和发音,价格也更为患者所接受。因此,本文通过系统性的整理、分析和探讨下颌种植覆盖义齿针对老年牙列缺失患者的临床疗效,结合现有相关研究中对于下颌种植覆盖义齿操作过程中种植体数目、植入位点及上部修复体的选择要点,进一步阐释其在下颌无牙颌修复中的优势。

脑卒中患者口腔健康素养现状及其影响因素分析

目的调查脑卒中患者口腔健康素养现状并分析其影响因素,为制订个体化干预方案提供参考。方法采用人口学资料及相关影响因素调查表、脑卒中患者口腔健康素养量表、口腔生活质量影响程度量表、汉密尔顿抑郁量表对199例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者口腔健康素养总分为(82.24±5.90)分;脑卒中患者口腔健康素养与口腔生活质量影响程度及抑郁呈负相关(均P<0.01)。文化程度、居住地、领悟社会支持、营养状态、婚姻状态、医疗支付方式、经济来源、吞咽功能、患慢性病种数、自觉经济压力、神经系统功能、自我感受负担、主要陪护者是脑卒中患者口腔健康素养的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中患者口腔健康素养有待提高,其影响因素较多。医护人员应采取针对性措施提高患者的口腔健康素养。

西吡氯铵对高强度作训官兵口腔健康的影响

目的探讨西吡氯铵含片对野外高强度作训官兵口腔健康状况的影响。方法纳入参加高强度野外作训官兵300名,完全随机双盲法分为两组,对照组给予安慰剂,实验组使用西吡氯铵含片。调查员分别于驻训展开之初及驻训即将结束时,赴驻训地点,进行第一次与第二次口腔健康检查。纵向比较驻训前后调查对象口腔健康检查结果,并以对照组与实验组驻训前后的典型指标的等级差值作为观察对象,横向比较西吡氯铵含片对驻训官兵口腔健康状况影响。结果符合纳入标准279人,其中对照组145人,实验组134人。驻训后对照组官兵口腔溃疡患病情况和龈沟出血情况呈明显上升,菌斑指数呈明显增加。实验组驻训前后的龈沟出血等级差值均显著低于对照组,实验组驻训前后的平均菌斑指数差值显著低于对照组。结论西吡氯铵含片对驻训官兵的龈沟出血和菌斑指数等指标增大情况有改善作用。

同伴支持对中重度牙周病患者口腔保健自我效能和口腔健康生活质量的影响

目的探讨同伴支持对中重度牙周炎患者口腔保健自我效能和口腔健康生活质量的影响。方法选取2015年1月~2016年3月到广东省中山火炬开发区医院治疗的中重度牙周炎患者60例作为研究对象,要求患病时间超过1年、病情相对稳定,在常规治疗基础上行同伴支持干预。在干预前和干预2个月后,分别采用口腔保健自我效能量表(SESS)和老年人口腔健康生活质量评价指数(GOHAI)进行调查,比较前后差异。结果同伴支持干预后SESS定期口腔就诊的自我效能、正确刷牙的自我效能、平衡饮食的自我效能3个维度评分高于干预前评分,差异有统计学意义(P<0.05)。同伴支持干预后GOHAI总分,口腔生理功能、疼痛与不适、心理功能和行为影响4个维度和大部分条目评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同伴支持干预对于提高中重度牙周炎患者口腔保健自我效能和口腔健康生活质量具有良好作用。

牙列缺损的修复方式对口腔健康相关生活质量的影响

目的分析牙列缺损患者可摘局部义齿(removable dental prostheses,RDPs)、固定义齿(fixed dental prostheses,FDPs)及种植固定义齿(implant-supported fixed prostheses,ISFPs)修复后口腔健康相关生活质量(oral healthrelated quality of life,OHRQoL)的变化。方法运用口腔健康程度量表(oral health impact profile,OHIP-14)记录牙列缺损患者修复前和修复后6周的结果。结果修复前生理性疼痛OHIP-14分数最高,其次是心理不适,三组治疗后OHIP-14分数降低。协方差分析显示,排除患者修复前的口腔状况对修复后效果的影响后,不同修复方式修复后患者的OHRQoL不同,RDPs组高于FDPs组及ISFPs组(P均>0.05)。结论牙齿缺失后对OHRQoL的影响主要表现在生理性疼痛和心理不适两个领域。FDPs及ISFPs修复优于RDPs。

基于COM-B模型的糖尿病患者口腔保健行为影响因素分析

目的 基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型构建中老年糖尿病患者口腔保健行为影响因素的结构方程模型,为相关健康干预措施制定提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2020年7—10月在延吉市某社区卫生服务中心进行健康体检的中老年糖尿病患者286人作为研究对象。采用糖尿病口腔保健知识、态度与行为调查问卷,社会支持评定量表,焦虑自评量表对研究对象进行问卷调查,并对所得数据进行统计分析。结果 研究对象口腔保健知识得分为(18.30±5.43)分,口腔保健态度得分为(6.85±2.37)分,口腔保健行为得分为(11.85±3.75)分。研究对象焦虑自评量表得分为(48.21±8.94)分,社会支持评定量表得分为(38.81±8.64)分。多元线性逐步回归结果显示:研究对象口腔保健知识得分、口腔保健态度得分、社会支持评定量表得分及焦虑自评量表得分均为其口腔保健行为得分的影响因素(均P<0.05),共解释了其总分变异的52.4%。研究对象口腔保健态度的中介效应检验结果显示:口腔保健态度在口腔保健知识与口腔保健行为之间起中介作用,中介效应占总效应的24.18%;口腔保健态度在社会支持与口腔保健行为之间起中介作用,中介效应占总效应的24.85%。结论 中老年糖尿病患者的口腔保健行为处于中等水平,焦虑、社会支持、口腔保健知识及口腔保健态度会对其口腔保健行为产生直接影响,口腔保健态度在社会支持、口腔保健知识与口腔保健行为间起中介作用。

同伴支持对中重度牙周炎患者心理的影响

目的探讨同伴支持对中重度牙周炎患者焦虑、抑郁情绪和自我效能的影响。方法选取到医院治疗的中重度牙周炎患者60例作为研究对象,患者病程均超过1年、病情相对稳定,在常规治疗基础上行同伴支持干预,在入组时和干预6 w后,分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行测评,干预3个月后采用口腔保健自我效能量表(Self-Efficacy Scale for Self-care,SESS)进行评定。结果同伴支持干预6 w后,汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分均明显降低,SESS定期口腔就诊的自我效能(14.97±2.21 vs 18.45±2.36),正确刷牙的自我效能(12.52±1.96 vs 17.45±2.26),平衡饮食的自我效能(13.26±2.09 vs 15.43±2.28),P<0.05,差异有统计学意义。结论同伴支持能够较好的改善患者的焦虑、抑郁情绪和提高自我效能感,可在口腔科门诊大力开展。

无托槽隐形矫治器和Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ1类下颌后缩的疗效对比

目的:探讨无托槽隐形矫治器和Twin-block矫治器联合MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ1类下颌后缩临床治疗效果。方法:将处于生长发育高峰期或高峰期前期的安氏Ⅱ1类的患者22例分为2组,1组应用无托槽隐形矫治器矫治,另1组应用Twin-block联合MBT直丝弓矫治器矫治,矫治前后均进行X线头影测量,对两种方案的疗效进行评估。使用儿童口腔健康影响程度量表判断两组患者在治疗过程中的口腔健康生活质量,分析佩戴两种矫治器期间对患者生活质量的影响情况。结果:根据X线头影测量结果,两种方案治疗后均使ANB明显减小,SNB增大,口内磨牙和尖牙达到安氏I类或接近I类关系,前牙覆牙合覆盖均达到正常值或接近正常值,Ⅱ类面型明显改善。无托槽隐形矫治器组口腔健康相关生活质量(OH-QoL)明显高于Twin-block矫治器联合MBT直丝弓矫治器组。结论:两种方案都能达到满意的治疗效果。且无托槽隐形矫治器具有美观舒适的优点,较传统矫治器对患者的生活影响更小,更能提高患者的生活质量。

重度牙周炎患者种植体与天然牙相互影响的回顾性研究

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就诊,并完成后牙单冠种植修复治疗的重度牙周炎者53例,其中男性16例,女性37例,年龄(52.2±8.0)岁,种植体共136枚,缺牙区相邻天然牙135颗。回顾性比较种植前后口内余留天然牙的探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)和松动度变化,并通过单因素和多因素分析探讨天然牙对种植体PD、BOP和末次复查时边缘骨丧失(MBL)的可能影响因素。结果53例患者的随访时间为(44.5±14.1)个月,最长复查间隔为(8.3±2.7)个月。缺牙区相邻天然牙PD由种植前的4.3(3.6,4.6)mm显著改善至末次复查时的3.6(3.2,4.0)mm(P<0.01),BOP(+)%由种植前的69.6%(94/135)显著改善至末次复查时的46.7%(63/135)(P<0.01),松动度≥Ⅱ度的牙齿占比由15.6%(21/135)显著降至5.9%(8/135)(P<0.01);同区段天然牙的PD≥4 mm%由种植前的21.0%(13.3%,26.0%)显著改善至末次复查时的18.0%(12.0%,25.0%)(P<0.05),BOP(+)%由种植前的29.0%(24.0%,35.0%)显著改善至末次复查的23.0%(18.0%,31.0%)(P<0.05),松动度≥Ⅱ度的牙齿数量由0.0(0.0,1.0)颗显著下降至0.0(0.0,0.8)颗(P<0.05);全口天然牙的功能牙齿单位(FTU)分值由种植前的8.0(6.0,10.0)分显著提升至末次复查时的12.0(12.0,12.0)分(P<0.01),PD≥4 mm%由种植前的11.0%(6.0%,25.0%)显著提升至末次复查时的13.0%(3.0%,21.0%)(P<0.05),种植前BOP(+)%[(17.0±9.7)%]与末次复查时[(14.6±7.2)%]相比差异无统计学意义(P>0.05),松动度≥Ⅱ度的牙齿数量由1.0(0.0,1.8)颗显著降为1.0(0.0,1.0)颗(P<0.05)。结论规律复查的前提下,重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗有助于改善余留天然牙的PD、BOP和松动度,同时初诊牙周炎分期分级可影响种植体的PD和BOP。

牙支持式数字化导板在牙种植中的临床应用

目的分析牙支持式数字化导板引导牙种植治疗的效果。方法此次研究选取的对象为2021年6月-2023年5月在中山市口腔医院开展牙种植治疗的患者,共70例。将病例以双色球法分成两组,每组各35例。对照组采取常规牙种植治疗,观察组采取牙支持式数字化导板进行牙种植,并进行治疗效果对比。结果观察组顶部、根尖部、深度、角度等种植体植入精确度差异低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月、6个月,观察组PES评分、WES评分均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6个月,各项0HIP-14评分均低于对照组(P<0.05)。结论牙种植治疗中,通过利用牙支持式数字化导板引导,有助于提升种植体植入精确度,可减少误差,提高种植效果及美学效果,利于患者口腔健康水平的恢复。

社会支持对成都市某三甲医院孕妇口腔保健行为的影响

目的:探讨社会支持对孕妇口腔保健行为的影响,分析口腔健康素养、电子健康素养在二者之间的作用,为提升孕妇口腔健康提供建议与依据。方法:采用简化版口腔健康素养量表、电子健康素养量表、社会支持评定量表、口腔保健行为问卷对成都市某三甲医院1130名门诊孕妇进行问卷调查。结果:孕妇口腔健康素养、电子健康素养、社会支持、口腔保健行为得分分别为(48.09±7.63)、(30.80±6.39)、(40.99±6.70)和(3.53±1.51)分,各变量两两之间均呈正相关(P<0.01)。口腔健康素养、电子健康素养在社会支持对口腔保健行为影响路径的中介效应为0.09和0.03,分别占总效应的52.38%与21.43%;两者链式中介效应为0.04,占总效应的22.02%。结论:孕妇社会支持、口腔健康素养及电子健康素养是口腔保健行为的重要影响因素,应重视孕妇的社会支持,提升其口腔健康素养及电子健康素养水平,以促进其口腔保健行为。