探讨宫颈癌普通放疗中应用ORFIT架固定的临床意义

目的探讨宫颈癌普通放疗中应用ORFIT架固定的临床作用与意义。方法 58例宫颈癌患者,将其按照入院顺序分为观察组和对照组,每组29例。观察组患者放疗中应用ORFIT架固定,对照组放疗中使用真空垫固定,每位患者经过3次放疗后对比患者放疗中ORFIT架与真空垫使用的临床意义。结果观察组小肠、膀胱照射体积为(16.0±2.6)mm3、(6.0±2.2)mm3、(69.0±12.2)mm3和(44.0±7.9)mm3,与对照组的(19.0±3.8)mm3、(11.0±4.5)mm3、(77.0±7.2)mm3、(66.0±7.8)mm3相比占显著优势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈癌普通放疗摆位中应用ORFIT架固定可以有效减少小肠和膀胱受射线照射剂量的体积,可在临床上推广应用。

真空袋和Orfit架在盆腔妇科肿瘤体位固定中稳定性的对比研究

目的对比分析真空袋和orfit架两种体位固定方式在盆腔妇科肿瘤放射治疗中的体位重复性,为临床PTV外扩和选取合适固定方式提供依据。方法行盆腔放疗的妇科肿瘤患者共388例,其中真空袋固定患者257例,CBCT扫描次数4768次;Orfit架固定患者131例,CBCT扫描次数2955次。收集两组患者在三维方向上的摆位误差数据,分别为左右(X轴)、头脚(Y轴)、升降(Z轴)。根据靶区外扩公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算两种固定方式在三维方向上的靶区外扩边界。结果真空袋组和orfit架组的摆位误差分别为X轴:(-0.70±3.48)mm和(-0.76±3.49)mm,P=0.446;Y轴:(0.53±3.75)mm和(-2.61±4.83)mm,P=0.000;Z轴:(0.28±3.27)mm和(0.04±3.23)mm,P=0.002。两种固定方式在X、Y、Z 3个方向上计算的靶区外扩分别为(7.4,7.4,7.3)mm和(7.2,9.5,7.1)mm。结论真空袋组固定效果在Y轴方向上比orfit架组更好,并可在一定程度上减少靶区外扩。在X、Z轴两个方向,两种固定方式的误差绝对值无太明显区别。临床实践中应根据实际情况和患者可接受的体位选择合适的体位固定方式,并相应进行合理的PTV外扩,进一步提高放射治疗的精确性。

Orfit架联合热塑体膜和真空袋两种固定方式对直肠癌放疗摆位误差的比较

目的:应用CBCT图像引导技术采集Orfit架联合热塑体膜和真空袋两种固定方式在X、Y、Z三个方向上摆位误差,探讨更优固定方式。方法:选取中山市中医院2018年1月—2020年6月收治的直肠癌56例,随机平均分A组、B组,分别使用Orfit联合热塑体膜、真空袋固定。对每例患者首次治疗前和每治疗5次后行CBCT图像扫描,XVI系统将重建CBCT图像与计划CT图像进行自动融合配准,记录56个患者X、Y、Z轴的摆位误差数值。结果:真空袋组Y轴分次间误差值比较差异有统计学意义(P<0.05),X轴和Z轴的比较差异无统计学意义(P>0.05)。Orfit组Y轴误差值比较无显著差异(P>0.05);在X轴、Z轴比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Y轴方向上Orfit组B3、B4、B5的位移误差绝对值低于真空袋组A3、A4、A5,Z轴方向上真空袋组A5位移误差绝对值低于Orfit组B5,比较差异有统计学意义(P<0.05),其他分次比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Orift架联合热塑体膜和真空袋固定的方式均符合临床要求,真空袋固定采用舒适仰卧位,模具制作时间更短,目前针对直肠癌放疗患者优先采用真空袋固定。