经口联合颏下腔镜根治甲状腺癌与开放式手术比较研究

通过系统评价及Meta分析的方法,评估经口联合颏下腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清除术与开放式手术在满意度及瘢痕方面的评分。电子检索2023年3月31日前PubMed、CNKI、万方、中华医学期刊全文数据库、维普数据库与经口联合颏下腔镜甲状腺癌侧颈部淋巴结清除术有关的随机对照试验和临床对照试验,并进行引文检索。应用RevMan 5.4版软件进行Meta分析。最终纳入回顾性研究文献10篇,共864例患者,其中经口腔前庭组390例,经胸前入路组474例。Meta分析结果显示,相较经胸前入路组,经口腔前庭组美容满意度更高(P<0.05),VSS评分更低(P<0.05),差异有统计学意义。研究发现,经口腔前庭入路在美容满意度、瘢痕效果方面更具优势,对于追求无瘢痕手术的患者可优先考虑。

经口腔前庭入路腔镜手术治疗cT1N0期甲状腺癌的效果及术后复发因素分析

目的探讨经口腔前庭入路腔镜手术治疗cT1N0期甲状腺癌的疗效及术后复发的相关因素。方法2018年3月至2020年3月,选取在武汉科技大学附属普仁医院甲状腺乳腺外科进行手术的65例cT1N0期甲状腺癌患者为研究对象。通过随机数表法,将其分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组接受传统开放甲状腺癌手术治疗,观察组接受经口腔前庭入路腔镜手术治疗。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数、术后引流量、颈部恢复活动时间),术后1 d、3 d、5 d的疼痛程度[视觉模拟评分表(VAS)],术前及术后24 h的炎症水平[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]以及术后2个月、5个月随访患者的切口恢复情况[温哥华瘢痕评定量表(VSS)、观测者瘢痕评价量表(OSAS)]。同时分析导致术后复发的因素。结果两组患者的基线数据差异均无统计学意义(P>0.05)。在手术情况方面,观察组的术中出血量、术后引流量、颈部恢复活动时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者在术后不同时间节点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);在术后24 h的炎症水平方面,观察组的WBC、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05);在切口恢复情况上,术后2个月、5个月观察组的VSS、OSAS评分均低于对照组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤直径在1.1~2.0 mm、多发病灶、手术切缘阳性以及术后无放化疗是甲状腺癌术后复发的危险因素。结论经口腔前庭入路腔镜手术治疗cT1N0期甲状腺癌能够有效降低术后复发率,减少并发症,提高患者的甲状腺功能恢复情况及生活质量。肿瘤直径在1.1~2.0 mm、多发病灶、手术切缘阳性以及术后无放化疗是甲状腺癌术后复发的危险因素。

经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的效果

目的探讨经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的效果。方法选取2021年3月至2022年3月德州市立医院收治的86例甲状腺结节患者进行随机对照试验,以随机数字表法将其分成常规组与研究组,各43例。常规组男22例,女21例,年龄48~82(59.85±10.25)岁;研究组组男20例,女23例,年龄47~81(59.52±10.01)岁。常规组采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间)、吞咽功能量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分及术后1个月内并发症发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果研究组手术时间短于常规组[(52.14±10.02)min比(56.87±10.14)min],术中出血量低于常规组[(12.14±2.85)ml比(15.74±3.01)ml],差异均有统计学意义(t=2.176、5.695,P=0.032、<0.001)。术前,两组SSA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组SSA评分均低于术前,且研究组SSA评分低于常规组[(18.12±1.11)分比(21.58±1.25)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1个月内并发症总发生率低于常规组[4.65%(2/43)比18.60%(8/43),P<0.05]。结论相比于经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者效果更佳,可减轻手术创伤、改善患者的吞咽功能、降低并发症总发生率。

纳米碳在经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中的临床意义

目的 探讨纳米碳在经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中的临床意义。方法 选择2021年8月至2022年5月甘肃省肿瘤医院头颈二科收治的甲状腺微小癌患者30例,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组各15例,均接受经口腔前庭入路腔镜下单侧甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术,试验组在腺体内注射纳米碳,对照组不注射。记录并比较相关数据。结果 试验组下位甲状旁腺有效保护、自体移植及中央区淋巴结清扫数目均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组上位甲状旁腺全部原位保留。两组中央区淋巴结转移数目及转移例数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 纳米碳在腔镜甲状腺癌手术中有利于彻底清扫淋巴结,增加淋巴结检出率,提高离体组织中甲状旁腺的寻找,值得推广应用。

不同手术方式治疗甲状腺癌的临床疗效分析

目的:探讨传统手术、腔镜经口腔前庭入路与经全乳晕入路手术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2018年4月至2021年5月收治的96例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,按照手术方式分为传统组(n=48,颈部弧形切口)、前庭组(n=24,经口腔前庭入路)与全乳晕组(n=24,经全乳晕入路),均行单侧甲状腺切除+峡部切除+同侧中央组淋巴结清扫术,对比三组术中、术后情况。结果:3组手术时间差异有统计学意义(F=3.157,P<0.001);前庭组与全乳晕组的术后吞咽梗阻、总并发症发生率、美容满意度与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05);3组在术中出血量、淋巴结清扫数量、术后12 h与24 h疼痛评分、引流量、术后住院时间及术后其他并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种手术方式治疗甲状腺癌均是安全、有效的,应根据患者全身状况、肿瘤分期及患者意愿进行综合考虑,选择更合适的手术方式。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的临床效果分析

目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)治疗甲状腺良、恶性结节等的效果及安全性。方法 回顾性分析2019年10月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的62例接受甲状腺手术患者的临床资料,观察手术并发症、术后疼痛评分及美容满意度评分。结果 61例患者完成TOETVA,1例患者因术中甲状腺质脆,术中出血量较大,被迫中转开放手术。甲状腺部分切除术3例,甲状腺次全切除术7例,甲状腺腺叶、峡部和中央组淋巴结清扫术43例,甲状腺全切和双侧中央组淋巴结清扫术9例。术后病理报告提示结节性甲状腺7例,甲状腺腺瘤3例,甲状腺滤泡状癌1例,甲状腺乳头状癌51例。术后24 h疼痛评分中位数为2分。术后出院时美容评分中位数为9分。甲状腺乳头状癌最大径0.70(0.50,1.00) cm,住院治疗费用(20 796.69±4 209.92)元,住院时间6.00(5.00,8.00)d。暂时性喉返神经损伤1例(1.6%),暂时性甲状旁腺功能低下5例(8.1%)。无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下、喉上神经损伤、感染、淋巴瘘、霍纳综合征、暂时性面神经下颌缘支分支损伤情况发生,术后出现皮肤烧伤1例(1.6%)。2例(3.2%)患者出现颏神经损伤,表现为持续性的一侧下唇及下颌区麻木感觉,随访3个月后明显改善。无口腔切口感染、血肿积液、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症发生。使用Spearman和Pearson相关分析各指标的相关性,结果显示,住院时间与术后第1、2天引流量均呈反比(r=-0.351、-0.284,P<0.05);花费与住院时间呈正比(r=0.350,P<0.05)。结论 TOETVA的手术并发症较少,术后疼痛评分较低,患者耐受性良好,可达到满意的美容效果,手术安全有效。相关性分析表明,保持伤口引流管通畅有利于降低患者住院时间和费用。

三种入路腔镜下单侧甲状腺癌根治术的临床疗效比较

目的比较经腋下入路、经胸乳入路、经口腔前庭入路腔镜下单侧甲状腺癌根治术的临床效果。方法回顾性分析94例腔镜下行单侧甲状腺癌根治术的早期甲状腺癌患者的临床资料,其中经腋下入路、经胸乳入路、经口腔前庭入路的患者分别为31例、30例、33例,分别记为A组、B组和C组。比较三组的围术期指标(出血量、手术时间、术后引流量、淋巴结清扫数),并发症情况(皮下积液、甲状旁腺损伤、声嘶)及术后1、2、3年复发率和生存率。结果A组和C组手术时间均短于B组,C组手术时间短于A组(P<0.05);三组出血量、术后引流量、淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、C组皮下积液发生率均低于B组(P<0.05),三组甲状旁腺损伤、声嘶发生率差异均无统计学意义(P>0.05);三组术后1、2、3年复发率和生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种入路腔镜下单侧甲状腺癌根治术均有较好的临床效果,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美容效果好的优点,而经腋下入路、经口腔前庭入路手术时间更短、皮下积液率更低。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的应用效果及安全性研究

目的探究经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(ET)治疗甲状腺肿瘤的应用效果及安全性。方法选取2019年11月至2021年10月九江市第一人民医院收治的84例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为开放甲状腺切除术(CT)组与ET组,各42例。ET组采用口腔前庭入路ET治疗,CT组采用CT治疗。比较两组临床疗效、术中指标、疼痛程度、创伤应激指标及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;ET组术中出血量少于CT组,手术时间长于CT组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,ET组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于CT组,并发症发生率低于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口腔前庭入路ET治疗甲状腺肿瘤安全可行,可取得与CT相似的治疗效果,且创伤小、并发症少,可减轻手术创伤应激及疼痛程度,值得临床推广应用。

经口腔前庭入路或传统开放入路手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床对比研究

目的分析经口腔前庭入路、传统开放入路手术治疗早期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床价值。方法收集信阳市中心医院2019年10月至2021年10月收治的88例早期DTC患者的临床资料。根据不同治疗手段分为A组(n=46,经口腔前庭入路手术)与B组(n=42,传统开放入路手术)。比较两组临床疗效、围手术期指标、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,A组总有效率为91.30%,高于B组的71.43%(P<0.05)。A组手术时间较B组长,但术中出血量、VAS评分低于B组,颈部活动时间及住院时间均短于B组(P<0.001)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后角色、认知、情绪、躯体及社会功能评分均较术前增高,且A组明显高于B组(P<0.05)。结论经口腔前庭入路手术在治疗早期分化型甲状腺癌中效果确切,可有效缓解患者疼痛,减少术中出血量,有助于患者术后恢复,改善患者生活质量,具有一定安全性。

基于倾向性评分匹配比较不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌的效果

目的对比不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月武汉科技大学附属武汉市武昌医院接收的择期手术治疗的PTMC病人157例,其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)组63例,行TOETVA,开放组94例,行开放术式甲状腺手术。应用基线资料对病人进行1∶1倾向性评分匹配(PSM),最终纳入TOET⁃VA组、开放组各56例。比较两组围术期指标、血清指标、美观度及术后并发症发生率。结果TOETVA组手术用时[(65.03±5.25)min比(53.72±6.46)min]、住院时间[(7.25±1.46)d比(5.72±1.12)d]明显较开放组长(P<0.05),清扫中央区淋巴结(CLN)个数[(7.57±1.61)个比(6.36±1.48)个]明显较开放组多(P<0.05),术后引流量[(73.16±16.58)mL比(62.41±14.06)mL]明显较开放组大(P<0.05),术后24 h疼痛数字评分法(NRS)评分[(5.02±1.37)分比(6.24±1.50)分]明显较开放组低(P<0.05);TOETVA组术后24 h C反应蛋白(CRP)水平明显较开放组低(P<0.05),甲状旁腺激素(PTH)、白细胞(WBC)和开放组比较差异无统计学意义(P>0.05);TOETVA组温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为(2.05±0.61)分,明显较开放组的(5.23±0.87)分低(P<0.05);TOETVA组并发症发生率10.71%和开放组的17.86%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和开放手术相比,TOETVA的手术用时及TOETVA病人住院时间更长,但其清扫CLN的效果更好,病人术后疼痛度更轻,且美观度更高。

经口腔前庭入路行内镜甲状腺切除术的应用价值

目的:探讨经口腔前庭入路行内镜甲状腺切除术的价值。方法:选取2019年5月-2021年5月浮梁县人民医院收治的60例甲状腺手术患者,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=30,实施经口腔前庭入路行内镜甲状腺切除术)与对照组(n=30,常规甲状腺切除术)。比较两组围手术期指标、术后恢复指标、疗效及并发症情况。结果:观察组手术时间较对照组长,住院时间、瘢痕长度均较对照组短,术中出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后6个月美容评分高于对照组,开始进食时间、颈部活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论:经口腔前庭入路行内镜甲状腺切除术创伤小、并发症少,有利于缓解疼痛、满足患者美观需求,疗效可靠,可在临床推广。

护理路径表在经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术围术期中的应用研究

目的研究经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术围术期护理路径表在甲状腺手术护理中的应用效果。方法选取2020年8月〜2022年9月于本院行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者85例,将其按照入院时间的不同进行分组,其中2020年8月〜2021年9月入院治疗的42例患者纳入对照组,2021年10月〜2022年9月入院治疗的43例患者纳入观察组,其中对照组采用常规护理法进行护理,观察组在常规护理的基础上采用围术期护理路径表进行护理,采用甲状腺健康问卷调查评估干预前和干预后两组患者甲状腺认知度变化,采用护理满意度调查表评估两组患者护理满意度,比较两组患者并发症(伤口疼痛、伤口感染、吞咽疼痛、颈部不适)发生率。结果干预后,两组患者认知度均较干预前显著上升,且观察组的认知度显著高于对照组,观察组的满意度显著高于对照组(P均<0.05),两组患者伤口疼痛、伤口感染、吞咽疼痛和颈部不适均无显著差异(P>0.05)。结论采用围术期护理路径表可有效提高经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者的认知度和满意度,利于患者术后恢复。

经口腔前庭腔镜手术与颈部开放手术治疗甲状腺乳头状癌的临床研究

目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy using the oral vestibular approach,ETOVA)与传统颈部开放手术治疗女性甲状腺乳头状癌的安全性、有效性及美容效果。方法回顾性分析2019年1~12月行甲状腺乳头状癌根治术的120例女性患者的临床资料,分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术组(腔镜组,n=60)和传统颈部开放手术组(开放组,n=60),对比两组患者术中及术后相关临床资料。结果两组患者年龄、肿瘤直径、中央区淋巴结清扫时间、中央区淋巴结清扫总数、中央区转移淋巴结数量、术后并发症、术后24 h疼痛评分、术后6个月疼痛评分均无统计学差异(P均>0.05)腔镜组手术总时长、术中失血量、术后引流量均大于开放组(P均<0.001),腔镜组术后满意度高。结论ETOVA在治疗甲状腺乳头状癌是安全、有效的,具有更好的美容效果,患者满意度高,可以考虑作为部分患者,尤其是年轻女性甲状腺乳头状癌患者的首选手术方案。

经口腔前庭入路与完全乳晕入路腔镜甲状腺手术的对比研究

目的:对比研究经口腔前庭入路与完全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床疗效与应用价值。方法:回顾分析2015年10月至2016年12月为42例患者行甲状腺手术的临床资料,根据手术方式分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术组(经口腔组,n=21)与完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术组(乳晕组,n=21),对比分析两组患者术中及术后相关情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口腔前庭腔镜甲状腺手术具有更好的美容效果,术后患者疼痛轻,结合中国人下颌骨扁平的特点,手术方式值得推广与应用,且在保证良好手术效果的同时满足了年轻甲状腺疾病患者的美容要求。

经口腔前庭腔镜甲状腺手术通道的解剖研究及临床应用效果

目的:探讨经口腔前庭腔镜甲状腺手术通道的解剖要点及临床应用效果。方法:在9具人体标本上围绕手术部位进行局部解剖,并回顾性分析42例手术,评估其临床应用效果。结果:腔镜通道位于口腔前庭正中,两侧操作通道分别位于第一、二前磨牙间。基于紧贴下颌骨骨膜层面钝性分离三个通道的前提下,腔镜通道的切口不超过3.5 cm,以避免颏神经损伤,两侧操作通道不超过颏孔后方2 cm,以避免面动脉损伤。42例手术均获成功,早期并发症包括1例左侧下唇麻木感、1例皮肤穿孔、1例皮肤灼伤、1例通道出血。无感染、喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能低下等严重并发症发生。随访至2015年11月,无术后复发。结论:正确制造手术通道,缝合手术切口,丝线悬吊颈前部皮肤提供更大的空间,术后局部压迫下颌部位、精心的选择患者是避免手术相关并发症的要点。

经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果

目的:探析经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法:选取2018年3月-2020年12月在本院行甲状腺切除术的50例甲状腺肿瘤患者,随机分为A、B组,各25例。A组经口腔前庭入路,B组经乳晕入路,比较两组治疗效果、临床指标、疼痛程度、并发症及美容满意度评分。结果:两组治疗总有效率、各项临床指标、并发症发生率及术后1 d VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d时,A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果与安全性相当,但前者术后疼痛程度更轻,并可提高患者的美容满意度。

经口腔入路甲状腺腔镜手术在治疗甲状腺微小癌的应用价值及美容性效果

目的对比研究经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的应用价值和可行性。方法随机选取2018年11月至2019年8月在昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)治疗的40例甲状腺微小癌患者,依据患者的个人意愿,20例行经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(腔镜组);20例行传统甲状腺开放手术(对照组)。记录并比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后引流量、美观满意度及术后并发症发生率。结果腔镜组腔镜甲状腺癌根治术均成功完成,术后无明显并发症。两组在术后引流量、术后复发情况、术后6个月咽部吞咽不适感比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。而在手术时间,患者美容满意度差异有统计学意义(P <0.05)。结论经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术安全有效,颈部无疤痕、对于有美容需求的患者是一种良好的选择。

上颌前庭沟及下睑缘联合入路治疗上颌骨LefortⅡ型骨折

目的 探讨上颌骨LefortⅡ型骨折的手术入路。方法 全麻下沿上颌前庭沟切开 ,两侧达第 1磨牙 ,切至骨面 ,充分暴露术区 ,将骨折端直视下进行解剖复位。结果 术后 14d拆除口内缝线 ,软组织创口Ⅰ期愈合 ,咬合关系良好。结论 经上颌前庭沟及下睑缘联合入路治疗上颌骨LefortⅡ型骨折优点较多。

腔镜下经口腔前庭与经胸前入路治疗分化型甲状腺癌临床疗效的Meta分析

目的:比较腔镜下经口腔前庭与经胸前入路甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:通过计算机检索中英文数据库中两种术式治疗分化型甲状腺癌疗效的相关文献,纳入文献时间为建库至2021年9月。提取文献内数据,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入回顾性研究文献7篇,共689例患者,其中经口腔前庭组328例,经胸前入路组361例。Meta分析结果显示,相较经胸前入路组,经口腔前庭组术中出血量更少[WMD=-1.62,95%CI(-2.70,-0.54),P=0.003],术后引流量更少[WMD=-9.85,95%CI(-17.82,-1.88),P=0.02],中央区淋巴结清扫数量更多[WMD=1.08,95%CI(0.07,2.08),P=0.04],差异有统计学意义。两种术式在手术时间[WMD=-0.95,95%CI(-2.79,0.9),P=0.31]、住院时间[WMD=0.41,95%CI(-0.59,1.41),P=0.42]、术后感染[OR=2.94,95%CI(0.56,15.49),P=0.20]、术后手足麻木(甲状旁腺损伤)[OR=0.59,95%CI(0.14,2.43),P=0.46]、术后饮水呛咳(喉上神经损伤)[OR=5.22,95%CI(0.87,31.23),P=0.07]、术后喉返神经损伤[OR=0.47,95%CI(0.09,2.65),P=0.40]方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜下经口腔前庭与经胸前入路甲状腺手术均具有安全、可靠的临床疗效,经口腔前庭入路在术中出血、术后引流及中央区淋巴结清扫方面更具优势,对于追求无瘢痕手术的患者可优先考虑。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺微小乳头状癌中的应用

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺微小乳头状癌中应用的安全性、可行性及临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年1月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科收治的45例经病理确诊的甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,所有患者均采用腔镜甲状腺切除术进行治疗,其中行经口腔前庭入路15例为经口组,经胸乳入路30例为经胸乳组,比较2组患者围术期资料及随访情况等。结果:2组患者在术中出血量、术后住院时间、中央区淋巴结清扫数目方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);经口组患者术后第1天引流量、颈部VAS评分显著低于经胸乳组(P<0.05),但手术时间显著多于经胸乳组(P<0.05)。2组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后至少随访6个月,经口组患者美容满意度评分高于经胸乳组(P<0.05),且均未见肿瘤复发与转移。结论:经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺微小乳头状癌手术安全、可行及临床效果良好,且有较佳的美容效果。