眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响

目的:探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响。方法:选取2015年1月-2022年1月行手术治疗的中重度上睑皮肤松弛整形就医者214例为研究对象,随机选取107例就医者作为观察组(采用眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗),54例就医者作为对照组1(采用眉下切口提眉术治疗),53例就医者作为对照组2(采用重睑成形术治疗)。术后,比较三组就医者眼眶形态改善效果[包括睑缘-角膜映光点距离(Marginal reflex distance 1,MRD1)、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus marginfold distance,LCMFD)]以及皱纹改善效果和美学效果。结果:术后2个月,三组就医者眼眶形态改善情况存在显著差异(P<0.05),且观察组就医者MRD1、MCMFD、MPMFD、LCMFD均长于对照组1(P<0.05)和对照组2;术后三组就医者上睑皱纹较术前均有所改善(P<0.05),且随着时间增加皱纹评分显著降低(P<0.05),但三组间差异比较无统计学意义(P>0.05);术后3个月,三组手术效果美学评分存在显著差异(P<0.05),且观察组就医者自评及医师评分均高于对照组1、2,差异有统计学意义(P<0.05);术后三组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眉下切口提眉术联合重睑成形术应用于中重度上睑皮肤松弛的治疗,能够显著改善就医者上睑皮肤松弛状态,减少上睑皱纹,调整眼眶形态,提高眉眼部美观效果。

改良Park法重睑成形术临床效果观察

目的:探讨改良Park法重睑成形术的临床效果。方法:2020年1月-2022年1月共436例就医者,采用改良Park法行重睑成形术。术中,沿术前标记线切开皮肤,楔形去除皮肤切口深层眼轮匝肌一条,去除的眼轮匝横断面为倒“V”形,即深侧宽,近皮肤侧窄。显露眶隔,完全打开眶隔膜,祛除疝出的眶隔脂肪组织,暴露上睑提肌腱膜,修整上睑提肌腱膜和部分残留眶隔,形成横向与皮肤切口一致的约2 mm高度的断端。使用7-0尼龙线经切口下唇皮肤、少量下唇眼轮匝肌、上睑提肌腱膜和眶隔断端顶部、切口上唇少量眼轮匝肌、上唇皮肤出针,打结。同法共缝合固定6~7针。结果:436例改良Park法重睑成形术就医者,满意421例,12例出现双侧不对称,3例出现重睑线变浅,无重睑线消失及切口处凹陷病例。结论:改良Park法重睑成形术后效果逼真,形态流畅,切口痕迹不明显,肉条感不明显,术中调整重睑形态简单、便捷,是一种较好的重睑成形术式。

提眉术联合眶脂肪去除重睑术治疗上睑皮肤松弛的美学效果观察

目的:探讨提眉术联合眶脂肪去除重睑术治疗上睑皮肤松弛的美学效果。方法:选取建阳眼科医院2017年10月-2022年9月收治的80例上睑皮肤松弛就医者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用提眉术和眶脂肪去除重睑术治疗,对照组采用眶脂肪去除重睑术治疗。比较两组就医者的上睑皮肤松弛改善情况、美学效果满意度情况和上眼睑皱纹改善情况、术后并发症发生情况。结果:术后3个月,观察组就医者的睑缘-角膜映光点距离(Marginal-corneal reflector distance,MRD)、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)均高于对照组(P<0.05);观察组美学效果满意度高于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组皱纹改善情况评分低于对照组,但两组术后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月比较,观察组皱纹改善情况评分低于对照组(P<0.05);术后两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用提眉术联合眶脂肪去除重睑术能够有效提升上睑皮肤松弛就医者美学效果,减轻就医者上眼睑皱纹情况,在促进面部年轻化中价值肯定。

两种不同手术方式在单睑并轻度上睑凹陷中的应用

目的 探讨眶隔脂肪瓣转移联合重睑术与自体块状脂肪移植联合重睑术在重睑术中矫正上睑凹陷的效果。方法 选择2019年11月至2022年9月间于新乡医学院第三附属医院医疗美容科行重睑成形术的53例患者。其中25例患者行自体块状脂肪移植联合重睑术(对照组),28例患者行眶隔脂肪瓣转移联合重睑术(观察组)。比较两组患者基线资料。随访至术后6个月,比较两组患者术后并发症情况、上睑凹陷矫正满意度,并进行统计学分析。结果 两组患者基线资料无统计学差异(P>0.05)。观察组术后并发症、上睑凹陷矫正度、术后满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 眶隔脂肪瓣转移联合重睑术应用于重睑术时对矫正上睑凹陷有较好的效果,是一种简单有效的手术方式。

小切口去脂联合连续埋线法重睑术

目的:探讨小切口去脂联合连续埋线重睑的适应证。方法:设计重睑线,在重睑线上外侧1/3做3～5mm小切口,去除部分眼轮匝肌及上睑外侧眶隔脂肪内,埋线起点位于小切口内,连续埋线后打结,提起板前筋膜进行缝挂,再次打结于小切口内。结果:76例患者术后重睑线流畅,外观自然,上睑臃肿情况得到良好改善,2例变浅,所有患者均未出现因打结引起的线结反应。结论:本术式结合埋线法与切开法的优点,操作简单,稳定性及可调性高,易于被患者接受。

小切口除眶脂后连续埋线法重睑术的临床应用

目的:探索手术创伤小、术后恢复快、效果持久的独立小切口重睑术的临床效果。方法:对于上眼睑不需要切除松弛皮肤的受术者分别于双上眼睑内1/3处设计一个2mm小切口,切除眶隔脂肪后,行改良埋线法重睑术。结果:3年共行微创小切口重睑术128例,125例效果满意。结论:本术式操作简单、肿胀轻、术后恢复快、重睑线自然、流畅,效果持久。

眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫与传统去皮重睑术治疗中老年上睑松弛的效果比较

目的比较眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫与传统去皮重睑术治疗中老年上睑松弛的效果。方法选取2015年3月至2018年3月在我院就诊的中老年上睑松弛患者86例,根据随机数表法将其分为对照组(传统去皮重睑术)和观察组(眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫),各43例。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术效果满意度高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。经典型病例分析,中度上睑区松弛患者经去皮重睑术治疗后,术后重睑线基本对称,眉眼部协调统一,倒睫症状改善,视野增宽;重度上睑区松弛患者经眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫治疗后,重睑线明显增宽,"三角眼"外观消失,眼周皱纹明显减少。结论传统去皮重睑术和眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫治疗均可在一定程度上改善中老年患者上睑松弛症状,但眉下缘切口去皮联合眉脂肪垫治疗可更好地矫正鱼尾纹和上睑松弛,特别是重症上睑松弛,恢复患者上睑和眉区的外观,提高手术效果满意度。

切缘上方眼轮匝肌与眶隔组织瓣固定在重睑成形术中的应用

目的:探讨切缘上方的眼轮匝肌与眶隔组织瓣固定在重睑成形术中的临床应用及效果。方法:选取在2017年2月-2020年10月于日照市人民医院医疗美容科就诊的重睑成形术就医者76例,所有就医者均采用切缘上方眼轮匝肌与眶隔组织瓣固定的方法行重睑成形术。对手术效果、患者满意度和术后并发症等进行评价。结果:术后随访3~12个月,76例就医者手术效果满意或者比较满意,双侧重睑弧度均流畅。结论:切缘上方的眼轮匝肌与眶隔组织瓣固定的重睑成形术方式,临床疗效佳,患者满意度高,术后并发症少,值得临床推广。

三种方法矫正中重度上睑凹陷的临床效果比较

目的:分析三种不同方法矫正上睑凹陷的临床效果。方法:回顾性分析采用眶膈脂肪重置+眼轮匝肌瓣法、眶膈脂肪重置+自体颗粒脂肪移植,眶膈脂肪重置+眼轮匝肌瓣+自体颗粒脂肪移植三种方法矫正中重度上睑凹陷的临床效果。结果:本组共78例,3级凹陷者55例,4级凹陷者23例。术后随访3个月~3年,其中3例矫正不足,行自体颗粒脂肪填充,有4例行重睑宽度调整术。其余受术者重睑形态自然,无明显凹陷,睑裂高度大小合适,效果满意。结论:对于中重度上睑凹陷,采用眶膈脂肪为基础的联合方法,效果确切,值得推广。

小切口除眶脂后埋线法重睑术

目的:在多个小切口重睑术的基础上,探索独立小切口重睑术的临床效果。方法:分别于双上眼睑内1/3处设计一个4mm小切口,切除眶隔脂肪后,行改良理线法重睑术。结果:本组20例,其中17例满意,2例基本满意,1例失败。结论:上眼睑小切口除眶脂后重睑术疗效肯定,改良后埋线法可保证及巩固手术效果,并且操作简便、安全、恢复快、切实可行。

睑袋修复术的对照观察

目的:评估并比较同一患者应用两种方法治疗下睑睑袋的美容效果。方法:选择36个病例,一侧下睑行传统的睑成形术,即切除下睑眶隔内脂肪,另一侧不去除眶脂而是行睑囊筋膜疝修补术。结果:术后2～6个月进行评估,两者外形无明显差异,其美容效果相当。结论:两术式远期外形无明显差异,美容效果相当,但后者术中不适感及疼痛较轻,术后并发症更少,具有门诊推行价值。

自体脂肪移植在矫正上睑凹陷中的应用

近年来,自体脂肪被作为一种理想的组织填充剂,广泛应用于各类整形手术中,特别是在上睑凹陷的矫正中应用越来越多,成为了临床研究的热点。遂笔者于本文中论述了自体脂肪移植矫正上睑凹陷的术式、并发症及操作要点等相关内容,旨在为自体脂肪移植在上睑凹陷矫正中的临床应用及进一步深入研究提供思路与帮助。

重睑成形术后过宽重睑的修复

目的修复重睑成形术后重睑过宽而导致的外观缺陷及生理功能障碍。方法自2005年3月至2007年10月,根据过宽重睑的形成原因及组织损伤程度,对37例重睑过宽患者采用相应的术式。设计新重睑线高度约6 mm,适当去除原重睑线及新重脸线之间的皮肤;于提上睑提肌表面向上广泛剥离,解除重睑术后造成的粘连;彻底释放眶隔脂肪,并均匀平置于提上睑提肌及其腱膜表面。如眶隔脂肪量不足或已被去除,可选用额肌筋膜瓣代替。折叠缝合提上睑肌4～8 mm后,缝合形成新重睑。结果术后随访其中的29例患者3～12个月,其中19例患者重睑线自然流畅,双侧对称,视物清晰,睁眼沉重感消失,角膜暴露正常,3个月后睑闭合完全。其中1例患者因单侧发生血肿,使重睑线不流畅;3例患者上睑有瘢痕增生;1例患者轻度上睑下垂;5例患者上睑稍凹陷,经自体脂肪颗粒填充后得以矫正。结论过宽重睑不仅影响外观,而且也影响上睑的生理功能。手术是修复其组织量不足和恢复正常生理解剖的途径,从而恢复正常的外观和生理功能。

下睑眶隔脂肪移植在重睑术后不良形态修复中的应用

目的:利用下睑眶隔脂肪移植对重睑术后重睑过宽、多层重睑、上睑眼窝凹陷等上睑外观形态缺陷失败案例进行整形修复。方法:自2016年7月-2018年10月,对57例重睑失败患者采用下睑眶隔脂肪移植修复术式进行整形修复,术中根据上睑缺陷形态及缺损组织程度新设计重睑线高度约6~7mm,适当去除原重睑线及新重脸线之间的皮肤,于提上睑肌表面向上进行充分剥离,松解局部组织粘连、释放游离残余眶隔脂肪,切取下睑眶隔脂肪均匀平铺于提上睑肌及其腱膜表面并缝合固定,缝合形成新重睑线。结果:术后随访57例患者3~12个月,患者重睑线宽度自然、流畅对称,多层重睑及眼窝凹陷消失,角膜暴露正常,上睑形态饱满自然。其中2例上睑切口轻度增生,处理后恢复。结论:重睑术后重睑过宽、多层重睑、上睑眼窝凹陷不仅影响美观同时上睑生理功能也会出现障碍,其基本病理改变是组织缺损,本次通过下睑眶隔脂肪移植修复上睑正常解剖形态,恢复上睑的正常形态外观和生理功能,效果满意。

外侧眶隔脂肪在老年性上睑赘皮矫正术中的作用

目的:矫正亚洲人因老年性上睑赘皮造成的"三角眼"畸形。方法:通过彻底去除多余的上睑皮肤、肌肉,并特别强调去除外侧眶隔脂肪和缝合眶隔的方法,矫正老年性上睑赘皮。结果:应用该法治疗1032例老年性上睑赘皮患者取得满意效果。结论:该法简单易行、效果好,具有广阔的临床应用前景。

精细内切睑袋去除术联合眶隔脂肪移植术矫正下睑袋的疗效观察

目的:探讨应用精细内切睑袋去除术联合眶隔脂肪移植术矫正下睑袋的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年1月在笔者医院接受下睑袋整形处理的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统结膜入路下睑袋整形术去除下睑袋;观察组采用精细内切睑袋去除术联合眶隔脂肪移植术。术后7d对比分析两组患者的临床效果。结果:观察组下睑袋皮肤外观恢复时间、睑袋整形效果满意度及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用精细内切睑袋去除术联合眶隔脂肪移植术矫正下睑袋更加安全有效,具有良好的整形效果,组织破坏少,术后恢复期短,可明显提高患者满意度,值得临床推广应用。

小切口去脂+连续埋线微创重睑术治疗不对称重睑患者的效果

目的探究去脂(小切口)+埋线(连续)微创重睑术治疗不对称重睑患者的效果。方法选择2019年1月—2021年1月本院收治的82例不对称重睑患者作为研究对象,按随机数表法分成A组和B组两组,每组各41例。B组接受切开重睑成形术治疗,A组接受去脂(小切口)+埋线(连续)微创重睑术治疗。对比两组手术效果、术前、术后1 d、3 d疼痛介质指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、围术期指标(术中失血量、手术时长、切口愈合时间)、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、术后并发症发生率、美容满意度。结果A组手术效果较B组优(P<0.05);A组术后1 d、3 d血清NO、5-HT、ET-1、SP水平较B组低(P<0.05);A组术中失血量较B组少,切口愈合时间及手术时长较B组短(P<0.05);A组术后1 d、3 d血清TNF-α、IL-6水平较对照组低(P<0.05);A组术后并发症总发生率4.88%(2/41)较B组24.39%(10/41)低(P<0.05);A组美容总满意度97.56%(40/41)较B组75.61%(31/41)高(P<0.05)。结论去脂(小切口)+埋线(连续)微创重睑术治疗不对称重睑患者效果显著,可有效改善机体炎性因子及疼痛介质水平,优化围术期指标,降低并发症发生风险,提高美容满意度。

小切口去脂连续埋线重睑术40例临床体会

目的本研究分小切口去脂连续埋线重睑术的临床效果。方法选取2020年1月至2021年4月于本院进行重睑术患者(40例),所有患者实施小切口去脂连续埋线重睑术,术后进行常规抗感染处理,并于术后7 d依据患者情况决定是否拆线,并持续随访3个月。统计所有患者的手术效果,围术期指标,前及术后3个月满意度评分、自我评价评分以及自信心评分,术后3个月并发症发生情况。结果术后3个月,40例患者中手术效果优者28例(70.00%),手术效果良者11例(27.50%),手术效果差者1例(2.50%),总优良率为97.50%;所有手术患者最短手术时间32 min,最长手术时间43 min,平均(38.76±1.66)min,I期愈合40例,Ⅰ期愈合率为100.00%;与术前比,术后3个月患者满意度评分、自我评价评分以及自信心评分均升高(P<0.05);术后3个月,40例患者中发生肿胀1例(2.50%),切口瘢痕1例(2.50%),共有2例(5.00%)患者在术后3个月内发生并发症。结论小切口去脂连续埋线重睑术在临床应用中手术时间较短且Ⅰ期愈合率较高,手术效果的优良率较为理想,且安全性具有一定保障,能够有效提升患者的满意度、自我评价以及自信心。

三点微创小切口联合皮下隧道组织去除重睑术的临床应用效果

目的分析三点微创小切口联合皮下隧道组织去除重睑术的临床应用效果。方弦回顾性分析2013年10月-2014年10月于本院收治的30例除重睑术患者临床资料,观察患者术后不良反应及患者满意度。结果本组患者眼睑术后疼痛率3.33%(1/30),眼睑肿胀率6.66%(2/30),感染患者无,切口瘢痕率3.33%(1/30);患者术后疼痛反应轻微,对生活工作无影响,眼睑轻微肿胀且伤口愈合情况良好,无感染现象发生;切口瘢痕不明显;患者术后满意度100%,其中27例重睑线流畅,自然美观,患者满意度高,3例重睑不明显,再次修复后患者对效果表示满意。结论三点微创小切口联合皮下隧道组织去除重睑术的临床应用效果理想,值得推广。

肉泡眼重睑成形术的修复研究

目的:找出失败原因,寻求安全可靠的"肉泡眼"治疗方法。方法:通过再次手术,探索肉泡眼解剖特点,针对其解剖特点,术中切除上睑眼轮匝肌下脂肪垫,减少眶内容物,完成重睑。结果:20例患者,疗效满意,上睑手术纠正,术后外观自然,效果理想。结论:切除上睑眼轮匝肌下脂肪垫,去除眶内容物,在肉泡眼重睑成形修复术中是必要的。