欧普乐喉罩用于髋关节置换手术的临床观察

目的观察欧普乐喉罩用于髋关节置换手术患者静吸复合全身麻醉的人工气道的有效性、安全性及医患接受程度。方法 78例髋关节置换手术患者,其中42例患者采用欧普乐喉罩静吸复合全身麻醉(OPLAC组),36例患者采用健侧卧位下轻比重腰硬联合麻醉(CESA组)。监测两组麻醉开始前、麻醉用药后10、30min、1h,以及处理髓腔时呼吸及循环参数的变化,观察两组患者并发症发生情况,随访患者及手术医生对麻醉的满意度。结果 OPLAC组在麻醉诱导及麻醉维持中呼吸及循环都相对稳定;CESA组在麻醉后出现明显循环抑制及呼吸减慢,需要使用阿托品与多巴胺支持的病例明显多于OPLAC组;在处理髓腔时,OPLAC组循环及呼吸较平稳,而CESA组则有明显的循环波动;CESA组的谵妄发生率明显高于OPLAC组;OPLAC组的医患满意度明显优于CESA组。结论欧普乐喉罩用于髋关节置换术手术患者的静吸复合全身麻醉人工气道安全、有效、医患满意度高。

欧普乐喉罩在全麻下气道管理中的应用

目的探讨欧普乐喉罩(Oro-Pharyngeal airway cap OPLAC)在全麻患者气道管理中的安全性和可行性。方法60例择期手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级。常规麻醉诱导后,根据患者口腔大小选择合适型号欧普乐喉罩,置入喉罩,接吸呼机行正压通气。记录喉罩首次插管成功率,完成操作时间、经喉罩纤维喉镜位置评分,插管即时和插管后3min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),气道峰压(Ppeak)和平均气道压(Pmean)及机械通气开始时、30min喉罩密闭压力(Ppeak),机械通气20min、60min、自主呼吸恢复时动脉血气分析,喉罩应用中常见并发症及发生率。结果60例患者全部成功完成喉罩置入,其中徒手完成操作55例,一次插管成功率75%,二次成功率17%,喉镜辅助置入5例占8%。完成操作时间最短10s,最长130s,平均(33±29)s。机械通气时气道峰压、平均气道压在临床正常数值范围内,其喉罩密闭压力分别为(24±3)cm H2O、(29±3)cm H2O前后比较差异有统计学意义(P<0.01),机械通气和自主呼吸时的动脉血气分析无异常,总并发症发生率20%,为术中喉罩移位、咽痛和/喉罩带血。结论OPLAC喉罩是一种安全有效的声门上气道的工具。

间歇正压通气在置欧普乐喉罩全麻中的应用

目的探讨在置欧普乐喉罩全麻中使用间歇正压通气的安全性和有效性。方法择期外科手术的全麻患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为欧普乐喉罩组(OPLAC组)和气管插管组(ETT组)。观察气道压力和SpO2、心率、血压等生命体征的变化及术后并发症如咽痛、声嘶、出血、唇齿损伤等。结果术中气道压及生命体征在正常范围内,和气管插管全麻患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。ETT组术后咽干咽痛的发生率明显高于OPLAC组(P<0.05),而其它如声嘶、出血等并发症发生率两组相近(P>0.05)。结论置欧普乐喉罩在全麻中应用间歇正压通气,可以达到与气管插管一样满意的通气效果,能够保证无并存严重疾病患者的安全。

欧普乐喉罩与气管内插管在乳腺癌根治术病人全麻中的应用

目的:观察欧普乐喉罩(OPLAC laryngeal mask)和气管内插管(ET)用于乳腺癌根治术对患者血流动力学和血浆儿茶酚胺的影响。方法:40例行择期乳腺癌根治术患者,术前情况评估为ASAⅠ-Ⅱ级,年龄35-52岁,体重48-67kg,随机分为OPLAC喉罩组(A组)和气管导管组(B组),每组20例。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和拔管后即刻(T6)记录SBP、DBP、HR和SpO2。于T0、T2、T6时采集外周静脉血标本,应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:B组T2与T6时SBP、DBP和HR显著高于A组(P<0.05);AE和NE在T2、T6时均显著高于A组(P<0.05)。结论:应用OPLAC喉罩通气全凭静脉麻醉实施乳腺癌根治手术血流动力学稳定,无明显应激反应。

小儿电子耳蜗植入术喉罩单纯吸入麻醉及全凭静脉麻醉的安全性观察

目的观察小儿电子耳蜗植入术应用喉罩单纯吸入麻醉及全凭静脉麻醉中的安全性及不良反应。方法选择行电子耳蜗植入术患儿168例,随机分为单纯吸入全身麻醉组和全凭静脉全身麻醉组。记录患儿入室时刻(T1)、入睡后安静状态(T2)、喉罩插入前(T3)、喉罩插入后(T4)、喉罩拔出前(T5)、喉罩拔出后时刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)、苏醒时间(停药后到拔出喉罩所需时间)及不良反应发生率。结果两组在各时间点所测量的指标均无显著性差异。两组患儿T1、T2时刻HR组内比较有显著性差异[(148.8±18.5)次/min vs.(130.2±10.80)次/min,P<0.05;(150.2±20.7)次/min vs.(100.6±17.2)次/min,P<0.05]。两组苏醒时间无显著性差异。不良反应单纯吸入全身麻醉组17例,全凭静脉全身麻醉组15例,两组无显著性差异。结论单纯吸入全身麻醉或全凭静脉全身麻醉中喉罩应用于小儿电子耳蜗植入术是安全的,能避免气管内插管而产生的不良反应。

自制防尘湿化帽对1例气管造瘘术后长期带管患者的应用效果

目的:研究自制防尘湿化帽并观察在1例气管造瘘术后长期带管患者中的应用效果。方法:随机抽取1例气管造瘘术后需长期带管的患者,在进行常规护理的基础上增加使用自制防尘湿化帽。结果:患者在使用期间,气管套管在位、固定稳妥,未出现明显咳嗽,咳痰,呛咳等现象,未出现堵管、窒息等严重并发症,可有效净化空气,防止空气中的尘土、异物、飞虫等误吸入气道。结论:自制防尘湿化帽对气道能起到很好的湿化作用,有利于维护气道正常生理功能,从而降低误吸、呛咳以及呼吸道感染发生率。

简便式可重复使用的人工气道帽在人工气道患者管理中的应用效果

目的:探讨简便式可重复使用的人工气道帽在人工气道患者管理中的应用的效果。方法:选取义乌市中心医院气管切开的患者,实验组患者在气切口套上简便式可重复使用气道帽,对照组患者则采用敞开式的管理。分别比较2组痰液粘稠度、痰痂形成例数、肺部感染发生率,气道黏膜损伤率、氧疗后呼吸频率、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)。结果:实验组在痰液粘稠度、痰痂形成例数、肺部感染发生率,气道黏膜损伤率低于对照组,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05),而氧疗后实验组呼吸频率、PaO2、SpO2显著高于对照组(P<0.05)。结论:简便式可重复使用的人工气道帽对于建立人工气道患者可减低患者痰液粘稠度,减少痰痂形成,降低肺部感染发生,减少气道黏膜损伤并且提高氧疗后的呼气频率、氧分压、血氧饱和度。值得在临床中推广。

欧普乐喉罩在微创大隐静脉手术中的应用

目的:观察欧普乐喉罩用于微创大隐静脉手术的安全性与可靠性。方法:择期行大隐静脉内翻透光剥脱旋切术的患者80例,ASA I^II级,年龄28~71岁,BMI指数20~26。随机分为欧普乐喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组患者40例,麻醉方法相同。观察两组的置管成功率,置管时间,术中维持通气的有效性。记录入室(T0)、麻醉诱导后(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5 min(T3)、插入喉罩/气管导管后10 min(T4)、插入喉罩/气管导管后15 min(T5)和拔管后即刻(T6)的血流动力学指标和SpO2,同时观察记录术中术后插管相关的并发症。结果:两组一次置入成功率差异无统计学意义,A组置管时间较B组短;B组T2与T6时SBP、DBP和HR与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术中和术后插管相关并发症少于B组。结论:应用欧普乐喉罩通气全凭静脉麻醉实施微创大隐静脉手术,插入成功率高、插管时间短,术中通气满意,血流动力学稳定,插管相关的并发症少。

欧普乐喉罩在小儿全麻手术中应用的探讨

目的:探讨欧普乐喉罩(OPLAC)在小儿麻醉中应用的可行性和安全性。方法:择期外科手术患儿100例,随机均分为欧普乐喉罩组(O组)和气管插管组(T组),各50例。经静脉麻醉诱导后,记录围麻醉期不同时间点的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录两组置入喉罩(插管)成功率、置入时间以及拔除喉罩(插管)后有无低氧血症、喉痉挛、呛咳等并发症。结果:O组在插入和拔除喉罩时HR、SBP、DBP波动明显低于T组(P<0.05);两组的Sp O2、VT、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。O组一次置入成功例数为47例(94%),经3次试插未成功而改用气管插管1例(2%),T组一次置入成功例数为48例(96%)。T组并发症发生例数多于O组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欧普乐喉罩在小儿全麻手术中置入的成功率高,对血流动力学影响小,术中通气可靠,术后并发症少。

小儿短小手术麻醉中七氟醚复合瑞芬太尼联合欧普乐喉罩(OPLAC)的临床应用效果观察

目的观察小儿短小手术麻醉中七氟醚复合瑞芬太尼联合欧普乐喉罩（OPLAC）的临床应用效果.方法：选择2013年9月至2015年9月我院收治的60例行手术治疗的患儿作为研究对象,根据不同麻醉方法把60例患儿分成对照组与观察组,两组患儿诱导前均给予阿托品0.01mg/kg进行静脉推注（最大用量0.4mg）,观察组以七氟醚8%进行诱导,当插入欧普乐喉罩以后,再以15～20μg/（kg·h）的瑞芬太尼静脉泵入与3%～4%的七氟醚吸入维持麻醉,对照组给予丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉诱导与麻醉维持,比较两组患儿麻醉诱导和苏醒时间、不良反应发生情况等.结果：两组患儿麻醉诱导时间不存在显著差异（P〉0.05）;观察组苏醒时间明显短于对照组,观察组发生呛咳、喉痉挛等不良反应情况明显少于对照组,两组患儿对比差异显著（P〈0.05）.结论：小儿短小手术麻醉中应用七氟醚复合瑞芬太尼联合欧普乐喉罩临床应用效果理想,可以使麻醉更安全.

欧普乐喉罩在妇科恶性肿瘤切除术麻醉中的应用

目的:评价欧普乐喉罩(oro-pharyngeal airway cap,OPLAC)通气在妇科恶性肿瘤切除术麻醉中临床应用的安全性和可行性。方法:选择66例择期行全麻下妇科恶性肿瘤切除术的患者,按照随机数字表法分为欧普乐喉罩组(O组)和气管内插管组(T组),每组各33例。观察两组患者在麻醉诱导前(T0),置入喉罩或气管导管即刻(T1),置入喉罩或气管导管后3min(T2),拔除喉罩或气管导管后即刻(T3),拔除喉罩或气管导管后3 min(T4),5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),同时在10 m L/kg潮气量下监测T1~T3的平均气道压(Pmean),气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(Pet CO2),并记录有无咳嗽、咽痛等相关并发症。结果:T组T1、T3、T4时点的MAP和HR均明显高于O组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05);T组在T1~T3时点的Pmean和Ppeak明显高于O组同时点(P<0.05);O组呛咳、苏醒期躁动、术后咽痛、痰多等术后并发症总发生率明显少于T组(P<0.05)。结论:欧普乐喉罩通气应用于妇科恶性肿瘤切除术,围术期血流动力学更加稳定,应激反应更小,术后咽痛等相关并发症更少。

欧普乐喉罩通气全凭静脉麻醉在保胆取石(息肉)手术中的应用价值(附270例报告)

目的观察欧普乐喉罩通气全凭静脉麻醉在腹腔镜辅助硬质胆囊镜保胆取石(息肉)手术中的应用,探讨其临床应用的可行性及安全性。方法2008年5～12月行保胆取石(息肉)手术270例,全部采用欧普乐喉罩通气全凭静脉麻醉,监测患者的HR、NBP、SpO2、PETCO2、Pmax,观察患者的苏醒情况、记录喉罩置放时间、次数和成功率以及术中、术后的各相关并发症。结果270例患者喉罩一次置入成功率95.93%,二次置入成功率100%,置放时间(46.0±16.0)s,苏醒时间(3.2±1.1)min,反流2例,咽痛不适8例。结论欧普乐喉罩通气全凭静脉麻醉操作简便,术中麻醉稳定、安全,术后苏醒迅速、舒适,是保胆手术的理想麻醉方法。

人工气道帽在人工气道患者气道管理中的应用

目的探讨人工气道帽在人工气道患者气道管理中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年10月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的124例建立人工气道的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者用气道内滴注法进行气道湿化,观察组利用人工气道帽进行气道湿化。比较两组患者的吸痰频率、稀痰率、生理指标及并发症发情况。结果干预后,观察组患者的吸痰频率低于对照组,稀痰率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的氧饱和度高于对照组,呼吸频率、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率(20.97%)低于对照组(37.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气道管理中应用人工气道帽对人工气道患者进行气道湿化可有效稀释痰液,降低吸痰频率,稳定正常生理,降低并发症发生风险。

欧普乐喉罩在预计困难插管患者中的临床应用

目的比较研究丙泊酚靶控诱导(血浆靶浓度为6μg/m L)和七氟醚吸入诱导(8%的吸入浓度)下置入欧普乐喉罩在预计困难气管插管患者中应用的可行性与安全性。方法选择择期全身麻醉手术患者40例,男32例,女8例,ASA I、Ⅱ级,患者随机分成2组,每组20例,其中Ⅰ组为丙泊酚靶控诱导组,Ⅱ组为七氟醚吸入诱导组。观察并记录患者入室平静后(T1)、置喉罩前(T2)、置喉罩后即刻(T3)的M AP、H R和SpO 2等生理指标以及诱导时间、一次性置入成功率、置入喉罩所花时间、诱导时和置入后的各种相关并发症。结果丙泊酚组患者麻醉诱导后较诱导前M AP和H R均明显降低(P<0.05);丙泊酚组患者麻醉诱导后较七氟醚组患者麻醉诱导后M AP和H R均明显降低(P<0.05);两组各时点SpO 2比较差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组患者的一次性置入成功率高于七氟醚组患者(P<0.001),诱导时间及置入时间均少于七氟醚组患者(P<0.001);失败率两组间无统计学差别(P>0.05);但丙泊酚组患者诱导时和置入时的呼吸暂停发生率均高于七氟醚组患者(P<0.05),且丙泊酚组有较高的注射痛发生率。结论保留自主呼吸的丙泊酚靶控诱导和七氟醚吸入诱导均能为困难气道处理提供较为安全和理想的欧普乐喉罩置入条件;丙泊酚组较七氟醚组能提供较快的诱导时间和较好的置入条件。

人工气道帽在建立人工气道未行机械通气患者中的应用效果

目的设计一款简约式可重复使用的人工气道帽,评价其在建立人工气道未行机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年1月—2019年1月入义乌市中心医院建立人工气道未行机械通气100例患者为研究对象,采用随机数字表,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规气道管理,即间断气管内滴注法;观察组采用人工气道帽进行气道管理。比较两组患者气道舒适度及并发症发生情况,呼吸频率、血氧饱和度和呼吸道感染情况。结果干预后,观察组患者气道舒适例数多于对照组,呼吸道感染、异物吸入发生例数均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);痰液稀释度4~5级人数多于对照组,排痰频率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制简约式可重复使用的人工气道帽在人工气道建立未行机械通气的患者中有较好的应用安全性和有效性,操作简便,经济实惠,提高了气道管理的舒适度和护理质量,有较好的推广价值。

欧普乐喉罩在乳腺癌根治术病人全身麻醉中的应用

目的比较气管插管或放置欧普乐喉罩全身麻醉下行乳腺癌根治术对血流动力学的影响,探讨欧普乐喉罩(Oro-Pharyngeal Airway CapOPLAC)在乳腺手术全麻中的应用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期乳腺手术患者60例,随机分为欧普乐喉罩组(H组)和气管导管组(Q组),每组30例,记录每组麻醉诱导前(T0),麻醉诱导后(T1),气管导管/喉罩置入即刻(T2),气管导管/喉罩置入后5min(T3),气管导管/喉罩拔出即刻时(T4)的心率(HR)、血压(收缩压/舒张压)。结果气管导管组在T2、T4时的心率、血压均明显高于欧普乐喉罩组。结论欧普乐喉罩置入简便,放置、拔出时应激反应轻,,血流动力稳定,在乳腺癌根治术病人全身麻醉值得推广。